持续血液净化

摘要： 目的探讨乌司他丁与持续血液净化联合治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)对患者内皮功能与血清炎性因子水平的影响。方法按随机数字表法将武汉亚洲心脏病医院2019年9月至2021年9月收治的120例ARDS患者分为对照组和观察组,各60例。两组患者均进行常规治疗(氧疗、糖皮质激素、维持内环境稳定、肺保护机械通气及积极治疗原发性疾病等),在此基础上对照组患者采用持续血液净化治疗(共治疗3 d),观察组患者在对照组的基础上联合乌司他丁治疗(共治疗7 d)。比较两组患者的机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间,治疗后的急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较两组患者治疗前后的内皮功能、炎性因子及血清钙结合蛋白S100A12、诱骗受体3(DcR3)水平。结果治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分低于对照组,机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者呼气冷凝液一氧化氮(NO)及血清NO、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,且观察组均高于对照组;治疗后两组患者呼气冷凝液内皮素(ET-1)及血清ET-1、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、S100A12、DcR3水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论乌司他丁与持续血液净化联合治疗ARDS可有效缩短患者ICU住院与机械通气时间,改善其血管内皮的通透性,同时能够减轻机体的炎症反应,纠正肺泡水肿,进而缓解患者的临床症状,促进患者恢复。

摘要： 目的:探讨生大黄联合持续血液净化治疗对脓毒血症合并胃肠功能障碍(GD)患者机体功能康复及APACHEⅡ评分的影响。方法:将2020年5月—2021年8月我医院收治的92例脓毒血症合并GD患者随机分为对照组(n=46)和研究组(n=46),对照组予以持续血液净化治疗,研究组应用胃管内注入生大黄联合持续血液净化治疗,比较两组机体功能、GD评分、APACHEⅡ评分及炎性指标。结果:治疗后研究组的D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶和降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平以及GD、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。结论:生大黄联合持续血液净化治疗脓毒血症合并GD,可更有效地清除患者炎性因子,改善胃肠功能,促进患者预后恢复,值得推广。

摘要： 目的:观察血必净结合持续血液净化(CBP)治疗脓毒症患儿的疗效,探讨其恢复情况与可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、调节性T细胞(Treg)水平的关系。方法:纳入2018年06月—2021年06月在我院ICU住院治疗的脓毒症合并急性肾衰竭患儿作为研究对象,依据患儿家属的选择,分为CBP组(n=36)和联合组(n=42),CBP组使用常规治疗联合CBP,联合组在CBP组基础上加用血必净注射液。治疗5 d后评估两组患者总体疗效。观察患儿治疗前后SOFA评分与APACHEⅡ评分。对比患儿治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血sTREM-1及血Treg水平。结果:CBP组和联合组分别有4例和1例患者死亡,联合组有效率为92.86%,显著高于CBP组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后联合组SOFA评分与APACHEⅡ评分显著低于CBP组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后联合组BUN和Scr显著低于CBP组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后联合组sTREM-1、Treg水平显著低于CBP组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净联合CBP治疗脓毒症患儿能够提高疗效,促进肾功能的恢复,改善APACHEⅡ与SOFA评分,改善免疫功能,降低血清sTREM-1、Treg水平,具有积极的临床使用价值。

摘要： 目的:明确在肾内科应用持续血液净化的实际价值.方法:在肾内科抽选80例病人均分为两组,A组行传统疗法,B组加用持续血液净化.结果:两组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿素(UA)含量皆大大减少,其B组减少幅度更大,P<0.05;与A组相比,B组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量更少,且其总有效率更高,P<0.05.结论:将持续血液净化应用于肾内科疾病的治疗中能够强化疗效,有利于更好地提升肾功能并抑制炎性因子.

摘要： 目的:分析在肾内科治疗中,应用持续血液净化的临床价值.方法:选2018年6月12日-2019年6月30日期间,收治于本院肾内科治疗的患者148例进行研究,采用随机分组,将患者分为对照组与研究组;对照组采用常规的肾脏疾病治疗方式,研究组采用肾脏疾病治疗联合持续血液净化的治疗方式,观察2组疗效,分析联合治疗的临床作用价值.结果:研究组获得94.59％的总有效率,而对照组仅为79.73％,研究组结果显著高于对照组;研究组的Ccr、Ser、Cr、BUN四项指标均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论:在对肾内科患者进行治疗的同时,应用持续血液净化,能够促进患者肾功能的恢复,提高治疗有效率,具应用价值.

摘要： 目的探讨个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理效果。方法选取南京医科大学附属无锡人民医院2017年12月至2018年12月血液净化的重症患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例。对照组采用常规血液透析护理,研究组在此基础上实施个体化护理干预。收集患者的透析前后的整体改善情况;比较两组患者的血压值及体重变化情况;两组患者的生化指标;采用生活质量调查简表(SF-36)对个体化护理前后患者的健康状况进行调查,并对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理的症状改善率高于对照组;并发症发生率及死亡率明显低于对照组;血压值和体重增长较对照组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。个体化护理干预后研究组的血肌酐、血红蛋白、血白蛋白趋于正常值。研究组患者血肌酐与个体化护理干预前相比明显降低,较对照组降低更显著,两组患者的血红蛋白、血白蛋白均升高,且研究组高于对照组;干预后两组患者的生活质量SF-36评分明显高于干预前,且研究组患者的评分高于对照组;对照组并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压与低血压研究组干预结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。个体化护理干预对心律失常及其他的并发症影响不大,差异无统计学意义。结论个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理效果显著,具有临床推广意义。

摘要： 目的 探讨个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理效果.方法 选取南京医科大学附属无锡人民医院2017年12月至2018年12月血液净化的重症患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组采用常规血液透析护理,研究组在此基础上实施个体化护理干预.收集患者的透析前后的整体改善情况;比较两组患者的血压值及体重变化情况;两组患者的生化指标;采用生活质量调查简表(SF-36)对个体化护理前后患者的健康状况进行调查,并对两组患者的并发症发生情况进行比较.结果 个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理的症状改善率高于对照组;并发症发生率及死亡率明显低于对照组;血压值和体重增长较对照组下降显著,差异有统计学意义(P＜0.05).个体化护理干预后研究组的血肌酐、血红蛋白、血白蛋白趋于正常值.研究组患者血肌酐与个体化护理干预前相比明显降低,较对照组降低更显著,两组患者的血红蛋白、血白蛋白均升高,且研究组高于对照组;干预后两组患者的生活质量SF-36评分明显高于干预前,且研究组患者的评分高于对照组;对照组并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压与低血压研究组干预结果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).个体化护理干预对心律失常及其他的并发症影响不大,差异无统计学意义.结论 个体化护理干预对持续血液净化的重症患者的护理效果显著,具有临床推广意义.

摘要： 目的 探讨生长抑素泵入法联合持续血液净化治疗急性重症胰腺炎的效果.方法 90例急性重症胰腺炎患者,通过数字表法分为观察组与对时组,每组45例.两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上使用持续静脉血液净化治疗.比较两组身体各指标、治疗前后急性生理与慢性健康评分量表(APCHEII)评分、并发症发生情况.结果 观察组患者腹痛减轻时间、住院天数、肠道功能恢复用时、胰腺功能恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗24 h、72 h后,观察组患者的APCHEII评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率为2.22％(1/45),明显低于对照组的15.56％(7/45),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用生长抑素泵入法联合持续血液净化治疗急性重症胰腺炎患者,疗效突出,降低并发症发生几率,提升患者生活品质.

摘要： 目的:探讨个性化护理在持续血液净化重症患者中的运用价值.方法:80例接受血液净化的重症患者被随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者接受常规血液透析护理,观察组则在此基础上实施个性化护理,比较两组护理前后相关指标.结果:干预后,两组生存质量均有所改善,但观察组改善较对照组更明显(P<0.05);干预后,观察组并发症发生率更低,血压控制更良好(P<0.05).结论:个体化护理更有助于提高血液净化重症患者的生存质量,降低并发症发生率.

摘要： 目的 探讨血浆置换与持续血液净化序贯治疗儿童蜂蛰伤中毒并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗效果.方法 对广西壮族自治区妇幼保健院重症医学科2016年1月至2019年9月收治的37例9个月龄至11周岁符合蜂蛰伤合并MODS患儿,在地塞米松0.5 mg/kg或甲基强的松龙3～5 mg/kg抗过敏抗炎及脏器支持等常规治疗基础上,其中26例同时接受血浆置换及持续血液净化治疗(治疗组),另11例仅行常规治疗未同意进行血液净化治疗(对照组).就两组患儿的儿童危重症评分、肝肾功能、肌溶解、肺出血/肺水肿、凝血障碍、休克、溶血、胃肠功能衰竭等器官损害情况、入住ICU时间、机械通气时间、器官功能障碍恢复时间及临床结局进行回顾性分析,并对治疗组中18例在发生MODS后前12 h(早期治疗组)、8例12 h后(延迟治疗组)启动血液净化治疗效果比较.结果 两组患儿在年龄、性别、儿童危重症评分、发病时间及器官功能损害情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组较对照组患儿治愈率高[25/26(96.15％)vs 8/11(72.73％),P=0.036],对照组与治疗组住ICU时间比较,差异无统计学意义[(10.03±7.74)dvs(12.01±6.95)d,P＞0.05].治疗组25例存活者中1例遗留轻度肾功能损害,1例全身遗留多处大片皮肤、皮下及肌肉组织坏死;对照组8例存活者中4例遗留脏器功能损害,治疗组明显少于对照组[2/25(8.00％)vs 4/8(50.00％),P=0.031].治疗组较对照组存活患儿的肝肾功能、肌溶解及溶血恢复快(均P＜0.05);MODS发生12 h内启动血液净化治疗较12 h后启动治疗需要血浆置换次数更少,CRRT时间、住ICU及机械通气时间更短(均P＜0.05).结论 儿童蜂蛰伤合并MODS时,常规治疗同时于12 h内开始血浆置换与持续血液净化序贯治疗有较好的治疗效果和更好的临床结局.

摘要： 目的：探讨持续血液净化(CBP)对热射病(HS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)治疗效果.rn 方法：2005年5月～2009年8月,将持续血液净化应用于热射病合并MODS患者11例(男性10例,女性1例,年龄17～25岁),每次治疗24～48h,置换液以前稀释方式输入,流量为2～4L/h,血流量150～250ml/min,采用普通肝素抗凝,而对于部分严重出血倾向患者,在给予补充血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等凝血底物的同时给予小剂量肝素抗凝.rn 结果：11例患者中9例痊愈出院,2例死亡;CBP治疗中病人血流动力学保持相对稳定,平均动脉压、心率和氧合指数均有所改善,多巴胺剂量逐渐减少(P＜0.05),APACHEⅡ评分降低(P＜0.05);血中肌酐、尿素氮、肌红蛋白、肌酸激酶下降明显(P＜0.05),但胆红素无明显变化(P＞0.05),治疗中未发现明显副作用.rn 结论：持续血液净化对热射病合并MODS病人有改善预后的作用,患者耐受性好,是抢救热射病合并MODS病人有效手段之一.

摘要： @@目前所能获得的血液次净化技术包括间隙性血液透析(IHD)、腹膜透析(PD)及持续血液净化(CBP)治疗方法。CBP在15年前首次用于儿童急性肾功能衰竭。过去的10年中CBP的非肾脏疾病使用指征引入，如感染性休克、系统性炎症反应综合征、代谢性疾病、自身免疫性疾病及其他，但此方面在儿童危重症中的应用还需要积累经验，婴儿实施CBP的主要问题是血管通路的建立困难、血液动力学不稳定、低体温及血液稀释，其发生率较大年龄组高。单针双腔导管及较小的滤器引入使得这一方法得以在婴幼儿中应用。本研究报道CBP在PICU中非肾功能衰竭的儿童危重症患儿中应用的经验。

摘要： 本文阐述了持续血液净化治疗规范化记录。规范化处方开立流程：设定血流量(Qb)100-200ml/min；确定UF量(废液流量)20-35ml/kg/h；计算滤过分数FF=UF/Qb(＜25％)Qb=200ml/min=0.2Lx60min=12L/h12L/hx25％=3L/h(UF应该不超过3L/h)；设定净脱水量(入出CRRT机器的负平衡量)；设定置换液剂量(置换液A+B液的总量)置换液前后稀释比:1:1-36.血滤过程中的监测(电解质、抗凝、酸碱)。

摘要： 本发明的目的在于提供当在补液泵工作时从补液瓶到补液夹的流路被封闭时能够在至少回血室充满补液的阶段使补液泵停止的持续性血液净化用装置。本发明的持续性血液净化用装置具备血液体外循环回路、透析液流路、补液流路、废液流路、容量式计量单元及控制部，在补液流路配置有补液瓶、补液夹及补液泵，在补液夹与补液泵之间的补液流路连接有配置有补液计量用电磁阀、上侧补液液位传感器、补液计量容器及下侧补液液位传感器的补液分支流路，控制部当在补液泵工作时补液液面位于比下侧补液液位传感器靠下方的位置的状态持续了一定时间的情况下输出警报产生信号及泵停止信号。

摘要： 本发明的目的在于提供一种多孔碳材料，其能够有效地吸附期望的物质。本发明的多孔碳材料以泥煤为原料，并且由非定域密度函数理论法得到的直径为1×10-8m～2×10-7m的微孔的总体积为0.5cm3/g或更高，或者由BJH法得到的微孔的体积为0.5cm3/g或更高。

摘要： 本发明的目的在于提供当在补液泵工作时从补液瓶到补液夹的流路被封闭时能够在至少回血室充满补液的阶段使补液泵停止的持续性血液净化用装置。本发明的持续性血液净化用装置具备血液体外循环回路(10)、透析液流路(20)、补液流路(30)、废液流路(40)、容量式计量单元及控制部，在补液流路(30)配置有补液瓶(31)、补液夹(32)及补液泵(33)，在补液夹(32)与补液泵(33)之间的补液流路(30)连接有配置有补液计量用电磁阀(36)、上侧补液液位传感器(37)、补液计量容器(38)及下侧补液液位传感器(39)的补液分支流路(35)，控制部当在补液泵(33)工作时补液液面位于比下侧补液液位传感器(39)靠下方的位置的状态持续了一定时间的情况下输出警报产生信号及泵停止信号。

摘要： 本申请属于血液分离机耗材技术领域，尤其涉及血液分离机血液管路净化装置及净化方法，利用耗材中唯一与外界联通的针头，采用柔性套筒包覆针头并密封针头的方案，使得引流管插入到针尖的输液口处，使得流体沿着多通道接口和引流管进入耗材内，将耗材通过生理盐水等物质进行冲洗并完成耗材内血液管路的净化工作，而本申请的第一套筒、第二套筒和第一旋转套筒配合，使得第一套筒通过螺纹与第一旋转套筒连接在一起，进而使得三者形成一个较为完整功能的整体，为垫片固定、垫片调整、引流丝固定等提供结构基础。

摘要： 本申请公开了一种血液净化设备的故障确定方法、血液净化设备及存储介质，该方法包括：根据先前存储的血液净化设备的运转参数，对基准警报值进行校准，得到校准后的基准警报值；当所述血液净化器进行血液净化时，根据检测得到的血液净化设备的运转参数和所述校准后的基准警报值，确定所述血液净化设备是否出现故障。通过这种方式，能够降低故障判断结果的误差。

摘要： 本实用新型涉及一种血液净化装置用端盖及具有该端盖的血液净化装置及血液净化设备，该血液净化装置用端盖包括：上段、中段和下段，其中，上段具有盖帽容纳腔和血嘴，血嘴为近似圆筒状，中段包括血液容纳腔，血液容纳腔的内壁的半径相对于血嘴的半径自上而下逐渐扩大，下段包括用于与筒体连接的盖体。本实用新型的血液净化装置用端盖，用在血液净化装置中，通过将其旋紧在筒体上，并与血液净化装置的盖帽配合使用，使得流入到血液净化装置中的血液更加符合动力学特性，从而增强血液在血液净化装置诸如血液灌流器内部的流动性，可以让血液在较短的时间通过血液灌流器，且不产生死循环区，降低患者在血液灌流时发生凝血的风险。

摘要： 本实用新型涉及一种附带血液体外循环主动控温装置的床旁持续血液净化系统，包括床旁持续血液净化系统本体，所述床旁持续血液净化系统本体的血液输出管道的外侧壁上裹覆有水毯，所述水毯内流通有液体介质，所述血液输出管道的两侧分别设置有对液体介质进行加热的加热装置、对液体介质进行降温的降温装置，所述加热装置和降温装置均通过输入输出管道分别与水毯相连通。所述加热装置和降温装置上均设置有促使液体介质循环流动的水泵。本装置可高效稳定地对病人进行血液体外循环时血液温度的调控，保证体外循环的血液温度的主动控制，提高疾病的治愈率。

摘要： 本实用新型公开了医疗器械技术领域的一种持续血液净化废液处理排放装置，包括壳体，壳体的内腔顶壁中部焊接有分隔板，分隔板的左壁上下分别开有第一连通槽和第二连通槽，第一连通槽的顶壁铰接有活动挡板，壳体的内腔左部和右部分别设置有放入仓和刺破仓，放入仓的顶壁铰接有盖板，放入仓的内腔焊接有滑板，放入仓的内腔下部焊接有平漏板，刺破仓的内腔焊接有斜漏板，刺破仓的前后壁间卡接有刀架装置，刀架装置的一端贯穿刺破仓的外壁，刺破仓的右壁卡接有布水管，壳体的底壁焊接有收集仓，收集仓的外壁焊接有下水管，本装置操作简单，使用方便，避免了环境污染和医务人员的职业暴露。

摘要： 持续血液净化回路补液泵支路，包括电机、滤过器、前稀释补液泵支路和后稀释补液泵支路，所述的电机的输出轴与所述的滤过器连接，所述的滤过器通过前稀释补液泵支路与动脉端连通、通过后稀释补液泵支路与静脉端连通，所述的前稀释补液泵支路的接口处和/或后稀释补液泵支路的接口处加设三通阀。本实用新型的有益效果是：通过在前稀释补液泵支路接口或后稀释补液泵支路接口加设三通阀，避免置换液及5%碳酸氢钠溶液混合后结晶进入补液支路造成管路堵塞，也可以随时调整置换液及5%碳酸氢钠溶液配置比例，提高了补液管路的合理性，降低了管路堵塞风险，使操作更安全简便。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材技术领域，特别涉及一种持续血液净化回路肝素泵支路。本实用新型所述的一种持续血液净化回路肝素泵支路，包括动脉回路和肝素泵，动脉回路两端分别与血液泵和分离器连接，肝素泵通过支路接管与动脉回路连通，所述支路接管上设有开关阀。本实用新型通过在肝素泵连接管上设置开关阀，避免了肝素泵的连接管两端失压造成用药剂量的误差，提高了输液管路的合理性，操作使用更加方便。