术式改良

摘要： 自2009年经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)首次应用于治疗贲门失弛缓症,其疗效与安全性已逐步得到广泛认可.近年来,为更安全有效地实施手术,内镜医生不断进行探索,将传统POEM技术从三个方面更迭出新,即术式改良、设备更新和适应证拓展.本文即介绍新型POEM技术的临床应用和疗效评价.

摘要： 目的 探讨肾移植术中简易、可靠、快速的输尿管膀胱吻合方式.方法 回顾性分析1995年3月至2016年1月潍坊市人民医院泌尿外科320例肾移植受者临床资料.根据受者输尿管膀胱吻合方式不同分为常规组(75例,采用黏膜下隧道式)和改良组(245例,采用改良拖入式免置DJ管输尿管膀胱吻合术).观察比较两组受者输尿管膀胱吻合时间及术后2年内泌尿系统并发症发生情况.采用成组t检验比较两组吻合方式的手术时间,采用χ2检验比较两组术后2年内泌尿系统并发症发生情况.P<0.05为差异有统计学意义.结果 截至2016年1月,所有受者术后平均随访(6.5±0.6)年(0.5~8.0年).常规组和改良组输尿管膀胱吻合时间分别为(10.0±1.3)、(4.0±1.2)min,差异有统计学意义(t=6.573,P<0.05).常规组和改良组术后2年内发生输尿管末端乳头狭窄、尿渗或者尿漏、尿路感染、早期肉眼血尿和膀胱输尿管返流百分比分别为6.67%(5/75)和1.22%(3/245)、6.67%(5/75)和0.82%(2/245)、2.67%(2/75)和0.82%(2/245)、2.67%(2/75)和0.82%(2/245)、9.33%(7/75)和0,差异均有统计学意义(χ2=4.955、9.185、1.593、1.593、23.378,P均<0.05).改良组受者术后6~12个月经膀胱镜检查,均可于膀胱左侧(或右侧)后顶壁(大约10点或2点时钟方向)见约2 cm长管状隆起,与周围膀胱粘膜完全融合,并可见移植肾输尿管末端管口.结论 较传统隧道式吻合术,拖入式输尿管膀胱吻合术手术方法简便、吻合时间短、无需留置DJ管、抗返流效果确切且术后泌尿系统并发症少,是一种值得推广的改良术式.

摘要： 目的：评估15例SLAC（ splitting laminoplasty using carol bone ）术式治疗颈椎狭窄症的近期疗效，分析其容易出现的并发症。方法：2010年5月～2014年1月，我们采用SLAC术式治疗颈椎狭窄症治疗颈椎管狭窄15例，其中男10例，女7例；年龄49～76岁。发育性颈椎狭窄7例，颈椎椎体后缘骨赘形成伴3个椎间盘突出2例，广泛后纵韧带骨化6例。15例患者术前均诉四肢麻木无力，行走不稳。结果：所有15例患者均进行了术后随访，并随访10个月以上。其中8例患者行C 3～7双开门成形术，6例行C 3～6双开门成形术，共69个椎板间植入同种异体冻干骨块。1例四肢瘫术前Franke C级恢复至Frankel E级。四肢麻木、行走不稳症状明显改善，术后体检双下肢肌张力恢复正常，髌阵挛及踝阵挛阴性。所有患者术后切口无红肿、渗出、感染及异物反应，均为甲级愈合，无术后脊髓损害加重的患者。1例出现颈5神经根牵拉症状，肩部麻木，肩外展功能受限，被动锻炼，术后3个月恢复。结论：SLAC术式治疗颈椎狭窄症可取得良好的临床疗效，由于其手术操作较为复杂，并发症发生率较多，应重视手术适应证的选择和规范的手术操作。

摘要： 目的：观察改良拖入式输尿管肠管吻合在恶性膀胱肿瘤患者原位回肠膀胱术中的应用效果。方法收集恶性膀胱肿瘤患者79例，均行膀胱根治性切除术＋原位回肠膀胱术；其中37例（A 组）采用肠管外黏膜下隧道式输尿管肠管吻合方法进行原位回肠膀胱术，42例（B 组）采用改良拖入式输尿管肠管吻合方法进行原位回肠膀胱术。结果两组均手术顺利，A 组吻合输尿管与肠管所需时间为（27．6±3．4）min，B 组为（5．2±0．5）min；两组相比较，B 组吻合输尿管与肠管所需时间短于 A 组（P <0．05）。A 组术后并发吻合口瘘2例、吻合口狭窄3例、尿液反流2例、尿路感染2例，并发症发生率为24．32％；B 组术后并发吻合口瘘1例、尿路感染2例，并发症发生率为7．14％。两组并发症发生率比较，P <0．05。结论在恶性膀胱肿瘤患者原位回肠膀胱术中，改良拖入式输尿管肠管吻合方法能明显缩短手术时间，降低术后泌尿系统并发症的发生。

摘要： Objective To explore the improvement of the digestive tract reconstruction surgery of post-operative proximal gastric cancer .Methods One hundred and eleven patients were chosen in our hospital from May 2012 to January 2014 ,and were divided into modified group ( gastric tube-esophageal anastomosis ) and tra-ditional group ( remnant stomach-esophageal anastomosis ) .Following -up visits were carried out for the inci-dence of postoperative/complications ,and the postoperative quality of life was analyzed with EORTC QLQ -C30 and QLQ-STO22.Results There was no death case in both groups in the postoperative following -up period. The duration of operation , amount of bleeding during operation and weight changes after a month of the both groups were no statistical significance .However ,there was statistical significance in weight changes after operation 6 months,and the results of modified group was better than traditional group .By analyzing the EORTC QLQ-C30 and QLQ-STO22,there was statistical significance in nausea and vomiting ,dysphagia,pain,reflux,and the re-sults of modified group was better than traditional group ,there were no statistical significances of others .Conclu-sion Compared with the traditional group ,modified group can decrease postoperative nausea and vomiting ,dys-phagia,pain,reflux and improve the patients′postoperative quality of life effectively .It is recommended for diges-tive tract reconstruction after proximal gastrectomy excision .%目的：探讨近端胃癌术后消化道重建的理想术式。方法选取2012年5月—2014年1月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的近端胃癌111例，按手术方法分为改良组（食管－管状胃吻合）和传统组（食管－残胃吻合），追踪随访术后并发症的发生率并对患者术后的生活质量应用欧洲癌症研究与治疗组织（ EORTC）制定的QLQ－C30量表及QLQ－STO22量表进行统计学分析。结果两组患者术后随访期内均未出现死亡病例，两组患者在手术时间、术中出血量及术后一个月的体重变化上无统计学意义，在术后六个月体重变化上有统计学意义，改良组要优于传统组。在对EORTC QLQ－C30量表和QLQ －STO22量表进行分析后，在恶心呕吐、吞咽困难、疼痛及返流方面具有统计学意义，改良组优于传统组，其余无统计学意义。结论相比传统组，改良组可以有效减少术后恶心呕吐、吞咽困难、疼痛和返流等并发症的发生率，能有效改善术后患者的生活质量，可作为近端胃切除后消化道重建的提倡术式。

摘要： 目的 探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产后宫缩乏力性产后出血的临床疗效及安全性.方法 选择80例剖宫产后宫缩乏力性产后出血患者,按照随机原则,将其分为观察组和对照组,各40例,对照组应用B-Lynch缝合术,观察组应用改良B-Lynch缝合术,比较疗效、手术时间、产后出血量、再次出血率、并发症发生率.结果 不管是在手术时间、产后出血量、再次出血率方面,还是在术后并发症发生率方面,观察组均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05).结论 改良B-lynch缝合术治疗剖宫产后宫缩乏力性产后出血操作简单、止血迅速,并发症少,安全可靠.

摘要： ObjectiveTo investigate the clinical value of surgical improvement and rational drug use for postoperative complications of suppurative gangrene appendicitis.MethodsA total of 94 patients with suppurative gangrene appendicitis were randomly divided into observation group and control group, with 47 cases in each group. The control group received surgical treatment followed by conventional nursing for preventing postoperative complications. The observation group received surgical improvement and rational drug use in prevention of postoperative complications. Comparisons were made on postoperative rehabilitation and complications of the two groups.ResultsThe observation group had lower postoperative pain score as (5.0±0.5) points and usage rate of analgesics as 8.5% than (7.3±1.2)points and 27.7% in the control group. Hospital discharge rate in 7 d was 76.6% of the observation group, and that was higher than 46.8% of the control group. There was no case with complications in the observation group, while 5 cases (10.6%) were found with complications in the control group. The differences between the two groups all had statistical significance (P<0.05).ConclusionImplement of surgical improvement and rational drug use is easily operational for preventing postoperative complications of suppurative gangrene appendicitis with good applicability and obvious effect. This method is worthy of clinical promotion and application.%目的：探讨术式改良及合理用药预防化脓、坏疽型阑尾炎术后并发症的临床价值。方法94例化脓、坏疽型阑尾炎患者随机分为观察组和对照组，各47例，对照组患者接受手术治疗后给予常规护理预防术后并发症；观察组患者采用术式改良及合理用药预防术后并发症，比较两组患者的术后恢复情况和并发症情况。结果观察组患者术后疼痛感评分为(5.0±0.5)分，镇痛药物使用率为8.5%，均低于对照组的(7.3±1.2)分、27.7%；观察组7 d出院率为76.6%，高于对照组的46.8%；观察组术后无一例并发症发生，对照组术后5例(10.6%)并发症，组间比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用术式改良及合理用药预防化脓、坏疽型阑尾炎术后并发症，不仅简单易行，且有较强的适用性，效果明显，值得在临床上推广应用。

摘要： 目前颈椎前路器械的不足，颈椎前路内镜手术技术要求苛刻，学习曲线较长，靶向定位精确度无法达到100%，稚间隙上下缘摘除不彻底，游离型椎间盘突出摘除较困难。

摘要： 目前颈椎前路器械的不足，颈椎前路内镜手术技术要求苛刻，学习曲线较长，靶向定位精确度无法达到100%，稚间隙上下缘摘除不彻底，游离型椎间盘突出摘除较困难。

摘要： 目前颈椎前路器械的不足，颈椎前路内镜手术技术要求苛刻，学习曲线较长，靶向定位精确度无法达到100%，稚间隙上下缘摘除不彻底，游离型椎间盘突出摘除较困难。

摘要： 目的：探讨经第11肋腹膜外改良小切口治疗腰椎1～2("L1～2")结核的临床疗效. 方法：收集2010年2月至2014年12月浙江省中西医结合医院L1～2结核患者55例,应用一期后-前路联合入路行病灶清除植骨融合内固定术.按照入院顺序,随机将病人编为单双号,然后分为两组：单号组行经第11肋腹膜外改良小切口手术(单号组,28例),双号组行传统肾切口手术(双号组,27例).记录并分析两组患者的手术时长、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率和治愈率,以及两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、植骨融合、脊髓功能恢复情况(Frankel分级)、脊柱病椎节段后凸Cobb角、血红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等指标.所有数据采用SPSS19.0统计软件分析,计量资料以"(x)±s"表示,组间比较采用t检验;计数资料的比较采用x2检验,均以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果：所有患者随访24个月以上.改良组在手术时长[(242.21±20.87)min]、手术切口长度[(9.41±1.12)cm]、住院时长[(15.42±2.50)d]、术后1d的VAS评分[(5.63±0.58)分]及术后15d的VAS评分[(4.03±0.20)分]优于传统组[(291.67±25.63)min、(23.32±3.21)cm、(18.78±4.51)d、(6.2±0.38)分,(4.4±0.51)分],差异均有统计学意义(t=6.89,P=0.001;t=19.78,P=0.001;t=3.08,P=0.004;t=3.68,P=0.001;t=4.24,P=0.001).改良组和传统组手术前、后组内比较,在E级(良好)脊髓功能[42.9％(12/28)、96.4％(27/28)和48.1％(13/27)、100.0％(27/27)]、病椎节段后凸Cobb角[(17.67±3.31)°、(6.29±2.03)°和(16.61±3.03)°、(7.22±2.24)°]、ESR[(54.9±53.9)mm/1h、(33.1±7.52)mm/1h和(54.1±15.2)mm/1h、(33.2±7.64)mm/1h]、CRP[(42.23±13.78)mg/L、(21.46±6.05)mg/L和(41.33±13.69)mg/L、(21.69±6.04)mg/L]等指标上,差异均有统计学意义(t值分别为22.29、20.77、13.93、10.93、6.47、6.38、7.30、6.82,P值均＜0.001). 结论：两种手术方式对患者术后一些指标的恢复均有良好的治疗效果,但经第11肋腹膜外改良小切口病灶清除融合治疗L1～2椎体结核较传统肾切口,具有缩短手术时间及手术切口长度、改善术后疼痛、加速术后康复的优点,可以在临床推荐应用.

摘要： 目的：探讨经第11肋腹膜外改良小切口治疗腰椎1～2("L1～2")结核的临床疗效. 方法：收集2010年2月至2014年12月浙江省中西医结合医院L1～2结核患者55例,应用一期后-前路联合入路行病灶清除植骨融合内固定术.按照入院顺序,随机将病人编为单双号,然后分为两组：单号组行经第11肋腹膜外改良小切口手术(单号组,28例),双号组行传统肾切口手术(双号组,27例).记录并分析两组患者的手术时长、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率和治愈率,以及两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、植骨融合、脊髓功能恢复情况(Frankel分级)、脊柱病椎节段后凸Cobb角、血红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等指标.所有数据采用SPSS19.0统计软件分析,计量资料以"(x)±s"表示,组间比较采用t检验;计数资料的比较采用x2检验,均以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果：所有患者随访24个月以上.改良组在手术时长[(242.21±20.87)min]、手术切口长度[(9.41±1.12)cm]、住院时长[(15.42±2.50)d]、术后1d的VAS评分[(5.63±0.58)分]及术后15d的VAS评分[(4.03±0.20)分]优于传统组[(291.67±25.63)min、(23.32±3.21)cm、(18.78±4.51)d、(6.2±0.38)分,(4.4±0.51)分],差异均有统计学意义(t=6.89,P=0.001;t=19.78,P=0.001;t=3.08,P=0.004;t=3.68,P=0.001;t=4.24,P=0.001).改良组和传统组手术前、后组内比较,在E级(良好)脊髓功能[42.9％(12/28)、96.4％(27/28)和48.1％(13/27)、100.0％(27/27)]、病椎节段后凸Cobb角[(17.67±3.31)°、(6.29±2.03)°和(16.61±3.03)°、(7.22±2.24)°]、ESR[(54.9±53.9)mm/1h、(33.1±7.52)mm/1h和(54.1±15.2)mm/1h、(33.2±7.64)mm/1h]、CRP[(42.23±13.78)mg/L、(21.46±6.05)mg/L和(41.33±13.69)mg/L、(21.69±6.04)mg/L]等指标上,差异均有统计学意义(t值分别为22.29、20.77、13.93、10.93、6.47、6.38、7.30、6.82,P值均＜0.001). 结论：两种手术方式对患者术后一些指标的恢复均有良好的治疗效果,但经第11肋腹膜外改良小切口病灶清除融合治疗L1～2椎体结核较传统肾切口,具有缩短手术时间及手术切口长度、改善术后疼痛、加速术后康复的优点,可以在临床推荐应用.

摘要： 目的：探讨经第11肋腹膜外改良小切口治疗腰椎1～2("L1～2")结核的临床疗效. 方法：收集2010年2月至2014年12月浙江省中西医结合医院L1～2结核患者55例,应用一期后-前路联合入路行病灶清除植骨融合内固定术.按照入院顺序,随机将病人编为单双号,然后分为两组：单号组行经第11肋腹膜外改良小切口手术(单号组,28例),双号组行传统肾切口手术(双号组,27例).记录并分析两组患者的手术时长、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率和治愈率,以及两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、植骨融合、脊髓功能恢复情况(Frankel分级)、脊柱病椎节段后凸Cobb角、血红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等指标.所有数据采用SPSS19.0统计软件分析,计量资料以"(x)±s"表示,组间比较采用t检验;计数资料的比较采用x2检验,均以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果：所有患者随访24个月以上.改良组在手术时长[(242.21±20.87)min]、手术切口长度[(9.41±1.12)cm]、住院时长[(15.42±2.50)d]、术后1d的VAS评分[(5.63±0.58)分]及术后15d的VAS评分[(4.03±0.20)分]优于传统组[(291.67±25.63)min、(23.32±3.21)cm、(18.78±4.51)d、(6.2±0.38)分,(4.4±0.51)分],差异均有统计学意义(t=6.89,P=0.001;t=19.78,P=0.001;t=3.08,P=0.004;t=3.68,P=0.001;t=4.24,P=0.001).改良组和传统组手术前、后组内比较,在E级(良好)脊髓功能[42.9％(12/28)、96.4％(27/28)和48.1％(13/27)、100.0％(27/27)]、病椎节段后凸Cobb角[(17.67±3.31)°、(6.29±2.03)°和(16.61±3.03)°、(7.22±2.24)°]、ESR[(54.9±53.9)mm/1h、(33.1±7.52)mm/1h和(54.1±15.2)mm/1h、(33.2±7.64)mm/1h]、CRP[(42.23±13.78)mg/L、(21.46±6.05)mg/L和(41.33±13.69)mg/L、(21.69±6.04)mg/L]等指标上,差异均有统计学意义(t值分别为22.29、20.77、13.93、10.93、6.47、6.38、7.30、6.82,P值均＜0.001). 结论：两种手术方式对患者术后一些指标的恢复均有良好的治疗效果,但经第11肋腹膜外改良小切口病灶清除融合治疗L1～2椎体结核较传统肾切口,具有缩短手术时间及手术切口长度、改善术后疼痛、加速术后康复的优点,可以在临床推荐应用.

摘要： 目的：探讨经第11肋腹膜外改良小切口治疗腰椎1～2("L1～2")结核的临床疗效. 方法：收集2010年2月至2014年12月浙江省中西医结合医院L1～2结核患者55例,应用一期后-前路联合入路行病灶清除植骨融合内固定术.按照入院顺序,随机将病人编为单双号,然后分为两组：单号组行经第11肋腹膜外改良小切口手术(单号组,28例),双号组行传统肾切口手术(双号组,27例).记录并分析两组患者的手术时长、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率和治愈率,以及两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、植骨融合、脊髓功能恢复情况(Frankel分级)、脊柱病椎节段后凸Cobb角、血红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)等指标.所有数据采用SPSS19.0统计软件分析,计量资料以"(x)±s"表示,组间比较采用t检验;计数资料的比较采用x2检验,均以P＜0.05为差异有统计学意义. 结果：所有患者随访24个月以上.改良组在手术时长[(242.21±20.87)min]、手术切口长度[(9.41±1.12)cm]、住院时长[(15.42±2.50)d]、术后1d的VAS评分[(5.63±0.58)分]及术后15d的VAS评分[(4.03±0.20)分]优于传统组[(291.67±25.63)min、(23.32±3.21)cm、(18.78±4.51)d、(6.2±0.38)分,(4.4±0.51)分],差异均有统计学意义(t=6.89,P=0.001;t=19.78,P=0.001;t=3.08,P=0.004;t=3.68,P=0.001;t=4.24,P=0.001).改良组和传统组手术前、后组内比较,在E级(良好)脊髓功能[42.9％(12/28)、96.4％(27/28)和48.1％(13/27)、100.0％(27/27)]、病椎节段后凸Cobb角[(17.67±3.31)°、(6.29±2.03)°和(16.61±3.03)°、(7.22±2.24)°]、ESR[(54.9±53.9)mm/1h、(33.1±7.52)mm/1h和(54.1±15.2)mm/1h、(33.2±7.64)mm/1h]、CRP[(42.23±13.78)mg/L、(21.46±6.05)mg/L和(41.33±13.69)mg/L、(21.69±6.04)mg/L]等指标上,差异均有统计学意义(t值分别为22.29、20.77、13.93、10.93、6.47、6.38、7.30、6.82,P值均＜0.001). 结论：两种手术方式对患者术后一些指标的恢复均有良好的治疗效果,但经第11肋腹膜外改良小切口病灶清除融合治疗L1～2椎体结核较传统肾切口,具有缩短手术时间及手术切口长度、改善术后疼痛、加速术后康复的优点,可以在临床推荐应用.

摘要： 目的：比较“牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效. 方法：选取2015年1月至2015年12月武汉大学人民医院胃肠外科收治的58例内痔和混合痔患者,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的“牵开式”改良PPH术(改良组),30例偶数者行传统PPH术(传统组).比较两组患者手术相关情况及随访结果. 结果：所有患者术中均未出现严重并发症.改良组手术时间、术中出血量、住院时间均低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P=0.760).两组患者术后肛门疼痛、便血、肛门水肿及肛门坠胀感评分均呈逐渐下降趋势,且改良组术后第1、3、7d各项并发症评分均低于传统组,其中两组术后第1、3d各项并发症评分的差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月随访,两组患者均未出现肛门失禁、肛门狭窄、复发等远期并发症.两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P=0.972). 结论：“牵开式”改良PPH术治疗重度痔安全而有效,较传统手术,具有操作空间大、术野暴露好、术后并发症轻、术后恢复快等优势.

摘要： 目的：比较“牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效. 方法：选取2015年1月至2015年12月武汉大学人民医院胃肠外科收治的58例内痔和混合痔患者,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的“牵开式”改良PPH术(改良组),30例偶数者行传统PPH术(传统组).比较两组患者手术相关情况及随访结果. 结果：所有患者术中均未出现严重并发症.改良组手术时间、术中出血量、住院时间均低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P=0.760).两组患者术后肛门疼痛、便血、肛门水肿及肛门坠胀感评分均呈逐渐下降趋势,且改良组术后第1、3、7d各项并发症评分均低于传统组,其中两组术后第1、3d各项并发症评分的差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月随访,两组患者均未出现肛门失禁、肛门狭窄、复发等远期并发症.两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P=0.972). 结论：“牵开式”改良PPH术治疗重度痔安全而有效,较传统手术,具有操作空间大、术野暴露好、术后并发症轻、术后恢复快等优势.

摘要： 目的：比较“牵开式”改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统手术治疗重度痔的临床疗效. 方法：选取2015年1月至2015年12月武汉大学人民医院胃肠外科收治的58例内痔和混合痔患者,根据患者住院号末尾数字进行分组,其中28例奇数者实施创新设计的“牵开式”改良PPH术(改良组),30例偶数者行传统PPH术(传统组).比较两组患者手术相关情况及随访结果. 结果：所有患者术中均未出现严重并发症.改良组手术时间、术中出血量、住院时间均低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P=0.760).两组患者术后肛门疼痛、便血、肛门水肿及肛门坠胀感评分均呈逐渐下降趋势,且改良组术后第1、3、7d各项并发症评分均低于传统组,其中两组术后第1、3d各项并发症评分的差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月随访,两组患者均未出现肛门失禁、肛门狭窄、复发等远期并发症.两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P=0.972). 结论：“牵开式”改良PPH术治疗重度痔安全而有效,较传统手术,具有操作空间大、术野暴露好、术后并发症轻、术后恢复快等优势.

摘要： 本实用新型公开了一种用于乳癌改良根治术患者的改良式胸带，包括背部贴合垫，所述背部贴合垫内部设有记忆软骨，所述背部贴合垫一侧设有连接片，所述连接片一端设有固定贴片，所述固定贴片上设有第一魔术贴粘面，所述背部贴合垫一侧设有胸部贴合垫，所述胸部贴合垫一侧设有拆卸垫，所述拆卸垫与胸部贴合垫之间设有药物垫，所述背部贴合垫一端设有肩带，所述肩带一端设有第二魔术贴粘面，所述固定贴片和肩带与胸部贴合垫连接处均设有魔术贴受粘面。本实用新型通过设置肩带和拆卸垫，记忆软骨和肩带可实现对该胸带的位置固定防止下滑，期间药物垫可持续对患处给药，可定期通过第二连接拉链将胸部贴合垫与拆卸垫进行分离。

摘要： 本实用新型公开了一种改良式胸腔穿刺闭式引流术套装，包括引流瓶，所述引流瓶的顶面上设有内外连通的螺纹孔，所述螺纹孔内螺纹连接有引流件，所述引流瓶的底部上连通设置有出液件，所述引流瓶的下端固定连接有若干支撑件。本实用新型通过连接管上凹槽内的弹簧伸缩杆和L型块，能够对插设于连接管内的引流管进行卡紧固定，便于对引流管进行拆卸和更换，操作简单且实用，通过转动螺栓调节套筒内支撑杆的高度，从而便于根据实际需要对引流瓶的高度进行调整。

摘要： 本实用新型公开了一种应用于腹部手术患儿护理的改良式方形保护架，包括方形保护架本体，方形保护架本体为底面和顶面的贯通设置，方形保护架本体的一侧面活动设有隔离手术部位和患儿头部、手部的防护板，防护板下端设有放置在患儿身体中部的中空拱形的防护孔。本实用新型的应用于腹部手术患儿护理的改良式方形保护架具有防护效果好、防护难度低、适用性强和稳定性高的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种改良式的女性手术患者专用裤，包括裙子和裤子，裙子的两端分别缝制有第一子魔术贴和第一母魔术贴，裤子的边侧缝制有放置机构，放置机构包括与裤子的正面一侧缝制的四个布袋，四个布袋的顶部均开设有两个开槽，布袋的两侧位置正对处的裤子表面缝制有第二子魔术贴，且布袋的两侧设置有第二母魔术贴，本实用新型通过固定机构的设置，保证患者正确固定引流袋，方便患者下床活动，降低因引流袋悬挂而导致的感染，同时通过设置的系绳、裙子和裤子的相互配合，避免术后留置导尿影响患者的形象，用裙子进行遮挡，提高患者自我形象。

摘要： 本公开属于医疗器械领域，公开一种用于胸腔闭式引流术的改良中弯血管钳，包括相互咬合的左夹钳部以及右夹钳部，左夹钳部以及右夹钳部均包含有用于手持的手持部、以及用于相互咬合的尖端部，位于所述左夹钳部或右夹钳部上的手持部以及尖端部之间开设有通道，通道贯穿手持部以及尖端部呈两端开放式；所述通道内穿插有导丝；本公开的中弯钳建立肌性通道进入胸腔后，从手持部处循通道的一侧钳体置入导丝，在导丝进入胸腔后，退出血管钳，将导丝留在肌性的置管通道内；中弯钳夹持引流管后，将导丝末端置入尖端部的中空的通道内，然后从手持部处伸出，这样就可以循着导丝将钳和导管轻易的送入胸腔内。

摘要： 本实用新型公开了一种改良式病员手术服，包括手术服和防护机构，防护机构设置于手术服的外壁上，防护机构包括防护层和收集机构，防护层设置于手术服的外部，收集机构设置于防护层正面的底部，收集机构包括吸收层，吸收层与防护层外壁的底部固定连接，吸收层的内腔中设置有蓬松棉，防护层的外壁上等距设置有多个凹槽。本实用新型当手术过程中产生的血液等溅射到手术服表面上时，血液等沿着防护层的外壁滑落到手术服的底部，血液经过防护层底部凹槽的引流，滑落到吸收层时，透过吸收层与内部的蓬松棉接触，利用蓬松棉对血液进行吸收，防止血液等沿着手术服的表面滴落到医生的鞋子和地面上，避免血液的大面积污染。

摘要： 本实用新型提供了一种适用于上肢骨折患者围手术期用的改良式病员服，属于医疗辅助用品技术领域。它包括开襟式的病员服，所述的病员服上设有手臂挂带，所述的手臂挂带中部设有加宽设置的悬挂部，所述的病员服上还设有分离式衣袖结构。病员服上的手臂挂带能对患者的手臂进行悬挂支撑，加宽设置的悬挂部能提高手臂悬挂部位的舒适性，分离式衣袖结构能使衣袖两侧可以分离或局部分离，能够便于上臂骨折患者穿脱，且能便于医护人员观察上肢处的血液循环情况。

摘要： 本实用新型公开了一种改良式颅脑手术贴膜，其包括：贴膜本体，其包括手术贴膜和设于其两侧的阻流导向组件；收液袋本体，其包括U型袋体和设于其底端的排液管；所述U型袋体顶端开口处的一端与所述手术贴膜的底端一体连接，另一端开口处设置塑型条；所述U型袋体底端的出液管与所述排液管套接。本实用新型提供了一种改良式颅脑手术贴膜，其通过设置具有阻流导向组件的贴膜本体，可实现对手术液体进行阻流和导流的目的，避免污染手术无菌巾的问题发生，从而预防手术切口的感染。

摘要： 本实用新型公开了改良式手术室用患者转移装置，属于医疗护理器械领域，其技术方案要点包括装置本体，装置本体包括转移架和缓冲底座，转移架的上端开设有台阶槽，台阶槽的内部活动连接有升降床板，升降床板从左至右依次包括左床板和右床板，左床板和右床板的中部插接有活动轴，在上底座和下底座的外侧壁开设凹槽，进而通过限位螺帽方便将缓冲柱活动安装到上底座和下底座之间，弹簧套接在缓冲柱的外侧壁，且弹簧的上下两端与上底座和下底座接贴，使缓冲底座实现缓冲减震的效果，缓冲底座通过升降电缸与转移架固定连接，在下底座的下端固定连接多个万向轮，进一步便于移动转移装置，使转移装置的稳定性能提高，增强转移装置的舒适性能。

摘要： 本实用新型适用于医疗器械技术领域，提供了一种用于胸腔闭式引流术的改良中心静脉导管，包括内管、外管、注水管、单向阀，所述内管的一端为内置端，另一端为外接端，所述外管覆盖在所述内管的外周侧，且所述外管的一端封闭的固定设置在所述内管的内置端处，所述外管上设置有弹性部，所述外管的另一端与所述注水管的一端固定连接，所述注水管的另一端固定设置有所述单向阀，通过在所述外管上设置所述弹性部，使得在所述内管和所述外管导入患者胸腔内后，通过所述注水管将水或空气注入所述外管中，使得弹性部充盈形成近似球形的鼓起，从而卡在患者胸腔内，从而避免导管脱落，不需要缝合固定，减少了患者的痛苦。