术中出血
术中出血的相关文献在1989年到2022年内共计1238篇,主要集中在妇产科学、外科学、肿瘤学
等领域,其中期刊论文1211篇、会议论文21篇、专利文献101184篇;相关期刊452种,包括母婴世界、中国现代药物应用、吉林医学等;
相关会议20种,包括2015临床急症经验交流高峰论坛、第六届微创外科论坛、中华护理学会第18届全国手术室护理学术交流会议等;术中出血的相关文献由2466位作者贡献,包括李莉、李想、董纪元等。
术中出血—发文量
专利文献>
论文:101184篇
占比:98.80%
总计:102416篇
术中出血
-研究学者
- 李莉
- 李想
- 董纪元
- 何素彬
- 刘岩
- 刘昕
- 孙亚杰
- 文涛
- 李晓平
- 李梅
- 李燕霞
- 李静
- 杨华
- 柴伟
- 王丹
- 王芬
- 赵萍
- 郑诗豪
- 金宇
- 陈健
- 陈继营
- 魏仙涛
- 龚凤球
- 丁付绿
- 丁春莲
- 于来详
- 于燕
- 付小鹏
- 何婷婷
- 余丽
- 余雷
- 侯萍
- 傅绍斌
- 刘亮
- 刘凯
- 刘勇
- 刘华
- 刘娟
- 刘晓健
- 刘玉新
- 刘考
- 刘郑洁
- 刘长红
- 包明军
- 卢敏
- 卢月琴
- 卢榜裕
- 史丰玉
- 叶伟权
- 叶伯根
-
-
陈春林;
曹玉叶
-
-
摘要:
随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜手术被广泛应用于早期子宫颈癌的治疗中。根据既往研究,在复发率、死亡率均不劣于开腹手术的前提下,腹腔镜手术因其手术切口小、术中出血少、术后恢复快和住院时间短等优点得到了医患双方的青睐[1-3]。直到2018年10月31日,《新英格兰医学杂志》(the New England Journal of Medicine,NEJM)在线刊发了两项比较早期子宫颈癌微创手术和开腹手术患者生存结局的临床研究[4,5]。
-
-
许强;
刘通;
赖仲宏;
周庆锣;
黄继尚;
陈金财;
姬广林
-
-
摘要:
颈椎后路单开门椎管扩大成形术(Expansive open-door laminoplasty,EOLP)是临床治疗多节段脊髓型颈椎病的主要手术方式,近期和远期均可取得良好的效果,但在手术过程中偶尔会伴有术中大量失血。术中出血不仅与硬膜外及伤口血肿有直接关系,术中出血过多也会影响手术效果,并与术后患者的神经功能恢复密切相关。如手术过程中出现大量失血,可能会导致患者心肺功能受损,并影响其凝血功能,甚至危及生命。本文通过查阅国内外文献,就颈椎后路单开门手术术中出血的常见部位、危险因素及减少术中出血量的措施的研究进展进行综述。文献复习结果表明,EOLP术中出血的主要危险因素是术中血压、手术体位、术中体温以及门轴侧铰链骨折数量,且局部止血、能量止血设备、控制性降压、生物止血材料、止血药物以及手术方式的改良等已被证实可有效减少术中出血量。手术前识别和掌握与术中出血有关的危险因素,合理选择减少术中出血的措施,可改善EOLP的手术效果。
-
-
高银霜
-
-
摘要:
目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性病变的效果。方法回顾性分析2019年11月~2021年1月邹平市人民医院妇科收治的140例妇科良性病变患者临床资料,根据手术方法的不同将其分为单孔组和传统组,每组70例。单孔组患者采取经脐单孔腹腔镜手术加以治疗,传统组患者采取传统腹腔镜手术加以治疗。记录两组患者手术各项指标,即手术的时间、术中出血量、术后下床的时间、住院的时间、使用止痛药的频率,以及患者对手术的满意程度,并记录腹腔感染、出血、切口感染、皮下气肿等并发症的发生情况,最后进行对比分析。结果单孔组患者手术时间高于传统组,传统组患者标本取出的时间高于单孔组,单孔组术中出血量则低于传统组,传统组患者住院时间高于单孔组,单孔组止痛药的用药频率低于传统组;单孔组患者并发症发生率低于传统组,差异均具有统学意义(P<0.05);单孔组对手术的满意度高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜是一种微创、有美容效果的手术方法,非常符合当前微创手术的发展趋势,并体现出美容化的宗旨。临床中采用经脐单孔腹腔镜手术用于妇科良性病变的治疗,其安全性较高,出现并发症的概率非常低,而且不容易留下疤痕,外观好看,易于女性患者所接受,值得在临床应用。
-
-
林永波;
周东怀;
张瑞广;
肖玉霞
-
-
摘要:
目的:探讨双侧髂内动脉球囊封堵术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用价值。方法:选取2020年4月-2021年6月茂名市人民医院接诊的40例凶险型前置胎盘剖宫产患者,按照随机数字表法将患者分成研究组和对照组,每组20例。对照组行常规剖宫产术治疗,研究组应用双侧髂内动脉球囊封堵术之后行剖宫产术治疗。比较两组围手术期指标、母婴结局及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量、术后24 h出血量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性开展双侧髂内动脉球囊封堵术能有效改善凶险型前置胎盘剖宫产患者的术中出血和产后出血,从而改善母婴结局。
-
-
周璐洁;
陈绍恒;
张琦;
夏荣
-
-
摘要:
目的分析肝移植患者围手术期血液制剂的使用情况和相关指标,以期获得最好的肝移植术中血液保障方案。方法回顾性分析2020年我院因各种肝脏疾病行肝移植手术患者的临床资料,根据其术中是否输注血液制剂分为输血组(n=153)与非输血组(n=30),比较两组患者相关指标;根据其术前诊断将肝移植患者分为肝硬化、肝衰竭、肝癌及其他肝脏疾病组,观察肝移植患者术中出血量、手术时间、各类血液制剂输注量(悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀凝血因子);分析肝移植手术前后PT、APTT、FIB、INR值。结果比较输血组和非输血组的检验指标发现,输血组患者的AST、TBIL、Cr、INR和术中出血量高于非输血组(P0.05);肝衰竭患者组出血量和手术时间均显著高于其他诊断组(P<0.05),且肝衰竭患者输血率、血液制剂输注量以及不良预后率均高于其他组(P<0.05);各疾病诊断分组患者的术前PT、APTT、FIB、INR数值差异明显(P<0.05),且肝衰竭组术前PT、APTT、FIB数值高于其他组别(P<0.05)。结论围术期PT和APTT等实验室指标对肝移植患者术中备血具有指导作用,且血液制剂的输注率可影响肝移植患者的预后与转归,输血科应针对肝移植术患者术前不同的基础疾病及不同的血液检测指标制定不同的输血策略。
-
-
黄立;
杨沁岩;
张世焱;
陈竹;
周子淞;
罗玲;
张吉培;
刘超;
李应清;
纪成城;
姚志敏
-
-
摘要:
目的探讨重复剖宫产术中出血的危险因素。方法收集2014年1月至2019年12月重庆市19家医院13582例行重复剖宫产手术分娩产妇的病例资料,根据术中出血量情况将其分为出血组(2216例)和未出血组(11366例)。比较2组相关临床指标,分析重复剖宫产术中出血的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积。结果2组在年龄、流产史、剖宫产次数、妊娠合并糖尿病、孕周、前置胎盘、植入胎盘、子宫收缩乏力、麻醉方式、巨大儿方面比较,差异有统计学意义(P2次)、妊娠合并糖尿病、前置胎盘、全身麻醉、巨大儿、子宫收缩乏力是重复剖宫产术中出血的影响因素(P2次)、妊娠合并糖尿病、前置胎盘、全身麻醉、巨大儿、子宫收缩乏力是术中出血的影响因素。临床应及时监测和调整可控的风险因素,以降低术中出血发生率和不良妊娠结局。
-
-
李英
-
-
摘要:
目的:观察子宫下段环扎术治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床效果。方法:选取2018年3月—2021年6月在宿松县人民医院接受前置胎盘剖宫产且术中出血的68例患者,按照随机法对其进行分组,传统治疗组和环扎治疗组各34例,比较两组患者在治疗前、治疗时及治疗后的出血量,同时比较其预后、并发症发生率以及止血成功率。结果:两组患者在治疗前的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗时及治疗后环扎治疗组患者的出血量少于传统治疗组,恶露干净时间、月经恢复时间短于传统治疗组,并发症发生率低于传统治疗组,止血成功率高于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用子宫下段环扎术治疗前置胎盘剖宫产术中出血患者能够明显减少其出血量,有利于保证母婴双方的健康。
-
-
王振坤;
冯帆;
白玉石;
张超
-
-
摘要:
目的探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)在肝细胞癌(HCC)患者肝癌切除术前的应用效果及对术中出血的影响。方法收集2019年12月至2021年8月河北北方学院附属第一医院收治的136例HCC患者的临床资料,所有患者于肝癌切除术后3个月进行复查。根据患者是否进行TACE分为TACE组(n=32)和肝切除术组(n=104),观察并比较两组患者的肝癌切除术前实验室检查指标,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)(+)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)(+)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量>10000 IU/ml、甲胎蛋白(AFP)水平>400 ng/ml、总胆红素(TBIL)>17μmol/L、血清白蛋白(ALB)>35 g/L、丙氨酸转氨酶(ALT)>44 U/L、血小板(PLT)>100×10~9/L的患者比例、影像学检查结果、手术相关指标及肝癌组织学相关指标。结果两组患者的术前血清AFP水平>400 ng/ml、HBsAg(+)、HBeAg(+)和HCV-Ab(+)患者比例相类似;与肝切除术组患者相比,TACE组HBV-DNA载量>10000 IU/ml、ALB>35 g/L、PLT>100×10~9/L的患者比例均较低,TBIL>17μmol/L、ALT>44 U/L的患者比例均较高。TACE组患者具有更晚期的肿瘤特征。TACE组中6例患者发生完全坏死。TACE组和肝切除术组中分别有9例、39例患者发现镜下血管侵犯。TACE组患者开始进行TACE距离肝癌切除术的间隔时间为(128.32±10.45)d。TACE组患者的术中操作时间、住院时间均明显短于肝癌切除术组患者,术中出血量明显少于肝切除术组患者。结论对于BCLC分期为B期的HCC患者在肝癌切除术前应用TACE,尽管其与仅行肝癌切除术的患者在手术情况方面的差异不明显,但肝癌切除术前应用TACE能有效提高肝癌切除术后短期随访结果,在一定程度上提高肿瘤根治率,可在临床上推广应用。
-
-
陈娴;
符建;
朱小兰;
鲁桂玲
-
-
摘要:
目的:分析超声测量胎盘边缘厚度指导前置胎盘产妇剖宫产手术时机与术中出血的关系.方法:选择2021年1月-2022年1月本院收治的前置胎盘产妇98例,随机分组,观察组经超声监测胎盘边缘厚度指导手术时机,对照组根据产妇腹痛腹胀症状缓解与否及阴道出血量指导终止妊娠时机;记录两组母胎预后情况,出生后5minApgar评分<7分评估新生儿.比较白细胞量、红细胞量及血红蛋改变情况,分析胎盘边缘厚度与产妇出血量的关系.结果:术后观察组血中红细胞(3.34±0.26)10^(12)/L和白细胞(16.47±0.94)1012/L均高于对照组(3.09±0.28、13.43±1.05)10^(12)/L,早产(16.0%)及母体发热(2.0%)、血红蛋白改变量(20.12±1.01g/L)、出血量(223.2±38.9ml)均低于对照组(35.4%、16.7%、22.54±0.89g/L、335.8±40.2ml),新生儿5minApgar评分(8.4±0.7分)高于对照组(6.9±0.6分)(均P<0.05);超声检查前置胎盘边缘厚度≥10mm产妇术中出血量(232.93±18.93ml)高于胎盘边缘厚度<10 mm产妇(208.30±21.92ml),且前置胎盘边缘厚度与术中出血量呈正相关(均P<0.05).结论:超声检测评估胎盘边缘厚度指导前置胎盘产妇分娩时机,有助于改善术中出血情况,提高孕产妇及新生儿预后质量.
-
-
黄恺;
胡旦红;
张玉芳;
刘芳;
陶小燕
-
-
摘要:
目的:分析剖宫产疤痕妊娠(CSP)手术术中出血危险因素,并构建列线图预测模型。方法:选择2017年2月-2022年4月本院接受手术治疗的CSP患者157例,根据术中出血情况分为出血组(n=52)与对照组(n=105),用logistic回归分析影响CSP手术术中出血的危险因素,构建预测CSP手术术中出血的列线图模型,利用受试者工作特征(ROC)与校准曲线进行模型验证。结果:术中出血组与对照组在年龄、剖宫产次数、孕次、流产次数、距前次手术时间、停经时间、胎心、超声分型及血流等比较无差异(P>0.05),在瘢痕厚度、术前血hCG、孕周、孕囊直径等比较有差异(P<0.05)。绘制ROC曲线确定瘢痕厚度、术前血hCG、孕周的最佳截断值分别是1.86mm、80889.45mIU/ml、9周。logistic回归分析显示,瘢痕厚度、术前血hCG、孕周、孕囊直径等异常为CSP手术术中出血的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析,曲线下面积0.786(95%CI 0.709~0.862),校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=6.015,P=0.305。结论:CSP手术术中出血的危险因素包括瘢痕厚度、术前血hCG、孕周、孕囊直径,基于上述4项独立危险因素构建的列线图预测模型在预测CSP手术术中出血方面具有可靠的预测能力。
-
-
-
贾娜;
陈然
- 《第三届世界灾害护理大会》
| 2014年
-
摘要:
支气管结石是支气管周围部分钙化淋巴结在呼吸运动、吞咽和大血管搏动等力量的长期作用下逐渐侵蚀并穿透支气管壁进入支气管腔形成的.结石压迫、侵蚀支气管壁可导致支气管腔阻塞,从而出现慢性刺激性咳嗽、咯血、病灶远端反复感染及支气管瘘等临床表现.随着支气管介入技术在临床的普及,各种异物钳以及激光等支气管镜下的治疗手段的发展,利用支气管镜技术摘除结石可有效的治疗支气管结石,尽可能的解除气道阻塞,保持支气管壁的完整支气管镜下碎石、取石可造成局部的出血或气管瘘等严重的并发症,术后并发症的管理也对护理提出了非常高的要求.总结了1例支气管结石患者行硬质支气管镜介入治疗术中出血后长期应用双腔气管插管实施单肺通气的护理.针对支气管结石的特点以及介入治疗术后并发症治疗和护理的重要性,严密观察患者病情变化,对症治疗,完善护理,促进患者尽快康复.
-
-
刘彬;
杨明祥;
李谦;
张克明;
陈少;
华薛峰
- 《第六届微创外科论坛》
| 2014年
-
摘要:
目的:总结腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy LS)出血的病例,为以后减少手术中出血,提高手术成功率,寻找合理的方法.方法:回顾2011年5月-2014年3月,36例LS手术录像及病历,总结分析术中出血原因.结果:36例中,21例出血量>100ml,其中8例中转开腹.结论:在基层医院开展LS初期,术前把握LS的手术适应症,术前CT血管造影(CT angiograploy,CTA)详细了解脾血管走形,合适的手术体位,术中把控中转开腹指征,操作细致、轻柔,精细解剖,良好的暴露,冷静的思维,可有效的减少LS的出血率,降低手术风险.
-
-
黄月春
- 《中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议》
| 2013年
-
摘要:
目的:探讨腹腔镜较大子宫肌瘤(14孕周<子宫<18孕周,至少1个肌瘤>9CM)切除术压脉带暂时阻断子宫动脉上行支减少术中出血的效果.方法:149例腹腔镜较大子宫肌瘤切除术中,先寻找并应用压脉带暂时阻断子宫动脉上行支,再行垂体后叶素宫体注射,与147例按常规操作完成腹腔镜较大子宫肌瘤切除术者进行对比分析.结果:与对照组比较,研究组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及平均住院时间,差异有统计学意义(P </span>均<0.05);而术后发热率、术前术后血红蛋白及红细胞计数差异无统计学意义(P</span>均>0.05).结论:腹腔镜较大子宫肌瘤切除术中先应用压脉带暂时阻断子宫动脉上行支,再行垂体后叶素宫体注射,然后行肌瘤切除,两种方法相结合,可明显减少术中出血,缩短手术时间,效果良好,降低中转开腹率,值得临床推广.
-
-
-
王建华;
钱志大;
杜永江;
诸林华;
黄丽丽
- 《中华医学会第十次全国妇产科学术会议》
| 2012年
-
摘要:
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)后行剖宫产瘢痕妊娠(CSP)产物吸刮术、宫腔镜下电切割术或剖宫取胎术中发生大出血的危险因素,有助于临床医生优选CSP的治疗方案。方法:22例在子宫动脉栓塞术后行妊娠产物吸刮术、宫腔镜下电切割术或刮宫取胎术时发生术中大出血(出血量≥400ml),将这22例患者作为研究组.对照组选择与研究组患者年龄相差≤±2岁,住院日期在相同年月的CSP患者,且也采取与研究组同样的治疗方法,但术中出血<400ml.研究组与对照组按1∶4比例匹配,即对照组为88例患者。结果:单变量分析显示两组在孕次、产次、流产次、剖宫产次数、前次剖宫产距本次CSP的时间间隔、阴道流血是否存在、血清日一hCG水平、是否为转院病人之间无明显统计学意义(all P > 0. OS )。但是,与对照组相比较,病例组有较长的孕龄、较大的CSP包块、较高比例的≥8周孕龄的病例数、较高比例的CSP包块直径〕6cm的病例数、较高比例的有胎心搏动的病例数、较薄的子宫前峡部肌层厚度(all P < 0. OS )。多变量条件回归分析显示,去除混杂因素后,较长的孕龄和较大的CSP包块直径是UAE术后行妊娠产物吸刮术、宫腔镜下电切割术或剖宫取胎术时术中大出血的决定因素(all P< 0.O5)。结论:孕龄越长或/和CSP包块越大的CSP患者,在UAE后行CSP清除术时发生子宫大出血的风险越大;对于孕龄,8周和/或CSP包块直径≥6cm的CSP患者,谨慎采用UAE + CSP挖出术,更加有效的方法值得去探寻。
-
-
-
贺世明;
吕文海;
陈隆;
郑涛
- 《第21届全军神经外科学学术年会》
| 2016年
-
摘要:
随着内镜技术的发展,垂体瘤的外科治疗成为内镜技术的最大收益者,随着技术及器械的不断的改进,越来越多的垂体瘤得以外科治愈,但目前还有一些方面不够完美,如垂体瘤全切、尤其是侵犯海绵窦肿瘤切除率、鞍底重建问题、术后脑脊液漏、垂体功能恢复等还需进一步的研究及解决.其中动脉损伤是最严重的并发症,动脉损伤是导致术中出血,以及术后大量鼻出血的因素之一.如何避免损伤动脉,损伤后如何及时采取正确的处理方法进行救治,都是值得探讨的问题.本文探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中出现动脉损伤的常见原因和处理方法。对科室于2013年5月至2015年4月280例垂体腺瘤患者,经内镜经双鼻孔蝶窦入路术中出现术中术后动脉出血7例患者进行回顾总结,总结术中出现动脉损伤的原因以及术中术后的处理方法。所有病例均采用双人双鼻孔的方法,在内镜下经鼻蝶入路完成的。术后患者出院后出现鼻腔大量出血3例,术中大量动脉性出血2例。填塞后行脑血管造影,发现颈内动脉损伤出血2例,大脑前动脉假性动脉瘤1例,蝶腭动脉出血2例,经过血管造影,明确出血原因后,2例进行栓塞治疗,1例进行开颅手术假性动脉瘤夹闭,2例进行电凝出血口。患者恢复良好。无死亡病例。
-
-
-
王大巍;
房清敏;
孙兆忠;
仲江波;
王光林;
耿晓鹏;
邢建强
- 《第四届中医药继续教育高峰论坛》
| 2011年
-
摘要:
目的:探讨下腰椎侧方手术入路中减少动脉出血的方法。方法:显微镜下解剖观测21具成人尸体的下腰椎节段动脉(lower lumbar segmental artery,LLSA)起点至横突前的走行、分支、外径及其与椎间孔及横突前区的关系。结果:u,SA出现率差异较大;腰3节段动脉(L3A,下同)和腰4节段动脉(L4A,下同)椎体侧方走行较恒定,腰5节段动脉(L5A,下同)走行变异较大;L3A及LAA主干及其分支多分别行于L3椎弓根外侧缘(71143%)和LA/5椎间孔上1/3处(62107%);在横突前区,L3A和LAA的横突前支多分别由横突间隙上1/3内侧斜向外下达中1/3外侧(60%)及由上1/3向下达下1/3处(58133%)。结论:重视处理腰椎体侧方、椎间孔附近及横突前区的动脉是减少术中出血的有效方法。