机械灌注

摘要： 器官移植是治疗终末期器官衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官已成为我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善受者预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016版)》。近期,在国家肝脏移植注册中心、国家创伤医学中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床医学研究中心及国家肝脏移植质控中心的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022版)》。本共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,还增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植的内容,旨在促进临床器官移植工作科学、规范开展。

摘要： 目的探讨应用常温机械灌注装置保存对DCD小型猪脂肪肝的降脂及修复作用.方法选取巴马小型猪4只,建立脂肪肝猪DCD及热缺血时间30main动物模型后,切取肝脏约5cm×5cm放入UW液冷藏保存(SCS组),余放入常温机械灌注装置中进行灌注保存(NMP组).在保存开始后2h、4h、6h分别切取肝组织进行肝匀浆质脂质含量检测,观察两组肝脏病理组织学变化.结果经6h保存,NMP组和SCS组肝匀浆质脂质含量无显著差异(t,P值分别为CHO:2.315,0.0947;TG:2.620,0.0511);NMP组保存6h肝匀浆质CHO、TG水平较0h明显降低(P0.05).不同保存时间SCS组和NMP组肝脏组织病理比较:SCS组在冷保存6h过程中,肝窦淤血有所加重,肝脏脂肪变程度无明显变化;NMP组在开始灌注后2h,中央静脉及肝窦广泛淤血,后逐渐减轻,肝脏脂肪变程度亦逐渐减轻.结论通过NMP保存小型猪脂肪肝供肝能减轻肝脏脂质蓄积,避免肝细胞随保存时间延长而损伤,进而使供肝能得到一定程度修复,有效改善边缘供肝质量.

摘要： 1离体器官机械灌注技术离体器官机械灌注技术是一种新型的器官保存、转运乃至修复的技术。捐献器官获取后,将离体器官血管连接至机械灌注系统,在保存、转运阶段利用灌注液或血液持续灌注器官。其中,双通道低温氧合机械灌注(dual hypothermic oxygenated machine perfusion,DHOPE)及常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)是目前MP技术应用于离体肝脏的最常见的使用方式。

摘要： 自从1967年第1例心脏移植手术以来,心脏移植手术始终是治疗难治性终末期心力衰竭最有效的治疗方法,据报道1年生存率为85%~93%,10年的长期生存率高达69%[1-3]。近年来,心脏移植在手术技术、免疫治疗、器官分配系统等方面都取得了重大进展[4]。然而,在供体心脏保存方面,应用最多的仍是传统低温保存法。这种保存策略不可避免的引入了时间依赖性缺血损伤。

摘要： 在过去20年里,机械灌注(machine perfusion,MP)一直是肝移植中最重要的研究方向之一,并于10年前进入临床试验阶段。迄今为止,关于机械灌注发表的临床试验很少,其对比常规冷保存(static cold storage,SCS)的优势尚未完全确定。本文介绍了国际肝移植协会(International Liver Transplantation Society,ILTS)在2020年ILTS“心脏死亡供体(cardiac death donor,DCD)、肝脏保存和机器灌注”共识会议中总结的专家共识。

摘要： 由于移植肾器官短缺,尸体供肾的评估及有效合理应用非常重要。机械灌注(machine perfusion,MP)可能通过降低移植肾功能延迟(delayed graft function,DGF)的发生率和改善移植肾的预后,从而增加供肾的使用和改善移植结局。机械灌注方法有低温机械灌注(hypothermic machine perfusion,HMP)、低温氧合机械灌注(hypothermic oxygenated machine perfusion,HOPE)。

摘要： 在浩瀚的肾移植相关文献中,本文汲取和盘点2020年肾移植临床国际前沿热点和难点,移植新技术、新方法、新视野及新进展荟萃,主要内容包括排斥反应,免疫抑制优化应用与调控,移植感染,移植后恶性肿瘤,无创检测与生物标志物,供者器官保存、修复及利用,肾移植术后肾病复发,多因素影响移植肾长期存活,计算机与人工智能等.加强对肾移植领域文献的阅读与思考,站在更高的起点开拓视野,结合中国肾移植临床实践,以推动肾移植获得更好的长期效果.

摘要： 随着器官捐献数量不断增加和扩大标准供者(ECD)供肝定义不断拓展,供肝质量必然成为影响肝移植高质量发展的突出问题,也是相关领域的研究重点.最大限度解决器官短缺和推动器官移植高质量发展是我国器官捐献与移植事业发展的方向.近年来,利用机械灌注(MP)对供肝进行灌注、保存、评估及修复,已成为当前国际上提高肝移植质量的研究热点.本文针对国内外ECD供肝的不同应用情况,结合国际上MP研究进展和本中心有关研究经验,探讨整合器官保护技术建设器官重症监护室(ICU)的可行性,拟在推动我国器官移植高质量发展同时,进一步丰富器官捐献与移植"中国模式"的技术内涵.

摘要： 本文就机械灌注的发展以及在器官移植中的应用进展进行介绍,指出供器官短缺是目前移植领域面临的主要问题,但是机械灌注技术的出现为器官保存提供了新的视角,尤其在扩大标准供者、高风险供者及心脏死亡器官捐献供者的应用上发挥优势,提高了供器官质量,并在扩大供体池方面体现出巨大的潜能和前景.

摘要： 由于供肝短缺形势严峻,越来越多公民逝世后捐献的扩大标准供肝应用于临床.与传统的单纯冷保存技术(SCS)相比,机械灌注(MP)能更好地保存离体肝脏.该文就MP保存供肝的临床应用研究进展作一综述.

摘要： 本发明涉及一种机械成孔灌注桩溶洞封堵方法，属于溶洞填充技术领域，包括以下步骤：S1、测量放样；S2、钢护筒制作及埋设；S3、钻机就位；S4、钻机钻进成孔；S5、溶洞定位；S6、钻机钻进终孔；S7、清孔验收；S8、钢筋笼制作及安装；S9、下导管；S10、二次清孔；S11、水下混凝土灌注。本发明解决了因桩基中无法判断溶洞大小而导致混凝土超灌量难以控制的问题，施工简便高效，相比传统回填土重新钻孔降低施工周期，相比直接灌注混凝土填充溶洞降低了成本，同时降低了对环境的污染，具有较好的社会效益和经济效益，值得在今后类似工程中推广使用。

摘要： 本实用新型公开了一种应用于灌注桩底部沉渣压实的机械挤密装置，包括设在基桩底部的压板、固定套环以及用于驱动所述压板竖向运动的驱动机构，所述固定套环连接在灌注桩的钢筋笼底部，所述驱动机构安装在固定套环上，所述压板的上端面与驱动机构的顶出驱动端连接。本实用新型公开的一种应用于灌注桩底部沉渣压实的机械挤密装置，结构简单，安装方便，可有效实现灌注桩底沉渣的挤密压实操作。

摘要： 本发明涉及一种灌注液，包括血液和改良Krebs‑Henseleit溶液，两者体积比为5:4；每升改良Krebs‑Henseleit溶液含8‑12mmol/L葡萄糖、115‑120mmol/L NaCl、4‑5mmol/L KCl、23‑27mmol/L NaHCO3、1‑1.4mmol/L NaH2PO4、1.8‑2.2mmol/L CaCl2和0.5‑0.52mmol/L MgCl2，余量为水。本发明灌注液，可减少蠕动泵对红细胞的破坏，降低溶血对供体心脏的不良影响。本发明还涉及适用于大鼠供体心脏的常温血液机械灌注系统，将灌注液灌注进供体心脏，使其在体外保存中减少缺血再灌注损伤并保持良好的生理活性状态。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及一种离体肝脏常温携氧机械灌注系统及灌注方法。本发明提供的灌注系统，包括灌注装置、储血装置、氧合除泡装置以及分配装置。储血装置设置有取样口和加药口，取样口用于定时采样并检测生理参数，根据反馈控制系统的运行；加药口用于补充相应药物，为肝脏提供修复的间充质干细胞和对肝脏进行基因治疗，同时为肝脏提供营养能量，避免了采用传统灌注系统导致的肝脏微循环紊乱、肝功能衰竭现象；氧合除泡装置给予最适合生理的空气氧气比；分配装置对肝动脉及门静脉流量精确调节，达到肝脏生理状态下的门静脉和肝动脉流量比。本发明提供的灌注方法，能够最大限度地模拟生理状态，有利于灌注期间对胆管细胞的保护。

摘要： 本发明涉及一种离体心脏常温机械灌注装置。本发明包括器官保存箱、储血罐、膜式氧合器和加热水箱，储血罐上设置有两个入储血罐接口和一个出储血罐接口，器官保存箱中设置有右室引流管、左室引流管和主动脉根部灌注管，器官保存箱通过右室引流管和左室引流管分别与两个入储血罐接口连接，膜式氧合器上设置有膜肺氧气接口、膜肺出水接口、膜肺入水接口、膜肺出血接口和膜肺入血接口，膜肺入血接口与出储血罐接口连接，膜肺出血接口通过主动脉根部灌注管与器官保存箱连接，加热水箱上设置有加热水箱回水接头和加热水箱出水接头，加热水箱出水接头与膜肺入水接口连接，加热水箱回水接头与膜肺出水接口连接。本发明通过灌注的方式持续给予心脏供应氧气和营养，使其可以维持正常生理功能，并延长其离体保存时间。

摘要： 本发明涉及干细胞再生医学技术领域，具体地说，涉及脐带间充质干细胞再生修复机械灌注中肝脏损伤的方法。其包括以下步骤：脐带间充质干细胞的分离；细胞增殖能力的检测；体外诱导分化能力检测；细胞表面分子标志检测；菲力磁标记的的制备；普鲁士蓝染色鉴定菲力磁标记的脐带间充质干细胞；透射电镜鉴定菲力磁标记的脐带间充质干细胞；检测菲力磁标记对脐带间充质干细胞存活、增殖、分化的影响；菲力磁标记的脐带间充质干细胞灌装；移植肝脏机械灌注前经门静脉予以一次性无菌注射器注射。

摘要： 本发明提供一种低温机械灌注保存装置和方法，装置包括用于放置待移植器官的器官盒、冷却剂容器、过滤器、气泡捕捉器、半导体制冷元件、泵、灌注回路、循环回路、传感器组件、电磁阀组件和控制显示单元，其中传感器组件包括气泡传感器、压力传感器、流量传感器、温度传感器，冷却剂容器围绕设置于所述器官盒外周，所述冷却剂容器侧边设有开孔，温度传感器通过开孔检测所述器官盒内的灌注液的温度；所述气泡捕捉器包括三个口，分别为进液口，灌注出口和循环出口，所述气泡捕捉器的底部竖立有隔板，所述隔板将气泡捕捉器分隔成多个相连通的腔室；所述气泡捕捉器外装配所述半导体制冷元件。本发明的低温机械灌注保存装置能直接检测灌注液温度，能使温度超标的灌注液尽快冷却到设定温度范围，能尽可能杜绝气泡进入灌注管路，提高了灌注数据的准确性和灌注安全。

摘要： 本发明提供一种用于低温机械灌注的物质冷保存基站及其操作方法，基站包括箱体和箱门，箱体包括多个用于冷藏和/或冷冻物品的网格单元和多个温度传感器，网格单元上设有重量传感器或光电传感器；制冷单元，对网格单元进行制冷；操作和显示单元，用于输入参数和控制指令，并且显示网格单元的状态；控制单元，响应来自温度传感器、重量传感器、光电传感器的信号、或操作和显示单元的输入参数和控制指令，实施对制冷单元、操作和显示单元或网格单元的控制，还包括报警单元和云端。本发明的物质冷保存基站能够对器官低温机械灌注运转箱使用的冰盒和灌注液等需冷冻或冷藏的材料进行统一、精确的冷却管理，提高器官低温机械灌注运转箱对离体器官的保存效果和效率。

摘要： 本实用新型涉及一种适用于大鼠供体心脏的常温血液机械灌注系统,包括控制器、贮血器、氧气瓶、氧合器、蠕动泵、水浴箱和微量输液泵；蠕动泵包括硅胶管、第一挤压装置和第二挤压装置，第一挤压装置和第二挤压装置分别设于硅胶管旁侧，氧气瓶连接氧合器，氧合器两端分别连接供体心脏和硅胶管一端，硅胶管另一端分别连接贮血器和微量输液泵一端，贮血器内存储有灌注液，微量输液泵另一端连接有葡萄糖溶液、碳酸氢钠溶液和肾上腺素溶液；控制器分别与蠕动泵和微量输液泵连接，控制器用于控制第一挤压装置和第二挤压装置轮流挤压、松开硅胶管，第一挤压装置挤压硅胶管的方向垂直于第二挤压装置挤压硅胶管的方向。

摘要： 本公开涉及一种可变温度的离体器官机械灌注系统，包括器官保存模块、氧合模块、温度控制模块和灌注模块；灌注模块的出口与氧合模块的液体入口连通，灌注模块用于将灌注液注入氧合模块中；氧合模块的液体出口与温度控制模块的入口连通，氧合模块用于提高灌注液中的氧含量，并将提高氧含量后的灌注液通入温度控制模块；温度控制模块的出口与器官保存模块的入口连通，温度控制模块用于控制灌注液的温度；器官保存模块的出口与灌注模块的入口连通，器官保存模块用于将灌注液中的营养物吸收并将吸收后的灌注液输出。本公开实现了灌注液的温度可调节，满足了不同离体器官对灌注液的不同温度需求，延长了离体器官的保存时间，提高了系统的通用性。