早期并发症

摘要： 目的探讨老年患者膝关节置换术后早期并发症的相关因素。方法143例老年膝关节置换术患者为研究对象分为并发症组(n=57)和无并发症组(n=86)。比较两组临床和实验室检查资料,分析膝关节置换术后发生早期并发症的相关危险因素,并通过二元Logistic回归构建风险模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的效能。结果同无并发症组相比,并发症组患者美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥3级比例、糖尿病比例、慢性阻塞性肺病比例和术前美国麻醉师协会(ASA)分级≥3级比例、手术时间>150 min和术中出血量>200 ml比例均显著升高(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归结果提示,患者ECOG评分≥3分(OR=3.73)、糖尿病(OR=2.61)、慢性阻塞性肺病(OR=2.55)、术前ASA分级≥3级(OR=4.31)和术中出血量≥200 ml(OR=2.44)是影响膝关节置换术后早期并发症的危险因素。ROC曲线结果表明,本研究所构建的模型其鉴别术后早期并发症是否发生的曲线下面积为0.77,敏感性为52.6%,特异性为94.2%。结论ECOG评分≥3分、糖尿病、慢性阻塞性肺病、术前ASA分级≥3级和术中出血量≥200 ml是老年患者膝关节置换术后发生早期并发症的危险因素。

摘要： 主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是心血管系统的疑难杂症之一,并且与显著的发病率和死亡率相关[1]。其中Stanford A型主动脉夹层(Stanford type a aortic dissection,STAAD)如未接受正规治疗病死率很高。主动脉夹层国际登记处(International registry of acute aortic dissections,IRAD)的数据表明,STAAD患者的住院总死亡率高达56%[2]。对于STAAD应尽早行外科开放手术修复,否则患者常死于与夹层相关的并发症,包括主动脉破裂、心包填塞、主动脉瓣关闭不全或急性心力衰竭。早期报道STAAD修复后围术期死亡率为30%~60%[3],最近的报告显示STAAD围术期死亡率为13%~25%[4],但术后早期并发症的发生风险高达58.3%[5],主要累及循环、呼吸、肾脏、神经系统等重要脏器、组织,显著延长ICU住院时间,增加院内死亡率。

摘要： 目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症的影响因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2016年3月至2019年3月北京协和医院收治的196例行腹腔镜辅助胃癌根治术病人的临床病理资料;男144例,女52例;年龄为(61±10)岁.观察指标:(1)腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症及治疗情况.(2)腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症影响因素分析.正态分布的计量资料以(x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(P25,P75)表示.计数资料以绝对数表示.单因素分析采用t检验、Mann-Whitney U检验或x2检验,多因素分析采用Logistic回归模型.结果 (1)腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症及治疗情况.196例病人中,51例术后发生早期并发症,其中Clavien-Dindo并发症Ⅰ级7例,Ⅱ级32例,Ⅲa级9例,Ⅲb级3例,无Ⅳ级和Ⅴ级并发症.51例病人术后发生早期并发症包括腹腔并发症25例、胸腔并发症7例、内科和(或)导管相关并发症3例、其他并发症16例,均经对症支持治疗后好转.(2)腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症影响因素分析.单因素分析结果显示:淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、放疗、手术时间、术中出血量、T分期、淋巴结转移是影响腹腔镜辅助胃癌根治术病人术后发生早期并发症的相关因素(Z=-2.048,x2=6.385、4.168、8.068、6.336、12.497、7.522,P＜0.05).多因素分析结果显示:中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.96、手术时间≥222 min、淋巴结转移是影响腹腔镜辅助胃癌根治术病人术后发生早期并发症的独立危险因素(优势比=2.279,2.245,2.226;95％可信区间为1.149～4.519,1.116～4.517,1.125～4.402,P＜0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌根治术后发生早期并发症多为腹腔并发症,中性粒细胞与淋巴细胞比值≥1.96、手术时间≥222 min、淋巴结转移是影响腹腔镜辅助辅助胃癌根治术病人术后发生早期并发症的独立危险因素.

摘要： 目的 探究单份非血缘脐带血移植(UCBT)术后血清生物标志物水平与移植后早期并发症的关系.方法 UCBT术后第0、7、14、21、28天(D0、D7、D14、D21、D28)动态监测血液病患者生物标志物可溶性肿瘤抑制素2(sST2)、再生胰岛衍生蛋白3α(REG3α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)的浓度,分析评估植入前综合征(PES)、急性移植物抗宿主病(aGvHD)和感染与5种生物标志物浓度的关系.结果 PES-/PES+患者在各个检测时间点生物标志物水平均无差异.相较于aGvHD-组,aGvHD+组患者的D28 sST2升高(Z =2.236,P=0.036).以D28前是否发生感染分组,两组间各时间点上血清生物标志物水平差异无统计学意义.sST2与TNFR1在移植后D21和D28均表现为中高度正相关(rs=0.633,rs=0.821;P=0.005,P=0.023).结论 单份脐血移植后D28 sST2的升高与aGvHD的发生密切相关.

摘要： 目的探讨预后营养指数(PNI)联合血小板与淋巴细胞比值(PLR)在结直肠癌预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2019年2月—2020年12月在该院行手术治疗的208例结直肠癌患者,受试者工作曲线(ROC)明确PLR、PNI评估结直肠癌术后早期并发症发生风险的最佳分界点,将PLR>165.50、PNI>43.70者设为高表达组,PLR≤165.50、PNI≤43.70者设为低表达组,分析PLR与PNI检查预测结直肠癌预总生存期(OS)价值,分析PLR、PNI、PLR联合PNI值与结直肠癌患者预后关系。结果PLR预测结直肠癌预OS的AUC为0.788,敏感度为83.35%,特异度为76.01%,阈值为165.50;PNI预测结直肠癌预OS的AUC为0.664,敏感度为64.83%,特异度为61.08%,阈值为43.70,PNI≤43.70者OS为(50.21±2.14)个月,显著高于PNI>43.70者OS的(32.98±1.96)个月,差异有统计学意义(P43.70者DFS的(23.84±1.52)个月,差异有统计学意义(P165.50者OS的(32.00±2.01)个月,差异有统计学意义(P165.50者DFS的(21.20±1.42)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。高PLR联合高PNI值者OS(50.64±2.84)个月,低PLR联合低PNI值者OS(28.90±1.76)个月,差异有统计学意义(P<0.05);高PLR联合高PNI值者DFS为(45.25±2.18)个月,显著高于低PLR联合低PNI者DFS的(16.94±1.24)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:PLR、PNI、PLR联合PNI均是影响结直肠癌预后的高危因素(P<0.05)。结论PLR联合PNI与结直肠癌预后密切相关,两者联合检查可更好地预测结直肠癌预后。

摘要： 人们对于一些疾病,比如说造口狭窄,这是一种肠造口早期并发症,肠造口其实就是医生为了治疗肠道疾病,在做手术的时候,在患者的腹部所做的手术开口,并且将肠管拉出开口,就形成了肠造口。虽然肠造口拯救了很多人的生命,让患者们都恢复了健康,正常生活,但是它也给患者带来了一些很严重的并发症,严重影响着他们的生活质量。造口狭窄就是其中的一种并发症。

摘要： 目的:现将不稳定性前环损伤患者运用微创经皮骨盆前环内固定治疗的临床效果及早期并发症情况进行分析.方法:随机选取70例我院收治的不稳定性前环损伤患者作为分析对象,根据电脑随机数字表法给予分组,分成对照与观察两组,每组中有35例患者,对照组采用开放性骨盆前环外固定治疗,观察组行微创经皮骨盆前环内固定治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果:观察组患者手术用时、术中失血量、发生的并发症均少于对照组,且患者的骨折复位优良率明显高于对照组,组间各项指标数据对比差异显著(P<0.05).结论:微创经皮前环内固定术治疗不稳定性骨盆前环损伤的临床有效性及安全性较高,患者早期并发症发生率较低.

摘要： 目的 在预防性静脉泵注小剂量甲氧明1.0 ～ 2.5 μg/(kg·min)的背景下,比较目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)和限制性液体治疗两种液体管理方案对胸腹联合腔镜食管癌根治术患者的影响,旨在为这类患者提供更为优化的液体管理.方法 择期拟行胸腹联合腔镜食管癌根治术患者36例,按随机数字表法分成目标导向液体治疗组(G组)和限制性液体治疗组(R组).G组患者以SVV值8％～10％,CI＞2.5 L/(min·m2)为目标进行导向液体管理;R组采用限制性输液方案;监测并记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、双肺通气15 min(T2)、单肺通气15 min(T3)、肺复张后双肺通气15 min(T4)、手术完成(T5)各时间点患者的HR、MAP、SVV、CO、CI、SV;记录术中输液量、晶体量、胶体量、尿量、失血量以及甲氧明用量及术后早期并发症的发生.结果 在T4、T5时间点,G组患者的HR低于R组,差异有统计学意义(P＜0.05).G组患者的MAP、SVV、CO、CI、SV均高于R组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).在液体出入量方面,G组的总液体量少于R组,其中以晶体液减少为主,差异有统计学意义(P＜0.05),而G组的胶体液多于R组,差异有统计学意义(P＜0.05);R组患者术中的尿量明显多于G组,差异有统计学意义(P＜0.05).在并发症方面,G组患者在术后恶心呕吐、咳嗽咳痰的发生率低于R组,两组疼痛并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GDFT联合小剂量甲氧明更适合胸腹联合腔镜食管癌根治术患者的液体管理.

摘要： 目的在预防性静脉泵注小剂量甲氧明1.0~2.5μg/(kg·min)的背景下,比较目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)和限制性液体治疗两种液体管理方案对胸腹联合腔镜食管癌根治术患者的影响,旨在为这类患者提供更为优化的液体管理。方法择期拟行胸腹联合腔镜食管癌根治术患者36例,按随机数字表法分成目标导向液体治疗组(G组)和限制性液体治疗组(R组)。G组患者以SVV值8%~10%,CI>2.5 L/(min·m^2)为目标进行导向液体管理;R组采用限制性输液方案;监测并记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、双肺通气15 min(T2)、单肺通气15 min(T3)、肺复张后双肺通气15 min(T4)、手术完成(T5)各时间点患者的HR、MAP、SVV、CO、CI、SV;记录术中输液量、晶体量、胶体量、尿量、失血量以及甲氧明用量及术后早期并发症的发生。结果在T4、T5时间点,G组患者的HR低于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。G组患者的MAP、SVV、CO、CI、SV均高于R组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在液体出入量方面,G组的总液体量少于R组,其中以晶体液减少为主,差异有统计学意义(P<0.05),而G组的胶体液多于R组,差异有统计学意义(P<0.05);R组患者术中的尿量明显多于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症方面,G组患者在术后恶心呕吐、咳嗽咳痰的发生率低于R组,两组疼痛并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDFT联合小剂量甲氧明更适合胸腹联合腔镜食管癌根治术患者的液体管理。

摘要： 介绍了出血，腹透管移位，腹透液引流不畅，管周渗漏，入液压力引致疼痛不适，乳糜腹水，血性透析液，腹膜炎，隧道口感染，胸腹瘘，容量负荷增多等腹膜透析后早期并发症的发病机制、诊断、治疗以及护理等问题。

摘要： 目的：探讨颈椎前路手术并发症的护理措施方法：对颈椎前路手术给予充分准备，术后严密观察和精心护理。结果：60例手术患者，脑脊液漏2例，均在短时间内恢复，未留后遗症，肺部感染3例，4例呼吸困难患者中，3例在2周后呼吸平稳。结论：医生的精湛技术与护士的严密观察护理及熟练的技能紧密配合，能有效地预防和应对颈椎前路手术早期并发症的发生。

摘要： 溃疡性结肠炎仍以内科治疗为主，外科手术治疗主要针对于发生肠穿孔、结肠大出血、中毒性巨结肠和内科治疗无效的患者。由于溃疡性结肠炎多为广泛的全结直肠病变，因此在外科处理中常常因术式选择不当而发生术后并发症。现总结本科26例溃疡性结肠炎患者外科治疗情况，指出全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术是彻底治疗溃疡性结肠炎的有效手段，合理掌握手术时机和采取合理的手术方式能够降低术后并发症的发生。对于常见的吻合口瘘并发症，如果做好术中的预防措施，通过保守治疗也可治愈。

摘要： 对本院2002年1月至2007年1月71例资料完整的胰十二指肠切除术(PD)病例作回顾性分析，探讨PD手术并发症发生的相关影响因素。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明公开了一种合并症和并发症的病历统计分析系统，包括用于病历统计分析的分析计算模组；及与分析计算模组通信的并发症关联查询库、病历接收系统、分类统计模块和分析模组；本发明的合并症和并发症的病历统计分析系统，能够完成主要诊断结果和其它诊断结果之间是否为并发症，并发症和并发症概率，以及通过前端诊断对可能引起一种或多种并发症的预测。

摘要： 本发明公开了一种复方组合物及其在制备治疗糖尿病并发症的药物中的应用及治疗糖尿病并发症的药物，以重量百分比计，该复方组合物的原料配方包括：鱼腥草20％‑75％，桃花15‑70％，黄柏10％‑30％；本发明的复方组合物对于治疗糖尿病并发症具有疗效好、副作用少的优点，可用于制备治疗糖尿病并发症的药物。

摘要： 本发明提供了肾康注射液在制备治疗慢性肾功能衰竭并发症或由腹膜透析或血透析引起的并发症的药物中的应用。其中的肾康注射液可以静脉滴注给药，或与常规透析液混合给药，或制备成中药透析液进行透析给药。经动物实验证实，本发明可以降血压，升高N0水平，降低ET水平；治疗肺水肿，减小肺系数和肺含水量；改善肾性贫血和治疗腹膜炎症的作用。本发明的优点在于减少了透析次数，降低透析并发症发生率，并对腹膜有较好保护作用，提高了透析的效能，节省医疗费用；较好地延缓肾脏进一步衰竭，起到保护肾脏的作用，提高了患者生活的质量。

摘要： 本发明涉及一种体腔内感染性并发症早期诊断的标记物，以及相关的试剂盒和装置，同时本发明构建出一种对腔内感染性并发症的评分方法、对其危险等级的检测方法，以及提供一种筛选体腔内感染性并发症的标记物的方法。本发明实现了对体腔内感染的早期诊断，能够有效地指导临床干预，降低患者围手术期死亡率，具有极高的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及一种体腔内感染性并发症早期诊断的标记物，以及相关的试剂盒和装置，同时本发明构建出一种对腔内感染性并发症的评分方法、对其危险等级的检测方法，以及提供一种筛选体腔内感染性并发症的标记物的方法。本发明实现了对体腔内感染的早期诊断，能够有效地指导临床干预，降低患者围手术期死亡率，具有极高的临床应用价值。

摘要： 本发明涉及一种基于早期心率变化的外科术后并发症预测模型的建模方法，其特征在于，包括如下步骤：步骤S10、数据采集；步骤S20、对采集到的人口统计学以及临床特征数据进行数据处理，得到建模数据；步骤S30、界值确定；步骤S40、建立模型。本发明针对术后早期心率及影响术后早期心率的术前指标作为预测术后并发症发生的因素，预测内容切实可行、预测方法简洁方便，可提高外科术后并发症的预测效果，将所述术后早期心率增快的预测模型应用于患者术后并发症的预测可针对高危人群采取恰当措施，辅助医生诊疗，降低术后并发症的发病率。

摘要： 本发明公开了一种糖尿病并发症风险早期检测管理系统及方法，步骤一：先自我血糖检测；步骤二：进行动态血糖检测；步骤三：离子电渗血糖检测；步骤四：对血样进行分析。该一种糖尿病并发症风险早期检测管理系统及方法，通过血样分析和普通血糖检测手段互相结合，互为补充，减少血糖波动，降低糖尿病并发症的发生率，真正做到糖尿病并发症可控可防。

摘要： 本发明公开了一种治疗阑尾穿孔并发腹膜炎术后并发症的中药组合物。阑尾炎的中医病因为肠内积聚，郁而化热，湿热熏蒸，而成肠毒，故也称之为“肠痈”。本发明选择具有清热解毒、活血化瘀、通调脏腑的中药粉苞苣、毛叶冬青、半枝莲、朱砂根、铁箍散、竹林标、鹿角草、苦碟子、灯笼草、莲座蓟、香叶子、青桐翠木，水煎成汤剂，经临床试验，术后体温、血象恢复正常及腹痛消失天数等指标，治疗组均优于对照组，值得临床推广应用。

摘要： 本发明属于大数据分析领域，公开了一种基于大数据的上颈椎手术早期并发症信息采集系统及方法，设置有信息采集模块，并发症类型分类模块。该发明设置有其他信息修订模块，可以通过对病人以往病史的了解对颈椎术后患者进行修订，来避免因为具有其他的病史对术后并发症造成的影响；该发明设置有大数据平台，可以对颈椎病人术后的并发症信息进行统计，进而可以得出术后各种并发症的出现概率，并可以对原因进行统计，进而可以方便医学上的研究，以及对病人的治疗与有着很大的帮助。本发明可以对颈椎术后的并发症进行统计，并提供大量数据信息，可以对病因进行统计，进而可以方便医学上的研究，以及对病人的治疗与有着很大的帮助。