术后肺部感染

摘要： 目的:探讨食管癌根治术后肺部感染的病原菌分布及耐药性。方法:选取2020年1月-2021年1月佳木斯市结核病防治院收治的100例食管癌根治术后肺部感染患者,全部患者均接受病原菌检测和药敏试验。观察革兰阴性(G^(-))杆菌、革兰阳性(G^(+))球菌和真菌的分布情况及耐药性。结果:100例患者中检出148株病原菌,其中G^(-)菌为105株(70.9%),而G^(+)菌为37株(25.0%),真菌为6株(4.1%);铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌属对哌拉西林∕他唑巴坦、环丙沙星和头孢吡肟、亚胺培南、妥布霉素药物的耐药性较低,均未超过50%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和中间葡萄球菌对万古霉素抗菌药物的耐药性均为0,而上述菌种对头孢噻吩、头孢噻肟、亚胺培南和阿莫西林/克拉维酸、红霉素和苯唑青霉素、青霉素等药物的耐药性均为100%;白色念珠菌对两性霉素B无明显耐药性(0)。结论:G^(-)菌为食管癌根治术后肺部感染的主要病原菌,临床治疗过程中可以依据耐药性试验结果选择有效的抗菌药物,持续增强临床治疗效果的同时降低耐药菌发生可能性。

摘要： 目的:分析炎症因子及氧化应激指标在肝移植术后肺部感染预后预测中的价值。方法:选取103例行肝脏移植术合并术后肺部感染患者为研究对象,根据预后不同分为死亡组(n=24)和存活组(n=79)。比较两组患者出现发热症状24 h内血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症因子和氧化应激指标预测患者预后的价值。结果:死亡组患者血清PCT、IL-6、TNF-α、MDA水平高于存活组(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清PCT、IL-6、TNF-α、MDA、IL-10、SOD水平预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)有统计学差异(P<0.05);其中,PCT的AUC最高,其次为TNF-α。在Cut-off值下,IL-6的预测灵敏度最高,PCT和SOD的预测特异度最高。结论:不同预后情况的肝移植术后肺部感染患者,在病程初期的血清炎症因子和氧化应激指标存在差异,临床医生可酌情综合应用辅助预后预测,并给予及时干预,改善预后。

摘要： 目的红细胞体积分布宽度(RDW)与冠心病均为老年髋部骨折术后肺部感染的影响因素。文章探讨两者交互作用对老年髋部骨折患者术后肺部感染发生风险的影响。方法采用巢氏病例对照研究,以2012年1月至2020年12月深圳市第二人民医院收治的1341例老年髋部骨折患者为研究对象,收集患者临床基线数据。将发生术后肺部感染者作为病例组(n=53),匹配条件为年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级,按14匹配对照组(n=212)。采用二元Logistic回归模型分析术后肺部感染的影响因素,使用相乘和相加模型分析RDW与冠心病对术后肺部感染发生风险的交互作用。结果老年髋部骨折术后肺部感染发生率为5.89%。单因素Logistic回归分析显示RDW>0.139(OR=2.42,95%CI:1.29~4.54)和冠心病(OR=2.66,95%CI:1.21~5.84)均与术后肺部感染的发生相关(P0.139是术后肺部感染的独立危险因素(P0.139与冠心病对术后肺部感染的发生风险不存在相乘交互作用(OR=6.62,95%CI:0.90~48.48,P>0.05),但存在相加交互作用。RDW>0.139与冠心病同时存在时,术后肺部感染的发生风险高于RDW≤0.139,且无冠心病者(OR=10.23,95%CI:2.29~45.69)相加交互作用评价指标RERI、AP和S分别为14.16(-22.84~51.17)、0.90(95%CI:0.72~1.07)、23.11(95%CI:3.44~155.26)。结论RDW>0.139与冠心病对术后肺部感染的发生风险可能存在协同作用。改善心功能和控制机体炎症反应可能会协同降低术后肺部感染的发生风险。

摘要： 目的探讨动态监测外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)及前列腺素E2(PGE2)对全麻腹部手术患者术后肺部感染的预测价值。方法选取2019年1月至2021年3月在安阳市第六人民医院行全麻腹部手术的患者97例,分别于术后24、48和72 h,采用血细胞分析仪检测NLR,酶联免疫吸附试验检测PCT和PGE2水平。结果97例患者术后发生肺部感染21例(肺部感染组),发生比例为21.65%;肺部感染组和无肺部感染组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺部感染组NLR、PCT和PGE2水平在术后24、48和72 h时水平均比无肺部感染者高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48和72 h NLR判断术后肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.989、0.957和0.741(P<0.05);术后24、48和72 h PCT判断术后肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.962、0.981和0.953(P<0.05);术后24、48和72 h PGE2判断术后肺部感染的ROC曲线下面积分别为0.860、0.742和0.610(P<0.05)。结论全麻腹部手术术后肺部感染患者外周血NLR、PCT、PGE2明显高于无肺部感染患者,在判断术后肺部感染中有一定预测价值。

摘要： 目的探讨老年髋部骨折患者入院时的红细胞体积分布宽度(RDW)与其髋部骨折术后肺部感染的关系及其预测价值。方法选取老年髋部骨折患者1341例,收集患者的年龄、性别、骨折类型、术中情况等临床资料以及血红蛋白、血清白蛋白和RDW等实验室指标。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定RDW的最佳截断值,将患者分为低RDW组和高RDW组,并分析RDW水平与术后肺部感染的关系及其预测价值。结果老年髋部骨折术后肺部感染的发生率为5.89%,术后肺部感染患者的RDW水平明显高于无感染患者。ROC曲线显示,RDW预测术后肺部感染发生风险的曲线下面积为0.638(95%CI:0.576~0.700,P13.1%,583例)。与低RDW组患者相比,高RDW组患者术后肺部感染的发生率更高(3.4%vs.9.1%,P13.1%是老年髋部骨折患者发生术后肺部感染的独立危险因素(OR=2.191,95%CI:1.311~3.661,P<0.05)。结论高RDW水平是老年髋部骨折术后肺部感染的独立危险因素,RDW对老年髋部骨折术后肺部感染有一定的预测价值。

摘要： 目的了解我国近10年术后肺部感染的研究现状和热点趋势,为今后的研究提供参考依据。方法检索中国知网2011年1月1日-2021年7月31日术后肺部感染的相关文献,采用EndNote和CiteSpace信息可视化软件对文献的作者、期刊、机构和关键词等进行分析。结果共纳入文献6223篇,2011-2020年年度发文量均在400篇以上;6223篇文献分别来自350种期刊和56所高校,涉及作者15438人,高产作者较少,主要来自于心胸外科、器官移植领域;四川大学华西医院发文量最多;关键词共现图谱共得到92个节点,97条连线,网络密度0.0232,关键词聚类共有9个聚类标签。结论术后肺部感染仍是目前的研究热点,涉及范围大,发文量多,但高质量论文较少;已形成部分核心研究团队,但分布相对分散,以大型医疗机构为主。今后应进一步加深研究,促进多学科、多举措、多中心、大规模、高质量研究,实现有效防控。

摘要： 目的探究肺癌术后合并肺部感染患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率蛋白1(HMGB1)、可溶性CD14(sCD14)水平动态变化及临床意义。方法选取2019年1月—2021年3月成都市双流区第一人民医院130例行手术治疗的肺癌患者,根据术后72h内是否发生肺部感染将其分为感染组和未感染组,比较2组患者的临床资料及血清常规感染标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、SAA、HMGB1、sCD14水平,采用多因素Logistic回归模型分析血清各指标与肺癌术后合并肺部感染的关联性,并采用Pearson相关系数模型分析感染组血清SAA、HMGB1、sCD14水平与血清常规感染标志物的相关性;感染组接受抗感染治疗,治疗7d后统计治疗效果,比较好转与未好转患者治疗前及治疗3d、7d血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14预测肺部感染治疗转归的价值。结果感染组血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14均与肺癌术后肺部感染的发生显著相关(P<0.05)。感染组血清SAA、HMGB1、sCD14与CRP、PCT呈正相关(P<0.05)。感染组好转患者治疗前及治疗3d、7d血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平呈逐渐降低趋势,且均低于未好转患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14联合预测的AUC最大(0.969)。结论肺癌术后合并肺部感染患者血清SAA、HMGB1、sCD14水平明显升高,随着感染病情好转各指标水平逐渐降低,且血清SAA、HMGB1、sCD14水平在预测肺部感染患者预后方面有一定价值,与血清常规感染标志物联合应用有助于提高预测价值。

摘要： 实体器官移植(SOT)技术逐渐发展成熟,但移植术后感染和排斥反应依然是影响受者术后生存的重大问题,其中肺部感染是最常见的感染性死亡原因。SOT受者术后需要长时间服用免疫抑制剂来抑制器官的排斥反应,而这些免疫抑制药物的使用会使受者的免疫功能下降,继而增加感染概率。深入了解SOT术后感染的病因及早期临床特征,总结各种SOT术后肺部感染类型、致病因素和用药方案,及时地预防和治疗,对改善SOT受者的长期生存质量尤为重要。

摘要： 目的探讨老年髋部骨折术后肺部感染的影响因素是否存在性别差异。方法选择深圳市某三级甲等医院2012年1月—2020年12月收治的1409例老年髋部骨折患者为研究对象,收集既往文献中确定的术后肺部感染的影响因素,采用二元Logistic回归模型,分析男性和女性患者术后肺部感染的影响因素。结果本研究中老年髋部骨折术后肺部感染的发生率为6.03%,男性高于女性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性特有的术后肺部感染主要影响因素是低蛋白血症(OR=2.560),女性特有的术后肺部感染主要影响因素是吸烟史(OR=9.835)、糖尿病(OR=2.079)和脑卒中(OR=2.644)。结论老年髋部骨折术后肺部感染的发生率男性高于女性,不同性别的患者存在特有的术后肺部感染的影响因素,护理人员针对主要影响因素制订相应护理干预对策和管理策略。

摘要： 目的:探讨责任制小组护理模式对预防高血压脑出血患者术后肺部感染的效果。方法:选取2018年7月至2020年9月本院收治的80例高血压脑出血手术患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组开展常规护理,观察组开展责任制小组护理,比较两组患者肺部感染控制时间、气管置管时间、神经外科ICU停留时间、肺部感染等并发症发生率。结果:观察组患者肺部感染控制时间、气管置管时间、ICU停留时间相比对照组更短,统计学检验显示差异明显(P<0.05);观察组患者肺部感染等并发症发生率相比对照组更低,统计学检验显示差异明显(P<0.05)。结论:高血压脑出血手术患者行责任制小组护理模式可有效预防肺部感染的发生,提升护理安全性,因此可在临床中对该种护理模式进行应用。

摘要： 探究全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝癌患者心肺功能和术后肺部感染的影响.本次研究选取本院在2014年12月-2016年12月期间收治的100例老年肝癌患者作为对象.按照简单随机法将100名肝癌患者分为对照组50名、试验组50名,对照组在单纯全身麻醉条件下进行肝癌切除手术,试验组在全身麻醉复合硬膜外麻醉条件下进行肝癌切除手术.比较两组患者术前1d、术后1d及术后3d的MVV/FEV1、RV/TLC及术后肺部感染情况.

摘要： 笔者通过对1例肾移植术后肺部感染患者环孢素血药浓度监测的病例进行分析,对患者的用药方案进行优化,为临床医师提出合理的用药建议,保证患者用药安全性有效.

摘要： 目的：rn 探讨护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响.rn 方法：rn 选取2015年5月至2016年2月本院收治的62例行心胸外科手术的患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组31例,对照组实施常规护理,观察组针对肺部感染等情况实施针对性的综合护理干预,观察两组患者护理的效果,分析综合护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响.rn 结果：rn 观察组肺部感染发生率以及肺不张发生率都明显低于对照组(P＜0.05),有统计学意义;观察组患者在带管时间以及住院时间方面和对照组相比都存在明显的差异(P＜0.05),有统计学意义;观察组患者呼吸功能恢复的情况明显优于对照组(P＜0.05),有统计学意义.rn 结论：rn 对接受心胸外科手术的患者实施综合护理干预措施可以有效的防止和减少肺部感染情况,值得在临床上推广和应用.

摘要： 目的：小结临床药师参与临床制定抗感染治疗方案的工作.方法：临床药师协助医师鉴别1例颅脑术后肺部感染患者的感染菌与定植菌,并确立抗感染方案.结果：临床药师综合感染危险因素、临床与实验室表现、用药史等多方面因素进行分析,所选抗菌药物有效覆盖感染菌,及时控制感染.结论：临床药师利用自身专业知识,协助医师解读细菌培养及药敏报告,促进患者用药更安全、及时、有效.

摘要： 目的：促进临床抗菌药物的合理使用,发挥临床药师在临床药物治疗中的作用.方法：通过临床药师参与的1例脑外伤术后肺部感染患者的抗菌药物治疗过程,对抗菌药物的合理使用进行分析,协助医师做好抗菌药物的遴选,对临床药物治疗提出建议.结果：抗感染取得良好效果,减少抗菌药物过度使用,结论在临床治疗过程中,临床药师可以协助临床医师、护士,为患者药物治疗提供帮助.

摘要： 目的:探讨食管癌术后早期实施肺部物理治疗对术后肺部感染的影响.方法:选择2013年157例食管癌患者,随机分为干预组73例,对照组74例.干预组给予常规的护理措施外,手术当天全麻清醒后,生命体征平稳,给予早期进行排痰机排痰,对照组则给予常规的护理方法.结果:两组在术后病人的肺部感染的发生率、咳痰量、咳痰天数方面均有统计学差异(P＜0.05).结论:食管癌术后早期实施肺部物理治疗,可减少肺部感染的发生,缩短住院时间.

摘要： 目的：临床药师对先天性心脏病手术后多脏器感染的患者进行药学监护.方法：针对1例先天性心脏病术后肺部感染并感染性心内膜炎患者,临床药师在药学监护中依据最新的研究结果和指南,制订个体化的药物治疗方案.结果：采用临床药师制订的药物治疗方案,患者的疾病获得了良好的转归,避免了再次手术.结论：临床药师在参与危重症患者的救治中,应发挥自身的专业特长,为患者制订最优的个体化药物治疗方案,促进患者疾病的转归.

摘要： 肺移植术后继发肺部感染是患者病死率增加的主要原因之一.围术期(术后30天内),肺部感染是仅次于原发性移植物功能丧失的第二大死因,而术后早期(术后30天至1年),肺部感染一直是导致死亡的首位原因,其比例远远高于其他死亡原因.肺移植术后3个月内,细菌感染的风险最高.术后远期(1年后),肺部感染是导致死亡的第二位因素.无论是肺移植术后的早期还是远期,肺部感染始终是最常见的并发症.肺部感染最常见的病原体包括细菌、病毒、真菌、结核、非结核分枝杆菌等.其中,革兰阴性菌是术后早期最常见的病原体.

摘要： 目的：探讨阿米卡星雾化在神经外科术后革兰阴性杆菌所致肺部感染患者治疗过程中的应用价值.方法：对我院神经外科2014年1月-2015年12月收治的术后合并革兰阴性杆菌性肺部感染患者的抗感染疗效进行报道,从临床治疗效果、细菌学疗效、不良反应等方面进行报道.结果：在静脉用碳青霉烯类药物的基础上,加用阿米卡星雾化治疗,能够更大程度降低患者CPIS评分,提高患者临床治愈率以及细菌清除率,以提高铜绿假单胞菌清除率较显著;且在临床治疗过程中,未发现严重不良反应.结论：雾化吸入阿米卡星对革兰阴性杆菌所致术后肺部感染患者可能为一种安全、有效的增效方案.

摘要： 目的：通过临床药师参与一例肾移植术后肺部感染患者的药学监护,为该类患者药物治疗并实施药学监护提供思路.方法：参与一例肾移植术后并发肺部感染患者的诊疗经过,通过查阅文献,结合病例,充分考虑患者的病史和临床症状,对该患者药物治疗过程进行分析,并总结其治疗过程中的药学监护重点.结果：对该例肾移植术后肺部感染患者的监护重点包括发病早期和病情好转时免疫抑制剂的剂量调整;多种抗感染药物与免疫抑制剂合用时的药物相互作用;根据患者肾功能对多种抗感染药物剂量进行调整;药物不良反应等方面,实施个体化用药.结论：临床药师通过全面的用药监护,能协助医师及时、有效的制定诊疗方案,为患者提供专业、有效的药学服务.

摘要： 本发明涉及医学技术领域，是使用超声波雾化器，以纯二氧化氯溶液作为药剂，以气雾吸入的方法治疗早期尘肺或肺部保健。利用20～30mg/l浓度的纯二氧化氯溶液作为低强度刺激肺泡大量分泌痰分泌物，与肺沉积物的同时易于咳出，由口腔吐出，达到清理肺部粉尘的目的。纯二氧化氯溶液用于气雾吸入时，也可适用于包括但不限于由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、禽流感病毒、非典型肺炎病毒、肺结核病毒及粉尘带入的细菌等可导致呼吸窘迫综合症的辅助治疗方式。本发明论述了患者应用实例、依据和方法。

摘要： 本发明公开了一种用于灌肠治疗牛羊肺部感染的溶液配制装置，属于药剂溶液配制装置技术领域。一种用于灌肠治疗牛羊肺部感染的溶液配制装置，包括固定架，固定架上端内壁安装固定有传动组件，传动组件前侧转动连接有配制桶，传动组件可以实现配制桶的摆动作用，配制桶内壁转动连接有传动杆，传动杆上端外壁连接固定有固定板，固定板另一端转动连接有混药组件，混药组件起到充分混合溶液的作用。通过设置传动组件，可以在进行配制药剂溶液时，可以在L型杆的作用下，使得配制桶实现往复摆动的同时可以带动传动杆一侧的混药组件进行转动，可以实现对药剂溶液进行充分的混合，代替人工混药，提高了配制的效率。

摘要： 本发明公开了一种基于大数据的临床肺部感染数据信息处理方法及系统，包括应用层、数据集市层、指标库层、临床数据中心层和业务系统层共五个层次，所述应用层是数据结果展示层及统计分析层，提供应用模块，包含病历检索系统、专科视图、科研患者数据分组和科研随访；所述数据集市层包括数据采集模块、数据传递模块、数据挖掘和分析模块、数据输出模块和信息安全维护模块。该基于大数据的临床肺部感染数据信息处理方法及系统引入大数据存储与处理技术，通过应用层、数据集市层、指标库层、临床数据中心层和业务系统层共五个层次，建立临床数据中心，提升临床系统服务与临床数据应用的能力，为临床医生提供良好的数据处理服务。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，特别是涉及一种联合检测多种肺部感染真菌的引物组及试剂盒，所述PCR引物组包括白色念珠菌检测引物对、热带念珠菌检测引物对、光滑念珠菌检测引物对、烟曲霉检测引物对、黄曲霉检测引物对、黑曲霉检测引物对、新型隐球菌检测引物对。所述试剂盒中包括多重PCR反应物，所述多重PCR反应物中包括所述PCR引物组。本发明的引物组和试剂盒利用多重PCR与毛细管片段分析法相结合，可以联合检测七种肺部感染真菌，该方法操作简单、检测准确、通量高、灵敏高、特异性高，显著缩短检测时间，可以实现2‑3小时内可出检测结果。

摘要： 本发明提供一种肺部疾病检测试剂盒。所述的试剂盒通过二代测序技术，同时检测人类基因组染色体不稳定和病原微生物基因组，所述的染色体不稳定区域包含以下14个：2p、3p、3q、6p、7p、8q、9p、12p、17p、17q、18q、20q、21p、21q，所述的病原微生物包括细菌、真菌和DNA病毒。本发明对临床上对肺癌和肺部感染的诊断和治疗有很大的意义，为对患者进一步治疗制定个体化治疗方案提供科学依据。

摘要： 本发明公开的属于医疗护理技术领域，具体为一种老年人肺部感染的排痰护理装置及其使用方法，包括护理装置，所述护理装置的右端转动连接翻动装置，所述翻动装置的底端滑动连接支撑装置，还包括设置在翻动装置内部的拍打装置，和设置在护理装置底端的旋转装置，和啮合连接旋转装置的连接装置，和设置在连接装置左端的调整装置，所述拍打装置包括气缸，所述气缸设置在翻动装置的内部底端，所述气缸的输出端连接拍打垫，所述拍打垫滑动连接在翻动装置的内部上端，本发明达到减小护工的劳动量，方便患者自行排痰，且操作简单，能够防止排痰污染的效果。

摘要： 本发明涉及用于诊断接受手术的患者的术后肺部感染的方法和试剂盒。更具体地，本发明涉及一种用于诊断接受手术的患者的术后肺部感染的方法，包括在术后3h‑30h的时间点测量从所述患者获得的血液样品中内皮素浓度的步骤。

摘要： 本发明属于医学数据处理技术领域，尤其为一种基于深度学习的肝移植术后肺部感染风险预测方法，包括如下步骤，S1‑建立数据集：S2‑定制神经网络模型；通过精心选择术前、术中及术后的综合数据，包括一般资料、临床特征、实验室检验、影像学检查和麻醉记录，合理处理数据缺失、错漏等问题，构建完备的数据集，按照数据集的规模定义合适的神经网络分类模型，通过迭代训练直至神经网络收敛，得到的分类模型能够对新病例的预期寿命进行较准确的预测，针对不同情况采取不同治疗措施；利用深度学习技术，实现对肝移植术后肺部感染预测模型的构建和评估；而且，首创基于深度学习的肝移植术后肺部感染预测分析方法，为新病人治疗方案调整提供前瞻性技术。

摘要： 本发明公开了一种心脏术后肺部感染的预测模型及其构建方法，在收集心脏手术患者围手术期的各种临床资料中，筛选出与心脏术后肺部感染有关的评价指标，将评价指标纳入Logistic回归模型分析计算确定心脏术后肺部感染的危险因素的回归系数，然后通过各个危险因素的回归系数得出风险评分，最后风险评分结合肺部感染风险预测函数计算肺部感染概率值，由此可建立一个基于评分系统的风险预测模型。本发明的预测模型拟合良好，与国外已有的模型相比，表现出更好的风险预测能力，可以达到早期筛选术后肺部感染高危患者的目的，起到早预防、早发现、早治疗的作用，从而降低心脏术后肺部感染的发病率。

摘要： 本发明涉及用于诊断接受手术的患者的术后肺部感染的方法和试剂盒。更具体地，本发明涉及一种用于诊断接受手术的患者的术后肺部感染的方法，包括在术后3h‑30h的时间点测量从所述患者获得的血液样品中内皮素浓度的步骤。