牵拉反应

摘要： 目的:探讨右美托咪定联合布托啡诺麻醉对剖宫产产妇腹膜牵拉反应及血管稳定性的影响。方法:选取2019-06~2020-06我院行剖宫产术产妇86例,根据麻醉方式将右美托咪定联合芬太尼麻醉的43例产妇纳入对照组,将右美托咪定联合布托啡诺麻醉的43例产妇纳入研究组。采用腰硬联合的方式进行麻醉,记录两组产妇剖宫产术中腹膜牵拉反应发生情况,并分析麻醉对产妇心血管稳定性产生的影响。结果:研究组腹膜牵拉反应严重程度轻于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定联合布托啡诺麻醉能够减轻剖宫产术中的腹膜牵拉反应,对产妇血管稳定性影响较小,其作用效果优于右美托咪定联合芬太尼麻醉。

摘要： 目的探讨芬氟合剂内关穴注射预防经腹子宫切除术中牵拉反应的临床效果。方法64例拟于硬膜外阻滞麻醉下行经腹子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组各32例。观察组于术前行芬氟合剂内关穴注射,对照组不给予其它药物或治疗措施。于术中特定时段观察患者牵拉反应发生率及血压、心率变化。结果观察组术中特定时段牵拉反应发生率低于对照组(P<0.05)。对照组术中特定时段收缩压均低于术前;与观察组比较,除切开腹膜特定时段外,其它特定时段均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术中特定时段心率低于术前;与观察组比较,除切开腹膜特定时段外,其它特定时段均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬氟合剂内关穴注射预防经腹子宫切除术中牵拉反应效果确切,操作简便,且无其它不良反应。

摘要： 目的:本研究旨在探讨子宫下段剖宫产术中应用喷他佐辛对寒颤、牵拉反应的防治效果。方法:选取我院2020年1月至2022年1月择期进行子宫下段剖宫产手术患者50例,随机分为喷他佐辛组(P组)和对照组(C组),每组25例。两组产妇均采用腰硬联合麻醉,待胎儿娩出后,P组静脉注射喷他佐辛30mg,C组静脉注射等量生理盐水。记录两组产妇术中牵拉反应情况;记录两组产妇术中寒颤反应情况;记录两组产妇给药后30min内不良反应发生率,如眩晕、恶心呕吐等。结果:P组产妇术中牵拉反应发生率明显低于C组(P<0.05),P组产妇术中寒颤反应发生率明显低于C组(P<0.05)。结论:子宫下段剖宫产术中胎儿娩出后应用喷他佐辛可降低寒颤、牵拉反应发生率,有一定安全性,可提高产妇舒适度。

摘要： 随着我国剖宫产手术量的逐渐增加,产妇术中牵拉反应产生的不适已引起临床广泛关注.牵拉反应使产妇产生恶心、呕吐、疼痛、鼓肠等症状与体征,对产妇的生理以及心理产生不利影响.本文就剖宫产术中牵拉反应的产生机制以及椎管内用药、静脉用药、腹横平面阻滞等预防及治疗措施进行综述.

摘要： 目的 探讨不同穿刺间隙腰硬联合麻醉对剖宫产产妇血液动力学、牵拉反应及新生儿的影响.方法 前瞻性选取2019年4月至2020年10月在亳州市中医院接受治疗的100例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组经L2～3间隙进行腰硬联合麻醉,对照组经L3～4间隙穿刺进行腰硬联合麻醉,比较2组产妇麻醉效果、麻醉起效时间、感觉恢复时间、血液动力学指标、牵拉反应、胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分.结果 与对照组相比,观察组产妇的麻醉总有效率(74.0％vs.92.0％)及新生儿娩出后5 min Apgar评分[(9.61±0.29)分vs.(9.82±0.25)分)]显著增加(P<0.05),产妇麻醉后感觉阻滞起效时间[(8.08±0.55)min vs.(3.52±0.26)min]、运动阻滞起效时间[(9.17±0.57)min vs.(4.88±0.80)min)]、感觉恢复时间[(18.67±2.27)min vs.(10.79±0.74)min)]、心脏指数、加速度指数、左心做功、舒张压、收缩压、心率及心排血量显著降低,胎儿娩出时间[(16.10±3.58)minvs.(11.13±1.60)min)]明显较短,探查清理腹腔时产生的牵拉反应[(5.48±2.46)分vs.(1.96±1.28)分]较弱,不良反应发生率较低(6.0％vs.22.0％),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 于L2～3间隙对剖宫产产妇实施腰硬联合麻醉,其麻醉效果较好,对产妇血液动力学、牵拉反应及对新生儿的影响等均优于L3～4间隙穿刺.

摘要： 目的 探讨剖宫产术中应用地佐辛联合右美托咪定预处理的效果.方法 将2020年1～9月我院收治的70例剖宫产产妇按随机数字表法分为实验组和对照组,每组35例.实验组给予地佐辛联合右美托咪定预处理,对照组应用芬太尼预处理,比较两组术中抑制牵拉反应和药物不良反应发生情况.结果 两组术中抑制牵拉反应比较,实验组更具优势,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,实验组为5.71％显著低于对照组的25.71％(P<0.05).结论 剖宫产术中应用地佐辛联合右美托咪定预处理能有效减轻术中牵拉反应,降低药物不良反应发生情况.

摘要： 目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在小儿腹股沟疝修补术中的应用价值.方法:回顾性分析,收集2018年6月～2019年6月在本院行小儿腹股沟疝修补术治疗的120例患儿临床资料,将采用罗哌卡因麻醉患儿的临床资料纳入A组(60例),将采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉患儿的临床资料纳入B组(60例),比较两组术中牵拉反应程度.结果:B组患儿牵拉反应程度弱于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿腹股沟疝修补术中实施右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外给药方案,能有效减轻患儿术中牵拉反应程度.

摘要： 目的:探讨在剖腹产手术中用小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉的镇痛效果以及对牵拉反应的影响.方法:2018年7月至2020年7月,选择68例剖腹产产妇,编号随机抽取分组,34例用小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉为研究组,34例用小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉为对照组,分析两组麻醉前后VAS评分,MAP和HR、SpO2变化,评价牵拉反应情况.结果:麻醉前两组MAP和HR、SpO2没有显著差异(P>0.05),术前、术中30min、术后研究组MAP和HR、SpO2比对照组优(P<0.05),且研究组VAS评分和牵拉反应均比对照组低(P<0.05).结论:在剖腹产手术中用小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉,镇痛效果显著,VAS评分较低,且不会引起MAP和HR、SpO2较大的波动,MAP和HR、SpO2更为稳定,牵拉反应较少,麻醉效果好.

摘要： 目的:探讨右美托咪定在剖宫产中的应用价值.方法:选取2019年8月-2020年4月本院剖宫产产妇200例,根据麻醉方法分为观察组(n=102)和对照组(n=98),观察组静脉给予右美托咪定并复合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,对照组给予罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉.比较两组术中Ramsay镇静评分、Wrench分级以及牵拉反应.比较两组新生儿脐静脉血皮质醇(Cor)与一氧化氮(NO).结果:观察组Ramsay镇静评分优于对照组(P＜0.05);观察组Wrench分级、牵拉反应均明显弱于对照组(P＜0.05);观察组新生儿脐静脉Cor明显低于对照组新生儿,而NO明显高于对照组新生儿(P＜0.05).结论:右美托咪定在剖宫产术中具有一定的应用价值,可减轻寒战及牵拉反应的发生.

摘要： 目的 探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在阑尾炎手术中的应用效果.方法 选取医院自2019年6月—2020年6月,113例阑尾炎手术患者为观察对象,按照组间年龄、体重、疾病类型、ASA分级均衡匹配的原则结合随机数字表法分为硬膜外组56例、腰硬联合组57例.术中两组分别采用硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉.比较两组麻醉效果、心率、血压、麻醉阻滞时间、阻滞完善时间、术后排气时间、并发症.结果 腰硬联合组麻醉优良率为98.25％,高于对照组的83.93％,差异有统计学意义(P0.05);腰硬联合组麻醉阻滞时间、阻滞完善时间、术后排气时间均短于硬膜外组,差异有统计学意义(P0.05).结论 阑尾炎手术采用腰硬联合麻醉优于硬膜外麻醉,麻醉起效更快,麻醉效果更好,且能更好地维持心率、血压平稳,加快术后恢复.

摘要： 目的：探讨联合麻醉硬外腔同步泵注给药对减轻阑尾手术牵拉反应。方法：阑尾切除术40例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为两组，常规联合对照组(A组)和同步给药联合组(B组)。连续监测ECG、BP、HR、Sp02。牵拉反应发生情况，制定牵拉反应的分级标准和肌松效果的评价标准，并记录使用静脉辅助药物(氟芬合剂，1～2ml／次，静脉注射)及腹部肌肉松弛情况。结果：B组术中牵拉反应的发生率以及肌松效果不良的发生率均低于A组(P<0.05)。结论：腰-硬膜外同步泵注给药方法能有效降低阑尾手术术中牵拉反应发生率。

摘要： 本文研究目的:比较腰硬联合阻滞与单纯硬膜外阻滞在阑尾切除术的麻醉效果. 　　研究方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行阑尾切除术患者52例,随机分成A、B两组,每组26例.A组经L2-3间隙行硬膜外穿刺成功后用25G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑积液流出后开口向头端,根据身高及体重缓慢注入0.5﹪布比卡因2.5～3.0ml,于硬膜外向头端置硬外管备用,B组经T11-12间隙,行硬膜外穿刺成功后向头端置硬外管,先注入2﹪利多卡因5ml每隔5分钟后注入0.75布比卡因+2﹪利多卡因复合液5ml共2～3次. 　　研究结果:A组麻醉平面出现时间(1～4min)较B组(8～15min)明显快,且阻滞平面较B组高,肌松效果也明显优于B组,牵拉反应B组较A组明显增多,辅助用药B组也较A组明显增多,A组有2例MAP下降超过30﹪,而B组MAP下降在20﹪以内. 　　研究结论:腰联合阻滞在阑尾切除术中比单纯硬膜外阻滞麻醉平面出现时间短,阻滞效果佳,肌松效果较好.牵拉反应轻,辅助用药极少,有明显的优势.

摘要： 本发明涉及一种组织牵拉器以及使用该组织牵拉器的组织牵拉系统。本发明的组织牵拉器包括牵拉器本体，牵拉器本体上设有活塞腔，活塞腔中装配有活塞杆且活塞杆上设有接线结构，牵拉器本体上设有顶压部，且顶压部和接线结构之间设有用于供拉线连通的拉线通道，活塞腔上设有气体通道以使向其内部通气或者排气时气体通过活塞杆驱动拉线收紧或松弛，使用时，通过气源装置向活塞腔中充气或者放气，这样气体就通过活塞杆驱动拉线移动，从而实现拉线的收紧或者松弛，这样通过气源和牵拉器本体的配合实现自动牵拉，而且一个气源能够驱动多个牵拉器，同时由于牵拉器无需设置驱动电机等结构，使得其结构简单，能够满足医疗器械行业的要求。

摘要： 本发明涉及一种皮肤牵拉器以及使用该皮肤牵拉器的皮肤牵拉系统。本发明的皮肤牵拉器使用时，将两根钢针穿在创口两侧的皮肤上，同时通过拉线绕两根钢针穿过对两根钢针施加牵拉力，拉线的自由端缠绕在牵拉器的绕线辊上，通过转动绕线辊调整拉线缠绕在绕线辊上的长度，从而调整拉线的拉力，拉线的体积很小，方便重合交叉，避免患者在使用时意外触碰，安全性较高，而且采用拉线也便于对异性创口的牵拉。

摘要： 提供了一种用于将拉力和/或压力传递到铰接点(1704)的绳索牵拉设备(100)。绳索牵拉设备(100)具有支座(104)、拉杆(108)、调节单元(300)以及闭锁元件(302)。支座(104)被构造成，将反向于拉力和/或压力的反力导引到绳索牵拉设备(100)的护套(1708)中。拉杆(108)轴向支承在支座(104)中并与绳索牵拉设备(100)的金属线芯联接。拉杆(108)在从支座(104)凸出的端部上具有成形件(304)，成形件(304)具有齿部(1600)的第一组成部分(1602)。调节单元(300)被构造成，对绳索牵拉设备(100)在支座(104)与铰接点(1704)之间的长度进行调整。调节单元(300)具有用于成形件(304)的引导部。成形件(304)布置成在引导部中能轴向运动且与之横向地受引导。闭锁元件(302)被构造成，将成形件(304)固定在调节单元(300)中。闭锁元件(302)布置在调节单元(300)中的横向于引导部指向的留空部(604)中并且在闭锁位置与调节位置之间能运动。闭锁元件(302)具有齿部(1600)的第二组成部分(1604)，第二组成部分(1604)被构造成，在闭锁位置中形状锁合地嵌接到第一组成部分(1602)中并阻止成形件(304)在引导部中的轴向运动。

摘要： 本发明涉及一种牵引机构(1)、一种包括所述牵引机构的牵引驱动、以及一种包括所述牵引驱动的升降机。该牵引机构的特征在于牵引承载件(2)涂覆有一种弹性材料以形成多个涂覆的牵引承载件(3)。这些涂覆的牵引承载件(3)彼此相邻地安排在牵引机构截面的一个平面中并且彼此之间的距离使得在两个涂覆的牵引承载件(3)之间存在一个空间(6)。这些涂覆的牵引承载件(3)在背侧由一个后部层连接，从背离该后部层(4)的一侧开始的空间(6)延伸远至该牵引承载件的中心点(5)，并且该涂覆的牵引承载件(3)的第二直径(d2)相对于该牵引承载件(2)的第一直径(d1)之比是在1.05与2.25之间。该牵引驱动器的特征在于该牵引机构可以由至少一个牵引盘来驱动，并且每个涂覆的牵引承载件(3)接合在该牵引盘(9)的一个对应的槽(10)中。该后部层(4)被安排在这些涂覆的牵引承载件(3)与接合在该牵引盘(9)的这些槽(10)中的一侧相背离的那侧上，并且至少一个牵引承载件(2)以其直径(d1)的在5％与25％之间的直径接合在该牵引盘(9)的对应的槽(10)中。

摘要： 本发明公开了一种带有牵拉绳脱轨检测装置的牵拉设备，包括外箱体和牵拉机构，操作人员将牵拉绳本体的一端贯穿滑套的内部，并与牵拉的物体固定连接，将挡条一端架在另一侧的挡板的上端，挡条内部的磁性块与铁盘吸引，即完成牵拉的准备工作。本发明还公开了一种带有牵拉绳脱轨检测装置的牵拉设备的实施方法，若转轴一侧的牵拉绳本体脱轨时，牵拉绳本体在转轴的一侧堆积至一定高度，并拨动弹性件角度发生变化，弹性件与挡板的内壁重合，滑块由于没有受到弹性件的限制而被磁性块吸引，进而接触触块，并使得蜂鸣器发出声音，即完成脱轨的检测和报警，当牵拉绳本体恢复正常后，弹性件恢复原位，在旋转的过程中拨动滑块恢复原位，便于二次进行工作。

摘要： 本实用新型公开了一种牵拉针及包含该牵拉针的牵拉装置，其技术方案为：包括柔性牵拉组件和牵拉针；所述牵拉针通过线与柔性牵拉组件相连；所述柔性牵拉组件包括套设在一起的内套筒和外套筒，所述内套筒和外套筒之间连接弹簧；所述内套筒和外套筒彼此远离的一端分别设有挂接部，所述挂接部能够与待牵拉位置固定，使柔性牵拉组件形成自适应的弧形贴合面；所述牵拉针包括针体，所述针体开设有用于线穿过的通槽，所述通槽的槽壁设有防滑齿。本实用新型的牵拉针能够稳定固定，不易移动；具有自适应皮肤形状的柔性牵拉组件，不会像拉线一样压住皮肤阻碍生长；且能够显示拉力并调节大小。

摘要： 本实用新型涉及一种组织牵拉器以及使用该组织牵拉器的组织牵拉系统。本实用新型的组织牵拉器包括牵拉器本体，牵拉器本体上设有活塞腔，活塞腔中装配有活塞杆且活塞杆上设有接线结构，牵拉器本体上设有顶压部，且顶压部和接线结构之间设有用于供拉线连通的拉线通道，活塞腔上设有气体通道以使向其内部通气或者排气时气体通过活塞杆驱动拉线收紧或松弛，使用时，通过气源装置向活塞腔中充气或者放气，这样气体就通过活塞杆驱动拉线移动，从而实现拉线的收紧或者松弛，这样通过气源和牵拉器本体的配合实现自动牵拉，而且一个气源能够驱动多个牵拉器，同时由于牵拉器无需设置驱动电机等结构，使得其结构简单，能够满足医疗器械行业的要求。

摘要： 本实用新型涉及一种皮肤牵拉器以及使用该皮肤牵拉器的皮肤牵拉系统。本实用新型的皮肤牵拉器使用时，将两根钢针穿在创口两侧的皮肤上，同时通过拉线绕两根钢针穿过对两根钢针施加牵拉力，拉线的自由端缠绕在牵拉器的绕线辊上，通过转动绕线辊调整拉线缠绕在绕线辊上的长度，从而调整拉线的拉力，拉线的体积很小，方便重合交叉，避免患者在使用时意外触碰，安全性较高，而且采用拉线也便于对异性创口的牵拉。

摘要： 一种牵拉肋板夹套式反应釜，包含有内胆(1)、外套(2)、外套(2)上的介质进口(8)和出口(3)、套内有单螺旋走向的导流件，其特征是导流件是以双螺旋走向的牵拉肋板为主的导流件，它分为上肋板(4)和下肋板(5)，两肋板上都有牵拉杆穿孔(7)，由牵拉杆(6)串连成一体，两肋板错位焊接，下肋板(5)焊接在内胆(1)外壁，上肋板(4)焊接在外套(2)内壁，两条肋板(4、5)合并成双螺旋形走向肋板，各条肋板(4、5)未焊接的侧边与夹套双壁有间隙。本实用新型属于热交换介质不直接接触的热交换装置，用作化学工业进行化学反应的反应釜，具有壁薄、质轻、成本低和热交换效率高的优点。

摘要： 本实用新型属于脾脏牵拉器领域，公开了一种便于牵拉暴露脾脏牵拉器，包括套管、拉杆、保护管和套取环，套管的一端与拉杆通过螺纹连接，套管的另一端与保护管连接，拉杆穿设与保护管，拉杆球接有连接件，连接件同时与套取环两自由端粘接，保护管的管内连接有卡块，卡块设于套取环的两自由端内，拉杆能够使套取环与保护管发生相对位移而实现套取环的收纳或外露。本实用新型解决了现有技术牵拉脾脏不方便的问题，适用于牵拉脾脏。