损伤控制外科

摘要： 目的:分析损伤控制外科(DCS)手术对外伤性脾破裂的疗效。方法:选取2018年1月-2021年10月外伤性肝脾破裂患者共120例进行研究,依据随机数表法分为对照组(常规开展急诊手术)和观察组(采取DCS手术),各60例。比较两组患者手术指标,术前和术中肾素(R)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平,术前和术后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平,观察术后近期病死率、并发症情况。结果:观察组术中失血量及治疗费用少于对照组,手术时间、术后卧床时间及总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中,两组R、E、NE以及ATⅡ水平均升高,但观察组R、E、NE以及ATⅡ水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组IgA、IgG、IgM水平均升高,且观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后近期病死率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DCS手术对外伤性肝脾破裂疗效确切,能降低患者的手术创伤及病死率,缩短手术时间,促进术后恢复,减轻应激反应,增强免疫功能,减少并发症发生和治疗费用,值得推广。

摘要： 目的 探讨损伤控制外科技术在急诊多发伤救治中的应用效果。方法 选取2019年2月至2021年10月期间本院收治的62例多发伤患者,按照不同的抢救方案划分为观察组31例和对照组31例。其中对照组行传统抢救方案,观察组行损伤控制外科技术。比较分析两组患者围术期相关指标、并发症发生率以及死亡率。结果 观察组手术时间(153.62±15.42)min、体温恢复时间(9.32±1.64)h、乳酸恢复时间(12.53±2.12)h及PT、APTT恢复时间(13.74±2.24)h较对照组短(P<0.05),术中出血量(1163.42±133.63)m L较对照组(1431.84±163.52)mL明显减少(P<0.05);观察组患者发生DIC 2例、MODS 1例、休克2例,SIRS 3例,对照组患者发生DIC 8例、MODS 4例、休克6例,SIRS 8例,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组死亡率(9.68%)低于对照组(25.81%),差异有统计学意义。结论 改良一体化结合损伤控制模式在急诊多发伤救治中可以提高救治成功率,值得临床应用。

摘要： 目的 分析负压封闭引流(VSD)联合改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮的临床疗效。方法 回顾分析我院烧伤整形科2017年9月—2020年9月收治的骶尾部深度压疮48例,依据患者创面及全身情况进行治疗。26例(联合治疗组)按照损伤控制外科(DCS)理念,一期清创后使用VSD暂时封闭创面,二期设计局部菱形皮瓣修复创面;22例(单一治疗组)创面良好,仅行一期皮瓣转移修复术。观察2组住院时间、术前VSD时间及手术时间,以及术后并发症发生情况和预后。结果 48例中46例术后创面一期愈合,成功率为95.8%。联合治疗组住院时间长于对照组,手术时间短于对照组(P0.05)。48例术后随访6~12个月,皮瓣外观及弹性良好,耐磨耐压,未发生破溃。结论 VSD联合局部改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮操作简单,创伤小,有效缩短了手术时间,并不增加术后并发症的发生,符合DCS理念,具有独特的优势。

摘要： 目的 探讨损伤控制外科手术在急诊严重腹部创伤救治中的临床效果.方法 回顾性2016年1月至2019年12月本院急诊科收治的62例严重腹部创伤患者临床资料,其中常规确定性手术患者31例为对照组,损伤控制外科手术患者31例为观察组.记录两组患者治疗前后血氧饱和度、PT值以及体温情况;比较两组并发症发生率及病死率.结果 观察组乳酸清除时间、体温恢复时间及PT、APTT恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率38.71％高于观察组16.13％,对照组休克4例,DIC、MODS、病死患者均2例,观察组仅2例休克患者,无DIC、MODS、病死患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 损伤控制外科手术救治严重腹部创伤安全性较高,可降低术后并发症的发生率,提高严重腹部创伤的抢救成功率.

摘要： 多发伤是指由同一致伤因子导致的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中至少有一处损伤可危及生命。多发伤容易合并多器官功能障碍综合征,导致患者死亡,全球每年有850万人死于多发伤及其并发症[1]。以损伤控制外科(damage control surgery,DCS)为理念,强调时间节点的重要性,将微创技术(minimally invasive technique,MIT)应用于多发伤患者的救治,将有利于提高抢救成功率、降低致残率。

摘要： 目的 探讨损伤控制外科(DCS)理念在急诊肝破裂患者中的临床应用价值.方法 将采用常规方法救治的32例肝破裂患者纳入对照组,同时将46例采用DCS理念救治的肝破裂患者纳入观察组.比较2组基线资料、治疗效果及手术临床指标.结果 2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组保守治疗率、手术治愈率高于对照组,术后病死率及并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者手术临床指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将DCS理念应用于急诊肝破裂患者的治疗中,不仅可提升保守治疗率和手术治愈率,而且可降低术后并发症发生率及病死率.

摘要： 目的:探讨损伤控制外科技术对重型颅脑损伤急救患者应激反应的影响及临床疗效.方法:选取泰兴市中医院2015年1月—2018年2月期间收治的180例重型颅脑损伤急救患者,按照治疗方法分为两组,各90例.对照组采用常规确定性手术治疗,观察组采用损伤控制外科技术治疗,比较两组患者的应激反应及临床疗效.结果:观察组患者的急性生理学评分、急性生理与慢性健康评分均低于对照组(均P<0.05).观察组存活率为88.9％,高于对照组的67.8％(P<0.05).结论:损伤控制外科技术在重型颅脑损伤急救患者治疗中的应用效果显著,可减轻患者应激反应,提升临床疗效.

摘要： 目的:探讨损伤控制外科(DCS)理念在急性肠系膜缺血性疾病治疗中的应用。rn 方法:回顾性分析2008年1月以来应用DCS理念救治2例急性肠系膜缺血性疾病的临床资料。rn 结果: 1例急性肠系膜上动脉血栓形成患者早期选择性肠系膜上动脉插管持续灌注溶栓+手术探查，一期肠切除吻合加做预防性肠造瘘；另1例急性肠系膜上静脉血栓形成合并海绵状门静脉患者行肠切除加肠外置造口，延期造口还纳。2例患者均痊愈或好转出院。rn 结论:在处理急性肠系膜血管缺血性病变等外科危重症时应遵循损伤控制性外科的理念，有利于提高该类疾病的救治成功率。

摘要： 在外科危重病人特别是严重损伤病人的救治中，外科医师的理念应从传统的手术治疗模式中摆脱出来，应该将病人的存活率，而不是手术的成功率，放在首要位置。由此产生的“损伤控制外科”(damage control surgery DCS)的理念近年来已有了很大的发展。本文介绍了损伤控制理论的形成、DCS的病理生理基础、损伤控制外科原则、治疗程序和适应症。

摘要： 提供检测作用在端部执行器上的力的手术系统、外科手术系统、控制设备、变形生成体、外科手术器具等。手术系统包含：具有一个或多个连杆的臂；设置在臂的前端的端部执行器；检测端部执行器中发生的变形的第一变形检测单元；检测连杆中发生的变形的第二变形检测单元；以及处理单元，基于来自第一变形检测单元和第二变形检测单元的检测结果来计算在作用在体内端部执行器上的力。

摘要： 本发明涉及医学并且可以用于神经外科、创伤科、神经科和康复。所要求保护的一组发明的目的是创造一种植入物，该植入物在缓解了重要机能紊乱后的神经组织(特别是脊髓)严重损伤的任何时期，都适合于治疗各种类型的神经组织损伤，从而在急性期实现神经组织传导的早期和稳定恢复，防止或减少脱髓鞘过程。技术结果使得能够实现这样的目标：确保在体积上恢复受损伤的神经组织的可能性。指定的目标通过用于受损伤的神经组织修复的植入物实现，该植入物是由多孔材料制成的主体：多孔材料是具有三维结构的多孔PTFE，所述三维结构包含：开放通孔和均匀分布在所述开放通孔的内表面上并与所述内表面相连的盲端孔；孔尺寸在150微米‑300微米范围内随机分布。本发明还要求保护治疗神经组织损伤的方法和多孔PTFE在制备用于受损伤的神经组织修复的植入物中的应用。

摘要： 提出了电外科系统、电外科控制装置、电外科器械和操作电外科系统的方法，该电外科系统包括：电外科控制装置(10)；可连接到该电外科控制装置的至少一个电外科器械(11、12)，其中，至少一个电外科器械(11、12)包括第一存储单元(30、31)，表征该电外科器械(11、12)的数据被或可以存储在第一存储单元上，至少一个电外科器械(11、12)被配置成在被连接到电外科控制装置(10)之后，将表征该电外科器械(11、12)的数据至少部分地作为第一数据发送到电外科控制装置(10)，并且电外科控制装置(10)被配置成基于由电外科器械(11、12)发送的第一数据确定该电外科器械(11、12)的允许操作参数。

摘要： 本发明涉及一种用于电外科仪器(2)、尤其是用于高频闭塞仪器的控制装置(1)，具有固定的把手部分(3)、可运动的把手部分(4)、用于激活尤其是第一类型的通过电流、优选闭塞流的激活元件(5)，其中，激活元件(5)在操纵可运动的把手部分(4)时从去激活位置可调节或调节到至少一个激活位置中，其中，在操纵可运动的把手部分(4)时，围绕旋转轴(7)调节或可调节激活元件(5)。

摘要： 本发明公开了一种外科器械的控制装置、外科器械及其控制方法，外科器械包括端部执行器、切割刀组件、传动机构和电机，控制装置包括信号源模块和控制模块；信号源模块电性连接于控制模块，控制模块电性连接于电机；电机通过传动机构驱动端部执行器和驱动切割刀组件；在控制模块接收到端部执行器闭合到位的信号后，信号源模块发出第一信号，控制模块接收到第一信号后，控制模块开启压榨保持模式；在压榨保持模式中，无论是否接收到信号源模块发送的第二信号，控制模块均不发出用于指令电机运转以通过传动机构驱动切割刀组件向前移动的第三信号。

摘要： 本发明公开了外科手术夹钳、外科手术夹钳头及夹钳头的控制方法，外科手术夹钳头包括：第一夹钳臂，包括第一夹钳臂主体和第一电极，第一夹钳臂主体具有第一夹持面；第二夹钳臂，包括第二夹钳臂主体和第二电极，第二夹钳臂主体具有第二夹持面；当第一夹钳臂和第二夹钳臂夹合时，第二电极的头端抵持于第一夹持面，第一夹持面和第二夹持面之间形成导电间隙，并且第一电极和第二电极之间具有预设的距离，第一电极和第二电极适于通过导电间隙中的组织导通。将电凝和电切功能整合为一体，减少了电凝和电切的电极的数量，在保证电凝和电切性能的前提下使器械工作头部的小型化，进一步方便临床精细分离，拓展了临床使用范围。

摘要： 本发明涉及一种用于监控设备(100)的功能的方法，设备使用激光束(4)用于眼睛(2)的屈光外科手术。该方法包括得出用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的至少一个参数，其中，方法的准备和/或实施至少部分通过用于屈光外科手术的设备使用激光束(4)进行。该方法还包括根据用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的得出的参数来分析设备(100)的功能。在此，至少一个参数表征用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的一个或多个以下特性：通过设备(100)提供激光束(4)；借助于设备(100)在眼睛(2)上作用；从设备(100)的外部对用于屈光外科手术的方法的准备和/或实施的外部影响；和通过激光束(4)在眼睛(2)上的作用对于眼睛(2)的屈光外科手术的其他方法的可能性。本发明还涉及一种控制单元(14)和用于眼睛(2)的屈光外科手术的设备(100)。

摘要： 本申请实施例提供了一种电外科发生器、电外科系统及其控制方法。该方法包括：在确定刀具的两个电极有效夹持组织之后，依次执行多个子过程，每个子过程包括状态判定阶段和组织熔合阶段；其中：在每个子过程的状态判定阶段，根据组织的至少一个阻抗参数和至少一个时间参数，确定当前子过程的至少一个控制参数和至少一个结束参数；在每个子流程的组织熔合阶段，根据当前子过程的至少一个控制参数向组织输出能量，以及，根据当前子过程的至少一个结束参数确定是否结束当前子过程。因此，本申请实施例提供的技术方案，能够自适应控制组织闭合的过程，根据组织的闭合状态对输出到组织的能量进行动态且精确地控制，提高组织闭合的成功率和组织的爆破压。

摘要： 本申请涉及护理器械的技术领域，尤其是涉及一种外科手术辅助机器人及外科手术辅助机器人控制方法，包括：支架；机械臂组件，机械臂组件设于支架上，机械臂组件包括机械小臂以及机械关节；器械安装座；保险组件，保险组件包括搭扣以及应急机械臂，搭扣同时固定于应急机械臂的末端以及器械安装座上，在执行器正常安装状态下，应急机械臂对执行器不产生支持力；装配检测模块，装配检测模块设于器械安装座上；控制模块，控制模块与装配检测模块和应急机械臂均信号连接，且控制模块被配置为，接收装配检测模块发送的信号并基于接收到的信号控制应急机械臂的开启与关闭。本申请具有在执行器发生松动掉落时进行应急支撑，提高执行器安装的安全性的效果。

摘要： 公开了用于根据检测到的气载微粒特征来控制外科系统的各种控制系统。具体地，本公开涉及一种用于外科系统的控制系统，该控制系统包括成像系统和联接到该成像系统的控制电路，该成像系统包括被配置成能够发射电磁辐射(EMR)的发射器、被配置成能够偏振由该发射器发射的该EMR的偏振滤波器和图像传感器，该控制电路被配置成能够检测由该图像传感器接收的从气载微粒反射的所偏振的EMR，基于所偏振的EMR的反射特征确定该气载微粒的微粒类型是天然存在的微粒还是合成的微粒，以及根据所确定的微粒类型调整该外科系统的控制参数。