撕裂伤

摘要： 医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)是指去除粘胶后,皮肤有持续30分钟或以上的皮肤发红,伴有或不伴皮肤糜烂、水疱、撕裂伤等症状[1]。早产儿由于发育不全,病情重,需要长时间肠外静脉营养的维持,而经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)具有创伤小、保留时间长特点,成为早产儿静脉通路的首选。由于早产儿皮肤薄,表皮、真皮结合不紧密,在PICC维护过程中易出现皮肤发红、水疱、皮肤破损等症状,从而增加患儿疼痛和感染的机会[2]。为了改善上述情况,我科采用3M液体敷料联合粘胶祛除剂预防早产儿MARSI,现报道如下。

摘要： 急性腰扭伤(ALS)是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,好发于青壮年,以40~60岁从事重体力活的患者居多,发病率男性高于女性。常由关节紊乱、腰肌痉挛、腰挫裂伤等原因引起,临床表现为腰部持续性疼痛、活动受限、患处明显压痛等,严重影响患者生活、工作和学习[1]。除外卧床休息、睡硬板床、腰背肌锻炼等常规治疗手段,西医常配合塞来昔布、布洛芬等抗炎止痛药物,以及口服肌松药,压痛点局部封闭等治疗措施,虽然临床疗效尚可,但口服消炎止痛药、肌松药,可造成恶心、腹痛、头痛、头晕、皮疹、心律失常等不良反应。针对ALS,传统中医治疗措施,与常规西药合用,具有协同增效的作用[2-3]。笔者自拟行气活血通络汤联合针灸、塞来昔布治疗气滞血瘀型ALS患者52例,疗效满意,现将结果报道如下。

摘要： 目的探讨盆底超声诊断肛提肌损伤的价值。方法选取我院行产后盆底筛查的第一胎经阴分娩产后42天女性为观察对象,并对其一般资料进行收集,采用经会阴盆底二维、三维超声及断层成像评估肛提肌完整性、测量最大Valsalva状态膀胱、子宫相对位置以及肛提肌裂孔面积。结果肛提肌损伤组膀胱颈移动度、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积均大于肛提肌完整组(P<0.05),肛提肌损伤组胎头负压吸引术和产钳助产术使用率高于肛提肌完整组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底超声可用于产伤性肛提肌损伤评估,为临床治疗提供参考。

摘要： 目的:应用高频超声及声触诊组织量化技术(VTIQ)评价男性肩袖损伤患者冈上肌腱的变化.方法:收集50例确诊的肩袖损伤男性患者,分为A组(35～59岁)28例和B组(≥60岁)22例.患者均行常规检查及VTIQ检查,测量冈上肌腱的厚度及其近端、远端的剪切波速度(SWV).结果:常规检查示B组双侧冈上肌腱厚度均大于A组(均P<0.05).VTIQ技术得出B组双侧冈上肌腱远端及近端的SWV值均小于A组(均P<0.05),且2组双侧冈上肌腱远端的SWV值均大于近端(均P<0.05).结论:高频超声常规检查及VTIQ技术能有效评估男性肩袖损伤患者冈上肌腱的二维形态学改变及SWV值变化,冈上肌腱随年龄增大逐步变厚,而SWV下降表明肌腱发生软化,可为临床治疗及康复训练提供参考价值.

摘要： 日常生活中,除了劳损所致的慢性腰痛,还有一种急性腰痛十分常见,即“闪着腰”了。用力过猛搬抬重物就可能会使人“闪着腰”,这是因为弯腰负重时,腰部肌肉突然受到过度牵拉而引起了急性撕裂伤,也就是大家常说的急性腰扭伤。急性腰扭伤多因腰部力量薄弱急性腰扭伤出现时,腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织发生撕裂。

摘要： 目的 分析关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术修复膝关节外侧半月板后根部撕裂对膝关节本体感觉的影响.方法 选取2015年3月—2018年2月成都医学院第二附属医院收治的膝关节外侧半月板后根部撕裂患者118例作为研究对象.根据手术方式分为观察组60例和对照组58例.对照组行保守治疗,观察组采用关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术治疗.比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及Lysholm膝关节功能评分;分析观察组并发症发生情况.两组均接受1年随访,比较两组膝关节本体感觉测试的差值.结果 观察组治疗前后VAS评分的差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后的Lysholm膝关节功能评分、IKDC评分的差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后15°、45°及75°时的膝关节本体感觉测试差值的差值低于对照组(P<0.05).观察组与对照组并发症发生率分别为0.00％和13.79％,观察组低于对照组(P<0.05).结论 关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的效果理想,有利于改善膝关节本体感觉.

摘要： 目的:探讨综合护理干预在负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗撕裂伤创面中的应用效果.方法:选择2017年12月-2019年12月收治的50例撕裂伤患者作为研究对象,所有患者均通过VSD治疗,按照随机分组原则分成对照组与实验组,每组各25例.对照组通过常规护理措施进行干预,实验组通过综合护理措施进行干预,对比两组伤口美观性、美容总有效率、护理满意率以及并发症发生率等指标.结果:实验组首次术后至植皮时间、负压引流时间、住院时间及住院费用等指标均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意率及并发症发生率分别为92.00％、8.00％,对照组为68.00％、36.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD治疗撕裂伤创面能够获得较为理想的美容效果,联合综合护理措施进行干预,对提升伤口美观程度、美容总有效率有着积极的作用,还能维持良好的护患关系,降低并发症发生率,有着极大的推广价值.

摘要： 目的 探讨Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者基于术前CT测量的胫骨平台关节面塌陷深度(ADD)和胫骨平台增宽的宽度(TPW)对发生外侧半月板撕裂的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月期间河北医科大学第三医院收治的131例Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者资料.男88例,女51例;年龄为18～60岁,平均41.5岁;右侧74例,左侧57例.所有患者均采用"双反牵引闭合复位内固定"治疗,且骨折块复位内固定后立刻用关节镜评估外侧半月板损伤情况.根据患者术中是否出现外侧半月板撕裂分为2组:半月板撕裂组(n=70)和非撕裂组(n=61).比较两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、受伤侧别、受伤至手术时间、TPW和ADD等一般资料.绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析TPW和ADD对Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折合并外侧半月板撕裂的最佳临界点.结果 本组患者外侧半月板撕裂的发生率为53.4％(70/131).半月板撕裂组与非撕裂组患者在年龄、性别、受伤侧别、BMI和受伤至手术时间方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而撕裂组患者TPW和ADD显著高于非撕裂组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).TPW和ADD在预测Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折合并外侧半月板撕裂的ROC曲线下面积分别为0.656(95％CI:0.562～0.750,P=0.002)和0.709(95％CI:0.619～0.800,P＜0.001),其对应的最佳临界点分别为4.3 mm 和6.1 mm.结论 TPW和ADD可以作为预测Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折合并外侧半月板撕裂的有效指标.

摘要： 目的 探讨利用阴道黏膜的处女膜成形术在阴道口宽大或处女膜裂口较深患者的临床应用效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年3月广东省妇幼保健院医学美容科收治的因阴道口宽大或处女膜裂口较深的处女膜裂伤行手术修复的患者资料.18例患者年龄18～35岁,平均26岁.设计切口位置,眼科剪水平修剪处女膜缘,裂隙处边缘同样做水平方向修剪,向阴道内分离阴道黏膜,深度约2 cm,形成类似波浪线的切缘.将阴道黏膜下肌层以5-0可吸收线做拉拢减张缝合固定,形成新的处女膜外缘,阴道黏膜以6-0可吸收线在阴道内从里向外做间断缝合,外层的黏膜纵向缝合抬高处女膜缘基底,在处女膜成形的同时缩小阴道外口.术前、术后拍照,评估切口愈合情况,随访术后是否“见红”,调查满意度.采用描述性方法进行统计分析.结果 术后1个月复诊,18例患者切口愈合率为94.44％(17/18),指检仅容纳1指宽,且有轻微疼痛感.术后6～12个月电话或微信随访,10例表示已有初次性生活并全部“见红”,3例尚无性生活,5例失访;非常满意10例,满意2例,总体满意率为92.31％ (12/13).结论 对于阴道口宽大、处女膜裂口较深的患者,利用阴道壁黏膜减张行处女膜成形术临床效果较好.

摘要： 目的 探讨采用关节镜下肱二头肌长头腱(long head ofbicepstendon,LHBT)转位上关节囊重建治疗巨大不可修复性肩袖撕裂(massive irreparable rotator cuff tear,MIRCT)时LHBT远端切断对生物力学和临床疗效的影响.方法 取8具新鲜成人肩关节尸体标本,切断冈上及冈下肌腱构建MIRCT模型,将LHBT转位固定于冈上肌腱大结节足印区内侧缘中点,辅助替代上关节囊重建.转位后根据LHBT远端切断与否分为保留组和切断组,每组4具标本,测量LHBT固定的刚度、极限强度及断裂部位至上盂唇止点的距离.2016年7月至2018年12月采用关节镜下LHBT转位上关节囊重建术治疗MIRCT患者41例,男17例、女24例,年龄(62.6±7.3)岁(范围46～76岁).术中LHBT远端保留18例、切断23例.术后观察肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分、美国肩肘外科(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分、Constant-Murley评分及复旦大学肩关节功能评分(Fudan University Shoulder Score,FUSS).术后12个月采用MRI检测重建组织结构的完整性,结构性再撕裂主要指转位LHBT固定失效或撕裂,可伴有部分修补的冈上肌腱再撕裂.结果 生物力学试验中,LHBT保留组的刚度[(54.0±6.6) N/mm]、极限强度[(141.8±15.9) N]、断裂部位至上盂唇止点的距离[(93.3±12.4) mm]均大于切断组[分别为(25.7±4.2) N/mm、(80.8±8.0)N、(47.4±2.0) mm],差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均得到随访,随访时间(14.5±1.8)个月(范围12～18个月).术后1年远端保留组及切断组的肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分、ASES评分、FUSS评分均较术前改善(P＜0.05);保留组与切断组的关节活动度[前屈、外展、体侧外旋、内旋(椎骨水平)分别为144.3°±15.5°和148.0°±10.3°、145.1°±14.1°和142.3°±11.2°、67.3°±14.4°和62.7°±11.7°、8.3±2.1和7.8±2.5]、VAS评分、Constant-Murley评分、UCLA评分、ASES评分、FUSS评分[分别为(2.3±1.6)分和(1.5±1.2)分、(88.2±11.4)分和(85.6±9.6)分、(29.3±2.8)分和(31.4±3.5)分、(86.8±11.8)分和(82.6±9.2)分、(92.1±10.1)分和(88.3±8.2)分]及术后结构性失败率(分别为35.2％和30.0％)的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LHBT转位上关节囊重建术中LHBT远端保留可获得更强的力学强度,但术后短期未发现LHBT远端切断对功能改善及结构失败产生明显的影响.

摘要： 目的:探讨小腿皮肤撕裂伴骨折、肌肉、肌腱、神经、血管损伤的治疗方法.方法:回顾性分析1999年至2004年期间小腿皮肤撕裂伴有胫骨或胫腓骨骨折60例(其中粉碎性骨折54例,多段骨折6例,胫前动、静脉损伤8例,腓深神经损伤5例);4例单纯皮肤撕裂,用中厚皮片植皮,小面积植皮采用消毒敷料打包加压包扎,大面积植皮用棉垫紧贴于油纱上面,绷带加压包扎.结果:一次性治愈占90.6﹪,经二期治愈占7.8﹪,总治愈率占98.4﹪.结论:适当厚度的皮片和松紧适度的包扎,以及不同损伤的处理恰当与否是植皮成功的关键.

摘要： 一种易撕裂性拉伸薄膜，其包含如下所述的原料，所述原料含有：含有60～85质量份Ny6、15～40质量份MXD6的新料，和将Ny6以及MXD6熔融混炼而形成的、MXD6的熔点为233～238°C的热历史物，以所述原料的总量为基准，所述热历史物的含量是5～40质量％。

摘要： 一种易撕裂性拉伸薄膜，其包含如下所述的原料，所述原料含有：含有60～85质量份Ny6、15～40质量份MXD6的新料，和将Ny6以及MXD6熔融混炼而形成的、MXD6的熔点为233～238°C的热历史物，以所述原料的总量为基准，所述热历史物的含量是5～40质量％。

摘要： 本发明公开了一种降低烟叶撕裂度检测中烟叶撕裂度变异系数的方法，包括如下步骤：获取需要检测撕裂度的烟叶；采用适合该烟叶的取样方式来进行取样；将该烟叶放置在适合该烟叶的温度、湿度下，并在该温度、湿度下放置适合该烟叶的时间段；在进行取样时，选择是否将叶脉保留在样品中；完成取样后，采用撕裂度检测仪对样品进行撕裂度的检测。可针对不同产地的烟叶，在进行撕裂度的检测时，通过该方法能得出合适的取样方式、湿度、温度、和时间段该些参数，进而在经过该相应的处理后进行检测，能够大幅度降低撕扯度变异系数。

摘要： 本发明涉及撕裂仪技术领域，特别是涉及全自动织物撕裂仪及其撕裂强力测试方法，所述全自动织物撕裂仪包括控制系统、箱体摆动装置、夹紧装置、切割装置、量程调节装置、定位释放装置、摆臂复位装置和摆动测量装置。有益效果：可自动调节量程的工作，方便快捷，通过设置平衡螺杆和平衡配重，可实现对撕裂仪的校准；设置摆臂复位装置，可实现重锤自动回位，自动化的切割装置更高效、精确，设备自带打印机，可通过打印机输出检测报告，设置定位释放装置，第一摆臂回位后自动固定，结构合理，测试精度高，自动化程度高、功能强大、性能可靠。

摘要： 本实用新型涉及采矿运输技术领域，具体地说，涉及一种实现对胶带撕裂检测的纵向撕裂传感器，包括检测设备，检测设备包括检测体以及与检测体顶部连接的承载体，其特征在于：检测体包括一对固定脚，固定脚连接有检测板，检测板设有连接板，连接板连接有调节板，调节板内设有感应体，承载体包括底部板，底部板连接有安装板。本实用新型的优点是通过设有间距螺杆可以调节间距从而适用于不同宽度的传送胶带，并且通过设有纵向撕裂传感器可实时检测传送胶带情况。

摘要： 本实用公开了一种基于抗撕裂尼龙面料的抗撕裂强度检测设备，包括：工作箱、扯动组件和承载组件，所述承载组件固定在工作箱内部，所述扯动组件设置在承载组件表面；所述工作箱，包括箱体以及开设在箱体内部的工作仓，所述箱体表面设置有推动杆，所述推动杆下端固定有上固定板；所述扯动组件，包括下限位板以及通过销轴活动连接在下限位板表面的上限位板，所述下限位板表面固定有滑块。其有益效果是，该基于抗撕裂尼龙面料的抗撕裂强度检测设备，不仅能够对面料的抗撕裂强度进行检测，使用光源检测比人眼观测更加准确，使得检测结果更加精确，而且能够避免面料在检测过程中出现脱离，影响检测结果。

摘要： 本申请涉及一种用于挤压机的螺旋轴及用于挤压撕裂木材的挤压撕裂机，其包括沿该螺旋轴的轴线设置的输送段和压缩段，压缩段包括轴体部分以及凸设于该轴体部分上的间断螺旋叶片，间断螺旋叶片的间断处形成过料口，在至少一个过料口对应的周向轴体部分上沿周向凸设至少一个破碎件。本实用新型的一种用于挤压机的螺旋轴及用于挤压撕裂木材的挤压撕裂机可以显著提高挤压脱水的效果。

摘要： 本申请涉及一种易撕裂的光缆及易撕裂的具有光纤带的光缆，其包括外护套、松套管和光纤，所述松套管位于所述外护套内，所述光纤位于所述松套管内；其中，所述外护套包括第一节段和第二节段，所述第一节段所采用的材料与第二节段所采用的材料互不相容，所述第一节段和第二节段相连接以形成所述外护套，且在相连接处形成有剥离嵌入层。本申请可以解决相关技术中开剥时专用纵向开剥刀具极易伤到松套管，进而损伤光纤，影响光纤的光特性和传输效果的问题。

摘要： 一种带蒂头皮撕裂伤创面防护装置，包括头套、创缘压迫件和固定压迫组件，头套的前侧下部连接有两根束带，两根束带端部对应连接有卡扣；创缘压迫件包括周向软板，周向软板的底面设置有粘胶层，周向软板上均布有若干径向软板；综上所述，本实用新型利用头套压迫患者的头发，避免粘在创面上，影响清洁工作；然后利用周向软板对创缘进行压迫，若干径向软板设置在周向软板上，进一步增加对创缘压迫的接触面积，再利用固定压迫组件的压迫气囊对径向软板进行压迫，对创缘进行充分按压止血；新技术方便对创缘进行压迫，通过周向软板和径向软板实现，同时方便用压迫气囊压迫创面，加快恢复，使用效果好。

摘要： 一种撕裂伤伤口放射性污染测量装置，属于辐射监测与放射损伤伤员救治技术领域。本实用新型解决了现有的伤口放射性污染测量仪无法检测到较深的撕裂伤伤口内部放射性污染的问题。探头包括外壳、安装在外壳内部的探测电路板以及安装在外壳一端的半导体探测器，探测电路板与主机之间通过电缆连接，半导体探测器与探测电路板之间电连接，半导体探测器为圆柱形结构，且半导体探测器的直径尺寸小于外壳的直径尺寸，半导体探测器与外壳之间通过连接件固定连接，连接件呈漏斗状，半导体探测器固装在连接件的小直径端。本申请的测量装置在满足高探测效率的同时，还可将探头深入伤口较深部位进行直接检测，获得更为准确的伤口放射性污染检测数据。