按病种付费
按病种付费的相关文献在1998年到2022年内共计333篇,主要集中在预防医学、卫生学、财政、金融、社会学
等领域,其中期刊论文323篇、会议论文9篇、专利文献23000439篇;相关期刊136种,包括中国医疗保险、卫生经济研究、卫生软科学等;
相关会议8种,包括中国卫生经济学会卫生财会分会第五次学术年会、第十七届中国医院管理学术年会、中国卫生经济学会第二十次年会等;按病种付费的相关文献由599位作者贡献,包括曹志辉、丁宏、任臻等。
按病种付费—发文量
专利文献>
论文:23000439篇
占比:100.00%
总计:23000771篇
按病种付费
-研究学者
- 曹志辉
- 丁宏
- 任臻
- 姚岚
- 应可满
- 毛正中
- 洪银蕊
- 王禄生
- 罗琪
- 辛一琪
- 郑贺英
- 周勇
- 季亚男
- 李婷婷
- 王沛陵
- 王珩
- 符珺
- 苏静英
- 贾方红
- 顾雪非
- 齐欣
- 万彬
- 代涛
- 仲珽
- 伍林生
- 何志刚
- 关兵
- 冯铁男
- 凌铮
- 刘云冬
- 刘小茹
- 刘洪伟
- 刘瑞普
- 刘蕊
- 刘运国
- 向前
- 向国春
- 吴倩倩
- 吴晶
- 吴曼
- 周晓媛
- 夏北海
- 姜成华
- 孔凯凯
- 孙成红
- 孙贝蒂
- 宋春燕
- 尹文强
- 崔建春
- 张倩
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赵晋梅;
王晶晶;
闫颖;
王娜;
马涛
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摘要:
单病种定额付费是指以统一的疾病诊断分类为依据,科学地制定出每一种疾病的定额支付标准,社保中心根据定额支付标准向定点医疗机构结算住院费用;单病种付费又称按病种付费,即根据国际疾病分类法将住院患者按诊断分为若干组,每组又依据疾病的轻重程度以及有无并发症、合并症分为若干组,分别对每一组的不同级别定价,按这种价格向医院一次性支付。
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王森;
曹颖;
徐小军;
邹锟
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摘要:
目的:在医保支付方式改革的背景下,探索符合中医药特点的医保支付方式,为完善中医药医保支付制度提供理论基础,进一步增强中医药服务的公平性和可及性,提高基本医疗保障能力和技术水平,促使医保支付政策的完善使之对于医疗、医药资源的配置和使用更加合理和科学。方法:通过收集我国关于中医药医保支付方式付费现状及其改革相关的资料和文献,分析研究医疗机构现有的医保支付方式及其改革对中医药服务事业发展的影响。结果:医疗机构的医保支付方式如按项目、总额预付等不太适用于中医药服务,但其中按病种付费的方式较于其他方式应用于中医医疗机构是合理可行的。结论:要积极探索中医按病种付费向以“价值医疗”理论为导向的医保支付制度转变,提升中医药医疗服务价值。
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杨森;
吴泽兵
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摘要:
目的本研究以某市龙头三甲医院为例,梳理按病种付费运行过程中的相关问题并进行评价,为完善按病种付费提供对策。方法采用EXCEL做数据整理和SPSS24.0软件对某医院2017—2019年HIS系统内3年共44434人次单病种付费病例进行描述和统计分析,分析不同病种的人次数和费用比较情况。结果2019年按病种付费执行病人次数达到医院总出院人次数的23%,执行按病种总数占居民医保总数约60%以上,住院费四分位数间距超过5000元的占17.35%。共分析52个病种,三年实际住院总费用中位数无差异的有25个(48%)病种,有差异的有27个(52%)病种;在有差异的27个病种中,有下降趋势的有9个(17.3%)病种,有上升趋势的有3个(5.8%)病种,总体取得一定的控费效果。结论按病种付费取得较好的控费效果,但在病种设置、支付标准及报销比例、流程等方面上存在一定的问题,应根据运行情况进一步优化医保付费标准、病种设置和相关流程。
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卢秀芳;
吴银飞;
曲慧丽;
于洁;
孙明娇;
刘涛
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摘要:
目的:探究山东省某三甲医院老年髋部骨折患者住院费用变化及影响因素。方法:采用描述性分析、多元线性分析及灰度关联法对2017年—2021年老年髋部骨折患者住院费用进行分析。结果:患者年龄、医保支付方式、住院天数、并发症或合并症严重程度、是否进行手术/操作、入院年份和疾病诊断名称对患者住院费用的差异存在统计学意义(P<0.05)。住院费用的变化与医疗耗材费、诊疗费和医药费有密切关系。结论:为合理控制老年髋部骨折患者住院费用,医院应提高医疗资源使用效率,医保部门应加大对医用耗材的监管力度,提供切实可行的政策支持。
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崔敏;
马颖;
王丽;
丁宏;
谢思琦
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摘要:
目的 分析安徽省按病种付费政策各利益相关者的现状,为安徽省进一步完善按病种付费政策提供依据.方法 采用问卷调查法收集数据,采取米切尔评分法和利益相关者影响指数确定4类主要利益相关者,利用利益相关者理论进行分析.结果 卫生健康委员会(SII=0.622,第1位)和医保管理机构(SII=0.569,第2位)属于决定型利益相关者,医疗机构(SII=0.201,第5位)属于依靠的利益相关者,医务人员(SII=0.071,第9位)是可自由对待的利益相关者,患者(SII=0.039,第11位)是属于苛求的利益相关者.结论 卫生健康委员会/医保管理机构、医疗机构、医务人员和患者是按病种付费政策的核心利益相关者.
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丁峰;
沈斌;
吴军;
鱼竞成
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摘要:
为了贯彻中共中央国务院关于“要聚焦临床需要、合理诊治、适宜技术,实施更有效率的医保支付,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式”等一系列深化医疗保障制度改革意见,进一步深化医保支付方式改革,促进医疗资源合理有效利用,积极推进“三医联动”,实现多方共赢。江苏省张家水港市医保局在深入调查研究的基础上,组织相关医疗专家,以本市医疗水平为基准,应用医保大数据,以全市常见病多发病临床实际病种为基础,结合国家版临床路径,制定了《张家港市医疗保险“清单式”按病种付费病种目录和结算标准(2020版)》(以下简称“按病种付费”),实施143个病组249个病种642个疾病1913个医保支付结算标准,并开发了清单式按病种付费实用查询统合监管平台(获得5项国家软件著作权)及手机用户端查询软件。
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董金梅
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摘要:
当前新医改工作不断深入,在医院日常管理中,需要管理层干部提高重视,不断优化当前医院绩效考核管理,逐步提升医院管理工作质量.本文主要介绍了临床路径的基本概念,并且对于按病种付费法目标与特征进行明确,结合按病种付费对于医院绩效管理的影响,切实提出五点可行性应对措施,以供安徽省天长市人民医院医保办工作人员借鉴分析.
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李芬;
金春林;
朱莉萍;
覃心宇;
朱碧帆
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摘要:
价值医疗权衡医疗成本与所获健康结果之间的关系,关注的是整体健康结果.医保支付制度需要以价值为导向,以经济为杠杆,引导服务提供方以最小的成本产生最优的医疗服务.微观上,对单家机构实施以疾病诊断相关分组和病种分值付费为主的多元支付制度;中观层面,探索捆绑支付、以结果为导向的多方风险共担机制;宏观上,实行医联体内的总额预付.通过探索适用于当前中国医疗服务特点的以价值为导向的医保支付制度,提高医疗机构内在动力,优化就诊结构,最终实现整体健康水平的提升.
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凌铮;
孔凯凯
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摘要:
按病种付费是我国医保支付方式改革的重要形式,通过按病种付费来激励医疗机构控制医疗成本、规范医疗服务行为,从而有效抑制不断上涨的医疗费用,减轻人民群众的负担.该文主要对苏州市按病种付费产生的背景和内涵进行阐述,以苏州市吴江区某院的运行数据为例,分析该地区按病种付费的实施成效及可能存在的问题,并提出相应的对策.
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辛一琪;
任臻;
洪银蕊
- 《2018年中南六省(区)和港澳台三地医院院长高峰论坛》
| 2018年
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摘要:
按病种付费,是通过统一的疾病诊断分类,制定出每种疾病的定额偿付标准,医保机构按这个统一标准向医疗机构支付费用.广州市自2017年6月1日起开展社会医疗保险按病种付费工作.此次共推出116个按病种付费和32个指定手术单病种,疾病诊断分类以出院的第一诊断的ICD-10编码为标准,疾病治疗分类以主要手术或操作的ICD-9-CM3编码为标准(实际开展工作中,主要手术或操作暂以医保诊疗项目编码为准).费用范围包括参保患者按规定的临床路径规范治疗最终达到临床疗效并出院,整个治疗过程发生的所有诊治费用,包括检查费、化验费、治疗费、麻醉费、药费、材料费、床位费、护理费等.病种费用不纳入年度总额控制指标,并按月度人次平均费用限额结算方式进行结算,实行“结余留用,超支不补”.定点医疗机构按其他结算方式申报按病种付费相关病种医疗费用的,统筹基金不予支付.
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宋春燕;
Song Chunyan;
Yin Wenqiang;
尹文强;
Han Yan;
韩岩;
Cheng Cheng;
程呈;
Wang Anqi;
王安琪;
Li Lingyu;
李玲玉;
Lin Jingwei;
林经纬;
Wu Qianqian;
吴倩倩;
Ma He;
马赫;
Zhu Lili;
朱丽丽;
陈钟鸣;
Chen Zhongming;
Wang Rizhen;
王日珍
- 《中华医学会第二十次全国行为医学学术会议》
| 2018年
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摘要:
目的:系统评价中国新医改以来按病种付费方式的实施对患者住院费用的影响. 方法:全面搜集新医改以来中国按病种付费实施前后对患者住院费用影响的相关文献研究,运用RveMan5.0软件对纳入的文献进行Meta分析. 结果:本研究共纳入11篇符合要求的文献,随机效应模型的Meta分析结果显示,合并效应值SMD=1.54,95%CI为(1.29,1.79),P<0.05;不同费用病种组的亚组分析结果显示,低费用病种组的合并效应值MD=585.16元,95%CI为(420.47,749.86),P<0.05;高费用病种组的合并效应值MD=4172.65元,95%CI为(2977.10,5368.21),P<0.05.倒漏斗图呈近似左右对称分布,提示纳入文献存在发表偏倚可能性较小. 结论:新医改以来,按病种付费的实施一定程度上减少了患者的住院费用,相较于低费用病种组而言,高费用病种组的患者住院费用控制效果更为明显,建议各地区进一步推行按病种付费方式.
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贾方红;
杜鑫;
王沛陵
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》
| 2017年
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摘要:
2017年,由"国家发展改革委"、"国家卫生计生委"、"人力资源社会保障部"联合下发的"关于推进按病种收费工作的通知"中明确各地要深入推进按病种付费改革工作.按病种付费包括单病种和DRGs两种方式,虽然单病种在机制上与DRGs不同,但从费用支付形式上看,属于更为典型简约的按病种付费方式.在推进病种付费的工作上,北京市起步较早,2005年推行了单病种付费,2011年进行了DRGs付费的试点,在不同的历史阶段两种方式都取得了一定的成效,但也暴露了一些问题.现对北京市按病种付费政策进行回顾性评价,找到管理中的差距和薄弱环节,有利于总结经验修订方案,为全面推进按病种付费改革提供政策建议.
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LIU shan;
刘杉;
Guan bing;
关兵
- 《中国卫生经济学会卫生财会分会第五次学术年会》
| 2014年
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摘要:
本文运用经济学原理解释总额预付制度下按病种付费对医院行为的影响,通过对正面影响和反面影响的分析,提出合理化建议,指出医保政策要与实际相符合,标准制定需更加科学合理,对于合理使用的新医疗技术产生的费用,政府部门应予以补偿,制定标准统一的行为规范指南,正确引导合理规范,合理运用价格杠杆,增强患者的控费意识,制定奖励措施,促进医院积极参与支付方式改革。
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顾正荣
- 《中国农村卫生协会第23届学术年会暨第三届全国乡镇卫生院管理经验交流会》
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摘要:
本院自2015年下半年开始实施按病种付费改革以来,病种的数量及质量逐渐提高,成效明显.医院获益逐步上升,按病种付费病例的药占比约为20%,提升了运行质态,规范了临床诊疗行为,群众满意度进一步提高.患者的外转人次明显减少,分级诊疗得到有效落实,最终达到患者、医院、新农合三方共赢的局面.主要做法是:1、成立组织网络2、强化培训引导.组织学习相关政策,制定考核及奖惩制度,提高社会知晓率,引导参合群众主动参与.3、落实临床路径对每个病种细化了临床路径,保证患者得到规范服务.4、借力技术帮扶.利用苏北医院医联体带来专家便利,开展合作,提升能力.5、拓展病种范围6、加强内涵管理规范填写病案首页,将按病种付费工作质量与绩效考核挂钩.对经治医生按照病种纯节余的30%给予奖励,及时跟踪内涵管理,严防意外情况.
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