椎弓根钉内固定术

摘要： 目的:对比采用经皮和经肌间隙入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取研究对象为68例脊柱骨折患者,随机分成经皮组与经肌间隙组各34例。比较两组患者一般情况,并分别于术前、术后3个月、术后1年测量两组后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度,并行视觉模拟评分(VAS)、Oswe stry功能障碍指数(ODI)评分。结果:所有患者均完成术后1年随访。经皮组在切口长度、术中出血量、住院时间以及术后3个月、术后1年VAS和ODI评分方面,低于经肌间隙组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:两种入路治疗胸腰椎骨折可取得满意的临床疗效。经皮入路更有利于减轻患者的疼痛感,提高患者的功能恢复,适用于有一定微创手术经验的医师。

摘要： 目的:探讨健骨固肾汤对胸腰椎骨质疏松性骨折手术患者血液流变学、骨代谢以及炎性因子的影响。方法:选取2018年3月—2020年5月我院收治的110例胸腰椎骨质疏松性骨折患者,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组均采用椎弓根钉内固定术治疗,在此基础上,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予健骨固肾汤。比较两组患者临床疗效、骨密度(BMD)与骨代谢水平、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者BMD、骨钙素(OC)水平较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者碱性磷酸酶(ALP)、β胶原交联C端肽(β-CTX)水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健骨固肾汤治疗行椎弓根钉内固定术的胸腰椎骨质疏松性骨折患者疗效显著,可改善机体血液流变学指标,减轻术后炎症反应,调节机体骨代谢,促进骨折修复,同时具有一定安全性。

摘要： 目的:以老年胸腰椎骨折为对象,探讨术后益肾补骨汤的治疗效果。 方法:2020 年 1 月 ~2021 年6 月,筛选医院胸腰椎骨折,共选取 90 例研究,经抽签法分组,患者确诊后,早期实施椎弓根钉内固定术,术后联用益肾补骨汤的 45 例是观察组。 结果:与对照组比较,治疗后观察组有效率大、术后康复时间短、疼痛评分低、炎症水平低,两组比值显示(P<0.05)。 结论:确诊老年胸腰椎骨折后,积极进行内固定术治疗的同时,应用益肾补骨汤治疗,患者的治疗效果、康复时间、疼痛评分、炎症水平更优,值得推广。

摘要： 目的探究益肾补骨汤与椎弓根钉内固定术联合使用治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效与安全性。方法将阜新蒙古族自治县蒙医医院2018年3月—2019年12月临床确诊患有胸腰椎骨折的80例老年患者作为本次研究的主要对象,并将其采用随机的方法分为2组(观察组40例,对照组40例),对照组患者采用椎弓根钉内固定术治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上采用益肾补骨汤联合治疗。结果观察组治疗2个月后的临床效果较对照组更好;观察组患者相关病状如腹胀、肿痛等的消失时间以及骨折痊愈所用时间较对照组更少;治疗后1周和1个月后观察组患者的血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平较对照组更低;上述所有指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益肾补骨汤与椎弓根钉内固定术联合使用治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效较普通治疗方法的效果更好,安全性更高,有助于患者症状的缓解和身体的较快恢复。

摘要： 目的探究活血祛瘀汤对胸腰椎骨折患者椎体功能、骨代谢指标的影响及安全性。方法采取随机数字表法将2018年1月至2019年1月张掖市第二人民医院收治的84例胸腰椎骨折患者分为对照组和研究组,每组42例。给予两组患者椎弓根钉内固定术治疗,研究组患者于术后联合活血祛瘀汤治疗,治疗周期为12周。对比两组患者治疗前、治疗12周后伤椎前缘高度百分比、腰椎疼痛评分、后凸Cobbs角;比较两组患者治疗前、治疗30 d后骨代谢指标;比较两组患者并发症发生情况和骨折愈合时间。结果治疗12周后两组患者腰椎疼痛评分、伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角均较治疗前下降,且研究组下降幅度大于对照组;两组患者骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)均较治疗前升高,且研究组升高幅度大于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组,骨折愈合时间短于对照组(均P<0.05)。结论椎弓根钉内固定术结合活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的临床效果显著,不仅能有效改善患者椎体高度和缓解其伤椎疼痛,还能降低其术后并发症发生率和缩短其骨折愈合时间,从而能全面提高其预后生活质量。

摘要： 目的:观察并分析椎弓根钉内固定术治疗腰椎骨折的临床效果.方法:在这次研究中选取了我院从2019年1月至2020年1月接受治疗的腰椎骨折患者70例作为这次实验的研究对象,并按照数字表法将其随机分为观察组与对照组,两组各为35例,对照组在治疗腰椎骨折患者时使用常规的治疗方法,观察组在治疗腰椎骨折患者时在常规的基础上加上椎弓根钉内固定术.并针对两组患者术后的临床效果以及患者的满意度进行对比分析.结果:从临床效果上看,观察组的临床效果明显高于对照组.组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05).因此,我们认为观察组的临床作用效果更好.结论:采用椎弓根钉内固定术的方法对患者腰椎骨折有着更好的临床效果,患者在临床的恢复上疗效较好并且后期的复发率很低,值得进一步推广应用.

摘要： 目的 比较经皮微创与开放椎弓根钉内固定术治疗脊柱骨折的效果.方法 选取2017年7月至2020年5月本院收治的102例脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=52)与对照组(n=50).实验组采用经皮微创椎弓根钉内固定术治疗,对照组采用开放椎弓根钉内固定术治疗,比较两组治疗效果、围术期指标、影像学指标、NRS评分及并发症发生率.结果 实验组治疗总有效率为96.15％,明显高于对照组的82.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组手术时间、住院时间、切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Cobb's角均降低,椎体前缘高度、椎体矢状面指数均升高,且实验组Cobb's角低于对照组,椎体前缘高度、椎体矢状面指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NRS评分均降低,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为5.77％,明显低于对照组的22.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与开放椎弓根钉内固定术比较,经皮微创椎弓根钉内固定术治疗效果更显著,术中出血量更少,住院时间更短,能显著改善椎体情况,降低术后并发症发生率,患者康复更快,安全性较高,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探析基于腰椎骨折行椎弓根钉内固定术后并发手术部位感染的相关因素.方法:2019年5月至2021年1月,抽取回顾分析本院收治的行椎弓根钉内固定术的腰椎骨折患者68例进行研究,对所有患者的临床资料进行回顾分析,以患者是否出现手术部位感染,分为对照组(非感染者60例)、观察组(感染者8例),对两组患者的一般资料、骨折节段、手术情况等资料进行分析,探讨手术部位感染相关因素.结果:经分析,手术出血量、手术入路、骨折至手术时间、手术时间、住院时间、吸烟史、合理糖尿病两组相比,差异显著(P＜0.05);经Logistic多因素分析发现手术时间、住院时间、合并糖尿病、吸烟史、手术入路等属于引发腰椎骨折行椎弓根钉内固定术后并发手术部位感染的独立危险因素.结论:在腰椎骨折患者开展椎弓根钉内固定术中,需要分析引发感染的因素,以此为依据,开展针对性干预,以此来提高预后效果.

摘要： 目的 探究活血祛瘀汤对胸腰椎骨折患者椎体功能、骨代谢指标的影响及安全性.方法 采取随机数字表法将2018年1月至2019年1月张掖市第二人民医院收治的84例胸腰椎骨折患者分为对照组和研究组,每组42例.给予两组患者椎弓根钉内固定术治疗,研究组患者于术后联合活血祛瘀汤治疗,治疗周期为12周.对比两组患者治疗前、治疗12周后伤椎前缘高度百分比、腰椎疼痛评分、后凸Cobbs角;比较两组患者治疗前、治疗30 d后骨代谢指标;比较两组患者并发症发生情况和骨折愈合时间.结果 治疗12周后两组患者腰椎疼痛评分、伤椎前缘高度百分比、后凸Cobb角均较治疗前下降,且研究组下降幅度大于对照组;两组患者骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)均较治疗前升高,且研究组升高幅度大于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组,骨折愈合时间短于对照组(均P<0.05).结论 椎弓根钉内固定术结合活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的临床效果显著,不仅能有效改善患者椎体高度和缓解其伤椎疼痛,还能降低其术后并发症发生率和缩短其骨折愈合时间,从而能全面提高其预后生活质量.

摘要： 目的:探究经后入路钉棒系统内固定联合椎体后凸成形术治疗中青年胸腰椎爆裂骨折的短期疗效.方法:选取2015年1月至2020年12月收治的75例胸腰椎单椎体爆裂性骨折病例,按照手术方式的不同分为两组,A组35例患者行单纯后入路钉棒系统内固定治疗,B组35例患者行后入路钉棒系统内固定联合椎体后凸成形术治疗,比较两组患者在手术前后ASIA(美国脊髓损伤协会)评分、VAS评分、椎体高度恢复率、后凸矫正率等指标变化.结果:1例患者术后脑脊液漏,1例患者术后切口愈合不良,经对症治疗均顺利愈合,其余患者均顺利康复;A组手术时间、术中失血量均少于B组(P0.05);A组术后下地时间及术后住院时间均长于B组(P0.05).结论:后路短节段钉棒系统内固定联合椎体后凸成形术治疗中青年胸腰椎爆裂骨折时,手术时间延长、术中出血量增加,但能快速减轻患者疼痛,维持伤椎稳定性.

摘要： 目的：报告一例椎弓根钉内固定术后血流感染病例,提高临床对于血流感染的认知,促进临床合理用药.方法：对一例椎弓根钉内固定术后血流感染进行分析.结果与结论：对患者进行抗生素的降阶梯治疗,同时关注药物性肝损、对感染发热与药物热进行了鉴别,患者身体好转出院.

摘要： 在内固定手术应用于脊柱结核治疗之前,单纯的病灶清除术是脊柱结核治疗的主要术式,术后患者同样需要长时间卧床.老年患者长时间卧床的并发症很多,死亡率也很高,所以,过去对于老年脊柱结核患者,大多采用保守治疗.但对于椎体破坏严重或疼痛严重的患者保守治疗也要求卧床并制动,同样会产生长期卧床的并发症.随着脊柱内固定器械的广泛应用，使老年脊柱结核患者术后早期下床活动成为可能，越来越多的学者主张采用手术治疗老年脊柱结核。脊柱结核的手术方式有单纯前路及前后路联合、单纯后路等。比较单纯后路和前、后联合人路治疗老年胸椎结核的效果，结果表明单纯后路病灶清除、植骨融合内固定术效果更佳，认为单纯后路手术适合于体质差、病变早期以及伴有轻、中度脊柱后凸畸形的老年患者。

摘要： 目的:比较单纯减压术与椎间植骨联合椎弓根钉内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效.rn 方法:2010年1月～2011年6月收治的46例腰椎滑脱症患者,按手术方式分为单纯减压组(A组)和椎间植骨联合椎弓根钉内固定组(B组),A组21例,B组25例.A组单纯行椎板开窗、椎管潜行扩大术,B组行后路减压椎间植骨联合椎弓根螺钉内固定术.所有患者均随访18个月以上.比较两组术后随访时JOA评分、腰痛及腿痛VAS评分、滑脱节段的椎间隙高度及滑脱程度变化.rn 结果:术后随访时A、B组JOA评分优良率分别为85.7％和88.0％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).腰痛VAS评分,两组术后较术前比较均明显降低;术后B组较A组明显降低,均有统计学差异(P＜0.01).腿痛VAS评分,两组术后较术前比较均明显降低,有统计学差异(P＜0.01);但术后两组比较,无统计学差异(P＞0.05).两组术后同组术前的椎间隙高度比较,无统计学差异(P＞0.05);但术后两组的椎间隙高度比较,有统计学差异(P＜0.05).A组术后与术前的腰椎滑脱程度比较,无统计学差异(P＞0.05);B组术后与术前的腰椎滑脱程度比较,术后两组的腰椎滑脱程度比较,均有统计学差异(P＜0.01).rn 结论:两种手术方式均能有效缓解根性压迫引起的腿病症状,但椎间植骨联合椎弓根钉内固定术在缓解腰痛及减轻腰椎滑脱程度方面更有优势.

摘要： 某医院2003年3月～2010年12月，应用美国Navigation System计算机导航系统辅助椎弓根螺钉固定57例。本文介绍了手术护理过程，包括术前访视、导航设备和器械的准备、术中配合、手术后配合，结果显示，本组枚椎弓根螺钉植入均较顺利，术中和术后未出现血管和神经并发症。

摘要： 腰椎滑脱多是由意外损伤,使腰部疼痛,有时伴有二便功能障碍,下肢感觉异常,严重的影响了正常的工作和生活,给病人带来极大的痛苦.骨科自2000年3月~2003年3月应用RF型椎弓根钉内固定术的方法治疗腰椎滑脱12例,我们对病人实施整体护理,使病人以最佳的身体状态接受手术治疗,提高了治疗的效果,使病人能早日康复,并避免了并发症发生.

摘要： 在所有颈椎内固定系统中，椎弓根螺钉系统提供的力学强度最大。但颈椎椎弓根相对细小，周围重要结构多；理论上分析一旦穿钉失误，导致的可能是灾难性的后果。本文介绍了下颈椎椎弓根的解剖特点，阐述了下颈椎椎弓根钉固定的优点与适应证，浅谈了下颈椎椎弓根钉的置钉方法，探讨了颈椎置钉准确性的判定，提出术后的处理方法，分析了下颈椎椎弓根钉内固定的手术并发症。

摘要： 在所有颈椎内固定系统中，椎弓根螺钉系统提供的力学强度最大。但颈椎椎弓根相对细小，周围重要结构多；理论上分析一旦穿钉失误，导致的可能是灾难性的后果。本文介绍了下颈椎椎弓根的解剖特点，阐述了下颈椎椎弓根钉固定的优点与适应证，浅谈了下颈椎椎弓根钉的置钉方法，探讨了颈椎置钉准确性的判定，提出术后的处理方法，分析了下颈椎椎弓根钉内固定的手术并发症。

摘要： 在所有颈椎内固定系统中，椎弓根螺钉系统提供的力学强度最大。但颈椎椎弓根相对细小，周围重要结构多；理论上分析一旦穿钉失误，导致的可能是灾难性的后果。本文介绍了下颈椎椎弓根的解剖特点，阐述了下颈椎椎弓根钉固定的优点与适应证，浅谈了下颈椎椎弓根钉的置钉方法，探讨了颈椎置钉准确性的判定，提出术后的处理方法，分析了下颈椎椎弓根钉内固定的手术并发症。

摘要： 本发明公开了一种以定位梢为内芯的椎弓根螺钉钉棒内固定装置。本发明包括连接棒、椎弓根钉主体和销钉。所述的连接棒呈圆柱形；连接棒的侧面上设置有刻度线。所述的椎弓根钉主体包括依次相连的脱离部、锁定部和螺钉部。锁定部包括锁定盘和两个锁定耳。两个锁定耳与锁定盘的两侧边缘分别连接。安装到人体上后，连接棒位于两个锁定耳之间。锁定部能够与连接棒的不同位置固定和分离。螺钉部的外端端部呈尖锐状。椎弓根钉主体上开设有贯穿螺钉部和锁定盘的中心孔，用以与销钉配合。脱离部能够从锁定部上分离出来。

摘要： 在脊柱外科手术期间，为便于在椎体的椎弓根中置入螺钉而确定椎弓根底周和椎弓根峡部的方法，包括提供与所述椎体的外部皮质表面相切的、在来自所述椎体三维图像的横断面上的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，提供一系列的第一线条；提供一系列的第二线条，其穿过所述椎体、处于所述椎体的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，垂直于所述一系列的第一线条；将所述椎弓根底周定义为所述外部皮质表面中相邻第二线条彼此呈最大角度的区域；将所述椎弓根峡部定义为所述外部皮质表面中彼此相对的第二线条相互最靠近并平行的区域。所述椎弓根峡部的中心被定义为两个线条的交叉点，所述两个线条来自从所述外部皮质表面延伸出的正交的第二线条的中心。

摘要： 本申请公开了一种所述椎弓根钉包括钉体与钉套组件；所述钉套组件套设于所述钉体的顶部；所述钉套组件和所述钉体同轴，且所述钉套组件相对于所述钉体轴向转动；所述钉体包括一体成型的钉头与钉杆；所述钉套组件包括钉套与位置固定件，所述钉套的底部设有安装孔，且所述安装孔与所述钉套的内腔连通；所述钉套的顶部包括旋转引导件；所述位置固定件设置于所述安装孔内，用于固定所述钉头在所述安装孔中的位置。本申请中，通过调节钉套的方向就可以实现内腔中U型槽方向的调节，避免钉体在位置固定后的转动，避免断钉风险，同时使得在微创手术中连接棒的穿设和锁紧更方便快捷。

摘要： 本实用新型公开了一种支撑稳定的椎弓根钉及椎弓根钉固定系统，包括可转动的球头钉与套设于所述球头钉顶部的钉套组件，所述球头钉包括一体的球头与钉杆，所述球头的外周设置有多条螺旋形的沟槽，所述沟槽的延伸方向与所述钉杆的轴向所形成的夹角小于90°。本实用新型的支撑稳定的椎弓根钉利用球头上的多条沟槽，与钉套组件的内表面形成粗糙面接触，增大了两者之间的摩擦力，使得钉杆在摆动到一定夹角时，可以依靠摩擦力获得稳定的支撑力，在对椎弓根钉进行下一步操作前，钉杆成角稳定，也便于对钉杆进行小幅角度的调整。

摘要： 本实用新型公开了一种多线疏密牙螺纹椎弓根钉及椎弓根钉固定系统，其中多线疏密牙螺纹椎弓根钉包括钉头组件、螺钉主体与设于所述螺钉主体上的多线螺纹，所述螺钉主体包括靠近所述钉头组件的皮质骨钉段与靠近所述螺钉主体尖端的松质骨钉段，所述多线螺纹包括第一螺纹、第二螺纹与第三螺纹，所述第一螺纹与所述第二螺纹均由所述螺钉主体的顶部延伸至所述螺钉主体的尖端，所述第三螺纹由所述皮质骨钉段的顶端延伸至所述松质骨钉段的顶端。本实用新型的多线疏密牙螺纹椎弓根钉利用了皮质骨与松质骨骨质密度的特点，在皮质骨钉段布置密牙螺纹，在松质骨钉段布置疏牙螺纹，旋入省力、连接牢固、抗拔力好。

摘要： 本实用新型涉及脊柱外科手术椎弓根内固定设备领域，所要解决的技术问题是提供一种降低医疗费用，手术安全性高的椎弓根内固定螺钉，包括螺钉部和设于螺钉部上端的固定部，所述固定部包括与螺钉部连接的U形部和在U形部侧翼向上延伸的导向部，所述U形部和导向部为分离式结构，所述U形部的侧翼设有开口向上的卡槽，所述导向部的下端与卡槽通过过盈配合实现相对固定。本实用新型的导向部能够回收利用，避免了大量钛金属的浪费，降低医疗费用。同时，U形部和导向部为分离式结构，就避免了钛金属因折断或剪去而产生锋利的缺口，便于医生确认是否螺母已经固定到位，提高手术安全性。本实用新型同时还提供一种采用上述椎弓根内固定螺钉的椎弓根内固定系统。

摘要： 本实用新型提供了一种用于胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒内固定术切口限长工具，涉及的骨科术用设备领域，包括连接杆，其两端部分别向杆身同一侧延伸并形成上安装端和下安装端；其中，在所述上安装端设置有环状上定位端，在所述下安装端设置有环状下定位端，所述上定位端与下定位端上下相对设置并且能够同时安装在预先植入体内的同一根克氏针上，所述上定位端内环壁能够与所述克氏针在径向定位，并且能够调节所述下定位端内环壁相对于所述克氏针轴线的相对位置，所述下定位端的内环壁长轴尺寸用于限制手术切口长度。解决技术背景中现存手术中无法准确控制切口长度以至手术效率降低的弊端。

摘要： 本实用新型涉及一种用于椎弓根钉道内固定术中推注骨水泥的装置，工作通道为中空管道，内部填充有骨水泥，限深保护器套设在工作通道上，并在工作通道伸入椎弓根钉道的深度位置与工作通道固定；推注内芯为杆状结构，插入工作通道内部，在工作通道伸入椎弓根钉道后将工作通道内的骨水泥推入椎弓根钉道内。本实用新型可以对工作通道的伸入深度进行限深保护，能够同时对各个钉道的插入深度进行确定，并对各个工作通道的插入深度进行限定保护，避免了在骨水泥预填后对工作通道的反复透视调整，缩短了骨水泥推注时间窗内的调整时间及手术时间，使得长节段的骨水泥钉道强化得以安全实现，减轻了医患双方的辐射暴露，操作简单，临床实用效果显著。

摘要： 本实用新型提供了一种椎弓根钉及椎弓根固定系统，涉及医疗器械技术领域，椎弓根钉包括：钉体，钉体的尾端设置有朝远离钉体向后侧延伸的体外定位部，体外定位部上具有沿其长度方向设置的滑槽，滑槽远离钉体的一端设置有卡接结构，以使校准杆沿滑槽朝远离钉体一侧滑动后能够与卡接结构卡接。因为椎弓根钉上具有滑槽和位于滑槽末端的卡接结构，所以，只需要将校准杆顺着滑槽向上滑动到顶，就可以顺利的与卡接机构卡接，完成校准杆与椎弓根钉的连接，从而使多个椎弓根钉快速的与校准杆连接，并使多个椎弓根钉的排列位置与校准杆的曲率相同。并且，在校准杆拆除时，只需要将校准杆沿滑槽向下滑动，使之与卡接结构分离，并可轻松的从滑槽内取出。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮椎弓根钉内固定术用切口固定钳，包括对称设置的两个钳体；连接部，所述连接部包括外壳和两个转轴，两个所述转轴对称地设置在外壳内，并与外壳转动连接，所述钳体从外壳的一侧插入，并分别与两个转轴相连接；及握杆，所述握杆对称地设有两个，所述握杆的一端从外壳的另一侧插入，并分别与两个转轴相连接，相连接的所述握杆、转轴和钳体均位于同一侧。使用上述一种经皮椎弓根钉内固定术用切口固定钳，能够便于医生将随时将切口撑开或关闭，使用方便简单，能够提升手术的效率。