格列美脲

摘要： 目的:探究甘精胰岛素、格列美脲联合甲巯咪唑治疗2型糖尿病合并甲亢的临床效果。方法:选择2019年12月-2020年12月在我院就诊68例2型糖尿病合并甲亢患者进行研究,采用随机数表法将患者随机分为两组,每组各34例。其中,对照组采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素、格列美脲联合甲巯咪唑治疗,治疗观察8周。比较两组的治疗总有效率、治疗前后患者血糖和甲状腺激素水平变化情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血糖、糖化血红蛋白、甲状腺激素水平均较治疗前有改善,且观察组显著优于对照组(P0.05)。结论:甘精胰岛素、格列美脲联合甲巯咪唑治疗2型糖尿病合并甲亢能够显著降低血糖水平,控制甲状腺激素水平,且安全性良好,值得推广应用。

摘要： 目的研究达格列净联合二甲双胍对单药疗效不佳的2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛功能指标水平的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月期间昆山市第五人民医院收治的80例单药疗效不佳的2型糖尿病患者的临床资料,按治疗方法的不同将其分为A组(40例,采取格列美脲联合二甲双胍治疗)与B组(40例,采取达格列净联合二甲双胍治疗),两组患者均持续治疗24周。对比分析两组患者治疗前与治疗24周后血糖、血脂、胰岛素功能指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗24周后两组患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著降低,且B组显著低于A组;而两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均显著升高,B组显著高于A组(均P0.05)。结论单药疗效不佳的2型糖尿病患者经达格列净联合二甲双胍治疗后,可有效控制血糖水平,降低胰岛素抵抗,改善脂代谢紊乱情况,促进患者病情恢复,且安全性良好。

摘要： 目的评价三种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法将2018年7月1日至2019年12月31日期间康平县人民医院诊治的300例2型糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为A组、B组和C组(每组100例)。A组采用格列美脲+二甲双胍缓释片治疗,B组采用格列美脲+阿卡波糖治疗,C组采用格列美脲+罗格列酮治疗。对比三组患者的临床治疗总有效率,分析成本-效果。结果B组的临床治疗总有效率高于A组、C组(P0.05)。A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.99、0.77、1.34;降低10.00%的治疗费用后,A组、B组、C组的成本-效果比分别为0.89、0.69、1.20,与治疗费用下降前一致。结论2型糖尿病属于终身性疾病,患者需要长期服用药物,格列美脲+阿卡波糖用药方案是临床常用的治疗2型糖尿病的方案中比较经济、有效的用药方案。

摘要： 目的深入分析甘精胰岛素、格列美脲、阿卡波糖片联合治疗用于继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者的效果。方法选取该院2019年12月—2020年12月收治的继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者100例为研究对象,分为参照组和研究组,每组50例。研究组给予甘精胰岛素、格列美脲、阿卡波糖片联合治疗,参照组给予常规治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者白细胞介素-2(IL-2)水平高于参照组,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平情况低于参照组,干扰素Ⅱ型(IFN-γ)水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者行甘精胰岛素、格列美脲、阿卡波糖片联合治疗取得了更为理想的临床结局,此治疗方式适用于继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者,值得临床推广。

摘要： 目的 探究格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值。方法 于2019年1月—2020年12月选取该院收治的104例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,随机分为两组,各52例。均接受饮食干预和运动指导,对照组采用格列美脲,观察组采用格列美脲联合利格列汀。两组治疗效果比较。结果 对照组临床总有效率78.85%低于观察组临床总有效率94.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。经过不同治疗方案,观察组BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于2型糖尿病合并肥胖的患者,在格列美脲治疗的基础上联合利格列汀能够获得比单纯采用格列美脲治疗更加满意的效果。

摘要： 目的分析格列美脲和格列吡嗪治疗2型糖尿病的效果和价值。方法回顾性分析该院2020年3月—2021年7月收治的60例2型糖尿病患者,并随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用格列吡嗪治疗,观察组采用格列美脲治疗;比较两组临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后患者血糖、血脂水平和体质量改善情况。结果观察组临床疗效为96.67%,不良反应发生率为6.67%,对照组分别为76.67%、26.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组,患者血糖各指标水平较低,血脂水平改善幅度较大,体质量、体质指数及体脂百分比下降幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与格列吡嗪相比,格列美脲在2型糖尿病的治疗中更具优势,可提升临床疗效并改善患者预后。

摘要： 目的:探讨DPP-4抑制剂联合格列美脲对2型糖尿病患者的疗效。方法:选取2018年11月-2020年1月于某院就诊的2型糖尿病的患者84例,将患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用格列美脲治疗,观察组在此基础上联合二肽基肽酶-4(DPP-4)治疗,比较两组血清炎症因子水平和胰岛β细胞功能、血糖控制情况及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的血清炎症因子水平均显著低于对照组,观察组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于对照组,观察组血糖水平(FPG)、平均血糖波动(MAGE)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:DPP-4抑制剂联合格列美脲治疗2型糖尿病能够有效降低患者血清炎症因子水平,提高胰岛β细胞功能,并降低患者低血糖风险。

摘要： 目的探究在糖尿病患者治疗中将二甲双胍与格列美脲进行联合应用对患者的影响效果。方法选择在该院展开相关研究,时间为2020年11月—2021年11月,共选取100例患者作为研究对象,均为2型糖尿病患者,对患者进行治疗,给予不同方法,分别为二甲双胍联合格列齐特和二甲双胍联合格列美脲,命名为对照组和研究组,对比分析不同治疗方法的临床效果。结果两组患者治疗前,各项指标和血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各项数据均发生变化,与对照组相比,研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值,以及BMI、TG、SBP和DBP水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者治疗中将二甲双胍与格列美脲进行联合应用,其效果显著,有利于提高临床治疗效果,改善患者血糖水平,促进患者恢复。

摘要： 目的探讨二甲双胍、罗格列酮、格列美脲3种降糖药物对年轻男性2型糖尿病(T2DM)患者下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)和性功能的影响。方法将2018年1月至2020年12月钦州市第一人民医院/广西医科大学第十附属医院内分泌科诊治的252例年轻男性T2DM住院患者作为研究对象,随机分成A组、B组、C组,各84例。分别给予二甲双胍、罗格列酮、格列美脲治疗。比较三组治疗前、治疗3个月后HPG轴相关激素水平变化,并采用自制的男性性功能问卷评估治疗前后性功能变化。结果A组、B组、C组分别有70例、73例和71例完成相关检测。三组治疗前,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经治疗后三组患者的LH、PRL、T水平组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后3个月比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中A组治疗后性欲、勃起功能、性高潮、射精快感、性满意评分均显著升高,B组治疗后射精快感评分提高,C组治疗后性欲、总分降低(P<0.05)。结论二甲双胍可能抑制HPG轴功能,改善勃起功能;罗格列酮可升高男性T2DM患者的T水平,提高射精快感;格列美脲对FSH、LH、PRL、T水平无明显影响,但患者性欲降低。

摘要： 目的:探讨糖尿病患者应用格列美脲与参芪降糖颗粒联合治疗的效果及其对血糖水平的影响。方法:将2021年1月-2021年7月收治的200例糖尿病患者采用随机抽签法分为对照组与观察组,各100例。对照组使用格列美脲治疗,观察组给予格列美脲联合参芪降糖颗粒治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白),治疗效果、胰岛功能、中医证候积分及生活质量情况。结果:两组患者治疗后血糖水平均较治疗前有所改善,且观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平改善程度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总有效率为96.0%,高于对照组的85.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后胰岛功能及中医证候积分均优于本组治疗前,且观察组治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、精神状态、社会功能及物质生活方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病患者予以格列美脲联合参芪降糖颗粒治疗,能取得显著降糖效果,且利于提升患者的生活质量,值得临床推广实施。

摘要： 格列美脲(glimepiride)是一个磺酰脲类降糖药,广泛用于治疗节制饮食和从事运动而未能控制的Ⅱ型糖尿病,并且由FDA批准,成为第一个与胰岛素同时使用的磺酰脲类降糖药.其降血糖作用的主要机制是刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素.现行对格列美脲及其顺势异构体的构型确证的方法采用手性色谱法，手性色谱法分析过程繁琐，经常要更改分析条件达到系统适用性，所以建立快速、简便易行的顺式异构体的检测方法，对格列美脲产品的质量控制有着重要意义。

摘要： 本文采用HPCE法研究格列美脲兔体内的药代动力学，检测条件为：石英毛细管（75μm×61 cm，有效长度50cm）；紫外检测波长：229nm；Tris缓冲液：35mmol·L-1，pH为7.5；运行电压：17kV；进样量：压力进样15 kpa，3 s。在此条件下药物与杂质完全分离，峰形良好且无干扰。经测得格列美脲在血液中的标准曲线为：y=1.03×104 x-1.51×104（n=7，R=0.9977），线性范围为5～100μg/ml，精密度和准确度良好，测得结果均符合生物样品分析要求。

摘要： 目的:观察分析格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果.rn 方法:选取我院2011年8月～2014年8月收治的72例2型糖尿病患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=36)及对照组(n=36),对照组患者采用诺和灵治疗,观察组患者采用格列美脲加甘精胰岛素治疗,观察分析两组患者临床治疗效果.rn 结果:观察组患者治疗总有效率91.67％,高于对照组72.22％;观察组FBG、2hPG、HbAlc水平低于对照组;观察组血糖达标时间、低血糖发生率低于对照组(P＜0.05).rn 结论:针对2型糖尿病患者,采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗,有利于控制血糖,提高治疗效果,降低低血糖发生率,改善患者生活质量,值得临床推广应用.

摘要： 目的：分析格列美脲单药起始治疗对初诊2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法：75例初诊2型糖尿病患者,给予格列美脲单药起始治疗,观察治疗四个月后糖代谢指标的变化,观察并记录药物不良反应.结果：格列美脲治疗四个月后,患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白及稳态模型-胰岛素抵抗指数和治疗前相比明显改善,存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论：格列美脲单药起始治疗初诊2型糖尿病,可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,安全有效.

摘要： 目的:建立HPLC-MS/MS法同时测定吡格列酮和格列美脲血浆浓度.方法:采用HPLC-MS/MS法,以Phenomenex Gemini C18 (50×3.0mm,5μm)为色谱柱,甲醇∶水∶甲酸＝80∶20∶0.1为流动相,流速为0.2mL/min,柱温为室温,采用选择性正离子对监测模式(MRM)进行样品测定.血浆样品酸化后,经乙酸乙酯萃取,浓集进样.结果:标准曲线的线性范围吡格列酮为6.25～2000 ng·mL-1,格列美脲为1.25～400 ng·mL-1,最低定量限分别为6.25和1.25ng·mL-1；批内批间精密度均小于10％,方法回收率分别在99.4％7～102.1％和96.4％～102.5％之间,萃取回收率分别在79.8％～86.5％和84.2％～86.2％之间,吡格列酮和格列美脲保留时间分别为1.26min和2.81min.血浆样品室温放置4h、反复冻融3次.-40°C长期保存8周、预处理后进样室放置8h、重复进样1次、萃取物放置24h,测定结果稳定,与0时刻比较变化率均符合要求.结论:该方法简便、快速,特异性高,可用于同时测定吡格列酮和格列美脲血药浓度及其人体药代动力学的研究.

摘要： 格列美脲是德国赫斯特公司开发的新一代磺酰脲类药物，适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的Ⅱ型糖尿病，有良好的发展前景和可观的经济效益。本文记述了启航QC小组对格列美脲清洁验证分析方法的验证情况，通过此次活动，从专属性、检测限和定量限、精密度、线性关系、取样回收率验证了美脲清洁验证检测方法的可靠性。并且根据该次验证的结果制定了《格列美脲清洁验证检测方法标准操作规程》。提高实验室员工的分析问题解决问题的能力、增强了员工质量意识、创新意识和凝聚力并充分调动了工作积极性、坚定了进行小组QC活动的信心。

摘要： @@肥胖和胰岛素抵抗是T2DM患者的代谢问题，尤其维吾尔族糖尿病患者由于民族和生活方式的不同。作为新疆主要少数民族的维吾尔族，素有高脂、高蛋白饮食的习惯，肥胖的患病率较高。通过调查可知乌鲁木齐市维吾尔族有较高的糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、高血压、肥胖的患病率，尤以肥胖最明显。维吾尔族肥胖的患病率如此之高，并有高于全国水平的糖尿病患病率这可能与他们的根深蒂固的高脂饮食，特别是大量摄入动物脂肪的饮食习惯有关；再者也可能与种族遗传有关。格列美脲可使此类患者在获得良好血糖控制的同时提高胰岛素敏感性，减轻体质量，是T2DM患者的合理选择。

摘要： 目的：探讨氟伐他汀(FV)和格列美脲(GMD)合用后其药代动力学特征和相互作用。rn 方法：12名健康男性志愿者随机分成6组，按拉丁方设计先后服用FV(40mg，8天),GMD(4mg，7天)，FV(40mg，8天)+GMD(4mg，8天)。采用HPLC测定血药浓度，用DAS2.0软件对数据进行处理，计算药动学参数。rn 结果：合用GMD前后，FV的药动学参数无明显改变;合用FV前后，GMD的Css max、Css min、Css av、AUCss 0-24、AUC ss 0～∞、t1/2和MRT显著增加，CL/F和DF显著减少。rn 结论：两药后合用后GMD的肝脏代谢受到抑制，临床合用应注意监测病人的血糖和体内GMD的血药浓度，减少不良反应的发生。

摘要： 新生儿糖尿病(NDM)是一种罕见的疾病，分为新生儿暂时性糖尿病(TNDM)和新生儿永久性糖尿病(PNDM)，发病率在1/400,000~1/500,000新生儿。新生儿可见宫内生长迟缓(IUGR)，临床表现多尿、烦躁、脱水、尿布有甜味、面容憔悴、衰弱等，于六个月内发病。虽然NDM发病年龄非常小.但通常和经典的I型糖尿病无关，而是除1型,2型糖尿病和妊娠期糖尿病以外的特殊类型糖尿病，是一组异质性的单基因遗传病。目前所发现的致病基因多与B细胞的功能障碍和胰岛素的分泌缺陷相关。对于所有永久性新生儿糖尿病患者均建议行致病基因的检测，因磺脲类药物治疗仅对部分患儿有效，即存在KCNJ 11及ABCC8基因缺陷的患儿，对这部分患儿转变为磺脲类药物口服，可明显改善患儿及家长的生活质量，但对于其长期使用的安全性还需继续观察。

摘要： 预混胰岛素因兼顾基础及餐时血糖的控制，而在临床上广泛应用，但也有其不足之处。本文介绍了国内外对胰岛素治疗模式的研究，浅谈了甘精胰岛素联合OAD治疗的模式和取得的效果。

摘要： 本发明公开了一种高纯度格列美脲的制备方法，具体步骤如下：步骤一，将1‑[4‑[2‑（3‑乙基‑4‑甲基‑2‑氧代‑3‑吡咯啉‑1‑甲酰胺基）‑乙基]‑苯磺酰胺和碳酸钾和加入混合溶剂中并且升温至溶解；步骤二，将步骤一的溶液进行降温析晶，过滤即得到1‑[4‑[2‑（3‑乙基‑4‑甲基‑2‑氧代‑3‑吡咯啉‑1‑甲酰胺基）‑乙基]‑苯磺酰]‑3‑（反式‑4‑甲基环己基）‑脲。本发明的制备方法得到的格列美脲，纯度大于99.9%，产率高，杂质研究充分并可控，晶型正确且制剂产品质量较好，可以满足人们的使用需求。

摘要： 本发明涉及一种格列美脲晶型I的制备方法，属于原料药制备技术领域。本发明的所述列美脲晶型I的制备方法，包括以下步骤：将格列美脲粗品溶解于醇的水溶液中，加适量氨水，搅拌溶解；过滤，向滤液中加入乙酸，中和滤液中的氨，得格列美脲晶型Ⅱ；向晶型Ⅱ中，加入质量为其4~8倍的酮类溶剂，在10~35°C温度范围内，搅拌10h以上，过滤，70°C烘干，得格列美脲晶型I产品。本发明获得了高质量的格列美脲晶型I原料药。

摘要： 本发明涉及一种格列美脲中间体化合物I的制备方法，属于原料药制备技术领域。本发明所述制备方法，包括以下步骤：将化合物Ⅱ与碳酸二苯酯在碱的催化下反应（参照Synlett,28(18),2495‑2498;2017）制备得到化合物Ⅸ；再将化合物Ⅸ与4‑（2‑氨乙基)苯磺酰胺按1：1投料，加入弱酸，加入异丙醇，加热回流反应。本发明技术方案提供了一种高纯度的格列美脲中间体的制备方法。

摘要： 本发明提供了一种格列美脲分散片及其制备方法，所述的格列美脲分散片包括如下重量比的组分：格列美脲1％‑1.5％、乳糖75％‑80％、羧甲淀粉钠5％‑10％、聚乙烯吡咯烷酮0.4％‑1.0％、微晶纤维素10％‑15％、硬脂酸镁0.1‑1.0％；本发明制备得到的格列美脲分散片在pH1.2和pH7.8溶出介质中的溶出度均大于85％，溶出度高，临床疗效稳定。

摘要： 本发明提供一种格列美脲原料药或制剂中式(I)所示杂质的分析方法，采用高效液相色谱法，包括：步骤(1)配制供试品溶液和对照品溶液；步骤(2)取供试品溶液和对照品溶液分别进样，以浓度为0.1％的磷酸氢二钠溶液作为流动相A，乙腈为流动相B，梯度洗脱，用高效液相色谱进行检测；按照外标法计算式(I)所示杂质的含量。本发明提供的分析方法，样品处理过程操作简单，灵敏度高，检测结果准确，并且可用于格列美脲原料药或制剂中式(I)杂质的质量控制。

摘要： 本发明公开一种利用HPLC测定格列美脲中间体中有关物质的分析方法，具体地说涉及一种格列美脲中间体及其中4个杂质的HPLC分析方法。本发明方法所述的色谱柱类型和规格、检测波长、流动相类型、流动相比例、运行时间等具有快速、简便、准确、高效地洗脱、分离和定量检测格列美脲中间体中的各杂质，可实现杂质峰与主峰、杂质与杂质峰之间完全分离，达到最佳检测结果；且分析方法操作方便、运行时间短，专属性强，灵敏度高，稳定性强，在低浓度范围内具有较好的线性曲线，并具有较强的重复性和准确度，不受人员和仪器的影响，稳定可靠，为此类化合物提供了研究开发和质量检测的基础。

摘要： 本申请提供一种格列美脲片剂及其制备方法。上述的格列美脲片剂包括混合研磨的格列美脲、海藻糖和磷脂。上述的格列美脲片剂溶出度较好且制备的合格率较高。

摘要： 本申请提供了一种格列美脲原料药中有关物质的测定方法。该方法采用高效液相色谱(HPLC)法，步骤包括：(1)制备供试品溶液和对照品溶液；(2)以0.1％磷酸二氢钠溶液(用磷酸调节pH值至4.0)为流动相A，以乙腈为流动相B，进行梯度洗脱；(3)取供试品溶液与对照品溶液分别进样。通过上述方法能够将格列美脲原料药中17种杂质有效分离，具有较高的系统适用性，可用于格列美脲原料药中的有关物质控制。

摘要： 本发明公开了一种格列美脲中间体的制备方法，包括，将3‑乙基‑4‑甲基‑2‑氧‑3‑吡咯啉‑1‑N‑(2‑苯乙基)‑甲酰胺加入溶剂中，搅拌溶解；滴加氯磺酸，升温反应；将反应液倾入冰水中，抽滤、水洗、干燥，得到目标产物。本发明先将固体物料溶于少量的溶剂中，然后控制温度，向其中滴加氯磺酸，投料操作很容易控制，适用于大规模生产。

摘要： 本实用新型涉及格列美脲片粉体检测技术领域，尤其涉及一种检测格列美脲片粉体的新型取样设备。其技术方案包括：坐体，坐体底部的一侧固定安装有取样管，且取样管的内部设有螺旋板，取样管顶部的一侧固定安装有保护罩，且保护罩的内部设有动力腔，动力腔的内部固定安装有伺服电机，且伺服电机的一侧设有蓄电池，动力腔的上方设有控制腔，且控制腔的内部固定安装有控制模块。本实用新型通过设置伺服电机与螺旋板配合，可以对通过电动的方式对粉体进行抽取取样，增加了对粉体取样时的速度，提高了效率，设置操作杆与防滑纹配合，便于工作人员通过设备对粉体取样时通过单手进行操作，增加了设备的功能性，扩大了适用范围。