泛发性脓疱型银屑病

摘要： 泛发性脓疱型银屑病(Generalized Pustular Psoriasis, GPP)是一种感染、遗传及免疫等多因素介导的慢性炎症性皮肤病,其治疗困难,病情可迁延不愈,并合并多器官功能损害,对患者生理健康造成重大影响。近年来国内外发现IL36RN突变是GPP的主要致病基因,IL-36信号通路成为了其发病机制重要的一环,在此基础上提出并研究了IL-36受体拮抗剂对GPP的靶向药物治疗并取得了突破性进展Spesolimab (司柏索利)的产生。作为一种新的IL-36R单克隆抗体,通过阻断IL-36R信号通路达到治疗GPP的作用,进一步了解IL-36受体拮抗剂治疗机制及目前研究进展,对中国泛发性脓疱型银屑病患者有着重要临床意义。

摘要： 目的探讨寻常型银屑病(PV)、红皮病型银屑病(EP)和泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者的4种常见炎症相关临床特征及实验室指标,包括发热、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)等方面的差异。方法单中心回顾性研究近10年我科163例银屑病住院患者。比较PV(58例)、EP(48例)、GPP(57例)三组间体温、血细胞计数等资料的差异。结果GPP组年龄低于30岁患者比例显著高于EP组和PV组。EP组和GPP组患者入院首日发热比例分别为66.67%和77.19%,显著高于PV组(10.34%)。EP组和GPP组患者出现白细胞升高的比例分别为43.75%、73.68%,出现中性粒细胞升高(>7.5×10^(9)/L)的比例分别为33.33%、66.67%,均显著高于PV组(分别为12.07%、3.45%),而GPP组相应比例显著高于EP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。EP组和GPP组患者出现单核细胞升高的比例分别为20.83%、36.84%,存在CRP升高的比例分别为81.52%、87.72%,存在ESR升高的比例分别为83.33%、84.21%,均显著高于PV组(分别17.24%、15.52%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与PV患者比较,EP和GPP患者临床更容易出现发热症状,以及白细胞、中性粒细胞、单核细胞、CRP和ESR升高等炎症标志异常。GPP患者白细胞和中性粒细胞升高比例高于EP患者。不同型别的银屑病在以上常见炎症相关临床特征及实验室指标方面存在明显差异,提示其发病机制可能不同,临床治疗方案理应有别。

摘要： 目的 分析感染相关性泛发性脓疱型银屑病(GPP)临床资料,并探讨其相关性.方法 回顾性分析2014年9月-2019年8月皮肤科收治的176例GPP患者的临床资料,采用SPSS 19.0统计软件,将176例患者分为儿童组和成人组,分析总结其感染性诱因、实验室检查、抗生素疗效及扁桃体切除后的疗效.结果 儿童组与成人组分别与同期寻常型银屑病平均住院日12.8 d相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);儿童组与成人组内感染组与非感染组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)间差异均有统计学意义(P＜0.05);儿童组年龄、WBC、CRP及PCT与住院日间相关性弱(r分别为0.252、0.272、0.048、0.113,均r＜0.3);扁桃体炎是最常见的感染因素;使用抗生素组的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分降低明显,差异有统计学意义(P＜0.01);使用抗生素组与非使用抗生素组总有效率比较,差异无统计学意义(x2=0.37,P＞0.05);扁桃体切除术后病情有改善,减轻范围40％～90％.结论 尽早、及时发现感染症状,完善WBC、CRP、PCT,应用抗生素及扁桃体切除术均对GPP病情缓解起积极正向作用.

摘要： 目的 探究在泛发性脓疱型银屑病发热护理中应用物理降温联合药物降温的效果.方法 从2018年12月-2020年8月择取50例泛发性脓疱型银屑病发热患者,将其随机分组研究,对照组(25例)实施物理降温,研究组(25例)实施物理降温联合药物降温,对照分析两组临床效果.结果 从临床疗效来看,研究组总有效率(96.0％)明显高于对照组(72.0％),P<0.05;从恢复情况来看,研究组发热、红斑、脓疱等症状消退时间均早于对照组,P<0.05.结论 对于泛发性脓疱型银屑病发热患者来说,物理降温联合药物降温可取得显著效果,可以促进临床症状改善,临床价值显著.

摘要： 目的 分析感染相关性泛发性脓疱型银屑病(GPP)临床资料,并探讨其相关性.方法 回顾性分析2014年9月—2019年8月皮肤科收治的176例GPP患者的临床资料,采用SPSS 19.0统计软件,将176例分为儿童组和成人组,分析总结其感染性诱因、实验室检查、抗生素疗效及扁桃体切除后的疗效.结果 儿童组与成人组分别与同期寻常型银屑病平均住院日12.8 d相比较差异有统计学意义(P0.05);扁桃体切除术后病情有改善,减轻范围在40％～90％.结论 尽早、及时发现感染症状,完善WBC、CRP、PCT,应用抗生素及扁桃体切除术均对GPP病情缓解起积极正向作用.

摘要： 目的 分析黄芩苷对泛发性脓疱型银屑病(GPP)患者机体Th1/Th2失衡、T盒子转录因子(T-bet)/GATA结合蛋白3(GAGA-3)表达的影响.方法 (1)获取36例GPP患者的外周血标本以分离外周血单个核细胞(PBMC),用含0μg/mL、50μg/mL、100μg/mL、200μg/mL、300μg/mL、400μg/mL黄芩苷干预48 h后,检测PBMC活力以筛选适宜的药物干预浓度.(2)随机选取6例GPP患者的PBMC,加入适宜浓度的黄芩苷溶液处理细胞,以0μg/mL黄芩苷干预的细胞作为阴性对照组.干预48 h后,检测Th1和Th2比例,Th1相关细胞因子[白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素、肿瘤坏死因子β(TNF-β)]和Th2相关细胞因子(IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13)表达水平,以及T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达水平.结果 (1)与其他浓度黄芩苷相比,300μg/mL、400μg/mL黄芩苷干预后的PBMC存活率降低(P<0.05),故选取200μg/mL作为最适宜干预浓度.(2)与阴性对照组比较,200μg/mL黄芩苷组的Th1比例以及IL-2、γ-干扰素、TNF-β、T-bet mRNA表达水平降低,而Th2比例以及IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13、GATA-3 mRNA表达水平升高(均P<0.05).结论 黄芩苷能抑制Th1转录因子T-bet的表达,下调Th1细胞水平,并增强Th2转录因子GATA-3的表达,上调Th2细胞水平,从而促进Th1细胞向Th2漂移.

摘要： 回顾性地研究了1例泛发性脓疱型银屑病合并红皮病型银屑病伴发多重耐药表皮葡萄球菌血流感染患者的临床资料,结合患者不同时期的临床特点,中医主要采用卫气营血辨证方法辨证治疗,西医主要予对症支持治疗,采用中西医结合的治疗方法取得了较好的临床疗效。

摘要： 脓疱型银屑病包括泛发性和掌跖脓疱型,其中泛发性脓疱型银屑病是银屑病的一种特殊类型,中医学多认为此系湿热蕴久,兼感毒邪,郁久成脓而发.西医学多认为此病病因不明确,发病迅速,治疗难度大且极易复发.本研究将近年来泛发型脓疱型银屑病治疗的研究进展做一综述.

摘要： 目的 观察单用阿维A及联合环孢素治疗泛发性脓疱型银屑病(GPP)的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月～2019年1月广东医科大学附属医院收治的GPP患者84例临床资料.根据治疗方法的不同分为3组,各28例.阿维A组服用阿维A胶囊,环孢素组服用环孢素A软胶囊,联合组服用阿维A+环孢素.对比各组临床疗效、起效时间与皮损消退时间以及用药安全性.结果 联合组临床总有效率高于阿维A组、环孢素组,差异有统计学意义(P0.05).结论 联合使用阿维A与环孢素治疗泛发性脓疱型银屑病疗效更好,起效速度快,缩短皮损消退时间,且未明显增加不良反应,安全性较高.

摘要： 目的：总结1例癫痫合并泛发性脓疱型银屑病的护理体会.方法：患者因全身红斑、脓疱伴痒痛19年,双下肢丘疹5年于2018年1月12日入院.全身弥漫性红斑,其上密集分布针头至粟粒大小的脓疱,脓疱融合形成脓湖,伴痒痛,尼氏征阳性.该患者泛发性脓疱型银屑病还合并癫痫、智障,在沟通交流、健康宣教方面提出了更高的要求.针对患者自身的特点制定了个性化的治疗护理方案,加强与患方交流与沟通,加强健康教育与指导.护理要点包括：基础护理、病情及生命体征的观察、皮肤护理、静脉置管的护理、高热护理、饮食指导、心理护理等.结论：提高了患者的依从性,提高了护理质量,通过精心的护理取得了满意的治疗效果,患者好转出院.

摘要： 目的及方法:为观察中医辨证治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效,设中医辨证联合甘草酸二胺静点、阿维A口服为治疗组;设甘草酸二胺静点、阿维A口服为对照组.比较两组在起效时间、治愈显效率、平均住院时间、阿维A使用剂量等方面的差异.结果:在泛发性脓疱型银屑病的系统治疗中,治疗组(中医辨证组)疗效优于对照组疗效,且发生副作用比例小、症状轻.结论:中医辨证联合甘草酸二胺、阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病值得临床推广.

摘要： 连续性肢端皮炎是一种好发于指趾的慢性复发性无菌性脓疱性皮肤病,目前关于其归类仍存在不同看法,不少学者认为连续性肢端皮炎可能是一种局限性的脓疱型银屑病,笔者目前在临床治疗1例连续性肢端皮炎皮损泛发发展为泛发性脓疱型银屑病的患者,本文将临床资料及其治疗进行了报告.

摘要： 目的:探讨山东汉人泛发性脓疱型银屑病(GPP)与HLA-DQB1等位基因的相关性.方法:运用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法,对38例山东汉人GPP与94例健康对照进行HLA-DQB1等位基因分型.结果:(1)GPP患者组HLA-DQB1*0201、0603基因频率较对照组显著升高(RR=8.10,Pc=0.005;RR=5.06,Pc=0.013),而HLA-DQB1*0604基因频率较对照组明显降低(RR=0.08,Pc=0.039).(2)有寻常型银屑病病史(PsV病史阳性)GPP与HLA-DQB1*0201、0603强相关(RR=32.31,Pc=0.005;RR=12.42,Pc=0.005);无寻常型银屑病病史(PsV病史阴性)GPP与HLA-DQB1*0602相关(RR=5.60,Pc=0.039).结论:山东汉人GPP与HLA-DQB1*0201、0603等位基因高度关联,PsV病史阳性GPP与PsV病史阴性GPP具有遗传异质性.

摘要： 银屑病是一种常见且易复发的皮肤病，泛发性脓疽型银屑病是一种病情重，死亡率高，临床少见的类型。2012年本科收治了1例7个月婴儿患重症泛发性脓疤型银屑病，经过积极的治疗和精心的护理，患儿临床治愈，文中从一般护理、皮肤护理、饮食护理、发热护理、用药期间的护理、心理护理等方面进行了阐述。本例患儿年龄小，难以配合治疗和护理，除了加强皮肤护理，保持清洁干燥，避免感染，遵医嘱服药和有效涂外用药是关键，做好患者的生活指导也至关重要，避免接触易致过敏的食物、上呼吸道感染等诱发因素，加强营养，适当进行户外活动，增强抵抗力，都有利于该疾病的治疗和缓解，避免复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗脓疱型银屑病的药物，将黄芪28‑32g、生薏仁28‑32g、黄柏10‑14g、丹参28‑32g、元参28‑32g、丹皮8‑12g、土茯苓28‑32g、桂枝8‑12g、乳香6‑10g、没药6‑10g、柴胡8‑12g混合均匀后，提取中药的活性组分，加水煎煮3次，每次0.5～1小时，合并3次煎液，过滤，浓缩成60°C相对密度为1.25～1.3的稠膏，于50～60°C干燥后，粉碎至100目的药粉，装入胶囊中，灭菌消毒制得胶囊剂产品。本品每粒重1.5克。本发明药物清热利湿，托毒除脓，降浊消斑之功，治疗脓疱型银屑病疗效快、疗程短、无副作用，80例患者经口服本发明药物治疗3疗程，治愈66例、好转10例、无效4例，有效率95%，治愈率83%。服药期间，无不良反应。

摘要： 本发明是一种治疗脓疱型银屑病的组合物，取下述重量配比的主要原料制备而成：土荆皮4.5-9份，苦楝皮4.5-9份，金银花3-6份，桂枝3-6份，青黛3-6份，蒲公英4.5-9份，滑石粉0.9-1.5份，大青叶9-30份（优选的，大青叶9.5-29.5份），红景天9-12份，白花蛇舌草6-12份，鸡血藤6-12份，茯苓6-12份，地丁草6-15份，本发明组合物能够有效缓解由脓疱型银屑病引起的皮疹症状，且具有止痒、止痛的功效，对脓疱型银屑病有很好的治疗作用，是一种安全有效且无任何副作用的治疗脓疱型银屑病的组合物。

摘要： 本发明公开了一种治疗脓疱型银屑病的中药，其特征是由下列重量配比的药材制成的中药制剂：土茯苓50—100份，金刚刺20—30份，生首乌20—30份，生地黄 10—15份，车前草10—15份，石菖蒲 10—15份，青藤10—15份，浮萍10—15份，甘草6—9份。本发明将以上各种原料有机地组合在一起，各成分之间相互协调，相互作用，对脓疱型银屑病能够标本兼治，且对身体有良好的调理作用。多年来，通过对100例此类患者的跟踪调查统计，表明此药方有效率达到100%，显效率达到100%，治愈率达到98%。

摘要： 本发明公开了一种治疗脓疱型银屑病的药物，将黄芪28-32g、生薏仁28-32g、黄柏10-14g、丹参28-32g、元参28-32g、丹皮8-12g、土茯苓28-32g、桂枝8-12g、乳香6-10g、没药6-10g、柴胡8-12g混合均匀后，提取中药的活性组分，加水煎煮3次，每次0.5～1小时，合并3次煎液，过滤，浓缩成60°C相对密度为1.25～1.3的稠膏，于50～60°C干燥后，粉碎至100目的药粉，装入胶囊中，灭菌消毒制得胶囊剂产品。本品每粒重1.5克。本发明药物清热利湿，托毒除脓，降浊消斑之功，治疗脓疱型银屑病疗效快、疗程短、无副作用，80例患者经口服本发明药物治疗3疗程，治愈66例、好转10例、无效4例，有效率95%，治愈率83%。服药期间，无不良反应。

摘要： 本发明涉及用抗‑IL36R抗体治疗或缓解泛发性脓疱性银屑病(GPP)的急性期爆发的体征和症状。

摘要： 本发明涉及利拉鲁肽在银屑病治疗药物中以及在2型糖尿病合并银屑病治疗药物中的应用。本发明通过构建小鼠模型，研究利拉鲁肽对银屑病以及2型糖尿病合并银屑病的作用；在细胞及分子层面上探讨利拉鲁肽对银屑病可能的作用机制；选取2型糖尿病合并银屑病的患者，作为利拉鲁肽作用银屑病以及2型糖尿病合并银屑病的临床实验对象，记录和统计临床上2型糖尿病合并银屑病患者中，使用利拉鲁肽治疗及未使用利拉鲁肽者血糖指标和皮损面积PASI值，来进一步验证利拉鲁肽对银屑病的作用效果。本发明提供了一种新的治疗银屑病以及治疗2型糖尿病合并银屑病的药物利拉鲁肽，利拉鲁肽在治疗银屑病以及治疗2型糖尿病合并银屑病方面具有显著的效果。

摘要： 本发明涉及利拉鲁肽在银屑病治疗药物中以及在2型糖尿病合并银屑病治疗药物中的应用。本发明通过构建小鼠模型，研究利拉鲁肽对银屑病以及2型糖尿病合并银屑病的作用；在细胞及分子层面上探讨利拉鲁肽对银屑病可能的作用机制；选取2型糖尿病合并银屑病的患者，作为利拉鲁肽作用银屑病以及2型糖尿病合并银屑病的临床实验对象，记录和统计临床上2型糖尿病合并银屑病患者中，使用利拉鲁肽治疗及未使用利拉鲁肽者血糖指标和皮损面积PASI值，来进一步验证利拉鲁肽对银屑病的作用效果。本发明提供了一种新的治疗银屑病以及治疗2型糖尿病合并银屑病的药物利拉鲁肽，利拉鲁肽在治疗银屑病以及治疗2型糖尿病合并银屑病方面具有显著的效果。

摘要： 本发明提供了一种呋喃二烯在制备治疗银屑病药物中的应用和治疗银屑病的药物。呋喃二烯抑制角化细胞过度增殖，对于治疗银屑病具有重要意义。实验结果表明：呋喃二烯在剂量为3.125μg/ml即具有显著抑制HaCaT细胞增殖的作用，与莪术油比较具有更好的药理作用，且随着药物浓度的增加，抑制作用增强，呈现剂量‑效应关系，提示呋喃二烯可外用于治疗银屑病。

摘要： 本发明公开了基于代谢组学的泛发性脓疱型银屑病诊断标志物及其应用。所述诊断标志物包含以下35种化合物中的一种或多种：丙酮酸、α‑酮异戊酸、2‑羟基丁酸、3‑羟基丁酸、甲烷硫代磷酸、脯氨酸、尿嘧啶、氨甲环酸、4‑氨基丁酸、苏氨酸、东莨菪内酯、十二烷醇、N‑甲基‑L‑亮氨酸、L‑半胱氨酸‑甘氨酸、L‑犬尿氨酸、3‑羟基苯甲酸、尿囊素、δ‑生育酚、木呋喃木糖、葡萄糖‑1‑磷酸、焦磷酸盐、牛磺酸、L‑天冬酰胺、邻苯二甲酸、4‑(二甲氨基)偶氮苯、5‑叔丁基‑1h‑吲哚‑2,3‑二酮、奎宁酸、葡萄糖、组氨酸、赖氨酸、棕榈酸、7‑甲基鸟嘌呤、油酸和巨头鲸鱼酸。该标志物可准确区分泛发性脓疱型银屑病患者与健康人群。

摘要： 本公开尤其提供了通过施用有效量的趋化因子受体6(CCR6)拮抗剂和/或C‑X‑C基序趋化因子受体2(CXCR2)拮抗剂来治疗泛发性脓疱型银屑病(GPP)的方法。本文还提供了在有需要的受试者中调节失调的IL‑36信号传导的方法和在有需要的受试者中减少嗜中性白细胞、炎性树突细胞(iDC)和/或CD4T细胞聚积的方法，所述方法包括施用有效量的趋化因子受体6(CCR6)拮抗剂和/或CXC基序趋化因子受体2(CXCR2)拮抗剂。在一些实施方式中，CCR6和/或CXCR2拮抗剂具有下式：