断肢再植术

摘要： 目的 探究断肢再植术中应用利多卡因联合罗哌卡因的麻醉效果。方法 选取2019年1月至2020年4月本院收治的100例断肢再植术患者作为研究对象,按照平衡序贯法分为对照组(n=49)与观察组(n=51)。对照组采用罗哌卡因单纯麻醉,观察组采用利多卡因联合罗哌卡因麻醉,比较两组麻醉效果、断指再植成活率、视觉模拟评分法(VAS)评分、血流动力学及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组麻醉总有效率、断指再植成活率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导时,观察组收缩压高于对照组,对照组心率、舒张压及平均动脉压均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。插管时、拔管时,观察组心率、平均动脉压均低于对照组,收缩压、舒张压均高于对照组,对照组心率、平均动脉压均高于麻醉前,收缩压、舒张压均低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕、术后1、2 h,观察组CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 断指再植术中实施利多卡因联合罗哌卡因麻醉方案麻醉效果显著,可减轻患者围手术期的疼痛感,降低CRP水平,值得临床推广应用。

摘要： 目的:研究右美托咪定联合臂丛阻滞对断肢再植后缺血再灌注损伤(IRI)的应用效果。方法:选择2021年1月至2022年2月在上饶市人民医院接受断肢再植术的患者82例,根据随机分组分为观察组和对照组,各41例。两组均进行连续臂丛神经阻滞,对照组另给予静脉注射氟哌利多和芬太尼合剂,观察组另给予静脉泵注右美托咪定。比较两组患者术后断肢再植成活率以及血管危象发生率,检测治疗前后凝血功能和氧化应激水平,统计不良反应。结果:观察组患者断肢再植成活率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3 d,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定联合臂丛阻滞可有效改善断肢再植后IRI,提高断肢再植成活率,防止凝血功能异常,调节氧化应激反应,保证安全性。

摘要： 目的:在四肢损伤中四肢肢体离断属于其中最为严重一种情况,会导致患者的生活质量和日常工作受到严重影响,为提高患者治疗效果,本文在此基础上分析采用散瘀止痛汤联合封闭负压引流术以及皮肤牵张器对患者进行治疗进行的临床价值.方法:此次研究目标为四肢肢体离断患者,这些患者全部在我院接受治疗,选择其中60例患者进行分组,对照组和观察组人数相同,针对两组患者采用不同方式治疗,对比患者在治疗后的临床效果和并发症发生率情况.结果:通过不同方式对两组患者进行治疗后,对比患者的临床效果可以发现观察组显著优于对照组(P<0.05),对比两组患者的并发症发生情况,发生率明显对照组更高(P<0.05),同时观察组患者的住院时间和术后出血量也显著优于对照组(P<0.05).结论:针对采用断肢再植术治疗的患者,将散瘀止痛汤联合封闭负压引流术以及皮肤牵张器的治疗措施应用其中,可以让患者的治疗效果显著提高,并降低患者不良反应发生率,缩短患者住院时间,改善疾病预后情况.

摘要： 目的:研究在断肢再植术中采用散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术与皮肤牵张器的治疗效果.方法:本次研究开展目标筛选的时间确定为2018年1月至2019年2月,被纳入本次研究的四肢离断患者共计46例.开展研究时,共设置对照组和观察组两个不同的小组,并选择数字随机分组法来对患者进行分组,保证两组中患者数量相同.在此基础上,针对不同的小组来制定不同的治疗方案,以此来对不同小组患者治疗情况进行对比.结果:本次研究中观察组患者的治疗方案选择为散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术与皮肤牵张器治疗,开展组间对比时发现在治疗有效率、不良反应发生率还是临床治疗情况等方面,小组之间的对比结果均差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在临床治疗四肢离断患者的过程中,选择散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术与皮肤牵张器的治疗方式,能够有效的控制患者出现不良反应的可能,同时改善患者的各项临床指标,因此值得在临床中进行推广.

摘要： 目的:探究断肢再植术患者应用散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术与皮肤牵张器的临床治疗效果.方法:研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的46例四肢离断患者,所有患者在入院均开展断指再植术,依据随机数字表法将患者均等分为23例对照组(封闭负压引流技术+皮肤牵张器治疗)、23例实验组(散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术+皮肤牵张器治疗),对比两组患者临床治疗有效率、住院时间、创面愈合时间、肢体功能评分等指标.结果:实验组临床治疗有效率、肢体功能评分明显优于对照组,且住院时间、创面愈合时间的数值更短,组间差异表示为P<0.05.结论:四肢离断患者在断肢再植术中联合应用散瘀止痛汤、封闭负压引流技术、皮肤牵张器的治疗方案,可以有效改善患者的症状表现以及肢体功能,缩短患者创面愈合以及住院时间,确保取得最佳的治疗效果.

摘要： 目的 探讨断肢再植术后下肢深静脉血栓形成(DVT)原因及护理对策.方法 回顾性分析2018年7月至2019年7月医院收治的79例断肢再植术患者的临床资料,评价性别、年龄、体质量指数、静脉血栓史、围手术期感染、中心静脉置管、使用止血药对DVT的影响,将可能对DVT产生影响的因素纳入自变量并为其赋值,经非条件多项Logistic回归分析,找出可能导致断肢再植术后DVT的危险因素,并制定护理对策.结果 由非条件多项Logistic回归分析结果得出,年龄≥60岁、有静脉血栓史、使用止血药均可能是导致断肢再植术后DVT的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 年龄≥60岁、有静脉血栓史、使用止血药均可能是导致断肢再植术后DVT的危险因素,故需针对危险因素制定有效的护理对策,以减少DVT的发生.

摘要： 目的:探讨散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术与皮肤牵张器在断肢再植术中的应用效果.方法:前瞻性选取2018年1月至2019年2月本院收治的46例四肢离断患者作为研究对象,用1:1信封随机分组法分为对照组及实验组,各23例.对照组在断肢再植术基础上用封闭负压引流技术与皮肤牵张器治疗,实验组在对照组基础上用散瘀止痛汤治疗,两组连续治疗1个月.比较两组拆除装置后、治疗1个月后创面愈合率.结果:拆除装置后、治疗1个月后,实验组创面愈合率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论:散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术与皮肤牵张器治疗断肢再植术患者可加快创面愈合,值得推广.

摘要： 目的 对断肢再植术患者应用散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术与皮肤牵张器治疗以后的临床疗效做出了解.方法 本次实验研究的时间选择为2018年1月至2019年2月,实验对象则选择我院抽取的46例断肢患者.随机分为对照组及研究组,每组23例.实验过程中为两组患者提供不同治疗方案,对照组给予封闭负压引流技术与皮肤牵张器治疗,研究组在此基础上应用散瘀止痛汤治疗,并对比两组患者的临床疗效.结果 研究组的疗效明显要强于对照组.差异具备统计学意义(P<0.05).结论 断肢再植术在通过散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术与皮肤牵张器的应用以后,其治疗效果得到显著提升,不良反应的发生概率大幅度降低,治愈率明显提高,因此,值得在临床治疗中得到推广与应用.

摘要： 目的 分析在46例断肢再植术中,使用散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术及皮肤牵张器的治疗效果.方法 选取研究的时间范围在2018年1月至2019年2月之间;选取研究对象为我院46为患者,采取随机平分的方式,划分为对照组与实验组,且保障每组患者数量均为23例.对照组给予封闭负压引流技术与皮肤牵张器治疗,实验组在此基础上应用散瘀止痛汤治疗,并对比两组患者的各项指标、治疗效果.结果 本次实验通过不同治疗工作后,实验组的各项指标、治疗效果均显著强于对照组,能够发现差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术与皮肤牵张器在断肢再植术中,能够有效控制患者的术后出血量,降低不良反应发生概率,显著提升患者的治愈率,缩短患者的住院时间,值得大力推广使用.

摘要： 目的:探究断肢再植术患者联合应用散瘀止痛汤、封闭负压引流技术、皮肤牵张器的临床疗效.方法:选取我院2019年1月-2019年12月收录的62例断肢再植术患者作为研究样本,依据随机数字表法将患者平均分为31例对照组、31例实验组,对照组采用封闭负压引流技术与皮肤牵张器治疗,实验组在其基础上加用散瘀止痛汤治疗方案,对比两组患者临床治疗有效率、住院时间、创面愈合时间、肢体功能评分等指标.结果:实验组与对照组患者各项指标经统计学SPSS.23处理的差异显著(P<0.05),实验组治疗效果更符合预期.结论:断肢再植术患者采用散瘀止痛汤联合封闭负压引流技术、皮肤牵张器治疗措施,可以有效缩短患者的住院时间以及创面愈合时间,改善患者肢体功能,提高患者临床治疗有效率.

摘要： 探讨断肢再植术后并发膀胱血肿的抽吸处理.本方法通过用橡皮管将注射器或抽吸器与金属导尿管相连接，所使用器械简单，管径大，可吸引出大血块，无堵塞现象，同时注射器和抽吸器可抽吸又可推注生理盐水冲管，操作简单，方便。在B超监视下，一目了然，可直观血块的大小，形状，位置，能非常准确的达到血块的位置将血块打碎整个操作过程简单、方便、微创且费用少，效果好。

摘要： 目的:进行正确的护理,不仅让再植体成活,更重要的是恢复其功能.方法:对15例断肢再植术后患者护理进行总结、分析.结果:通过严密的观察和精心的护理,达到满意的治疗效果.结论:全面细致、科学的护理和正确的指导功能锻炼是病人早日康复的重要条件.

摘要： 目的:探讨高能灌注液对断肢再植术后肢体保护机理.rn 方法:选用健康SD兔18只,根据干预方法的不同将18只SD兔随机分为3组,每组6只,为空白对照组、缺血再灌注组(IR组)、高能灌注液保护组(高能组).建立左后离断肢体模型,高能组于缺血时、再灌注时给予以高能灌注液灌注,于2h、4h、8h、12h于胫骨前肌取材,测定骨骼肌超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶,湿重/干重比值,光镜下观察大体结构变化.rn 结果:各项指标经过统计学处理后,发现三组间有着显著性差异(P＜0.05),高能组明显优于缺血再灌注组,并且随着时间的延长差异更加明显.rn 结论:高能灌注液能够有效地预防骨骼肌的缺血再灌注损伤,从不同环节进行多种药物联合应用,是对断肢再植术后肢体保护的有效方法.

摘要： 目的:探讨断肢再植术后并发膀胱血肿的临床护理.方法:在B超监视下确定血块位置,使用注射器或抽吸器反复抽吸膀胱内巨大血肿.结果:膀胱内血块全部被抽吸干净.结论:在B超下使用注射器或抽吸器吸引清除膀胱内血块,具有操作科学、简单、方便、安全、准确、微伤、高效、血块清除彻底等特点.

摘要： 断肢再植手术在我们医院是十分常见，而且成活率很高.通常以成人为多。婴幼儿比较少见，以下两例病例因患儿年龄较小。术后配合困难，加上患儿尚不能用语言来表达自己的意愿，所以给手术临床护理工作带来新的挑战。 本文介绍一下婴幼儿断肢再植术后护理的心得体会。

摘要： 断肢再植术后再植肢体的骨外露创面处理颇为棘手。2006年3月，我科采用前臂背侧远端蒂穿支筋膜皮瓣修复断掌再植术后的腕背挠侧骨外露创面，获得成功。

摘要： 本文结合1例右手掌多段离断施行的断肢再植术患者，介绍了手术后的护理体会。文章阐述了该病护理评估，探讨了护理措施：心理护理、术后生命体征监测、血管危象的观察及处理。带石膏出院者，定期来院拆石膏。患肢保暖，告知患者2-4周摄片证实骨折愈合，拔出钢针后，可行主动或被动功能锻炼，并教会患者锻炼方法。定期门诊随访，如有特殊情况，随时就诊。

摘要： 手部多段离断伤损伤较重，手术技巧要求高，术后发生血管危象机率大，对护理要求高，本文介绍了1例右手掌多段离断患者施行断肢再植术的过程，浅谈了取得的临床疗效和护理体会。

摘要： 目的：探讨股前外侧皮瓣的解剖学基础及临床应用效果.方法：在对股前外侧皮瓣的显微解剖学研究及皮瓣血供研究的基础上,应用股前外侧皮瓣修复各种外伤原因所致断肢伴血管及皮肤软组织大面积缺损10例.结果：临床应用10例皮瓣最大面积20cm×15cm,除3例皮瓣远端2-4cm表皮糜烂缺损经二期植皮愈合外,其余皮瓣均成活,术后经2-5个月随访,效果满意.结论：股前外侧皮瓣可靠,手术切取安全,血管解剖位置稳定,血管口径粗,供皮区相对隐蔽,对外观影响小,修复面积大小可变,可游离修复皮肤缺损及桥接吻合断裂血管,是修复同时伴有血管及皮肤软组织缺损的断肢再植较好的方法.

摘要： 目的：探讨股前外侧皮瓣的解剖学基础及临床应用效果.方法：在对股前外侧皮瓣的显微解剖学研究及皮瓣血供研究的基础上,应用股前外侧皮瓣修复各种外伤原因所致断肢伴血管及皮肤软组织大面积缺损10例.结果：临床应用10例皮瓣最大面积20cm×15cm,除3例皮瓣远端2-4cm表皮糜烂缺损经二期植皮愈合外,其余皮瓣均成活,术后经2-5个月随访,效果满意.结论：股前外侧皮瓣可靠,手术切取安全,血管解剖位置稳定,血管口径粗,供皮区相对隐蔽,对外观影响小,修复面积大小可变,可游离修复皮肤缺损及桥接吻合断裂血管,是修复同时伴有血管及皮肤软组织缺损的断肢再植较好的方法.

摘要： 本发明公开了一种手术工作台，特别公开了一种断肢再植专用手术台。该断肢再植专用手术台，包括手术台面和支腿，其特征在于：所述手术台面上均匀分布有若干小孔，小孔与位于手术台面底端的储冰抽屉相通，储冰抽屉内设置有置物抽屉，储冰抽屉的侧壁上设置有连接负压吸引器的负压吸引孔。本发明结构简单，使用方便，可延缓肢体的缺血坏死，延长肢体保存时间，争取手术时间，适应不同手术者的需求。

摘要： 本发明公开了一种手术工作台，特别公开了一种断肢再植专用手术台。该断肢再植专用手术台，包括手术台面和支腿，其特征在于：所述手术台面上均匀分布有若干小孔，小孔与位于手术台面底端的储冰抽屉相通，储冰抽屉内设置有置物抽屉，储冰抽屉的侧壁上设置有连接负压吸引器的负压吸引孔。本发明结构简单，使用方便，可延缓肢体的缺血坏死，延长肢体保存时间，争取手术时间，适应不同手术者的需求。

摘要： 本发明公开了一种断肢再植及游离皮瓣术后血运评估装置及方法，包括光电容积脉搏波信号采集装置、荧光图像采集装置和工作站。与现有技术相比，本发明以PPG信号中提取的ICG色素浓度谱作为ICG色素在人体内的正常代谢曲线，通过比较ICGA采集的每一像素点处的ICG代谢曲线与人体内正常ICG代谢曲线的差异性，评估断指(肢)再植及游离皮瓣术后血运情况，避免或减小了不利因素对ICGA评估皮瓣血运结果准确性的影响，直接生成断指(肢)再植及游离皮瓣术后血运评估参数，并以图像化显示，具有直观性和客观性，避免外科医生依靠临床经验评估断指(肢)再植及游离皮瓣术后血运情况的主观性。

摘要： 本实用新型公开的是一种应用于断肢再植的专用显微手术台车，包括车架体，车架体设有手术台面，手术台面包括左台面和右台面，左台面的中部开设有一开口，开口的底部配设有一冲洗盆，且冲洗盆体的底部接设有一集液容器；左台面的端面还盖设有一盖板，且盖板与右台面的水平面相齐平；右台面的上、下两侧分别向内凹设，形成两个相互对称设置的凹设部，该凹设部用于医生操作显微手术器械时的使用。本实用新型不仅可以避免医生因为长时间地身体倾斜操作，而使颈椎出现过度疲劳的现象，而且更适合于断肢再植的显微手术中使用，方便其伤口清创和防止其污液污染手术台面。

摘要： 本实用新型公开了一种手术工作台，特别公开了一种断肢再植专用手术台。该断肢再植专用手术台，包括手术台面和支腿，其特征在于：所述手术台面上均匀分布有若干小孔，小孔与位于手术台面底端的储冰抽屉相通，储冰抽屉内设置有置物抽屉，储冰抽屉的侧壁上设置有连接负压吸引器的负压吸引孔。本实用新型结构简单，使用方便，可延缓肢体的缺血坏死，延长肢体保存时间，争取手术时间，适应不同手术者的需求。

摘要： 本实用新型公开的是一种应用于断肢再植康复治疗的医用烤灯，包括烤灯架底座、固定支撑杆、可弯曲调节的活动连接杆以及照射灯体，固定支撑杆垂直固定装设在烤灯架底座上，活动连接杆的下端与固定支撑杆的上端相连接，活动连接杆的上端与照射灯体相连接；照射灯体的上部可拆卸地装设有一辅助撑展架，辅助撑展架上配合活动罩盖有防护布罩体。本实用新型利用该防护布罩体，可以集中照射灯光对肢体进行照射治疗，实现精准地康复照射，同时，可以利用防护布罩体保持恒定的康复照射温度，更有利于烤灯发光发热照射理疗使用。

摘要： 本实用新型提供断肢再植术中用的血液循环临时通路保障装置，它包括有三通接头、第一血管通路管、第二血管通路管，其中，三通接头的一个接口上连接有第一血管通路管，三通接头的另一个接口上连接有第二血管通路管，三通接头的第三个接口上连接密封塞或输送管；三通接头上设有控制旋扭，第一血管通路管、第二血管通路管另一端均设有螺形接头，螺形接头与断肢血管相连接。采用本方案后使断肢再植时，断肢先得到血液供应，保证断肢离断时间缩短，提高了成活率。

摘要： 本实用新型公开了一种断肢再植术后温度保持装置，包括箱体，该箱体内设置有一纵向隔板，该隔板将箱体分隔成独立的加温室和保温室，加温室内设置有加温组件，隔板上开设有通风口，该通风口内安装有风机，箱体的箱壁上开设有进风口和肢体入口，进风口将加温室与外界连通，肢体入口将保温室与外界连通，本实用新型通过红外加热灯将加温室内的空气加热后再利用风机抽入保温室内，使保温室内温度维持稳定，需要保温的肢体通过肢体入口进入保温室内，从而使需要保温的肢体处在一个小型的均匀的恒温环境中，有利于肢体的均匀保温，加快肢体的血液循环，提升康复速度和质量。

摘要： 本实用新型公开了一种断肢再植术后温度湿度调节设备，包括内部纵向设有第一、二隔板的箱体，两块隔板将箱体分隔成加温室、加湿室和复健室，加温室内设置有加温组件，加湿室内安装有加湿装置，第一隔板上开设有第一通风口，其内安装有第一风机，第二隔板上开设有第二通风口，其内安装有第二风机，箱体的箱壁上开设有进风口和肢体入口，进风口将加温室与外界连通，肢体入口将复健室与外界连通，本实用新型通过红外加热灯将加温室内的空气加热后再利用第一风机抽送入加湿室内加湿，加湿后的空气又被送入复健室内，术后肢体通过肢体入口进入复健室内，有利于肢体的均匀保温保湿，加快肢体的血液循环，提升康复速度和质量。

摘要： 本实用新型涉及护理装置技术领域，具体地说，涉及一种预防断肢再植术后血管危象的装置，包括底座，底座的顶部竖直安装有立杆，立杆的中部套设有套管，套管的一侧外壁水平安装有下横杆，下横杆的外端安装有支撑机构，立杆的顶部一侧水平安装有上横杆，上横杆为L形结构，上横杆的外端底部铰接有保温灯，套管与立杆滑动连接，套管的外侧安装有压紧螺栓，支撑机构包括支撑座。该预防断肢再植术后血管危象的装置的上横杆和保温灯能够调节照明的角度和高度，从而调节光线强度，根据患者需要调节合适的温度，便于患者恢复，且通过支撑机构能够将肢体抬高，且便于调节高度和角度，保证患者有个舒适的姿势，且能够对肢体进行按摩。