指间关节

摘要： 儿童拇指狭窄性腱鞘炎是小儿骨科一种较为常见的疾病,发病率在0.1%~0.3%[1]。表现为拇指的指间关节主动或被动屈伸活动时出现弹响,严重时拇指的指间关节呈屈曲畸形,不能被动伸直。男女发病率无明显差异,单侧多见,也可见于双侧[2]。本文就目前关于儿童拇指狭窄性腱鞘炎治疗的一些最新观点进行归纳总结,以期能对临床有所指导。

摘要： 临床资料 患者,男,24岁。因“关节变形5年余,皮肤麻木2年伴左足溃疡1周”于2021年2月来我院就诊。5年前患者无明显诱因出现右手指间关节肿胀、屈曲变形伴活动轻度受限,否认感觉异常,于外院神经内科、烧伤整形科行“肌电图”等检查未发现异常,无法确诊,后症状逐渐加重,未继续诊治;2年前多次因四肢皮肤无意识烫伤发现局部皮肤温痛觉减退,患者未重视及诊治,后头面、躯干、四肢逐渐出现斑疹、结节,时有瘙痒不适,无畏寒、发热,无局部疼痛等症状,未予特殊处理;1周前左足背无明显诱因出现数个蚕豆至鸡蛋大紧张性水疱,自行用针挑破后创面未能干燥愈合,逐渐形成大小不等溃疡面并逐渐扩大,出现渗液及恶臭味,严重影响日常生活,为进一步治疗来我院,门诊以“足部溃疡”收入院。

摘要： 目的:探讨磁共振成像(MRI)表面小线圈在指间关节中的应用价值。方法:选取2019年1月~2020年12月本院类风湿性关节炎(RA)患者60例作为观察组,同期骨关节炎患者60例作为对照组。均采用MRI表面小线圈检查指间关节,对比两组诊断RA的临床价值。结果:观察组SNR、CNR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RA家族史、滑膜增厚、血管翳强化、骨髓水肿、指间关节积液情况对比,差异有统计学意义(P<0.05);采用偏相关性系数矫正工作性质、滑膜增厚、血管翳强化、骨髓水肿、指间关节积液情况后,SNR、CNR值仍与RA发生有关(P<0.05);SNR、CNR联合诊断RA的AUC值大于任一参数单独诊断(P<0.05)。结论:MRI表面小线圈检查指间关节参数与RA发生相关,在RA诊断中具较高应用价值,对治疗方案的制定有指导意义。

摘要： 远端指间关节骨关节炎常见于50岁以上的女性,多有家族遗传因素,且与常染色体显性遗传有关。此类疾病临床表现为远端指间关节疼痛、肿胀、关节活动受限,最后可导致远端指间关节畸形。笔者将中药与蜡疗结合,根据辨证用药,治疗本病取得良好效果。现结合临床诊治的典型病例,归纳中药刷蜡法治疗该病的常用方式,一起与各位同道分享交流。

摘要： 目的 探讨残余软骨切下回植治疗指间关节部分软骨缺损的临床疗效.方法 自2012年6月至2019年8月共收治指间关节面部分软骨质缺损患者16例(16指),近侧指间关节5例,远侧指间关节11例,切下残留软骨(残留达半面或以上)回植治疗重建指间关节,术后对指关节稳定性,外观、功能恢复等指标进行分析评估.结果 术后随访12～60个月,平均36个月,均未发现软骨坏死,指间关节侧弯畸形充分矫正,关节僵硬改善较好,侧弯面软组织挛缩得到有效改善,外观基本恢复.近侧指间关节屈曲达60°～90°,远侧指间关节屈曲达40°～80°.按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,优10例,良3例,可3例,优良率达到81.25％.结论 残留软骨回植治疗指间关节部分软骨缺损可部分重建关节功能,临床疗效满意.

摘要： 目的 探讨一种可预防手指黏液囊肿复发的治疗方法.方法 自2014年1月至2017年1月,我们对17例手指黏液囊肿患者采用开放手术切除,修复重建关节囊,术后采用夹板稍过伸位固定远指间关节4周.结果 术后所有患者均获得随访,时间为36～60个月,平均43.8个月,切口均Ⅰ期愈合,无1例复发.结论 采用开放手术切除手指黏液囊肿,术中修复关节囊,术后关节稍过伸位固定,能有效预防黏液囊肿的复发.

摘要： 目的 探讨掌板前移术治疗陈旧性近指间关节骨折脱位的疗效.方法 自2005年1月至2020年12月我们对8例陈旧性近指间关节骨折脱位患者,采用掌板前移克氏针内固定术治疗.结果 术后所有患者均获得随访,时间为3～23个月,平均14个月.所有患者均无切口感染、克氏针松动.影像学检查发现7例近指间关节无半脱位,1例在术后3个月复查时近指间关节出现半脱位.末次随访时,患手平均握力为健侧的92％.手功能恢复按手指关节总活动度(total active motion,TAM)评定标准评价:优5例,良3例.结论 掌板前移克氏针内固定术可以重建陈旧性近指间关节骨折脱位的稳定性,术后早期功能锻炼可以较大程度恢复患指屈伸功能,是治疗陈旧性近指间关节骨折脱位的有效方法之一.

摘要： 目的 总结带病原菌敏感抗生素骨水泥栓植入联合关节融合治疗累及关节的指骨骨髓炎的临床疗效,为累及指间关节的指骨骨髓炎提供一种有效的治疗方案.方法 2012-2016年,收治20例指骨骨髓炎患者,一期行切开引流负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD),无明显脓液后,10例(观察组)行带病原菌敏感抗生素骨水泥栓植入骨髓腔联合指间关节融合术治疗,另外10例(对照组)行指间关节融合术治疗,其中3例伴皮肤软组织缺损,同时行局部转移皮瓣或指动脉岛状皮瓣修复.结果 本组20例术后均获得随访,平均随访21个月.观察组总有效率100％,对照组总有效率70％,两组比较具有统计学意义.结论 对于累及指间关节的指骨骨髓炎,应用带病原菌敏感抗生素骨水泥栓植入联合关节融合手术治疗,效果满意,不易复发.

摘要： 很多患者经常问起这个问题,也有不少患者为了药物起效快,自创所谓“厚涂”法,往往会涂出大问题。外用药膏的合适用量是相对固定的,涂抹均匀,不厚不薄,覆盖皮损区域即可。具体量怎么决定,日本学者提出的“指尖单位”是一种比较科学且具有操作性的定量法。所谓指尖单位(FTU),就是一般药膏的管径都是5mm左右,挤出一段从食指第一指间关节到指尖的药量(如附图),约等于0.5g,这样可涂抹覆盖2个手掌大的面积。这就是比较标准的外用药的药量。

摘要： 基关节与指间关节各自独立驱动的仿人手指，它涉及一种仿人手指。现有仿人手指中的近关节和远关节无法各自独立运动，使手指实现动作具有局限性，无法完全复现人手的灵巧性。本发明中近指节的第一滑轮固装在近指节用外壳内，第一钢丝的一端固接在手掌部件上，第一钢丝的另一端绕过基关节固定连接在第一滑轮上；中指节包括中指节用外壳、指间关节、指间关节电位计、第二滑轮、钢丝套管和第二钢丝，远指节设在中指节远离近指节的一端，第二滑轮固定安装在中指节用外壳内，第二钢丝的一端设在手掌部件上，第二钢丝的另一端穿过钢丝套管固接在第二滑轮上，远指节通过四连杆机构与近指节中的近指节用外壳相连接。本发明用于机器人中。

摘要： 本发明公开了一种仿生人工指间关节，该仿生人工指间关节包括三组近端假体和与之相配合的远端假体；分别对应从掌骨到远节指骨之间的三个关节，可以根据待置换关节的具体位置，选择相应的人工指间关节进行置换，其中可安装在掌骨与近节指骨之间的仿生人工指间关节具有多个自由度，能够允许近节指骨与真实手指一样向任意方向弯折，且该近节指骨向手指内侧弯折时的弯折角度可至90度左右；可安装在中节指骨与近节指骨之间的仿生人工指间关节使得中节指骨向手指内侧弯折时的弯折角度可略大于90度，在各个手指弯折的过程中完全模仿人体手指的性能，且能够保证各个关节上连接强度，防止脱位。

摘要： 基关节与指间关节各自独立驱动的仿人手指，它涉及一种仿人手指。现有仿人手指中的近关节和远关节无法各自独立运动，使手指实现动作具有局限性，无法完全复现人手的灵巧性。本发明中近指节的第一滑轮固装在近指节用外壳内，第一钢丝的一端固接在手掌部件上，第一钢丝的另一端绕过基关节固定连接在第一滑轮上；中指节包括中指节用外壳、指间关节、指间关节电位计、第二滑轮、钢丝套管和第二钢丝，远指节设在中指节远离近指节的一端，第二滑轮固定安装在中指节用外壳内，第二钢丝的一端设在手掌部件上，第二钢丝的另一端穿过钢丝套管固接在第二滑轮上，远指节通过四连杆机构与近指节中的近指节用外壳相连接。本发明用于机器人中。

摘要： 一种治疗手部指间关节粉碎性骨折(pilon骨折)的微型外固定组合架是一种医疗器械，主要适用于治疗手部指间关节粉碎性骨折(pilon骨折)。其使用方便，操作简单，有效解决了传统手术治疗手部指间关节粉碎性骨折(Pilon骨折)出现众多并发症的难题，极大地降低手术难度和手术时间，保留骨折术后手指指间关节功能，且具有创伤小、易拆除等优点，填补了国际空白。术中将3D打印个体化关节垫片夹挤于关节内，活动指间关节，可达到指间关节面的光滑平整，术中省却粉碎关节面的复位穿克氏针固定的繁琐耗时操作。应用微型外固定架对骨折进行外固定，通过调节中空螺纹套管可达到骨延长和骨端加压的目的。

摘要： 本发明公开了一种掌指及指间关节假体，包括近端假体、远端假体和设置于近端假体和远端假体之间的垫片，近端假体包括近端假体关节部和近端假体柄部，远端假体包括远端假体关节部和远端假体柄部，近端假体关节部和远端假体关节部通过旋转轴形成轴配合连接。本发明通过设置轴连接的近端假体和远端假体，可用于掌指关节及指间关节的置换，而且远端关节头和/或近端关节头相对的一面为弧面设计，当远端假体与近端假体伸直时，远端关节头以及近端关节头的相对面的上部通过弧形垫片抵接限位，防止手指在受力情况下发生反关节弯曲。垫片结构用于模拟人体关节中的关节软骨或半月板样结构，起到缓冲压力的作用，保证指关节和掌指关节的屈伸流畅度。

摘要： 本实用新型涉及医用假体技术领域，提供了一种指间关节假体。包括：近端髓针、远端髓针、指骨头、指骨平台和旋转螺钉；其中，指骨平台插入指骨头中通过旋转螺钉与指骨头铰接；指骨平台与指骨头的远端尾部具有圆柱形主体结构，圆柱形主体结构上设置有方形轮廓和末端的圆形轮廓，方形轮廓和末端的圆形轮廓之间设置有过渡凹槽，过渡凹槽上套设有橡胶圈。本实用新型的有益效果在于：指骨平台、指骨头与近端髓针、远端髓针之间的橡圈具有一定的弹性，在手指弯曲状态下或者受到外力时，可以避免较大应力的发生，起到缓冲带的作用；此外，方形轮廓可以增加限位作用，圆形轮廓可方便橡胶圈在髓针内的固定。

摘要： 本实用新型涉及时候康复器材技术领域，尤其是一种外伤术后手部指间关节僵硬用牵引克氏针。一种外伤术后手部指间关节僵硬用牵引克氏针，包括两组外克氏针和一组中间克氏针，外克氏针通过弯折之后形成“几”字状，在外克氏针的两端有向内凹的圆弧状结构，中间克氏针的两端通过弯折后形成包裹外克氏针的圆环，在两者外克氏针的外端有牵拉机构。这种外伤术后手部指间关节僵硬用牵引克氏针在使用的之后，指间关节主动屈伸活动度较术前均明显改善，配合术后进行系统康复锻炼，是治疗外伤术后指间关节僵硬的有效方法。

摘要： 本实用新型公开了指间关节注射的曲指固定器，主要涉及临床指间注射领域。包括结构相同的外指限位靠板和内指限位靠板，所述外指限位靠板两侧设有外弯口，所述内指限位靠板两侧设有内弯口，相对应的外弯口与内弯口之间设有粗弹性皮筋。本实用新型的有益效果在于：在进行指间注射之前，能够方便的将患者曲折的手指进行固定，以避免注射时关节感受到疼痛后非条件反射的弹开舒展，无需再通过辅助人员握紧固定，减少注射时人员使用，更加方便的进行指间注射。

摘要： 本实用新型公开了用于治疗指骨骨折和指间关节脱位装置，属于医疗器械技术领域，包括固定板，所述固定板的上端外表面设置有掌部垫板，所述掌部垫板的一侧固定安装有夹板，所述掌部垫板的内部设置有可伸缩指部垫板，所述可伸缩指部垫板包括卡槽、球体卡扣、安装块、连接板、滑块、滑槽、弹簧、推杆、安装座、指部垫板本体、推钮、固定螺母和连接杆。本实用新型公开了用于治疗指骨骨折和指间关节脱位装置通过设置有可伸缩指部垫板，在对患者手指进行固定时，可以根据患者手指长度进行调节，通过推动推钮即可进行伸缩调节，调节方式简单，便于对患者指部进行固定，便于局部消肿，软垫可以提高患者的使用舒适度，降低患者的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种术后指间关节固定器，包括夹板和限位柱，所述夹板包括第一板体和第二板体，若干根所述限位柱分别可拆卸连接在第一板体的前侧并形成限制手指形状的通道，所述第二板体可拆卸连接在第一板体的前侧从而将手指夹持在第一板体和第二板体的相邻面之间，夹板和限位柱，所述夹板包括第一板体和第二板体，若干根所述限位柱分别可拆卸连接在第一板体的前侧并形成限制手指形状的通道，所述第二板体可拆卸连接在第一板体的前侧从而将手指夹持在第一板体和第二板体的相邻面之间。本实用新型通过在第一板体上可拆卸连接若干个限位柱，从而能够根据所需，形成供手指摆放成一定形状的通道，便于手指肌腱的康复。