拇指再造术

摘要： 目的针对拇指再造术后康复期患者,实施延续性护理,以观察其临床应用效果。方法对我院2017年3月-2021年6月收治的拇指再造术患者15例,于术后康复期实行延续性护理。以手功能恢复效果、患者的护理满意度为评价指标,对延续性护理的临床应用进行评价。结果术后患者的手部运动功能总优良率为95.00%(优8例,良4例,可2例,差1例);患者手部感觉功能恢复效果(根据英国医学会手部感觉功能分级标准):S11例,S21例,S32例,S43例,S58例;患者对延续性护理的满意度评分(92.88±4.56)分。结论在拇指再造术后康复期中,融入延续性护理干预,对于恢复患者的手部功能、提升手术疗效、改善手部预后效果显著。

摘要： 目的 探讨合并手部皮肤缺损行拇指再造术的应用价值与效果.方法 试验纳入18例合并手部皮肤缺损行拇指再造术患者,均采取拇手指再造术,分析其手术时间、治疗费用、创面愈合时间.结果 患者手术时间、治疗费用、创面愈合时间分别是35.22±1.34(min)、0.987±0.12(万)以及0.987±0.12(万).结论 合并手部皮肤缺损行拇指再造术的应用价值与效果理想,值得推广.

摘要： 目的:研究游离足趾移植拇指再造术的围手术期护理。 方法:2019 年 1 月 ~2020 年 6 月期间到我院接受游离足趾移植拇指再造术的患者一共 35 例,全部纳入研究中作为样本,结合患者的恢复情况来对其围手术期护理进行研究。 结果:在为患者开展治疗的过程中,所有患者均选择第二足趾进行再造拇指术,随后为患者开展有针对性的围手术期护理,并在手术后为患者开展为其半年的随访,患者再造评价优良率为 94.29% 。 结论:通过为患者开展足趾移植拇指再造术的过程中开展针对性的围手术期护理,可以很好地保证患者的再造优良率,帮助患者恢复活动能力。

摘要： 目的 探讨髂骨联合同蒂趾甲皮瓣和足背皮瓣分区瓦合再造拇指近节平面缺损的方法和临床效果.方法 2010年6月至2017年5月苏州大学附属瑞华医院手外科收治7例拇指近节不同程度缺损的患者,共7指,男3例3指,女4例4指,年龄18～50岁,平均29岁,5例为拇指近节近端以远缺损,2例为拇指近节远端以远缺损.将需要再造的拇指分为3部分进行修复,即采用髂骨条移植修复骨支架,趾甲皮瓣修复拇指背侧创面,同蒂足背皮瓣覆盖掌侧创面.皮瓣供区均采用全厚皮片移植修复.结果 本组7例手术过程顺利,趾甲皮瓣切取面积为3.0 cm×2.5 cm～5.0 cm×3.0 cm,足背皮瓣面积3.0 cm×3.0 cm～6.0 cm×3.5 cm,髂骨移植长度为2.5～5.0 cm,再造指体全部成活.随访5～28个月,平均10个月,再造指指腹饱满,指甲生长良好,指体外形良好,指腹皮肤感觉恢复至S2～S3+,全部病例指背均恢复保护性感觉,手指关节功能接近正常;足部供区愈合好,瘢痕不明显,行走完全正常.结论 髂骨联合同蒂趾甲皮瓣和足背皮瓣分区再造术,是一种不牺牲足趾的拇指近节再造的较好方法.%Objective To report the method and clinical effect of reconstruction of proximal thumb plane with iliac bone,combined with the same pedicled toenail and dorsum pedis flaps.Methods From June 2010 to May 2017,7 patients with various degrees of proximal thumb defect were treated in the Hand Surgery Department of Ruihua Affiliated Hospital of Soochow University.Among them,there were 3 males and 4 females,aged from 18 to 50 years,with an average age of 29 years.There were 5 cases of proximal thumb defect and 2 cases of distal thumb defect.The thumb reconstruction contained 3 steps:iliac bone graft was used to repair bone defect,toenail skin flap to repair dorsal thumb wound,and dorsum pedis flap to cover volar wound.Full thickness skin graft was used to repair donor site.Results All the reconstructed fingers survived.The area of toenail skin flap was 3.0 cm×2.5 cm to 5.0 cm×3.0 cm in size.The area of dorsum pedis skin flap was 3.0 cm × 3.0 cm to 6.0 cm × 3.5 cm in size.The length of iliac bone graft was 2.5-5.0 cm.The follow-up time was 5-28 months,with an average of 10 months.All reconstructed finger pulp was full.The nails grew well.The appearance of fingers was satisfied,and the skin sensation of finger belly was restored to S2 to S3+.Dorsum finger's protective sensation of all cases were recovered,and the functions of finger joint were close to normal The donor area on foot healed well.The scar was not obvious.The walking function was completely normal.Conclusions It is a good method to reconstruct proximal thumb with iliac bone combined with the same pedicled toenail and dorsum pedis flaps without sacrificing toes.

摘要： 拇指能外展、对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握、捏等动作，拇指约占手功能的50％。拇指的缺损，将严重影响手的功能。拇指伤残缺如后，实施拇指再造，恢复其功能，是提高患者生活质量的有效治疗方法。我们科自2013年4月至2015年10月为36例拇指缺如的患者，实施拇指再造，成功率达到100%，且拇指外形与功能良好，具体报告如下。

摘要： 目的：探讨第二足趾游离移植拇指再造术手术过程中的护理配合及效果。方法对36例患者实施第二足趾游离移植拇指再造术，并给予精心手术配合。结果本组患者手术过程顺利，术后再造拇指成活率为100%，患者手足功能恢复满意。结论充分的术前准备、密切的手术配合和积极的术后观察护理是再造手术取得成功的必要条件。

摘要： 拇指约占手功能的50％。拇指与其它手指配合共同完成手部的抓捏等功能，如果拇指缺损，将严重影响手的功能，同时也影响美观，给患者造成不同程度身心健康的障碍。拇指再造术是指拇指伤残或缺损后，通过外科手术的方法将伤残的拇指重新接上，尽量恢复或重建其血运及功能的一种治疗方法，从而使其能顺利完成外展、对掌等与其余手指相对，准确而有力地完成握、捏等动作。

摘要： 目的：浅谈拇指再造患者的临床分析。方法对我院2012年7月~2013年7月收治的36例患者资料进行总结分析。结果患者经过治疗后康复率高，36例患者中已经有34例患者完全康复，2例患者进行转院治疗。结论正确的治疗方法对患者早日康复出院起关键作用。

摘要： 目的:探讨第二足趾游离移植拇指再造术的护理配合方法及效果.方法:对23例患者实施第二足趾游离移植拇指再造术,并给予精心护理配合.结果:本组患者手术过程顺利,术后再造拇指成活率为100%,患者手足功能恢复满意.结论:充分的术前准备、密切的手术配合和积极的术后观察护理是再造手术取得成功的必要条件.

摘要： 目的：研究拇指再造术护理.方法：院我科于2009年1月-2012年1月对40例进行拇指再造术后患者的观察与护理.结果：本组40例患者进行拇指再造术，除5例出现静脉栓塞坏死外，其余患者均成活，成活率达87.50﹪，于术后两周伤口拆线，局部血运良好，局部感觉良好，治疗效果满意.结论：拇指再造的成功，不仅是取决于医生精巧的手术，而且术后的严密观察与护理也是非常重要的.

摘要： 目的：探讨游离足趾移植拇指再造术的护理方法.方法：对36例游离足趾移植拇指再造术围手术期的护理进行总结分析.结果：36例再造拇指均成活.根据中华医学会手外科分会制定再造手指、拇指功能评定标准,优33例,量2例,差1例.结论：认真做好术前准备,及时观察再造拇指血运,解决各项护理问题,指导功能锻炼是再造拇指成活及功能恢复的关键.

摘要： 介绍了再造拇指的历史，拇指再造术主要是重建拇指的长度以恢复拇指对指功能，并重视再造拇指美观，保留长度并重建活动。可选术式主要包括示指转位，第二足趾移植，踇甲瓣联合第二足趾趾骨、肌腱移植以及带部分或全部末节趾骨的踇甲瓣再造等术式。术式选择要尊重患者的意愿。

摘要： 拇指缺损临床上比较常见，目前首选的最佳治疗是第Ⅱ足趾游离移植拇指再造术，但当拇指缺损合并皮肤缺损或Ⅴ、Ⅵ度的缺损常导致手掌侧背侧及虎口区皮肤同时缺损，往往需要带足背皮瓣同时修复。某科自2001年以来行带足背皮瓣的第Ⅱ足趾游离移植拇指再造术14例，全部成活，术后功能恢复满意。本手术的最大优点是可根据受区的皮肤缺损面积来设计足背皮瓣的大小和形状，而皮瓣和足趾属于一个血管蒂。手术在一个视野，只要吻合一个血管蒂就能同时移植足趾和皮瓣。在拇指再造的同时覆盖手部其他创面和重建虎口，本手术一次完成。且因足背皮瓣薄，质地好，修复后外观好，由于皮瓣内含有皮神经，可同时修复神经恢复皮瓣的感觉。

摘要： 拇指缺损临床上比较常见,目前首选的最佳治疗是第Ⅱ足趾游离移植拇指再造术。但当拇指缺损合并皮肤缺损或V、Ⅵ度的缺损常导致手掌侧背侧及虎口区皮肤同时缺损。往往需要带足背皮瓣同时修复。本研究自2001年以来行带足背皮瓣的第Ⅱ足趾游离移植拇指再造术14例。全部成活,术后功能恢复满意。

摘要： 作者采用高压氧治疗协同外科治愈一例拇指再造术术后循环不良病人,取得了较好疗效.

摘要： 目的：研究拇指再造术护理.方法：我科于2012年1月-2015年1月对40例进行拇指再造术后患者的观察与护理.结果：本组40例患者进行拇指再造术,除5例出现静脉栓塞坏死外,其余患者均成活,成活率达87.50％,于术后两周伤口拆线,局部血运良好,局部感觉良好,治疗效果满意.结论：拇指再造的成功,不仅是取决于医生精巧的手术,而且术后的严密观察与护理也是非常重要的.

摘要： 手是非常重要的器官，人的生活、工作、学习和娱乐都处处离不开双手，是人类的劳动工具、第二双眼睛、交际工具。另外，手又是人的第二副容貌。本文主要介绍了以下内容：1、拇指再造要达到的基本要求；2、传统的拇指再造方法；3、足趾游离移植拇指再造术。

摘要： 作者先后为14名拇指缺失病人进行母趾甲瓣与第二跖趾骨关节肌腱复合移植再造拇指,在围手术期实施了整体护理,本文报告其护理体会.

摘要： 目的：报道第1掌骨背皮瓣改形再造拇指的方法和临床疗效.方法：采用第1掌骨背皮瓣二期对第二趾再造姆趾进行改形.结果：临床应用2例,皮瓣全部存活,随访3-6月外形及功能满意.结论：采用第1掌骨背皮瓣二期对第二趾再造姆趾进行改形操作简单、安全可靠是姆趾再造改形的较好方法.

摘要： 目的：报道第1掌骨背皮瓣改形再造拇指的方法和临床疗效.方法：采用第1掌骨背皮瓣二期对第二趾再造姆趾进行改形.结果：临床应用2例,皮瓣全部存活,随访3-6月外形及功能满意.结论：采用第1掌骨背皮瓣二期对第二趾再造姆趾进行改形操作简单、安全可靠是姆趾再造改形的较好方法.

摘要： 本发明公开了一种全耳再造术耳部支撑架的3D打印方法及系统，包括根据获取的耳部扫描影像构建耳部扫描模型，对耳部扫描模型进行分割得到外耳廓子模型、耳软骨子模型和耳垂子模型；对其分别进行边缘优化和平面拉伸后，组合得到耳部组合模型；对耳部组合模型进行布尔运算和抽壳处理后得到耳部支撑架模型，对其采用3D打印得到耳部支撑架。由于外耳廓、耳软骨、耳垂在三维扫描结果中存在差异性，采用阈值分割将各部分进行提取，并对每部分进行边缘优化来去除模型表面的噪声，通过平面拉伸进行面域实体化，组合后获得完整的耳部组合模型；将耳部组合模型转换为耳部支撑架模型，对其采用3D打印得到耳部支撑架，制作程序化，降低了成本以及制备周期。

摘要： 本发明是一种整形外科用的阴道再造术模具，由气囊和进气管组成，进气管与气囊连通；气囊为多节气囊，每节气囊为封闭整体；在气囊内设有轴；在气囊上设在固定翼，在进气管和管口设有单向阀。本发明采用了气囊，气囊便于调节，质地柔软，可随体位改变而弯曲，无明显不适感；气囊质地轻，站立时不易滑出；放置出时，将气囊抽空，此时模具较细，容易置入；取出时，先抽空气囊，模具变细，容易取出，对阴道衬里组织损伤轻，本发明相对于由硅胶棒一类制作的模具相比，具有成本低的优点。所以，本发明具有成本低，操作便利，对病人有利的优点。

摘要： 本发明提供了一种应用于精灵耳再造术的皮肤扩张器，包括：扩张囊，所述扩张囊植入种植精灵耳位置的皮肤内用于扩张皮肤；以及导管，所述导管用于输送填充液进入至扩张囊中使得扩张囊膨胀；以及注射机构，所述注射机构包括存储管道、调节单元以及驱动单元，所述驱动单元与调节单元连接，且驱动单元为调节单元提供缓慢匀速的动力；本发明的有益效果：注射机构设置的驱动单元能带动缓冲机构进行缓慢的匀速运动，在进行注射时，不需要人工推动注射，在不同的工作人员进行操作时能统一注射的速度，能够有效的防止过快的注射速度造成患者的痛苦，继而能防止扩张囊张力过快造成疼痛。

摘要： 本发明公开了一种全耳再造术耳部支撑架的3D打印方法及系统，包括根据获取的耳部扫描影像构建耳部扫描模型，对耳部扫描模型进行分割得到外耳廓子模型、耳软骨子模型和耳垂子模型；对其分别进行边缘优化和平面拉伸后，组合得到耳部组合模型；对耳部组合模型进行布尔运算和抽壳处理后得到耳部支撑架模型，对其采用3D打印得到耳部支撑架。由于外耳廓、耳软骨、耳垂在三维扫描结果中存在差异性，采用阈值分割将各部分进行提取，并对每部分进行边缘优化来去除模型表面的噪声，通过平面拉伸进行面域实体化，组合后获得完整的耳部组合模型；将耳部组合模型转换为耳部支撑架模型，对其采用3D打印得到耳部支撑架，制作程序化，降低了成本以及制备周期。

摘要： 本发明提供一种减少呼吸残气的上呼吸道分离再造术，属于医疗外科手术，其包括人造气管、人造支气管和单向气门，其特征是在左、右支气管与肺叶支气管连接的膨大处开窗、顺向接入人造支气管和人造气管，于右前胸壁造口引出，于人造气管末端设置可控的单向气门。人造气管和人造支气管为吸气的单向通道，自身的上呼吸道为呼气的单向通道。本发明与自然的呼吸生理功能相比，在减少呼吸残气存量，提高呼吸代尝功能的同时，较少影响患者的发音，语言功能，因而具有很好的改善呼吸、减轻缺氧疗效。

摘要： 本实用新型公开了一种一次成型外耳再造术中定位装置，包括面部支撑块，两个所述L状连接杆的的水平杆之间设有固定螺杆，所述固定螺杆从上到下依次套有耳轮脚前缘移动环、耳屏前缘移动环与耳垂前缘移动环，所述耳轮脚前缘移动环、耳屏前缘移动环与耳垂前缘移动环的相对两侧分别设有可调节伸缩杆，所述可调节伸缩杆的尾端设有测量杆，所述耳轮脚前缘移动环，耳屏前缘移动环、耳垂前缘移动环与耳垂下缘移动环的一侧分别与调节环转动连接，所述调节环内环与所述固定螺杆螺纹连接，该实用新型制备简单，方便操控，定位准确无误差，定位过程中对人体没有损害和影响，适于广泛推广应。

摘要： 本实用新型公开了一种耳再造术中术后耳部保护器，包括耳部保护枕，所述耳部保护枕的底端下方设置有上臂固定套，所述上臂固定套的侧壁内部开设有容纳腔，所述容纳腔的内部设置有内置电源、压力传感器、单片机和报警器，所述压力传感器、单片机和报警器均与内置电源之间电性连接，所述压力传感器与报警器均与单片机之间信号连接；上臂固定套佩戴于患者上臂，患者若翻身侧卧则务必会压迫到上臂固定套，当压力传感器受到的压力值大于阈值，压力传感器将信号传输到单片机，单片机控制报警器报警，达到提醒患者改变姿势的效果，耳部保护枕则在此过程中保护患者耳部。

摘要： 本实用新型公开了一种耳再造术专用刻刀，用于雕刻肋软骨以制作耳支架，包括手柄和刻刀头，刻刀头包括前端的雕刻部和后端的连接部，雕刻部包括刀头段和与之相接的排料段；刀头段包括顶端的弧形刀刃；排料段截面为弧形，排料段内壁的弧形面围成排料槽。本实用新型的耳再造术专用刻刀具有弧形刀刃，可以在肋软骨上雕刻出光滑的有弧度的沟槽。排料段具有排料槽，可以暂存雕刻下的肋软骨碎屑。采用本实用新型进行延迟皮瓣法外耳廓再造术的第二期手术，能够将肋软骨迅速雕刻成耳廓形状，制作成肋软骨耳支架，实用性强。

摘要： 本实用新型涉及一种耳再造术中术后耳部保护枕，包括上端软垫、下端调节装置、高度调节装置、专用枕套；上端软垫的下面固定连接有下端调节装置；下端调节装置的前面安装有高度锁定按钮，后面安装有头部挡片，左右两端各连接一个固定带；下端调节装置的下面安装有高度调节装置；高度调节装置由上端伸缩杆、下端伸缩杆和底盘组成；专用枕套的上面设有槽孔，前面设有按钮孔、后面设有挡板孔，左右两端均设有固定带孔，底面设有保护枕放置口。其优点表现在：可以使患者术后的耳部悬空位于耳部放置槽中，使耳朵不受到挤压；上端软垫增加了患者睡觉时的舒适度，颈部按摩球可以对患者的颈部进行按摩；可以根据患者对于枕高的不同要求，进行调节。

摘要： 本实用新型公开了一种耳廓再造术软骨成形模拟装置，属于医疗辅助设备领域，本实用新型的耳廓再造术软骨成形模拟装置，包括皮层、吸气腔、吸气装置和密封框，所述皮层通过密封框将耳支架紧扣于吸气腔上；所述吸气装置与吸气腔和皮层之间的空间相连通。使用时，将耳支架放置于吸气腔顶层，通过吸气装置将吸气腔与皮层之间的空气抽出，所述皮层将紧密贴附于耳支架上，进而模拟出耳支架真实覆皮后的效果。医生通过观察模拟效果来判断所雕刻的耳支架或所选择的Medpor耳支架知否理想，进而为修改或更换耳支架提供了参考依据，使得耳廓再造术的术后效果更加理想。