热灌注

摘要： 肿瘤晚期病人恶性腹腔积液(malignant ascites,MA)的形成原因是临床肿瘤学的一个关键问题,可能引起最严重的表现包括严重腹痛、恶病质、厌食和乏力等。近年来,不少研究者已在离体的恶性相关积液中找到了血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)高表达,虽无法确定VEGF是恶性积液的原因,但其拮抗物恩度(重组人血管内皮抑制素)在恶性腹腔积液治疗的发展前景乐观。近年来兴起的热灌注化疗技术,是对腹腔内罕见疾病的辅助治疗手段,化疗药物和热灌注治疗有协同效应,热效应有助于药物进入肿瘤细胞内发挥良好的杀伤效果。就恩度联合热灌注治疗恶性腹腔积液的有关研究成果和临床经验,并根据近期国内外的有关论文,对恩度联合热灌注治疗恶性腹腔积液(MA)的研究进行综述。

摘要： 目的 观察在胸腔积液(恶性)治疗中实施序贯重组人血管内皮抑制素和胸腔热灌注(顺铂)联合疗法的有效性和安全性.方法 选取2017年12月至2019年12月在我科确诊的胸腔积液(恶性)病人70例,根据治疗方案差异性,分为试验组和对照组,治疗方法分别为序贯重组人血管内皮抑制素和胸腔热灌注(顺铂)联合疗法、胸腔热灌注(顺铂)单独疗法,每组35例,观察两组患者治疗后胸腔积液变化、不良反应及生活质量改善情况.结果 试验组客观缓解率(ORR)为88.57％;对照组为54.29％,对比差异性显著,P0.05.结论在胸腔积液(恶性)治疗中实施序贯重组人血管内皮抑制素和胸腔热灌注(顺铂)联合疗法效果确切,改善患者生活质量,且不增加毒副作用.

摘要： 卵巢癌患者在实施肿瘤减灭术后实施腹腔热灌注化疗能够使残存的癌灶得以有效的清除,进而患者的复发率和病死率得以显著的降低.本文从腹腔热灌注化疗的发展概况、腹腔热灌注化疗的理论基础、腹腔热灌注化疗在卵巢癌治疗中的应用等方面进行综述,目的为了给腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌研究进展提供更加全面的参考.

摘要： 目的 了解成都市三甲医院手术室护士术中腹腔热灌注化疗的知识和防护行为现状及两者的相关性.方法 采用自行设计的手术室护士术中腹腔热灌注化疗的知识和防护行为调查问卷,于2018年6—12月调查成都市三所三甲医院100名手术室护士.结果 成都市三甲医院手术室护士术中腹腔热灌注化疗知识得分为(12.18±4.91)分,得分率处于差水平;防护行为总分为(26.35±9.65)分,得分率处于中等水平,其中配置化疗药物的防护行为得分(15.35±4.90)分、术中使用化疗药物时的防护行为得分为(6.89±4.74)分、化疗药物意外暴露的应急处理行为得分(4.11±1.68)分.Pearson相关性分析显示,手术室护士术中腹腔热灌注化疗防护行为总分与知识得分呈正相关(r=0.586,P<0.01).结论 手术室护士术中腹腔热灌注化疗的知识和防护行为水平都有待于进一步提高,有关人员可通过各种形式的培训方式,帮助护士掌握术中腹腔热灌注化疗的知识,从而进一步改善化疗防护行为.

摘要： 目的:观察吡柔比星热灌注化疗用于膀胱癌术后的效果.方法:随机将2017年2月～2018年2月收治的66例膀胱癌患者分为对照组和观察组,每组33例.两组均行经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组术后行常规化疗,观察组在对照组基础上行吡柔比星膀胱热灌注化疗.记录两组治疗效果.结果:观察组2年复发率、毒副反应发生率低于对照组,初次复发时间短于对照组,差异显著(P＜0.05).观察组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、成纤维细胞生长因子(FGF)、糖类抗原199(CA199)以及血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:膀胱癌术后应用吡柔比星热灌注化疗效果显著,且安全性高.

摘要： 目的:探究恶性胸腹水采取甘露聚糖肽联合顺铂体腔热灌注治疗恶性胸腹水效果.方法:随机抽取2019年1月-12月期间肿瘤科经细胞学确诊为恶性胸腹腔积液患者82例,按照随机数字表法分为两组各41例,对照组予以顺铂化疗,观察组在对照组基础上联合甘露聚糖肽,比较两组干预情况.结果:观察组治疗有效率为75.61％,高于对照组58.54％,两组差异显著(P0.05).结论:腔内温热灌注顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腹腔积液,可有效缓解临床症状,降低并发症发生率,干预效果显著.

摘要： 目的 对顺铂热灌注联合重组人血管内皮抑制素(恩度)对恶性胸腔积液治疗的效果进行观察探讨.方法 回顾选取2016年2月至2019年7月济宁医学院附属金乡医院治疗的90例肺癌晚期恶性胸腔积液患者,遵循治疗方式分为试验组和对照组,试验组、对照组均45例,两组均行胸腔穿刺引流胸腔积液.对照组给予胸腔循环热灌注(循环液中加入顺铂10mg/m2),1h后胸腔内注入利多卡因5ml、地塞米松5mg、生理盐水10ml、顺铂30mg/m2,试验组同时胸腔内注入重组人血管内皮抑制素15mg/m2.每组治疗2次/周,共治疗2周.在治疗后观察两组患者胸腔积液的疗效,记录两组患者在治疗中的不良反应.并且行统计分析.结果 两组患者的治疗方式均产生一定的不良反应,但不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、缓解率(response rate,RR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床工作中,顺铂热灌注联合重组人血管内皮抑制素对恶性胸腔积液治疗的效果明显,有益于恶性胸腔积液的治疗.

摘要： 目的:对比老年浅表性膀胱癌患者吡柔比星热灌注与常规灌注的临床效果.方法:2016年2月-2017年8月收治老年浅表膀胱癌患者72例,随机分为两组,各36例.对比组采用常规灌注方法治疗;观察组采用吡柔比星热灌注方法治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组随访12个月和24个月复发率及不良反应发生率均低于对比组,治疗总满意率高于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用吡柔比星热灌注方法治疗老年浅表性膀胱癌,效果更佳.

摘要： 目的 探讨责任制护理模式在胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液过程中的应用效果.方法 选择2012年9月至2017年5月就诊的78例恶性胸腔积液患者,根据治疗方法不同分为观察组40例与对照组38例.所有患者都给予胸腔热灌注治疗,治疗观察4个周期,对照组给予常规护理,观察组给予责任制护理模式干预.结果 观察组总有效率90.0％,对照组68.4％(P<0.05).2组不良反应有消化道反应、血液系统反应、皮肤反应与心脏毒性等,观察组好于对照组(P<0.05).治疗后2组的KPS评分都显著高于治疗前(P<0.05),观察组也高于对照组(P<0.05).观察组的态度、环境、宣教、操作等满意度评分都显著高于对照组(P<0.05).结论 责任制护理模式在胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液过程中的应用能提高治疗效果,减少不良反应的发生,提高患者的生活质量,改善护患关系.

摘要： 对60例顽固性癌性腹水患者给予腹腔热灌注氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂联合腹部体外高频热疗,对毒副作用进行观察并实施相应的护理,取得较好的治疗效果,为安全有效地控制顽固性癌性腹水开拓了新的思路.

摘要： 目的:观察腹腔热灌注并RF加温时的温度剂量与疗效的关系. 方法:回顾分析治疗的各类腹腔晚期转移性恶性肿瘤56例,伴有淋巴结转移,肝转移或腹水;原发瘤未能切除,或术后复发.全部病例观察到6个月以上,其中死亡15人,患者均接受1-8次腹灌+RF+化疗.化疗用以DDP为主的方案合并FUDR.腹腔灌注2000-3000ml约45-47°C生理盐水,用RF(迈达公司)对用腹腔加温,测腹腔,直肠温度,观察存活月数及止痛有效,温度指标采用腹腔及直肠Tmax,Cummin＞39.5°C,Cummin＞40°C,Eq.40.min.(相当40°C时间). 结果:腹腔温度达到40°C所需时间:2点到达:4-65min,中位数25min;82﹪(23/28例)到达.3点到达:范围6-75min,中位数34min,68﹪(19/28例)到达.腹腔Tmax,高于直肠,占31.8﹪(42/132次).直肠Tmax,高于腹腔,占24﹪(32/132次),最大温差△T3.8°C,腹腔,直肠Tmax,相同(△T＜0.6°C占43.9﹪(58/132次).影响患者6月存活率的因素为:治疗次数:治疗2,4,5次以上的存活率分别为52﹪,67﹪,76.5﹪,Tmax:＜39.9°C,40-40.9°C,41-41.9°C,＞42°C的存活率分别为28.5﹪,53.8﹪,60﹪,及81.2﹪和Eq.40°C(＜20.min,21-40min,41-60min,＞60min的生存率分别为27﹪,43﹪,61.5﹪,及90﹪)与疗效的关系更为明显,曲线符合S型剂量效应关系.直肠温度可以作为腹腔温度的补充.止痛效果:在5例有明显疼痛患者经热疗或都有部分或完全缓解,56例中有4例获得了第二次手术机会,合并症:研究中未发现明显增加化疗毒副作用的情况.除2例有皮肤浅Ⅱ度烧伤外,无严重合并症. 结论:腹腔热灌注合并RF加温及化疗有可能达到加温增加化疗效果的目的。 建议:治疗剂量应达到:腹腔Tmax温度在40°C以上,＞40°C的时间＞40min,治疗次数在4次以上,有望提高晚期腹腔肿瘤的疗效,我们提出的剂量指标Eq.40°C.min,包含了腹腔温度39.5-42°C的全部生物效应,值得进一步使用和验证.

摘要： 本发明涉及一种腹腔热灌注设备以及腹腔热灌注治疗动物模型的建立方法。所述的腹腔热灌注设备设有泵入系统、泵出系统和热电偶，所述的泵入系统包括储药袋、第一硅胶管、第一蠕动泵、输液管、第一穿刺针和热交换装置，所述的泵出系统设有药物回收袋、第二硅胶管、第二蠕动泵、出液管和第二穿刺针，所述的热电偶用于监测灌注液腹腔入口和出口的温度。本发明的腹腔热灌注设备适用于建立腹腔热灌注治疗动物模型，可显著降低感染率，耐受性好，可行性高，显著提高了治疗效果，且结构简单，应用便捷，适于进行科学研究。

摘要： 本发明涉及一种腹腔热灌注设备以及腹腔热灌注治疗动物模型的建立方法。所述的腹腔热灌注设备设有泵入系统、泵出系统和热电偶，所述的泵入系统包括储药袋、第一硅胶管、第一蠕动泵、输液管、第一穿刺针和热交换装置，所述的泵出系统设有药物回收袋、第二硅胶管、第二蠕动泵、出液管和第二穿刺针，所述的热电偶用于监测灌注液腹腔入口和出口的温度。本发明的腹腔热灌注设备适用于建立腹腔热灌注治疗动物模型，可显著降低感染率，耐受性好，可行性高，显著提高了治疗效果，且结构简单，应用便捷，适于进行科学研究。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，特别是涉及一种热灌注管路用离心泵及热灌注管路。该热灌注管路用离心泵包括泵头组件和泵体组件，所述泵头组件包括进液管、出液管、叶轮、连接轴以及泵盖，所述泵盖上设有离心腔室和连通所述离心腔室的第一通孔；所述叶轮转动安装在所述离心腔室中，所述进液管和所述出液管均连通所述离心腔室，所述连接轴连接所述叶轮；所述泵体组件包括驱动件和设有容纳空间的泵壳，所述驱动件安装在所述容纳空间中，所述泵盖盖合在所述泵壳上，所述连接轴远离所述叶轮的一端穿过所述第一通孔连接所述驱动件的输出端。本实用新型中，该热灌注管路用离心泵的结构简单、制造成本低，且拆装简单。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，特别是涉及一种热灌注管连接装置及热灌注管路。该热灌注管连接装置包括第一连接管和第二连接管；所述第一连接管上设有插接臂，所述插接臂的外壁上设有第一外螺纹，所述第二连接管上设有插接槽，所述插接槽的内侧壁上设有第一内螺纹，所述第一连接管通过插入所述插接槽中的所述插接臂连接所述第二连接管，且所述第一外螺纹与所述第一内螺纹螺纹连接。本实用新型中，所述第一连接管上的插接臂通过螺纹连接的所述第一外螺纹和所述第一内螺纹即可插接第二连接管的插接槽中，从而保证了第一连接管和所述第二连接管连接的紧密性，并且该热灌注管连接装置的结构简单，操作方便，制造成本低。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，特别是涉及一种热灌注管路用泵体、离心泵及热灌注管路。该热灌注管路用泵体包括定子绕组、转子以及安装体，所述安装体包括设有转子空间的内壳和设有内部空间的外壳，所述内壳的一端连接所述外壳，所述内壳另一端朝向所述内部空间延伸，所述外壳的内侧壁和所述内壳的外侧壁之间形成环形容纳空间，所述定子绕组安装在所述环形容纳空间中，所述转子安装在所述转子空间中。本实用新型中，转子和所述定子绕组实现了水电分离，避免了因连接所述转子的泵头因漏液到导致的所述定子绕组发生短路等事故，延长了该热灌注管路用泵体的使用寿命。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，特别是涉及一种热灌注管路用加热罐及热灌注管路。该热灌注管路用加热罐，端盖通过螺纹连接的外螺纹和内螺纹密封盖合在罐体上，且进液管的出口、出液管的进口以及排气管的进口均连通储液空间；罐体安装在加热空间中，且电磁加热器用于对储液空间中的液体进行电磁加热；温度检测装置包括设有内部空间的保护套和安装在所述内部空间中的测温探头，所述保护套安装在所述端盖顶部内壁上。本实用新型中，该热灌注管路用加热罐的拆装简单，连接牢固，便于该热灌注管路用加热罐的维护。

摘要： 本实用新型涉及一种用于热灌注系统的阻流装置和热灌注系统，阻流装置包括电磁阀、延时控制器、分压元件和供电单元，其中，电磁阀的阀体抵接于热灌注系统的输液导管上，电磁阀用于根据通电状态控制阀体活动，以阻挡输液导管中液体的流动；延时控制器包括第一连接端、第二连接端和第三连接端；供电单元设于第一连接端和电磁阀之间，分压元件设于第一连接端和第二连接端之间；电磁阀设于供电单元和第二连接端之间；延时控制器用于控制第一连接端与第二连接端连通；或者，用于控制第二连接端与第三连接端连通。本实用新型的阻流装置，可以实现电磁阀对输液导管中液体进行阻流的同时，还可以降低电磁阀的温度。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备，提供一种用于热灌注系统的加热罐和热灌注系统；加热罐包括加热罐体、入体导管、出体导管和旋流结构；出体导管的一端密封设于加热罐体内，且出体导管的一端的出口设于加热罐体内的下部；入体导管的一端密封设于加热罐体内，且入体导管的一端的出口设于加热罐体内的上部；旋流结构固定设于加热罐体内，且设于出体导管的出口和入体导管的入口之间，旋流结构用于使从出体导管流出的液体流经旋流结构时涡旋流动。本实用新型的加热罐，通过在加热罐体内设置旋流结构，可使出体导管流出的液体流经旋流结构时，液体在旋流结构的作用下产生切向速度，以使液体在加热罐体内涡旋流动，从而实现加热罐体内流动液体的温度分布均衡。

摘要： 本实用新型涉及医疗领域，提供一种用于热灌注系统的加热罐和热灌注系统，加热罐包括加热罐体、出体导管、入体导管和温度检测装置；出体导管的一端密封设于加热罐体内且出体导管的出口设于加热罐体内的下部；入体导管的一端密封设于加热罐体内且入体导管的入口设于加热罐体内的上部；温度检测装置设于入体导管的入口旁侧，温度检测装置用于检测流入入体导管的液体的实时温度信息，并用于将实时温度信息发送控制单元，以使热灌注系统的控制单元根据实时温度信息控制加热罐的加热装置将液体调整至预设温度。本实用新型的加热罐通过将温度检测装置设于入体导管的旁侧，可以准确测量流出入体导管药液的实时温度，以根据实时温度对药液进行温度调整。

摘要： 本实用新型公开了一种用于热灌注过滤换热集成装置，属于热灌注技术领域。壳体上下两端分别设有上盖和下盖，上盖上设有药液出口，药液出口连通上盖内的滤芯a，下盖上设有药液入口，药液入口连通下盖内的滤芯b，滤芯a与滤芯b之间设有若干换热管，换热管外周设有换热腔，壳体顶部设有交换液入口，壳体底部设有交换液出口，所述交换液入口以及交换液出口均与换热腔连通。本实用新型的有益效果是：将过滤和换热集成到一套设备中，过滤和换热无需更换设备，提高效率；采用多换热管搭配液体导流隔板，大大增加了热交换面积，提高热交换率；采用两端过滤式结构，对药液二次过滤，提高过滤效果。