摘要：
目的 探讨利拉鲁肽联合恩格列净治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效.方法 选取2018年10月至2019年10月在余姚市人民医院就诊的肥胖2型糖尿病患者160例作为研究对象.采用随机数字表法分两组各80例.对照组采用瑞格列奈片联合地特胰岛素及二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽联合恩格列净及二甲双胍治疗.治疗3个月后比较患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)、体质量指数(BMI)、肿瘤坏死因子α[(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及瘦素、脂联素、丝氨酸蛋白酶抑制物(vaspin)变化,统计患者不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的FPG、HbAlc、2hPG、BMI均降低,且观察组[(7.89±1.02)mmol/L、(8.10±1.25)％、(11.10±1.59)mmol/L、(23.18±2.19)kg/m2]均明显低于对照组[(9.88±1.27)mmol/L、(11.20±1.85)％、(13.67±2.01)mmol/L、(27.80±2.51) kg/m2],差异均有统计学意义(t1=10.927,t2=12.418,t3=8.969,t4=12.405,均P＜0.001);治疗后,两组TNF-α、CRP、IL-6均降低,且观察组[(51.19±3.19)pg/L、(2.14±0.31)mg/L、(4.07±0.67)pg/L]均明显低于对照组[(62.18±4.10)pg/L、(3.66±0.58)mg/L、(5.96±0.81) pg/L],差异均有统计学意义(t1=18.922,t2=20.672,t3=8.969,均P＜0.001);治疗后,两组瘦素、vaspin均降低,且观察组[(5.48±0.94) μg/L、(1.62±0.37) μg/L]均低于对照组[(6.59±0.82)μg/L、(1.99±0.52)μg/L],而脂联素升高,观察组[(7.13±1.52)mg/L]高于对照组[(5.12±0.85)mg/L],差异均有统计学意义t1=7.959,t2=10.323,t3=5.185,均P＜0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.313,P＞0.05).结论 利拉鲁肽联合恩格列净治疗肥胖2型糖尿病患者疗效显著,可有效降低患者血糖、体质量,减轻炎性反应,进一步调节血清vaspin、瘦素及脂联素水平,安全性高,可在临床推广使用.
