放射性食管炎

摘要： 目的探讨云南白药联合康复新液治疗放射性食管炎的疗效。方法选取山东省新泰市人民医院肿瘤科2018年1月至2020年10月收治的90例不可切除局部晚期食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=45)接受生理盐水联合地塞米松、庆大霉素、维生素B12口服治疗,试验组(n=45)应用云南白药联合康复新液治疗。根据放疗肿瘤组(RTOG)评分评价两组ARIE程度,评估治疗前后ARIE疼痛变化,分析两组不同级别ARIE发生时间差异。结果试验组3、4级放射性食管炎发生率分别为4.44%和0,低于对照组的15.56%和4.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ARIE疼痛评分治疗后均低于治疗过程中,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后ARIE疼痛评分降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ARIE发生于放疗后(17.92±8.10)d,迟于对照组(10.50±6.50)d,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论康复新液联合云南白药较地塞米松、庆大霉素联合维生素B12有效降低局部晚期食管癌放疗后所致3、4级ARIE发生率,缓解ARIE疼痛,推迟ARIE发生时间,值得临床推广。

摘要： 目的探讨食管癌放疗患者放射性食管炎影响因素,并分析护理策略。方法选取2018年11月—2020年5月本院收治的食管癌放疗患者80例作为研究对象,通过问卷调查的方式统计患者基本资料及放射性食管炎的发生情况,分析影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的相关因素,通过多因素Logistic回归分析影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的独立危险因素。结果本研究调查结果显示,本院收治的80例食管癌放疗患者中,共有29例患者发生放射性食管炎,占比36.25%,其中2级食管炎患者为16例(20.00%),3级食管炎患者为13例(16.25%);单因素分析结果显示,年龄、合并基础疾病、同期化疗、平均照射剂量、放疗时间、临床靶区长度均是影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,合并基础疾病、同期化疗、平均照射剂量≥30 Gy均是影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论合并基础疾病、同期化疗、平均照射剂量≥30 Gy是影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的独立危险因素,临床上应针对以上危险因素采取有效的护理策略,以降低食管癌放疗患者放射性食管炎发生率,提升患者治疗效果,改善患者生活质量。

摘要： 目的基于数据挖掘研究中医药治疗放射性食管炎的用药规律。方法检索CNKI、万方、VIP数据库有关中医药治疗放射性食管炎的文献,时间为建库至2020年12月,对其用药规律进行分析。结果共筛选出相关方剂68首,最常用的前5味中药为麦冬、甘草、生地黄、玄参、白及,性味以甘、寒为主,主要归肺胃经。麦冬⁃连翘、麦冬⁃北沙参是置信度最高的药对,麦冬⁃玄参⁃生地黄⁃金银花是置信度最高的药组,功效以清热解毒、养阴生津为主。结论中医药防治放射性食管炎以清、补法为主,清热解毒、养阴生津、益气消肿、凉血祛瘀、收敛止血为基本治法。

摘要： 目的:观察早期系统化护理在食管癌放疗患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2021年5月该院收治的86例食管癌患者进行前瞻性研究,依照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施早期系统化护理,比较两组护理前后营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)]水平、放射性食管炎发生率、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分和护理满意度。结果:护理后,观察组Hb、ALB和PA水平均高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组放射性食管炎发生率为4.65%(2/43),低于对照组的20.93%(9/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施早期系统化护理可提高食管癌放疗患者营养指标水平和护理满意度,降低负性情绪评分和放射性食管炎发生率的效果优于单纯常规护理效果。

摘要： 目的探讨重组人白细胞介素2(rhIL-2)联合重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)治疗食管癌放疗后放射性食管炎的临床效果。方法选择食管癌放疗后放射性食管炎患者106例,随机分为观察组、对照组各53例。对照组予rhIL-2100万U静脉滴注,每天1次;观察组在对照组基础上予rhGM-CSF 100μg皮下注射,每周3次。两组均连续治疗14 d。比较两组治疗前后放射性食管炎分级、外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞及CD4~+/CD8~+)和自然杀伤细胞(CD16~+CD56~+NK细胞)以及生活质量核心问卷-30(QLQ-C30)评分(包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能五个维度)。结果观察组治疗后放射性食管炎分级0、Ⅰ级占比显著高于本组治疗前和对照组治疗后,而放射性食管炎分级Ⅱ~Ⅳ级占比显著低于本组治疗前和对照组治疗后(P均<0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+T细胞及CD4~+/CD8~+和CD16~+CD56~+NK细胞均高于治疗前,而CD8~+T细胞均低于治疗前,以观察组治疗后上述指标变化更明显(P均<0.05)。两组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均高于治疗前,以观察组治疗后上述评分变化更明显(P均<0.05)。结论rhIL-2联合rhGM-CSF能够降低食管癌放疗后放射性食管炎严重程度,提高机体免疫功能,改善患者生活质量。

摘要： 目的:分析食管癌放疗患者发生放射性食管炎(RE)的影响因素。方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月该院收治的126例食管癌患者的临床资料,采用Logistic回归分析食管癌放疗患者发生RE的影响因素。结果:126例食管癌患者中,放疗后25例发生RE,占19.84%;单因素分析结果显示,发生RE组性别、年龄、病理类型、病灶部位与未发生RE组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生RE组合并高血压、合并糖尿病、放疗剂量≥40 Gy、出现放疗并发症占比均高于未RE发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并糖尿病、放疗剂量≥40 Gy、出现放疗并发症均为影响食管癌放疗患者发生RE的危险因素(P<0.05)。结论:合并高血压、合并糖尿病、放疗剂量≥40 Gy、出现放疗并发症均为影响食管癌放疗患者发生RE的危险因素。

摘要： 放射性食管炎是颈胸部恶性肿瘤放疗期间发生的常见不良反应。在“瘀热”理论的指导下,吴勉华教授提出该病核心病机为瘀热蕴结、管络损伤、气阴两伤,倡导以凉血化瘀、和胃护络、益气养阴为主要治疗大法,并自拟“益和启膈饮”化裁治疗本病,疗效显著。附验案1则以佐证。

摘要： 目的 系统评价康复新液治疗放射性食管炎的疗效.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普医药信息资源系统,查找康复新治疗放射性食管炎的相关研究试验,采用STATA 12.0软件进行Meta分析.结果 共18项试验纳入研究,共1418例患者.Meta分析结果显示:康复新及其联合用药能够降低RTOG等级(OR=0.392,OR=0.306,P=0.000),同时能够降低发生率(OR=6.742,95％CI:4.123～11.026,P=0.000)并能推迟放射性食管炎的发生时间(WMD=4.800,95％CI:2.940～6.660,P=0.000).结论 康复新液治疗放射性食管炎效果显著,但本次系统评价纳入文献质量较低,上述结论尚需大样本、高质量、多中心、随机、双盲的随机对照试验进一步证实.

摘要： 目的 探析个体化系统营养干预的应用对食管癌放疗患者的影响.方法 在我院头颈外科2018年1月～2020年5月诊治的食管癌放疗患者中选出180例为对象,将其随机分入两组,对照组90例患者给予常规护理干预,观察组90例患者在对照组基础上给予个体化系统营养干预,对比两组患者的营养状况指标、放射性食管炎发生率等.结果 干预3个月后,观察组患者Hb、ALB、PA、TRF水平与治疗前相比均有明显提高;对照组患者Hb、ALB、PA、TRF与治疗前相比均有明显降低,P0.05;观察组重度营养不良发生率、放射性食管炎发生率均低于对照组,P<0.05.结论 个体化系统营养干预的实施利于促进食管癌放疗患者营养状况改善,减少营养不良、放射性食管炎发生,值得推广.

摘要： 目的探析个体化系统营养干预的应用对食管癌放疗患者的影响.方法在我院头颈外科2018年1月~2020年5月诊治的食管癌放疗患者中选出180例为对象,将其随机分入两组,对照组90例患者给予常规护理干预,观察组90例患者在对照组基础上给予个体化系统营养干预,对比两组患者的营养状况指标、放射性食管炎发生率等.结果干预3个月后,观察组患者Hb、ALB、PA、TRF水平与治疗前相比均有明显提高;对照组患者Hb、ALB、PA、TRF与治疗前相比均有明显降低,P0.05;观察组重度营养不良发生率、放射性食管炎发生率均低于对照组,P<0.05.结论个体化系统营养干预的实施利于促进食管癌放疗患者营养状况改善,减少营养不良、放射性食管炎发生,值得推广.

摘要： 放疗是临床中治疗肺癌的主要方式,尤其对非小细胞肺癌而言有着极其重要的作用.但是,在对肺癌进行放疗的同时,经常会照射到食管,对食管造成损伤,并且在放疗时间过长或者剂量过大的时候,会导致患者出现食管损伤、食管糜烂,进而引发放射性食管炎.患者如果产生放射性食管炎,会降低生活质量,并因放射治疗过于疼痛而选择放弃,因此,临床中给予患者有效护理干预,能够改善患者病情,提高患者生活质量.本文选取80例肺癌放疗患者,对其采用护理干预,效果显著.

摘要： 目的：观察重组人白介素-11(巨和粒)稀释液含服防治放射性食管炎的疗效.方法：将食管癌行首次根治性放疗患者64例随机分成2组,对照组32例用生理盐水+贯新克稀释液含服,观察组32例用生理盐水+贯新克+巨和粒稀释液含服,比较两组效果.结果：观察组放疗至40Gy和60Gy时放射性食管炎的发生率低于对照组(P＜0.05).结论：巨和粒稀释液能促进溃疡面愈合,缓解咽痛,有效防治放射性食管炎.

摘要： 目的：总结放射性食管炎和肺炎患者的药学服务切入点.方法：查房询问病史、利用药学经验和查阅文献,提供治疗方案、药学监护、用药教育.结果：归纳了预防和治疗放射性炎症的药物;患者享受到了个体化药学服务.结论：临床药师参与临床一线治疗促进合理用药。

摘要： 目的：分析食管炎和肺炎的原因,为其提供药学服务.方法：查房询问病史、利用药学经验和查阅文献,评价治疗方案、药学监护、用药教育.结果：吉西他滨用于肺部放疗增敏可导致严重的放射性食管炎和放射性肺炎;归纳了治疗放射性食管炎和放射性肺炎的药物.结论：吉西他滨不应用于肺癌同步放化疗中.

摘要： 目的:总结放射性食管炎和肺炎患者的药学服务切入点.方法:查房询问病史、利用药学经验和查阅文献,提供治疗方案、药学监护、用药教育.结果:归纳了预防和治疗放射性炎症的药物;患者享受到了个体化药学服务.结论:临床药师参与临床一线治疗促进合理用药.

摘要： 目的：用病理研究探讨口服小牛血清去蛋白提取物(爱维治)预防并治疗急性放射性食管炎的可行性,并比较全身用药与口服用药治疗急性放射性食管炎的疗效.方法：将30只13周龄的雄性C57小鼠单次照射上段食管30Gy后,随机分为3组,每组10只,对照组正常饲养;口服组自照射之日起每日口服混合液(爱维治400mg融入50ml饮水中)1ml 2次/日;腹腔注射组腹腔注射爱维治7mg 1次/日.每周记录小鼠体重变化,与第1周、第2周和第4周分批处死小鼠,取食管组织进行HE染色及TGF-β免疫组化染色比较3组炎性分级和TGF-β染色分级.结果：腹腔注射小鼠实验期间体重减轻较对照组有改善(P=0.030);食管粘膜损伤口服爱维治组与腹腔注射组差异没有显著性(P=0.318),但是均好于对照组(口服组P=0.048、腹腔注射组P=0.028).结论：全身应用小牛血清去蛋白提取物(爱维治)可以改善急性放射性食管炎小鼠营养状况.而口服小牛血清去蛋白提取物(爱维治)虽然不能起到改善营养状况的作用,但是可以减轻食管粘膜组织损伤,一定程度上减轻了食管炎症状.

摘要： 目的:观察复方竹叶石膏颗粒对大鼠放射性食管炎的防治作用.方法:将50只Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组10只(不接受照射),单纯照射组10只,复方竹叶石膏颗粒低、中、高剂量组各10只.连续7天分别予10mL/kg生理盐水及低、中、高剂量(1.15、2.3、4.6g/kg)的复方竹叶石膏颗粒溶液灌胃,1次/日.后采用60Co射线以490.25cGy/min剂量率一次性局部照射30Gy后,建立放射性食管炎模型.继续以照射前给药方法连续给药7d,于照射后第7天取全部大鼠在麻醉状态下于大鼠下腔静脉取血,分离血清进行免疫分析(分析指标为IL-1,IL-2,IL-6,IL-8,TNF),后处死大鼠取食管组织制作病理切片并观察其病理变化.结果:(1)照射后第7天,各组大鼠血清中均出现炎症反应因子(2)给药组各炎症反应因子量均明显小于单纯照射组,具有显著的统计学意义(3)照射后第7天,接受照射的各组食管组织出现为典型的病理改变(4)高、中剂量组的大鼠食管组织损伤程度和炎细胞浸润深度和程度评分明显小于模型组(P＜0.05).结论:复方竹叶石膏颗粒能明显减轻食管接受放射大鼠的炎性反应,明显减轻大鼠放射性食管炎的病理损伤程度,减少炎细胞浸润;且随剂量增加效果更为显著.说明复方竹叶石膏颗粒对大鼠放射性食管炎有显著的防治作用.

摘要： 目的:探讨复方竹叶石膏颗粒对放射性食管炎大鼠食管组织病理变化的影响.方法:将50只Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组10只(不接受照射),单纯照射组10只,复方竹叶石膏颗粒低、中、高剂量组各10只.连续7天分别予10 mL/kg生理盐水及低、中、高剂量(1.15、2.3、4.6 g/kg)的复方竹叶石膏颗粒溶液灌胃,1次/日.后采用60Co射线以490.25cGy/min剂量率一次性局部照射30 Gy后,建立放射性食管炎模型.继续以照射前给药方法连续给药7天,于照射后第7天处死大鼠,取食管组织制作病理切片并观察其病理变化.结果:(1)照射后第7天,接受照射的各组食管组织出现为典型的病理改变;(2)高、中剂量组的大鼠食管组织损伤程度和炎细胞浸润深度和程度评分明显小于模型组(P＜0.05).结论:复方竹叶石膏颗粒能明显减轻食管接受放射大鼠的炎性反应,明显减轻大鼠放射性食管炎的病理损伤程度,减少炎细胞浸润,且随剂量增加效果更为显著.

摘要： 目的：探讨早期护理干预对减轻放射性食管炎的影响。方法：对120例食管癌病人按照责任分组所属的病人分成对照组和观察组。两组患者采用不同的护理模式，对照组采用传统对症护理，观察组采用早期护理干预。结果：食管急性放射损伤观察组1级46例，2级11例，3级4例，4级0例；对照组1级9例，2级29例，3级20例，4级2例。结论：护理干预的实施有助于患者建立健康的行为模式，使患者的生理、心理、精神处于满足状态，及时得到护士的特别关注，提高治疗的依从性，减少并发症，顺利完成放疗计划，提高生命质量。

摘要： 目的：探讨复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎的疗效。方法：选取78例接受陀螺刀放疗的中央型肺癌、食管癌患者，随机分为治疗组、对照组，在出现放疗反应后，治疗组给予复方利多卡因合剂，对照组给予双八面体蒙脱石散，观察两组病情转归。结果：治疗组总有效率92.5％，对照组总有效率50.0％，两组疗效有显著性差异。结论：复方利多卡因合剂治疗放射性食管炎疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种用于急性放射性食管炎的食管局部给药器，旨在解决液体药物在食管粘膜表面不易停留或者是停留时间过短，以及吞咽服药进食困难的问题。该给药器包括胶囊、软管和固定器，固定器包括耳挂，软管的一端连接胶囊，软管的另一端和耳挂之间连接有适配连接件，所述胶囊包括胶囊壳体、固定在胶囊壳体内的微传动机构，胶囊壳体包括弹性头膜和胶囊主体，微传动机构中的微电机与电源和微控器电性连接，微传动机构包括螺旋机构和撑展机构，螺旋机构通过带动撑展机构使弹性头膜撑展开，以缩小弹性头膜外周与食管壁的间隙，形成液体药物柱，增加药物作用在食管粘膜表面的停留时间。

摘要： 本发明公开了一种用于急性放射性食管炎食管局部给药的装置，属于医疗器械技术领域。该装置包括后端连接有提拉线的胶囊，胶囊包括壳体、固定在胶囊壳体内的微传动机构。微传动机构中的微电机与电池组和微控器电性连接，微传动机构包括齿条展收机构和螺旋挤压机构，其中螺旋挤压机构用于将主囊内的介质挤压到分囊内，与螺旋挤压机构配合动作的齿条展收机构推动分囊伸出壳体，主囊和分囊直接连接有磁控阀，磁控阀配合螺旋挤压机构和齿条展收机构的动作而进行开闭。使用该装置能增加药物作用于食管局部的时长，且使用方便安全、可靠。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性放射性食管炎的中药外敷剂。中医学认为放射性食管炎的吞咽哽噎，饮食格拒之症类似于古医籍“噎嗝”之病。治疗以清热泻火，解毒消肿，活血止痛治其标急，养阴收敛生肌治其本虚。本发明选择中药淡竹叶、矮脚龙胆、望江南、夏枯草、白头翁、白龙头、光板猫叶草、叶子花、野丁香根、鸡血七、荔枝藤、黑阳参，由我院制剂室制成外敷剂，经临床试验，总有效率为96.7％，明显优于对照组的70％。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性放射性食管炎的中药外敷剂。中医学认为放射性食管炎的吞咽哽噎，饮食格拒之症类似于古医籍“噎嗝”之病。治疗以清热泻火，解毒消肿，活血止痛治其标急，养阴收敛生肌治其本虚。本发明选择中药淡竹叶、矮脚龙胆、望江南、夏枯草、白头翁、白龙头、光板猫叶草、叶子花、野丁香根、鸡血七、荔枝藤、黑阳参，研成细末，制成外敷剂，经临床试验，总有效率达到97.6％，明显优于对照组的70％。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性放射性食管炎的中药组合物。中医认为，放射线属火毒之邪，最易伤津耗气。结合放疗后所致放射性食管炎的吞咽疼痛等症状，符合“火热邪毒”的特点。本发明选择具有清热解毒、养阴生津、祛湿活络、消肿化瘀的中药山马豆根、柠鸡儿果、胜红蓟、金金棒、黑阳参、三楞筋骨草、海桐皮、蛋不老、半截叶、蝉翼藤，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率达到97.1％，明显优于对照组的77.1％，疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种用于急性放射性食管炎食管局部给药的装置，属于医疗器械技术领域。该装置包括后端连接有提拉线的胶囊，胶囊包括壳体、固定在胶囊壳体内的微传动机构。微传动机构中的微电机与电池组和微控器电性连接，微传动机构包括齿条展收机构和螺旋挤压机构，其中螺旋挤压机构用于将主囊内的介质挤压到分囊内，与螺旋挤压机构配合动作的齿条展收机构推动分囊伸出壳体，主囊和分囊直接连接有磁控阀，磁控阀配合螺旋挤压机构和齿条展收机构的动作而进行开闭。使用该装置能增加药物作用于食管局部的时长，且使用方便安全、可靠。

摘要： 本发明公开了一种用于急性放射性食管炎的食管局部给药器，旨在解决液体药物在食管粘膜表面不易停留或者是停留时间过短，以及吞咽服药进食困难的问题。该给药器包括胶囊、软管和固定器，固定器包括耳挂，软管的一端连接胶囊，软管的另一端和耳挂之间连接有适配连接件，所述胶囊包括胶囊壳体、固定在胶囊壳体内的微传动机构，胶囊壳体包括弹性头膜和胶囊主体，微传动机构中的微电机与电源和微控器电性连接，微传动机构包括螺旋机构和撑展机构，螺旋机构通过带动撑展机构使弹性头膜撑展开，以缩小弹性头膜外周与食管壁的间隙，形成液体药物柱，增加药物作用在食管粘膜表面的停留时间。

摘要： 本发明公开了一种肺癌放疗时急性放射性食管炎毒性预警的装置及方法，该装置包括以下步骤：获取模块，用于获取样本训练集和验证集，其中，所述样本训练集和验证集分别包括若干组CT影像、三维剂量数据、轮廓文件；特征提取模块，用于对所述样本训练集中的CT影像、三维剂量数据、轮廓文件进行多组学特征提取并筛选差异性特征集，其中，所述多组学特征包括影像组学、剂量组学、DVH参数中的至少一种；以及构建模块，用于根据所述差异性特征集和岭回归分类算法构建预警模型。该装置采用放疗多组学特征，全面识别差异性特征，结合重复采样方法筛选出稳定、可再现的特征集，通过该特征集构建的肺癌急性放射性食管炎预警模型精确性高，稳定性强。

摘要： 本发明涉及中医中药技术领域，公开了一种利用改良生肌玉红膏油剂治疗放射性食管炎的方法，步骤方法如下：S1，初步阐明放射性食管炎患者体内TNF‑a和IL‑8的波动情况；S2，探索放射性食道创伤炎症、IL‑8及其交互作用在改良生肌玉红膏油剂干预中的机制；S3，评价改良生肌玉红膏油剂治疗放射性食管炎疗效，分析改良生肌玉红膏油剂对放射性损伤的的食管黏膜上皮凋亡的影响及改良生肌玉红膏油剂组方中有效成份、疗效机制及作用环节等基础药理研究；S4，探明细胞因子与改良生肌玉红膏油剂治疗的联系机制，为放射性食道炎早期干预提供依据，改良生肌玉红膏油剂可以达到良好治疗效果，为患者降低治疗经费，减轻医保负担，有效降低医院抗生素的使用率。

摘要： 本发明公开了一种防治放射性食管炎的中药颗粒制剂，具体涉及医药技术领域，所使用原料(按重量份数计)包括玄参10～30份、赤芍20～40份、牡丹皮20～40份、蟾酥粉0.001～0.004份、山慈菇8～10份、猫爪草10～14份和徐长卿6～10份，所使用辅料(按重量份数计)包括糊精1～4份、微晶纤维素1～4份、硬脂酸镁1～3份和异抗坏血酸0.5～1份。本发明通过添加赤芍、牡丹皮、玄参和蟾酥粉使得配置的玄蟾颗粒能够显著缓解放射性食管炎的局部炎症，减轻血清中局部炎症因子的释放，达到很好的治疗目的。