气压弹道碎石术

摘要： 目的比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石预后的效果。方法选取2019年5月至2021年5月广东省连州市中医院收治的62例输尿管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例,观察组行钬激光碎石术,对照组行气压弹道碎石术。两组均在输尿管镜下进行。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估两组患者手术前后疼痛程度;采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估两组患者术后焦虑抑郁程度;比较两组患者围手术期指标及术后并发症发生情况。结果两组患者术后VAS评分及HADS评分均降低,观察组患者术后VAS评分、HADS评分明显低于对照组(均P0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与气压弹道碎石术比较,钬激光碎石术具有手术时间短及住院时间短的优势,且术后并发症少,安全有效。

摘要： 目的观察钬激光碎石术在老年泌尿系结石中的应用及临床疗效。方法选取2020年1月至2021年1月江门市中心医院泌尿外科收治的108例老年泌尿系结石患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为研究组与对照组,每组各54例。对照组采用气压弹道碎石术,研究组采用钬激光碎石机,比较两组患者手术情况、有效率和并发症发生率。结果研究组的治疗总有效率为90.48%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的手术情况各项指标(手术时间、术后VAS评分、术中出血量)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组并发症总发生率为9.26%,低于对照组的20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气压弹道碎石术相比,钬激光碎石术的治疗效果较显著,具备治疗时间短、术后并发症发生率低等优势,在临床中具有广泛推广的价值与意义。

摘要： 目的:探究膀胱结石患者行电切镜下钬激光碎石术(HL)的清除效果及对患者尿道功能的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月在我院行手术治疗的膀胱结石患者74例作为观察对象,按照手术方式的不同分为两组,每组37例。对照组行气压弹道碎石术(PL)治疗,治疗组行电切镜下HL治疗。对比分析两组手术指标、并发症、一次性结石清除率,比较两组炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶(MMP-9)]和尿道功能指标[最大尿流率(Qmax)和残余尿量(RUV)]。结果:相比对照组,治疗组患者出血量减少,手术时间、留置导尿管时间和住院时间均缩短(P<0.05);治疗组并发症总发生率低于对照组,一次性结石清除率高于对照组(P<0.05);术后7d,两组CRP和IL-6均升高,但治疗组低于对照组,两组MMP-9均下降,但治疗组高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Qmax均升高,且治疗组高于对照组,RUV均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:行电切镜下HL治疗的膀胱结石患者术中出血量减少,手术时间缩短,并发症发生率下降,一次性结石清除率提升,炎症反应减轻,尿道功能改善,应用效果较好。

摘要： 目的:探讨输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法:选择2019年10月至2021年2月,于我院医治的输尿管上段结石患者73例,依据随机数字表分为对照组(37例)和观察组(36例),对照组进行气压弹道碎石术,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术,术后两组均予以常规抗感染治疗,且术后观察72h。比较两组围术期情况和术后碎石效果、术前、术后24h应激反应和术后72h并发症发生情况。结果:观察组手术和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,且术后一次碎石成功率和结石取净率均高于对照组(P<0.05);与术前比较,两组术后24h血清皮质醇(Cor)促肾上腺素皮质激素(ACTH)水平均升高,但观察组较对照组处于更低水平(P<0.05);术后72h观察组并发症的发生率为8.33%较对照组的27.03%低(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光相较于气压弹道碎石术,能改善输尿管上段结石患者围术期情况,减少术后并发症的发生,同时对应激反应的影响更轻微,碎石效果更好,利于病情恢复。

摘要： 目的:探讨经尿道前列腺切除术联合腔内气压弹道碎石对前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果。方法:选取2016年10月—2018年10月永州市中心医院收治的96例前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象,均行经尿道前列腺切除术,随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组行经尿道前列腺电切术联合耻骨小切口切开取石术,观察组行经尿道前列腺切除术联合气道弹压碎石术。比较两组患者临床疗效、手术情况、尿动力学、前列腺功能、并发症发生率和生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,置管时间、冲洗膀胱时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.400,t=4.799、13.348、15.472、13.236,P<0.05);两组患者术前自由尿流率、残余尿量和国际前列腺症状评分(IPSS)一致,观察组术后自由尿流率和生活质量高于对照组,残余尿量和IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.993、17.471、20.911,P<0.05)。与对照组比较,观察组并发症的概率更低,术后生活质量各项得分更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.413,t=5.063、6.393、5.463、6.276、4.516,P<0.05)。结论:在前列腺增生合并膀胱结石的治疗中应用经尿道前列腺切除术联合腔内气压弹道碎石术,术后恢复快,可改善尿动力学和前列腺功能,术后并发症少,利于提高患者生活质量。

摘要： 目的:对比观察钬激光碎石术与气压弹道碎石术在输尿管中下段结石治疗中的优劣势。方法:选取某院泌尿外科接受输尿管镜治疗的输尿管中下段结石患者160例为研究对象,随机分为输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)组和输尿管镜气压弹道碎石术(UPL)组。比较2组患者的手术时间、结石清除率、住院天数、术后疼痛VAS评分、治疗有效率及并发症发生率。结果:UHLL组手术时间、术后VAS评分、住院天数分别为(42.30±14.70)min、(1.72±0.59)分、(5.33±1.43)d,均低于UPL组的(50.31±12.94)min、(2.56±0.67)分、(5.88±1.72)d,结石清除率UHLL组[(90.46±4.35)%]高于UPL组[(86.54±4.45)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。UHLL组患者术后并发症总发生率(7.50%)低于UPL组(21.25%)(P<0.05)。2组患者的临床治疗总有效率相比,UHLL组(98.75%)高于UPL组(91.25%)(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管中下段结石的治疗更可靠,临床中值得推广。

摘要： 目的探究封堵取石导管在输尿管结石行输尿管镜手术中的应用效果。方法抽取2018年1月—2020年1月于芦溪县人民医院接受治疗的78例输尿管结石患者纳入研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=39)、试验组(n=39)。对照组开展气压弹道碎石,试验组基于对照组行输尿管封堵取石导管,对比分析2组患者手术时间、并发症发生情况、结石残留率、体外碎石率、生活质量。结果试验组患者手术时间为(30.25±8.62)min,对照组患者手术时间为(30.56±9.58)min,差异无统计学意义(P=0.881);试验组与对照组患者并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);试验组结石残留率、需要体外碎石率分别为17.95%,14.29%,均明显低于对照组的43.59%,58.85%,且术后SF-36中各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论封堵取石导管在输尿管结石行输尿管镜手术中不会增加手术时间,能够明显降低体外碎石及结石存留率,进一步提升取石效率,提高患者生活质量,值得临床推广。

摘要： 目的:探讨经尿道电切镜下钬激光碎石术(HL)治疗膀胱结石患者的效果。方法:选取2019年6月至2021年2月该院收治的68例膀胱结石患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术(PL)治疗,研究组采用经尿道电切镜下HL治疗。比较两组术前和术后3个月尿道功能指标[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)]水平,术中出血量,碎石时间,术前和术后1、3 d氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平,以及并发症发生率。结果:术后3个月,两组Qmax水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组RUV水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,碎石时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组血清GSH-Px、CAT、SOD水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组MDA水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道电切镜下HL治疗膀胱结石患者可改善尿道功能指标和氧化应激指标水平,减少术中出血量,缩短碎石时间,降低并发症发生率,效果优于经皮肾镜PL治疗。

摘要： 目的:比较经皮肾镜超声气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者的效果。方法:选取70例复杂性肾结石患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各35例。对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,比较两组的结石取净率、手术用时、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果:观察组手术用时、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量低于对照组,结石取净率(94.28%)明显高于对照组(77.14%),差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组术后并发症发生率(2.86%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石术用于复杂性肾结石的疗效优于经皮肾镜钬激光碎石术,能提高结石清除率,减少手术创伤,促进患者术后康复,且并发症更少。

摘要： 目的:比较经皮肾镜超声气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者的效果.方法:选取70例复杂性肾结石患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各35例.对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,比较两组的结石取净率、手术用时、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率.结果:观察组手术用时、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量低于对照组,结石取净率(94.28％)明显高于对照组(77.14％),差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组术后并发症发生率(2.86％)低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石术用于复杂性肾结石的疗效优于经皮肾镜钬激光碎石术,能提高结石清除率,减少手术创伤,促进患者术后康复,且并发症更少.

摘要： 目的：探讨加温38°C的生理盐水对经皮肾镜气压弹道碎石术病人的灌注冲洗效果. 方法：选取2014年12月—2015年12月来本院进行该手术的病人80例,随机分为两组(每组40例),实验组病人术中用38°C恒温生理盐水进行冲洗,对照组病人用常规温生理盐水进行冲洗,对两组病人术后体温,出血停止时间,手术时间,创口疼痛评分以及术后并发症等进行比较. 结果：对两组病人冲洗前体温,手术进行时间进行比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).对两组术后体温,出血停止时间,疼痛评分以及并发症等进行比较,实验组术后出血停止时间,疼痛评分,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：38°C恒温生理盐水进行灌注,可以降低不良反应对手术病人的刺激程度,降低术后并发症的发生率.

摘要： 随着微创技术在泌尿外科的发展，几乎使泌尿系统结石都可以通过微创的方法得到治疗，仅有1％一2％的患者需要开放手术治疗。目前我院开展在微创经皮肾镜碎石中应用的超声联合气压弹道碎石术是国内泌尿外科的最新腔镜技术。术中在碎石的同时清除结石碎片，其具有安全系数高、操作方便、快捷、创伤小、出血少、恢复快等优点。本文现将2007年12月至2008年8月期间采用经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石术治疗上尿路结石50例手术的术中配合体会进行总结。

摘要： 文章以经尿道前列腺电切术(TURP)结合气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石73例为背景，通过阐述其治疗过程，治疗结果来探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的有效治疗方法。

摘要： 本科2003年1月-2005年12月共施行气压弹道碎石手术479例，疗效满意。现对临床观察、术后一般护理及并发症的护理体会进行报告。

摘要： 1998年1月～2006年3月,本院共收治泌尿系统结石患者515人,330人经非手术治疗,另185人经手术治疗其中20例行气压弹道碎石术效果好.现将其临床治疗方法和效果进行分析。

摘要： 自2003年6月21日-2006年1月21日，本院应用输尿管镜及气压弹道碎石机治疗输尿管结石患者150例，疗效满意。本文现对手术方法及护理配合等进行简述。

摘要： 目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管、肾盂结石临床应用价值.方法:总结107例输尿管镜下气压弹道碎石手术治疗输尿管、肾盂结石患者资料.结果:107例患者中95例(其中肾盂结石3例,输尿管上段结石9例)一次碎石成功,成功率87％(95/107);12例未成功(其中肾盂结石3例,输尿管上段结石3例),8例术后ESWL治疗成功,2个月内结石均排净.结论:该方法安全、高效、损伤小,可作为输尿管结石首选方法.

摘要： 输尿管镜下气压弹道碎石术已经成为治疗泌尿系统结石的现代手术方法之一,本文首先介绍了输尿管镜下气压弹道碎石术的手术方法，其次介绍了手术前准备、术中配合等护理配合，然后介绍了仪器及器械的维护与保养，配合手术的护士不但应具有常规手术的经验，而且必须熟练掌握仪器及器械的正确使用和消毒保养方法，充分了解手术过程，做到心中有数，有计划、有步骤地主动配合，同时具有对病人的爱心和对工作的、高度负责的精神。才能确保手术的顺利实施。

摘要： 目的：探讨输尿管镜气压道弹碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.rn 方法：在输尿管镜窥视下采用气压弹道碎石机对108例输尿管结石进行治疗.rn 结果：103例原位碎石成功,总成功率95.3％,其中输尿管上段结石成功率为83.3％,中段结石为96.3%,下段结石为98.49,0.平均碎石时间(4.5±2.2)llain,术后1～3个月结石排净率100％.rn 结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有安全、有效、容易操作等特点,是治疗输尿管结石的首选方法.

摘要： 目的：探讨经尿道电切镜下气压弹道联合钬激光碎石术治疗膀胱结石的疗效. 方法：2009年7月～2012年6月,膀胱结石60例(男52例,女8例),结石直径4.0cm～6.0cm,其中合并前列腺增生50例,膀胱憩室1例.经尿道置人英国Gyrus F27电切镜,采用瑞士MArFlow气压弹道碎石器联合科医人公司VersA脉冲60W钬激光机,治疗复杂性膀胱结石60例.气压弹道压力调至4～6BArs,钬激光功率一般为1.0-2.0J/10-15Hz.合并前列腺增生碎石后行超脉冲等离子体双极前列腺电切(PKSP+TURP)术. 结果：60例一次碎石、取石成功,手术时间20～40min,平均30min.无1例出现膀胱穿孔、感染、大出等严重并发症.60例随访6-12个月,平均9个月,术后B超或x线腹部平片检查未见结石残留及复发. 结论：经尿道电切镜下气压弹道联合钬激光碎石术治疗复杂性膀胱结石具有安全性、高效性及可行性,疗效满意.

摘要： 本发明公开一种气压弹道碎石系统的同轴调节装置。所述同轴调节装置包括第一固定件、第二固定件、固定杆及调节机构；所述第一固定件的一端安装在所述固定杆，另一端拆卸的安装在一气压弹道碎石杆的手柄；所述第二固定件的一端安装在所述固定杆，另一端拆卸的安装在一输尿管硬镜或微通道肾镜；所述调节机构驱动所述固定杆在一角度范围内转动。本发明能够使气压弹道碎石杆及输尿管硬镜或微通道肾镜始终在同一轴线。

摘要： 本发明公开一种气压弹道碎石系统的同轴调节装置。所述同轴调节装置包括第一固定件、第二固定件、固定杆及调节机构；所述第一固定件的一端安装在所述固定杆，另一端拆卸的安装在一气压弹道碎石杆的手柄；所述第二固定件的一端安装在所述固定杆，另一端拆卸的安装在一输尿管硬镜或微通道肾镜；所述调节机构驱动所述固定杆在一角度范围内转动。本发明能够使气压弹道碎石杆及输尿管硬镜或微通道肾镜始终在同一轴线。

摘要： 本发明锥状头气压弹道碎石杆属于医疗器械领域。特别是涉及锥状头气压弹道碎石杆。锥状头气压弹道碎石杆，包括探针头、探针杆、探针尾三部分，探针杆连接探针尾，探针头连接探针杆,探针头为棱锥形，棱锥形底部连接探针杆,针尖平钝。棱锥形探针头，在探针撞击结石时结石容易碎裂，本发明结构简单、操作简单，减轻患者痛苦，手术时间短，碎石成功率高。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于气压弹道及超声吸附碎石的悬吊固定步进装置，包括固定架、第一橡胶开口套、步进杆、控制旋钮、固定导向支架、第二橡胶开口套、齿轮，所述第一橡胶开口套设置于所述固定环的内侧，经皮肾镜的目镜固定于所述第一橡胶开口套的内侧；所述步进杆呈“L”形杆状结构，其上表面设有与齿轮匹配啮合的尺条，其纵向杆的底端与所述第二橡胶开口套的顶部相连；所述固定导向支架呈倒“T”字型结构，其顶端与所述固定座的底部相连，其前端与所述经皮肾镜的镜杆相连，其尾端穿过所述第二橡胶开口套侧壁上方的方形孔。本实用新型结构合理，安全性高，使用者可单手控制镜子操作，准确控制气压弹道杆前进后退。

摘要： 在本实用新型公开了一种输尿管镜气压弹道碎石装置，通过在输尿管镜、具有弹道探杆的气压弹道手件之间设置辅助件，能够起到探杆与输尿管镜末端之间的导向和保护作用，避免探杆在动作时发生弯折，另外，通过设置弹簧和手指环，可使医务人员实现单手操作碎石。

摘要： 本实用新型公开了一种胆道镜防漏水气压弹道碎石辅助器，包括镜管，镜管具有工作通道，工作通道具有进口和出口；工作通道穿过有辅助器，所述的辅助器包括管体和连接在管体前端的呈喇叭状的碗状结构，管体内具有连通到碗状结构的通道，在管体与碗状结构的连接处的外壁上设有厚筋；碗状结构伸出出口，厚筋与出口接触。该结构，能防止漏水。碎石杆在穿过通道过程中，在碎石杆与工作通道保护涂层之间隔离了管体，因此，避免碎石杆穿过时损伤到保护涂层。由于设置了碗状结构，在碎石过程中，通过碗状结构套住结石，防止结石移位，便于碎石，另外，当结石击碎后，碎石还在碗状结构内，防止碎石暴露而损伤胆管。

摘要： 本实用新型涉及一种手术器械。一种气压弹道碎石机可旋转气道手柄，包括外管，在外管内设有内管，在内管内设有活塞，在外管的一端连接有进气结构，在外管的另一端设有撞针结构，进气结构包括进气口和与进气口固定连接的旋转座，在外管内设有转动固定座，旋转座与转动固定座相互转动的连接；撞针结构包括撞针座和撞针杆，撞针座与内管之间设有止挡结构。本实用新型提供了一种手柄进气口可以旋转，能有效防止皮管缠绕，方便医生操作；更换撞针杆方便的气压弹道碎石机可旋转气道手柄；解决了现有技术中存在的气压弹道碎石机的手柄气口不能旋转，容易造成皮管缠绕，在更换撞针杆时活塞容易从内管内喷射而出，造成人员损伤的技术问题。

摘要： 本实用新型提出一种泌尿外科专用气压弹道碎石探针，包括探针基部和探针头，探针头与探针基部固连，所述探针头端部侧面开有凹槽，凹槽内设置有朝探针基部倾斜的锯齿，所述锯齿的高度与凹槽高度平齐。碎石时，将其锯齿状侧面压住结石，碎石时，探针在纵向振动过程中其锯齿状侧面对结石产生来回运动的切割力，从而将结石击碎，而又避免结石移位。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械，为三爪式气压弹道碎石用结石固定、取出钳。它包括钳鞘、钳芯和弹簧钳柄，钳芯套装于钳鞘内并伸出钳鞘两端，其前端设有三叶弹性抓石爪，靠近末端处设有直径大于钳鞘口径的档块；所述弹簧钳柄的一端固定于钳芯的末端，其另一端与靠近钳芯末端的钳鞘端固定；弹簧钳柄可带动钳芯在钳鞘内往返移动使钳端三爪部往返出入钳鞘形成张开、收拢状态；不同的是所述钳芯为中空结构。本实用新型采用三点式结石固定方式，效果牢固，配合设计的中空钳芯提供的弹道碎石通道，能使弹道碎石效果充分发挥；悬空固定结石、碎石探杆自三爪固定臂围成的空间中央探出工作，避免了误操作使能量作用到组织上导致损伤的风险，使弹道碎石治疗高效、安全、省时。

摘要： 一种气瓶式气压弹道碎石机，它由高压气瓶直接供气，通过减压阀将高压减至工作压力，再由电气控制气体输出。与空气压缩机式气压弹道碎石机相比，具有结构简单，无噪声，安全、可靠、实用等优点。