下颌磨牙

摘要： 与单根牙相比,存在根分叉结构的磨牙罹患牙周病变时,牙周组织的破坏不仅表现在垂直方向上骨高度降低,还造成水平方向上累及根分叉部位,使其比单根牙更容易发生附着丧失,并存在更高的牙齿脱落风险。磨牙根分叉部位解剖形态复杂多样,患有根分叉病变或髓室底穿孔时,该处病变组织及菌斑牙石的清除十分困难,单纯保守治疗往往效果不佳。虽然牙周再生治疗,包括引导组织再生和各种类型的骨移植,已被应用于根分叉缺损,但再生治疗对于骨丧失较严重的Ⅲ度及Ⅳ度根分叉病变疗效有限,人类临床试验也并无足够证据表明再生治疗可以关闭贯穿暴露的根分叉。分根术自20世纪70年代应用于临床,用于治疗并保存根分叉病变、髓室底穿通等原因导致的磨牙残冠残根,能够有效消除根分叉区的病变,延长牙根的生存时间,提高咀嚼效率,尤其对于全身系统疾病高发而导致拔牙及种植手术风险较高的老年群体,掌握好适应证的前提下具有较高的临床实用价值。本文将针对分根术的适用范围、牙体牙周治疗、分根术后的桩核冠修复的特殊要点、疗效评价标准等方面近几年新的研究进展进行综述。

摘要： 内容简介:本书详细地介绍了种植支抗在正畸治疗中的创新临床应用,内容包括种植支抗植入技巧、创新临床应用、种植支抗与隐形矫治联合应用以及种植支抗并发症的预防和处理。书中分享的植入技巧几乎涉及了口内各个部位种植钉植入,大量的病例资料和精美的示意图细致地展示了种植钉在固定正畸矫治和隐形矫治中的创新应用,例如Albert曲长距离高效近中移动下颌磨牙、腭侧种植钉配合扩弓器实现磨牙远移、复杂低位阻生牙牵引、VISTA阻生尖牙牵引、骨性扩弓、多学科联合治疗等。本书旨在让更多的临床医生成功掌握种植支抗的创新临床应用,从而解决正畸临床中遇到的疑难正畸问题和启发读者的创新正畸思维。

摘要： 目的探究不同直径的短种植体应用于颌骨严重吸收的下颌磨牙时其生物力学特征,为短种植体在下颌磨牙区的应用提供理论依据。方法将患者CBCT数据导入Mimics和3-matic中,建立直径5.5 mm或6.5 mm,长度为7 mm的短种植体修复下颌第二磨牙的有限元模型,数据导入三维有限元分析软件Marc Mentat中,并设置高密度或低密度的骨质,分别施加轴向或颊向45°的150 N载荷以模拟临床情况,共建立8个模型,计算分析皮质骨的应力、松质骨的应变、种植体的位移等数据。结果皮质骨的应力集中于种植体颈部位置,松质骨的应变主要分布在种植体根尖区域。皮质骨的应力、松质骨的应变及种植体的位移,在相同条件下,颊向载荷模型其最大值大于轴向载荷模型,低密度骨质模型其最大值大于高密度骨质模型。5.5 mm直径种植体在受到颊向载荷且周围骨质密度较低时,松质骨最大应变值大于骨组织的生理性吸收上限3000μstrain。结论短种植体应用于垂直骨量不足的下颌磨牙种植修复是一种可行的修复方案。但是对于骨密度较低的患者,可适当选择大直径的短种植体,同时适当减小牙合面面积以及降低牙尖斜度,从而减小侧向力,以获得种植体近远期的稳定和成功。

摘要： 内容简介:本书详细地介绍了种植支抗在正畸治疗中的创新临床应用,内容包括种植支抗植入技巧、创新临床应用、种植支抗与隐形矫治联合应用以及种植支抗并发症的预防和处理。书中分享的植入技巧几乎涉及了口内各个部位的种植钉植入,大量的病例资料和精美的示意图细致地展示了种植钉在固定正畸矫治和隐形矫治中的创新应用,例如Albert曲长距离高效近中移动下颌磨牙、腭侧种植钉配合扩弓器实现磨牙远移、复杂低位阻生牙牵引、VISTA阻生尖牙牵引、骨性扩弓、多学科联合治疗等。本书旨在让更多的临床医生成功掌握种植支抗的创新临床应用,从而解决正畸临床中遇到的疑难正畸问题和启发读者的创新正畸思维。

摘要： 书籍名称:《种植支抗在正畸治疗中的创新应用》主编:龙虎、韩向龙出版社:上海科学技术出版社出版时间:2022年9月内容简介:随着正畸技术的发展和正畸疑难病例数量的不断增加,种植支抗的适应证越来越广。本书根据种植支抗在正畸治疗中应用的理论知识和编者实际临床操作经验,详细阐述了种植支抗植入的步骤和植入技巧,并系统总结了其与固定矫治、隐形矫治联合使用的各类临床情况,包括加强后牙支抗、磨牙远中移动、Albert曲长距离近中移动下颌磨牙、阻生牙牵引和骨性扩弓等。此外,本书还详细介绍了种植支抗的各类并发症的表现及处理方式。

摘要： 目的 探讨通过浓缩生长因子+引导性组织再生术+植骨术+椅旁计算机辅助设计和制作系统修复下颌磨牙牙体大面积缺损伴Ⅱ度根分叉病变的的临床效果.方法 对符合实验条件的40颗下颌磨牙,随机分为实验组(CGF+GBR+植骨术)和对照组(GBR+植骨术),6周复诊行CAD/CAM高嵌体修复.术后6个月,12个月对患牙进行修复体评价(参照USPHS标准)及临床牙周检查.结果 术后6个月,12个月时,两组的临床指标与基线时比较均有显著改善(P<0.05),6个月时实验组的垂直附着和水平附着获得均显著高于对照组(P<0.05).除6个月的牙龈反应(52.5％)和12个月的牙龈反应(72.5％)和颜色反应(97.5％)外,A级率均达到100％.结论 CGF可以促进GBR+植骨术在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变治疗中的临床效果,而CGF+GBR+植骨术联合CAD/CAM瓷高嵌体修复严重缺损伴Ⅱ度根分叉病变的下颌磨牙可获得良好的临床效果,但远期效果仍有待观察.

摘要： 目的回顾性分析昆明地区人群下颌第1和第2磨牙根管系统的CBCT资料,研究其根管形态的规律。方法收集云南省第一人民医院口腔医学中心358名患者总共1 229颗下颌第1和第2磨牙的CBCT资料,计算根管数量和类型、远舌根管和C形根管发生率,分析根管形态特征。结果下颌第1磨牙73.96%为4根管,19.73%为3根管,4.48%为5根管,0.33%为2根管,远舌根平均发生率为14.43%。下颌第2磨牙C形根管平均发生率为30.83%,女性高于男性(34.95%> 26.81%,P 0.05)。C形根管在根管口水平面81.35%表现为C1和C2型,根中水平70.47%为C2和C3型,根尖3 mm水平83.42%为C3和C4型。结论昆明地区人群下颌第1磨牙远舌根管和第2磨牙C形根管发生率较高,治疗时需特别注意。

摘要： 种植修复已成为牙周炎患者牙列缺损的常规修复方法。拔牙位点保存可以为种植治疗提供良好的软硬组织条件,在临床中应用日益广泛。本文展示1例重度牙周炎的上下颌磨牙拔牙后,采用两种不同方法行拔牙位点保存及种植修复后的长期观察,讨论了两种拔牙位点保存方法的选择及其治疗效果比较,并探讨了拔牙位点保存效果的评价方法,为罹患重度牙周病变磨牙的临床处置提供了经验。

摘要： 因重度牙周炎、牙周牙髓联合病变迁延不愈而需拔除的磨牙,其拔牙窝骨壁往往破坏严重,自然愈合后会出现种植位点软硬组织量不足等问题,导致种植修复难度增加且易出现种植体周炎等并发症。微创拔牙位点保存能实现一定程度的骨增量及维持软组织轮廓,为种植治疗创造良好的软硬组织条件。然而,对于颊舌侧骨壁完全丧失的下颌磨牙位点,拔牙位点保存的技术难度增加,骨增量效果也存在不确定性。本文展示了一例重度骨缺损下颌磨牙行微创拔牙、拔牙位点保存及后续种植治疗的具体实施流程及操作要点,为此类病例临床处置和效果评价提供了一定的经验与依据。

摘要： 目的:比较STA无痛局麻仪在下颌磨牙急性牙髓炎治疗中的麻醉效果.方法:选取我院下颌磨牙急性牙髓炎的患者70例,患牙70颗,随机分为A、B两组,每组35例.A组使用2％盐酸利多卡因行下颌阻滞麻醉,B组使用4％阿替卡因肾上腺素行STA牙周韧带麻醉,麻醉后行牙髓治疗.根据VAS(Visual Analogue Scale/Score)评价麻醉效果,Kuttner面部表情法评价麻醉后的疼痛程度,Frankle治疗依从量表记录患者治疗的合作程度.结果:A组患者术中拔髓和根管预备成功率显著低于B组,两组麻醉效果存在统计学差异.与B组比较,A组患者的Kuttner指数高,而Frankle指数低.B组患者疼痛程度更低,术中配合程度更高.术后B组患者的舒适程度高于A组,差异有统计学意义.结论:在下颌磨牙急性牙髓炎的牙髓治疗中,STA无痛局麻仪行牙周韧带麻醉能取得良好的麻醉效果,患者术中配合程度更高,术后舒适度更高.

摘要： 在下颌阻生牙拔除术后出现吞咽疼痛、张口受限、局部红肿及压痛是临床上常见的并发症，如不及时处理，造成患者精神紧张，造成对医护人员的意见和不必要的医疗纠纷，给患者带来痛苦和经济负担或危及生命。因此对下领阻生牙拔除术后下领磨牙后舌侧感染应引起重视，采取积极有效的治疗措施，防治下领磨牙后舌侧感染。

摘要： 本发明提供了一种下颌第二磨牙C形根管检测装置及方法，属于牙齿检测技术领域；解决了由于牙齿影像中根管结构在影像上欠缺清晰表达、结构复杂直接通过牙齿影像难以全方位判断牙齿根管形态的问题；包括如下步骤：获取下颌第二磨牙牙齿数据集；利用非对称卷积组装分支结构，在每个分支上串行添加参数可调的多比率空洞卷积，将二者结合得到轻量化特征增强模块，同时设计靠近输入层的基础特征提取模块；将基础特征提取模块、轻量化特征增强模块分别进行块间级联得到特征提取单元；设计主干网络，将特征提取单元嵌入到主干网络中，将得到的融合特征通过一个全局平均池化层；本发明应用于下颌第二磨牙C形根管检测。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是一种下颌第一乳磨牙拔牙钳，包括雄片、雌片、连接于雄片和雌片之间的连接销；雄片和雌片均包括设于前端的弧形钳嘴和设于后端的弧形钳柄；雄片的钳嘴和钳柄之间设有雄片钳关节，雌片的钳嘴和钳柄之间设有雌片钳关节；雄片和雌片穿腮式相对设置，连接销穿设于雄片和雌片之间；所述雄片钳关节为一矩形的连接杆，雌片钳关节的中间设有一矩形腮槽，所述雄片的连接杆穿设于雌片的腮槽内所述雄片钳关节和雌片钳关节上分别设有口腔支撑照明设备。本发明采用穿腮式设计，使用时雄片和雌片之间的摇摆幅度小，使用更方便。可在拔牙的过程中通过口腔支撑照明设备将脸撑起，与牙产生空间，通过口腔支撑照明设备直接在口腔内进行照明，便于医生观察。

摘要： 本发明提供一种辅助下颌第三磨牙拔除导板，包括：牙冠固定套和分别连接于牙冠固定套底部左端和右端的左牙龈固定导板、右牙龈固定导板；牙冠固定套包括：设置于后端的第三磨牙牙冠罩，依次连接于第三磨牙牙冠罩前端的其他牙冠罩，连接于第三磨牙牙冠罩顶部的车针长孔凸台，贯穿于车针长孔凸台和第三磨牙牙冠罩顶壁用于在手术时限定分牙车针运行轨迹的车针长孔，所述车针长孔内表面镶嵌车针长孔护套，所述牙冠固定套顶部垂直设置固定夹，固定夹包括：对称抵贴于牙冠固定套左侧与右侧外壁的固定垫，设置于牙冠固定套顶部的C形固定板，对称贯穿设置于C形固定板左端和右端并与固定垫连接的固定螺栓。

摘要： 本发明提供了一种下颌第二磨牙C形根管检测装置及方法，属于牙齿检测技术领域；解决了由于牙齿影像中根管结构在影像上欠缺清晰表达、结构复杂直接通过牙齿影像难以全方位判断牙齿根管形态的问题；包括如下步骤：获取下颌第二磨牙牙齿数据集；利用非对称卷积组装分支结构，在每个分支上串行添加参数可调的多比率空洞卷积，将二者结合得到轻量化特征增强模块，同时设计靠近输入层的基础特征提取模块；将基础特征提取模块、轻量化特征增强模块分别进行块间级联得到特征提取单元；设计主干网络，将特征提取单元嵌入到主干网络中，将得到的融合特征通过一个全局平均池化层；本发明应用于下颌第二磨牙C形根管检测。

摘要： 本实用新型公开一种下颌远移磨牙的矫治装置，涉及牙齿矫正设备技术领域，包括拉力施力件、滑动杆与固定件，待矫治的磨牙上固定有磨牙施力件，固定件固定在与磨牙施力件同侧的口腔前庭沟上，滑动杆的一端固定在磨牙施力件上，另一端滑动连接在下颌固定矫治器的主弓丝上，固定件与滑动杆之间连接有拉力施力件，拉力施力件用于对滑动杆向内施加拉力，本实用新型通过设置滑动杆及弹性件，使得滑动杆在弹性件的弹力作用下对磨牙施加远中移动作用力，能够实现磨牙的远中移动，且矫治装置整体装置组成比较简单，制造成本较低，具有良好的经济效益，利于在磨牙矫治的方面进行推广。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种用于减轻牙齿磨损并放松颞下颌关节的磨牙防护牙套，所述牙套可以包括：沿着牙齿的舌侧面形成以覆盖牙齿的舌侧面的内壁；沿着牙齿的颊侧面和唇侧面形成以覆盖牙齿的外侧表面的外壁；形成在上排臼齿和下排臼齿之间并且将所述内壁与所述外壁连接的连接壁，其中，所述连接壁包括与所述上排臼齿相邻的第一表面以及与所述下排臼齿相邻的第二表面，所述第一表面形成为与所述上排臼齿的咬合面相匹配，所述第二表面形成为与所述下排臼齿的咬合面相匹配。

摘要： 本实用新型提供一种辅助下颌第三磨牙拔除导板，包括：牙冠固定套和分别连接于牙冠固定套底部左端和右端的左牙龈固定导板、右牙龈固定导板；牙冠固定套包括：设置于后端的第三磨牙牙冠罩，依次连接于第三磨牙牙冠罩前端的其他牙冠罩，连接于第三磨牙牙冠罩顶部的车针长孔凸台，贯穿于车针长孔凸台和第三磨牙牙冠罩顶壁用于在手术时限定分牙车针运行轨迹的车针长孔，所述车针长孔内表面镶嵌车针长孔护套，所述牙冠固定套顶部垂直设置固定夹，固定夹包括：对称抵贴于牙冠固定套左侧与右侧外壁的固定垫，设置于牙冠固定套顶部的C形固定板，对称贯穿设置于C形固定板左端和右端并与固定垫连接的固定螺栓。

摘要： 本发明公开了一种微种植体辅助数字化下颌磨牙前移装置，其包括种植钉和牵引支架；牵引支架包括帽盖部、左连杆和右连杆、左牵引钩、左粘贴翼、右牵引钩和右粘贴翼；左粘贴翼连接在左连杆上，左牵引钩的端部连接在左粘贴翼上；右粘贴翼连接在右连杆上，右牵引钩的端部连接在右粘贴翼上。或者牵引支架包括帽盖部、左连杆和右连杆、左牵引钩、右牵引钩和夹管；左连杆和右连杆的端部分别连接有一个夹管，或者帽盖部与夹管通过竖向杆连接。本发明可同时前移双侧下颌磨牙，其不会导致咬合高度增加，不会导致下颌顺旋，其只需植入1枚种植钉，且利用种植钉对牵引支架提供支撑和限位，牵引支架对牙龈不产生压迫，减少了对患者的创伤。

摘要： 本实用新型一种矫正下颌磨牙倾斜阻生的固定式磨牙直立装置，该磨牙直立装置包括粘结在近中磨牙或近中前磨牙颊侧和/或舌侧的第一金属背板、弓丝、粘结在阻生磨牙上的第二金属背板及金属管，弓丝的一端焊接设置在第一金属背板上，金属管焊接设置在第二金属背板上，弓丝的另一端穿过金属管后折弯。本实新型结构简单，便于操作，尤其适用于低年资医师的操作，该装置对阻生牙齿的暴露量要求低，适用范围广，在不依赖于种植支抗的基础上，可同时矫正近中倾斜与颊舌向倾斜。

摘要： 本实用新型提供一种用于清理下颌磨牙根分叉的牙周手术器械，其包括握持本体及握持本体两端分别对称依次设置的衔接部、延伸部以及工作部，其中，工作部的自由端为操作端，操作端的形状尺寸与牙齿根分叉区的尺寸相适配，且工作部的本体宽度沿靠近延伸部一侧逐渐减小至形成一刃部，刃部沿本体长度方向为锯齿状设置，锯齿的表面为光滑面，工作部本体远离延伸部一侧形成为锉部，锉部的外壁为磨砂面。通过设计所述操作部的形状尺寸与牙齿根分叉区的尺寸相适配，使其能够伸入根分叉区内进行操作，并利用刃部对根分叉区的穹窿及其内部细节区域进行清洁，利用锉部的磨砂面与牙根形成面面接触，通过摩擦力去掉炎症组织，从而实现对根分叉区的整体清洁。