火器伤

摘要： 目的总结平时颅脑火器伤患者的临床救治经验,以提高颅脑火器伤救治水平。方法回顾性总结解放军联勤保障部队第九二〇医院神经外科自1979年1月至2019年12月收治的235例颅脑火器伤患者的临床资料,根据患者出院时GOS评分评定治疗效果。结果本组患者中存活203例(86.4%),死亡32例(13.6%)。出院时恢复良好108例(53.2%),中度残疾51例(25.1%),重度残疾30例(14.8%),植物生存14例(6.9%)。结论迅速准确判断伤情、及时彻底行急诊清创手术、早期行康复治疗对提高颅脑火器伤患者的临床救治效果有重要意义。

摘要： 颅脑外伤在我们的生活中是比较常见的一种由于外力作用于脑部及头颅而引发的损伤,导致这一情况出现的因素可能为交通事故、跌倒、坠落、火器伤等多个方面。作为一种常见外伤,颅脑损伤能够单独存在,也可以与其他身体损伤合并出现,在损伤发生后患者往往会出现意识障碍、头痛、眩晕及呕吐等临床症状。而对于颅脑外伤患者而言,其病发后往往病情危急,需要及时送医治疗,且治疗后易存在一定的并发症,影响患者部分脑部功能的恢复。此外,相对比健康者而言,颅脑外伤患者每日能量消耗较大,为健康者静息状态下的1-1.5倍,这一情况的出现主要是受到患者自身基础代谢率、肌张力、体温、活动度、GCS评分及药物等多方面影响。而且这一高代谢状态往往会在病发后的数周乃至伤后一年间存在。因而针对脑外伤患者而言,在其治疗后还需配合有效的护理干预,尤其需要强化饮食护理,以帮助患者补充足够的能力,促进其病症的恢复,强化机体免疫功能,规避多种术后并发症的发生,提升预后。对此,以下笔者主要从病情监护、日常护理及饮食护理等三方面入手,对颅脑损伤患者术后的护理内容进行简单阐述。

摘要： 目的 总结平时颅脑火器伤患者的临床救治经验,以提高颅脑火器伤救治水平.方法 回顾性总结解放军联勤保障部队第九二〇医院神经外科自1979年1月至2019年12月收治的235例颅脑火器伤患者的临床资料,根据患者出院时GOS评分评定治疗效果.结果 本组患者中存活203例(86.4％),死亡32例(13.6％).出院时恢复良好108例(53.2％),中度残疾51例(25.1％),重度残疾30例(14.8％),植物生存14例(6.9％).结论 迅速准确判断伤情、及时彻底行急诊清创手术、早期行康复治疗对提高颅脑火器伤患者的临床救治效果有重要意义.

摘要： 目的:建立猪下颌火器伤三维有限元(finite element model,FEM)模型,探讨颌面部软硬组织火器伤致伤过程及生物力学特点.方法:通过猪颌面部CT数据,利用Mimics软件、HyperMesh软件和LS-DYNA软件建立猪咬肌、下颌骨火器伤模型,同时采用7.62 mm制式子弹致伤离体猪下颌,验证该火器伤模型的可靠性.结果:建立的猪下颌软硬组织火器伤模型与真实猪颌面部解剖结构相似,成功模拟了7.62 mm制式子弹致伤猪下颌的过程,并与实测的猪下颌火器伤致伤结果相似.结论:成功建立了猪下颌软硬组织火器伤FEM模型,为颌面部软硬组织火器伤损伤特点、损伤机制的研究提供了新的方法.

摘要： 目的通过犬火器伤致开放性骨缺损模型研究火器伤的早期致病菌及抗菌谱。方法选取健康比格犬60只,在20 m外用7.62 mm口径步枪对比格犬后腿股骨进行精准射击,建立动物火器伤开放性骨缺损模型。伤后2 h行伤道细菌学取材,清创,并进行伤道和骨缺损测量。将伤道处软组织匀浆后进行细菌培养及药敏实验。结果比格犬均击中股骨干,造模成功率为100.0%(60/60)。伤道入口平均周长为(3.3±1.7)cm,出口平均周长为(7.4±3.4)cm,清创后骨缺损平均长度为(3.3±0.7)cm。造模后,60只犬均存活,存活时间>6周。60例比格犬标本共培养出病原菌9种130株,其中,革兰阳性菌5种78株,革兰阴性菌4种52株。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌检出率最高,占38.5%(30/78);革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌检出率最高,占42.3%(22/52)。革兰阳性菌普遍对利奈唑胺和万古霉素敏感,对青霉素G、头孢唑啉、克林霉素等耐药率较高;革兰阴性菌对包括亚胺培南、美罗培南在内的碳青霉烯类药物敏感性最高。结论比格犬是良好的火器伤骨缺损模型动物。火器伤的早期感染率较高,革兰阳性菌对于传统的β-内酰胺类药物,如青霉素G、一代头孢等存在较高的耐药性,万古霉素、利奈唑胺及碳青霉烯类药物可作为控制火器伤早期感染的一线抗菌药物。

摘要： 美国近年来在颅脑火器伤救治方面积累了较多经验.本文综述了近年来美国军方和民间发表的文献,特别回顾了美军在阿富汗和伊拉克等战场条件下的救治体会.对颅脑火器伤从流行病学、病理生理、临床表现、战场救治、医疗后送及后方救治等方面的最新进展进行了介绍,以期对我军未来的颅脑火器伤战场救治提供借鉴.

摘要： 总结1例颌面部火器贯通伤患者的术后护理.护理重点为密切观察病情,及时发现并处理各种并发症,重视口腔护理、用药护理、体位护理及活动指导、饮食护理、心理护理等.经治疗和护理,患者术后7d伤口愈合,痊愈出院.

摘要： 目的 研究火器性周围神经损伤并海水浸泡后神经及邻近损伤处的病理学变化,为临床火器伤周围神经损伤的救治提供实验依据.方法 180只SPF级SD大鼠按数字表法随机分为5组:大鼠坐骨神经火器伤(非完全断裂损伤)海水浸泡模型组(A1组),大鼠坐骨神经火器伤(完全断裂损伤)海水浸泡模型组(A2组),大鼠坐骨神经火器伤(非完全断裂损伤)模型组(B1组),大鼠坐骨神经火器伤(完全断裂损伤)模型组(B2组),大鼠坐骨神经锐性切断处理组(C组),致伤后对坐骨神经行大体形态学观察和病理学观察.结果 A1组神经纤维断裂,外膜及束膜下毛细血管断裂,可见大片灶状出血;A2组神经内可见大量神经纤维断裂,外膜及束膜下广泛出血,髓鞘断裂.B1组、B2组与A1组、A2组镜下观察所见相似.C组未见明显神经纤维断裂,神经外膜、束膜完整.随着时间的延长,A1组、A2组、B1组、B2组损伤神经束内出现严重水肿,大量白细胞浸润.在各个时间点A1组、A2组水肿程度均较B1组、B2组轻.结论 与B1组、B2组相比,A1组、A2组神经纤维损伤情况相似,炎性细胞浸润较严重,神经外膜及束膜水肿B1组、B2组稍轻.%Objective To explore pathological changes in peripheral nerve damage area after firearm injury coupled with sea -water immersion, so as to provide experimental evidence for clinical treatment of peripheral nerve firearm injuries .Methods One hun-dred and eighty SPF SD rats were randomly divided into 5 groups, i.e.the firearm sciatic nerve injury ( incomplete breaking injury ) coupled with seawater immersion rat model group ( or group A1 ) , the firearm sciatic nerve injury ( complete breaking injury ) coupled with seawater immersion rat model group (or group A2), the firearm sciatic nerve injury (incomplete breaking injury) rat model group (or group B1), the firearm sciatic nerve injury (complete breaking injury) rat model group (or group B2), and the sharply-severed sciatic nerve group (or group C).Observations were made on gross morphology and pathology following sciatic nerve injury .Results In group A1, nerve fibers were totally broken , capillaries beneath epineurium and perineurium were ruptured with multifocal hemor -rhage.In group A2, many nerve fibers were broken , with extensive hemorrhage beneath epineurium and perineurium and myelin was al -so ruptured.Microscopy showed that damages similar to those of group A1 and group A2 could be observed in group B1 and group B2. No significant nerve fiber rupture was observed in Group C , and epineurium and perineurium remained intact .With the extension of time, severe nerve tract edema was observed in group A1, group A2, group B1 and group B2, with the infiltration of large quantities of leukocytes.At all the time points,the degree of edema for group A1 and group A2 were obviously less severe than that of group B1 and group B2.Conclusion Nerve fiber damage was identical in group A1 and group A2, with severe inflammatory cell infiltration and less severe in the edema of epineurium and perineurium , as compared with those of group B1 and group B2.

摘要： 现代海战一方面应用了现代高技术常规武器使重度创伤比例提高，尤其是颅脑火器伤伤员明显增多；另一方面海战呈现出全时辰和快节奏，可在任何时间、任何海域和任何特殊环境下进行。本文对颅脑火器伤的治疗进行了分析，介绍了其临床观测指标、血气分析，并对其疗效进行了研究。

摘要： 失血是火器伤伤后机体死亡一个主要原因。失血既有机体脏器出血，又有弹道局部组织出血，前者是早期死亡的主要原因，后者是后期死亡的原因之一。弹道内组织出血如不控制，势必加重局部组织损伤，对创伤修复影响较为明显。因此，瞄准海战中火器伤的救治问题，观察海水中肢体火器伤伤后伤道自然愈合的特点，为海水中火器伤救治方案和措施制定提供模拟实际海战的实验依据。

摘要： 本文介绍了周围神经损伤的发病率;周围神经火器伤的好发部位、发生机制、外科修复时机和外科修复方法;周围神经火器伤后的病理改变与神经疼痛等几方面的内容.

摘要： 火器伤是战争中造成人员伤亡的最主要原因，在非战争状态下同时对多名火器伤的患者进行紧急救援并不常见，2011年工月4日11时30分，某地发生持枪、持刀袭警案件，现场多名警察受到霰弹枪的袭击，其中4名警员伤势严重。本文对救援情况做出了总结。主要体会：充分准备、领导重视是完成救治任务的基本条件；加强急救知识的训练、注重急救一体化的建设是完成救治任务的基本保证，多科室协作、绿色通道畅通是完成救治任务的有效途径。

摘要： 目的:对1989-2003年救治的23例四肢主要血管火器性损伤进行回顾性分析,探讨平时四肢主要血管火器伤的有效救治方法. 方法:23例中男18例,女5例.年龄:16～45岁,平均29.7岁.手术清创和探查后,针对不同的情况选择自体静脉移植12例(52.2％),人造血管移植4例(17.3％),血管吻合3例(13％),血管修补2例(8.7％),血管结扎2例(8.7％). 结果:死亡2例(8.7％),截肢3例(13.0％),肾衰并截肢1例(4.3％),成功修复17例(73.9％). 结论:平时四肢主要血管火器性损伤救治原则是生命第一、肢体第二:自体静脉或人造血管旁路移植较为有效.

摘要： 本发明涉及一种点火电子，特别涉及一种燃气灶点火器的外壳及燃气灶点火器及燃气灶点火器的装配工艺。本发明提供了如下技术方案：一种燃气灶点火器的外壳，包括有壳体及与壳体垂直设置的导线连接管，壳体内设有放置空腔，放置空腔的轴向两端分别设有与外界导通的开口，开口分别为限位开口及安装开口，所述安装开口的直径与放置空腔的直径一致，限位开口的直径小于放置空腔的直径。采用上述技术方案，提供了一种缩短装配时间、提高生产效率、降低生产成本的燃气灶点火器的外壳及燃气灶点火器及燃气灶点火器的装配工艺。

摘要： 本发明涉及动物模型技术领域，特别是涉及一种高原寒冷环境下腹部肠管火器贯通伤模型及建立方法，包括：将实验动物置于高原环境饲养，麻醉后将实验动物前后腿分别用绳索固定；距实验动物1～4m的位置处射击实验动物的腹部，取下绳索，即得腹部肠管火器贯通伤模型。本模型为高原腹部肠管火器贯通伤提供一个成功率高且稳定的大型动物模型。

摘要： 一种用于肢体火器贯通伤的多功能敷料，包括有柱状外层；外层内设有自膨胀层；自膨胀层中设有显影丝线；将本发明填入伤口，填充的数量可根据伤口的大小决定，敷料填充后，遇血迅速膨胀，将伤口腔隙填充，在局部形成压力，起到压迫止血的作用；自膨胀层膨胀后，敷料外层的氧化再生纤维素与组织贴合，再次发挥止血作用；敷料外层中的纳米银可以缓慢释放，发挥抗感染作用，抑制早期细菌繁殖；自膨胀层中的PVA海绵具有很强的吸水性，可以保持伤口湿润，对愈合有利；牵拉丝线即可取出敷料，敷料中包含可显影丝线，可通过X线检查发现是否有敷料残留；具有止血、抗感染、自膨胀、防粘连、易取出的特点。

摘要： 本发明提供车载灭火器，其特征在于：机械翘板的头部和电动翘板的头部铰接在固定件上，电动翘板位于机械翘板向侧方伸出的凸块的上方；钢丝绳穿过软套管并且两端位于软套管外，钢丝绳的一端固连在机械翘板的尾部，钢丝绳的另一端固定在扭块上，扭块铰接在按钮座上，按钮穿过按钮座；电动翘板的尾部不可转动地连接有螺母；马达的输出轴上固连马达伸缩螺杆，马达伸缩螺杆与螺母螺合；机械翘板的下方为气弹簧，气弹簧的下方为灭火瓶；电池与马达、PCB控制板的供电模块连接并为马达和PCB控制板供电；PCB控制板上的马达控制电路连接并控制马达。本发明还提供车内车载灭火器系统及车载灭火器管理系统。本发明提高灭火效率，降低维护和管理成本。

摘要： 本发明涉及一种点火电子，特别涉及一种燃气灶点火器的外壳及燃气灶点火器及燃气灶点火器的装配工艺。本发明提供了如下技术方案：一种燃气灶点火器的外壳，包括有壳体及与壳体垂直设置的导线连接管，壳体内设有放置空腔，放置空腔的轴向两端分别设有与外界导通的开口，开口分别为限位开口及安装开口，所述安装开口的直径与放置空腔的直径一致，限位开口的直径小于放置空腔的直径。采用上述技术方案，提供了一种缩短装配时间、提高生产效率、降低生产成本的燃气灶点火器的外壳及燃气灶点火器及燃气灶点火器的装配工艺。

摘要： 一种电子伤票、电子伤票登录系统与电子伤票紧急救灾系统，该电子伤票紧急救灾系统包含多个能够被驱动发出预定色光及/或警报声响的电子伤票、至少一个供救护人员手持移动并能够用以感应读取该电子伤票资料的随身读取器、至少一个架设于医疗院所并能够用以感应读取该电子伤票资料的固定读取器，及一个架设于中控中心并能够于随身读取器与固定读取器间进行伤票资料汇整与同步化更新的中控设备。通过电子伤票结构设计，及电子伤票、随身读取器、中控设备与固定读取器间的通讯设计，能够提高伤员搜寻抢救效率，更有助于伤员资料的统一汇整与同步化更新，所以能够大幅提高灾难现场的伤员救援效率。

摘要： 本实用新型涉及灭火器技术领域，特别是涉及一种灭火器及采用该灭火器的灭火器箱，包括罐体和压柄，压柄设于罐体上，压柄与罐体之间设有喷头，所述喷头上设有压力表和压力开关，罐体底部设有压力凹槽，压力凹槽内设有压力开关接口器，压力表和压力开关电连接至压力开关接口器，箱体底部设有灭火器底座，灭火器底座上设有凸起，凸起与罐体底部的压力凹槽尺寸相匹配，箱体内壁上设有控制器，压力开关接口电连接与控制器，通过将灭火器安放在灭火器箱内，通过压力开关接口器与压力开关接口相配合，能够及时将灭火器罐体内部情况反馈给控制器，再通过控制器能够及时将灭火器箱具体位置传递给相关软件，方便在使用时对灭火器箱进行定位。

摘要： 本发明公开了一种火器伤失活组织检测仪，涉及失活组织检测设备，包括图像采集模块，用于采集待检测的火器伤组织的图像；图像处理模块用于通过对所采集的火器伤组织的图像进行分析，得到火器伤失活组织图像，以供显示。图像采集模块包括：光学系统子模块，用于提供标准光源和根据光反射情况实时获取待检测火器伤组织图像；图像存储子模块用于将获取的待检测火器伤组织图像进行存储。本发明的有益效果在于：采用了标准光源照射，确保相同的测试环境，使最后得到的测试数据具有可比性。采用了红色滤光片加大创伤组织和正常组织的对比，使得观察者更容易做出正确的判断。使用图像处理模块，通过计算得到最后的结果，保证数据的客观性。

摘要： 本发明公开了一种火器伤失活组织检测仪，涉及失活组织检测设备，包括图像采集模块，用于采集待检测的火器伤组织的图像；图像处理模块用于通过对所采集的火器伤组织的图像进行分析，得到火器伤失活组织图像，以供显示。图像采集模块包括：光学系统子模块，用于提供标准光源和根据光反射情况实时获取待检测火器伤组织图像；图像存储子模块用于将获取的待检测火器伤组织图像进行存储。本发明的有益效果在于：采用了标准光源照射，确保相同的测试环境，使最后得到的测试数据具有可比性。采用了红色滤光片加大创伤组织和正常组织的对比，使得观察者更容易做出正确的判断。使用图像处理模块，通过计算得到最后的结果，保证数据的客观性。

摘要： 本发明公开了一种下颌骨火器伤仿真方法，首先分别建立颞下颌关节凹关节面、下颌骨及投射物的四面体、六面体相结合的三维有限元模型；然后对下颌骨松质骨、皮质骨及投射物分别进行材料赋值并进行装配，得到完整下颌骨火器伤力学模型；确定模型边界条件并加载不同侵彻速度，进行有限元分析，得到不同速度投射物侵彻时下颌骨各部位应力、应变及变形骨折的情况。本发明提供的方法可以弥补目前下颌骨火器伤研究中动物模型的不足，为下颌骨火器伤研究提供生物力学依据，用于下颌骨火器伤创伤机制研究、下颌骨火器伤杀伤效应评估、颌面部防护装备设计及评估、下颌骨火器伤法医学鉴定及虚拟现场重建。