抗菌药物治疗

摘要： 肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,KP)可定植在人类的鼻咽部或胃肠道黏膜表面[1],是重要的条件致病菌和医源性感染病原菌之一.当机体抵抗力降低时,会引起尿路感染(urinary tract infection,UTI)、血流感染及肺部感染等[2].尿路感染是我国常见的感染性疾病之一,其发病率仅次于呼吸道感染.近年来耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)在尿液中的检出率逐渐升高,当其继发CRKP血流感染后可引起死亡率的明显增高.目前在治疗CRKP尿路感染中,可供临床选择的抗菌药物有限.本文对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌尿路感染的抗菌药物治疗作如下综述.

摘要： 小儿支原体肺炎是临床常见的儿童社区获得性肺炎,患病儿童普遍存在病发急和重的病症特点,近年来其发病率呈不断上升趋势,且难治性支原体肺炎患儿越来越多。小儿难治性支原体肺炎是一类非典型的肺部炎症,指的是经合理抗菌药物治疗七天或以上,患儿仍持续发热伴随影像学征象继续进展的支原体肺炎,其会引发患儿出现发热、持续剧烈咳嗽等主要临床症状和住院时间延长等现象。

摘要： 抗菌药物其具有杀菌效果和抑菌活性,在临床应用广泛,而抗菌药物如果滥用或者不合理应用将会升高病原菌的耐药性,进而加大疾病的治疗难度,因此,加强抗菌药物临床合理用药,尽可能减少耐药菌的产生十分重要。为对药剂科参与抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响进行深入分析,现对2019年1月至2021年1月于我院采用抗菌药物治疗的80例患者展开研究,分别在药剂科参与抗菌药物用药管理前后采用抗菌药物治疗,得出最终结果。

摘要： 合理的抗菌药物应用是临床抗感染治疗成败的关键,由于抗菌药物在不同群体存在药物动力学差异,往往需要个体化用药.目前临床常用几种抗菌药物的给药剂量预估方法包括回归分析法、群体模型列线图以及蒙特卡洛模拟,本文综合比较3种方法的优劣,为临床安全合理使用抗菌药物提供参考.

摘要： 目的:分析江苏省无锡市儿童医院新生儿病区病原菌的分布、耐药及其变迁情况,为经验治疗提供依据。方法:使用WHONET 5.4分析送检的标本情况,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准,分离病原菌并进行药敏培养。结果:2013-2019年新生儿病区共送检17930份标本,分离1267株菌,检出率为6.89%,其中G+菌890株(70.24%),G-菌348株(27.47%),真菌29株(2.29%)。排前5位的依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌。药敏结果提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出比例已上升至42.6%;大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比例较前有所下降,而肺炎克雷伯菌产ESBLs比例较前有所上升,但这两种菌株对头霉素类及含酶抑制剂复方制剂敏感性均较好。结论:我院新生儿病区病原菌MRSA菌株有上升趋势,G-菌耐药也仍较普遍,需加强医院感染的防控,结合患儿的病情经验性选择合适的抗感染药物治疗,减少细菌耐药菌发生。

摘要： 目标一:提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率目标二:提高急性脑梗死再灌注治疗率目标三:提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率目标四:提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率目标五:提高静脉血栓栓塞症规范预防率.

摘要： 目的 探究以肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)水平为指导对重症监护室(ICU)脓毒症患者抗菌药物治疗效果的影响.方法 设计前瞻性随机对照研究,选取该院ICU 2018年1月至2019年5月收治的脓毒症患者80例为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组常规接受抗菌药物治疗,观察组接受MR-proADM指导抗菌药物治疗,观察比较两组治疗疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为89.19％,对照组治疗总有效率为86.84％,两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者ICU住院时间[(13.32±2.11)d]短于对照组[(14.71±2.49)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者抗菌药物使用时间[(11.42±1.78)d]低于对照组[(13.23±2.61)d],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(5.00％)低于对照组(22.50％)(P<0.05).结论 脓毒症患者在MR-proADM指导下进行抗菌药物治疗可缩短患者ICU住院时间、抗菌药物使用时间,降低抗菌药物不良反应发生率.

摘要： 对于院外发生可电击心律的心搏骤停患者来说,接受靶向温度管理后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的风险增加,而预防性短期抗菌药物治疗的益处尚未明确。为此,有学者进行了一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验。研究对象为院外发生可电击心律的心搏骤停并入住重症监护病房(ICU)的成人患者(>18岁)。所有患者给予32~34°C的靶向温度管理及机械通气治疗,并随机分为抗菌药物预防性治疗组和安慰剂组,在心搏骤停6 h内分别静脉给予阿莫西林-克拉维酸静脉滴注(分别为1 g和200 mg)或安慰剂治疗,每日2次,共2 d;排除正在进行抗菌药物治疗、多重耐药菌慢性定植或濒死状态的患者。

摘要： 多重耐药菌(MDRO)是指对临床使用的3类或3类以上作用机制不同的抗菌药物同时呈耐药的细菌,可导致患者住院时间延长、住院费用增加、病死率上升[1]。MDRO是新生儿科医院感染的重要病原菌,由于患儿住院时间长、免疫力功能低下、长时间接受抗菌药物治疗、病情危重等诸多原因极易出现耐药菌株[2]。集束化干预措施通过建立预防感染小组对患者实施护理干预,预防感染小组成员都是专业化很强,经过严格训练的医护人员,保证了护理干预的科学性、合理性[3-4]。为进一步保障新生儿的就医安全,有效预防和控制MDRO的医院传播,本院对2020年1月至6月中的18例新生儿科MDRO患儿采取了集束化护理,现报道如下。

摘要： 目的:通过对近年来败血症国内外文献的研究,依据Grade分级的原则,对相关证据质量进行评价,为严重败血症及败血症休克的经验性抗菌药物治疗提供参考.rn 方法:按照Grade分级的原则,把证据质量分为高质量(A)、中等质量(B)、低质量(C)、极低质量(D),推荐强度划分为强(1)或弱(2).rn 结果:严重败血症及败血症休克应在确诊的1小时内进行抗生素治疗,有效地针对所有可能的病原体,当药敏实验结果出来后,对抗菌药物的选择进行再评估,从而预防耐药的发展,降低药物毒性和费用.rn 结论:对严重败血症及败血症休克的早期干预和适当的抗生素治疗是提高患者存活率和改善患者预后的重要因素.

摘要： 研究天津地区社区获得性肺炎初始抗菌药物的应用情况,进一步了解我国CAP指南在天津地区的执行情况;探讨影响社区获得性肺炎初始治疗失败的相关因素.结果：1、CAP患者初始治疗的抗生素选择种类复杂，部分不符合指南要求，有待进一步规范;抗菌药物选择以β-内酰胺类药物为主，其次为哇诺酮类药物，选择单药治疗比例较联合用药高。2、天津地区CAP患者的初始治疗失败率与国内报道基本相同，但仍高于国外水平。3、CAP治疗是否遵循指南对初治失败率有明显影响，因此，为提高CAP的治疗水平，需要增强遵循CAP指南的意识。4、初始抗菌药物治疗失败率与治疗是否符合指南、 CURB-65评分、年龄、糖尿病、COPD有关，而与性别、高血压、冠心病无相关性.

摘要： 正确全面的诊断是治疗思维的基础。包括病变部位、范围、发病机制、病因、诱发因素、病理解剖、功能状况、分型分期分度、并发症等。本文介绍了抗菌药物治疗思维的基础和要点。

摘要： @@患儿常由病毒引起的感染，其主要的治疗措施是早期使用抗病毒药物和给予支持疗法，只有存在继发性细菌感染时才可使用抗生素。在本组病例中，均使用抗菌药物治疗，选用较多的药物依次为青霉素类、头抱菌素类、大环内酷类和氨基糖贰类.青霉素类:具有杀菌活性强、全身分布良好、毒性低、对敏感细菌感染的疗效满意等优点，仍然受到儿科医师的青睐;头抱菌素类:具有抗菌作用强、高效、低毒、过敏反应少见的优点:大环内酯类:治疗支原体肺炎有特效，且与临床常用的抗生素无交叉耐药，是呼吸道感染的常用治疗药物:氨基糖苷类:抗革兰阴性杆菌的作用强，疗效确切，使用率不高，且疗程一般<7d。

摘要： @@诊断为细菌感染者，方有应用指征确定是否需要抗菌药物治疗，有明确的疾病诊断和明确的致病菌，选用药物就有了可靠的依据。

摘要： 鲍曼不动杆菌是一种非发酵的G-杆菌，广泛存在于自然界、医院环境、人体皮肤及呼吸道，是医院感染重要条件致病菌之一。近年来，鲍曼不动杆菌感染日益增多，并且耐药率也在逐年升高。李响新等的研究显示鲍曼不动杆菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星的不敏感率均上升超过60％，亚胺培南的耐药率变化更明显，从2004年以前的低于5.0％迅速上升到2006年的59.1％。多重耐药的鲍曼不动杆菌引起临床的高度关注。

摘要： 男性尿道炎后综合征(MPUS)是男科临床常见病症，指淋病(GU)或非淋菌性尿道炎(NGU)经多种抗菌药物治疗后，已无尿道炎的临床及实验室客观依据，但患者仍诉诸多种症状和不适的证侯群。

摘要： 医院获得性肺炎是指入院48小时后出现的肺炎。近年来，老年医院获得性肺炎患者呈上升趋势，并成为老年患者的重要致死因素之一。本文研究老年患者医院获得性肺炎的病原菌构成情况及耐药性分析，为临床选择经验性抗菌药物治疗老年医院获得性肺炎提供依据。

摘要： 本文讲述了感染性休克是指严重感染导致的低血压持续存在，经充分的液体复苏无法纠正，器官功能障碍的诊断标准，感染性休克的治疗首先应快速评估并稳定患者的生命体征，尽早经验性使用抗菌药物，同时积极确定病原菌，同时感染性休克的预后评价。

摘要： 本文讲述了感染性休克是指严重感染导致的低血压持续存在，经充分的液体复苏无法纠正，器官功能障碍的诊断标准，感染性休克的治疗首先应快速评估并稳定患者的生命体征，尽早经验性使用抗菌药物，同时积极确定病原菌，同时感染性休克的预后评价。

摘要： 本发明提供了一种多臂AIE分子在制备抗菌药物中的用途和抗菌药物。所述多臂AIE分子是指具有一个核心结构和与所述核心结构相连的至少2个共轭刚性臂结构的多臂AIE分子。所述抗菌药物包括至少一种上述多臂AIE分子和分散介质。本发明研究发现，具有多个共轭刚性臂结构的AIE分子可以将其共轭刚性臂结构插入细菌的细胞壁中，通过阻碍转糖和转肽过程来影响细菌细胞壁合成，从而抑制或杀灭细菌。由该多臂AIE分子制备的抗菌药物具有广谱的抗菌功能，能够有效抑制细菌生长，杀死高浓度细菌，并且可以清除成熟生物膜中的细菌，治疗多药耐药细菌引起的体内感染。

摘要： 本发明涉及一种奥西那林的应用，奥西那林具有杀菌、抗菌或抑菌活性，奥西那林在制备杀菌、抗菌或抑菌产品中的应用。筛选抗菌药物的方法，包括构建menA缺陷型菌株；将含有menA的质粒转入缺陷型菌株；再进行了筛药，得到抗菌药。本发明的有益效果：首次制备menA缺陷型菌株，并尝试以此为靶点设计和筛选药物；发现了其对细菌呼吸链中重要的酶MenA有特异的抑制作用，这预示着奥西巴林有潜在的抑菌作用；属于老药新用，大大降低了药物开发的周期。

摘要： 本发明涉及一种肠胃抗菌药物组合物、含该组合物的肠胃抗菌药物及其制备。所述药物组合物由黄连100～300份（重量），大黄50～150份（重量），50～150份（重量）组成。所述肠胃抗菌药物由上述药物组合物和药学上可接受的载体等药物辅剂组成。该肠胃抗菌药物由是由黄连、大黄和甘草3味中药经提取加工成浸膏后，与药物辅剂按一定的比例混合制成。本发明的肠胃抗菌药物组合物及肠胃抗菌药物简化了现有的四黄止痢颗粒处方，降低了生产成本，且临床疗效好。将肠胃抗菌药物组合物制成肠胃抗菌药物制剂与现有的四黄止痢颗粒治疗效果相当。

摘要： 本发明公开了一种治疗抗生素相关性腹泻的药物，它所含的药效组分是由黄连、黄芩、党参、白术、茯苓、甘草、泽泻、木香按一定的重量配比制备而成。这些药效组分可以被制备成任何一种常用内服剂型。本发明药物具有清化湿热、健脾益气，缓解腹泻、腹痛症状，促进肠道菌群失调恢复正常的功能，可治疗抗生素相关性腹泻或菌群交替性肠炎。本发明还公开了该药物的制备方法。

摘要： 本发明涉及药物领域，具体公开了具体涉及药物联用在制备抗菌药物中的应用及抗菌药物。所述的药物包含蟾毒灵、酯蟾毒配基以及远华蟾蜍精；所述的蟾毒灵、酯蟾毒配基以及远华蟾蜍精的重量比为1~3:1~2:1~2。所述的药物是一种全新组成的抗菌药物，其中蟾毒灵、酯蟾毒配基以及远华蟾蜍精混合后能发挥协同抗菌效果，尤其是将蟾毒灵、酯蟾毒配基以及远华蟾蜍精按重量比1.5~2.5:1~1.8:1混合后其协同抗菌效果更明显；此外，将蟾毒灵、酯蟾毒配基以及远华蟾蜍精三者混合后能够发生相互减毒作用。

摘要： 本发明涉及一种奥西那林的应用，奥西那林具有杀菌、抗菌或抑菌活性，奥西那林在制备杀菌、抗菌或抑菌产品中的应用。筛选抗菌药物的方法，包括构建menA缺陷型菌株；将含有menA的质粒转入缺陷型菌株；再进行了筛药，得到抗菌药。本发明的有益效果：首次制备menA缺陷型菌株，并尝试以此为靶点设计和筛选药物；发现了其对细菌呼吸链中重要的酶MenA有特异的抑制作用，这预示着奥西巴林有潜在的抑菌作用；属于老药新用，大大降低了药物开发的周期。

摘要： 本发明提供了一种多臂AIE分子在制备抗菌药物中的用途和抗菌药物。所述多臂AIE分子是指具有一个核心结构和与所述核心结构相连的至少2个共轭刚性臂结构的多臂AIE分子。所述抗菌药物包括至少一种上述多臂AIE分子和分散介质。本发明研究发现，具有多个共轭刚性臂结构的AIE分子可以将其共轭刚性臂结构插入细菌的细胞壁中，通过阻碍转糖和转肽过程来影响细菌细胞壁合成，从而抑制或杀灭细菌。由该多臂AIE分子制备的抗菌药物具有广谱的抗菌功能，能够有效抑制细菌生长，杀死高浓度细菌，并且可以清除成熟生物膜中的细菌，治疗多药耐药细菌引起的体内感染。

摘要： 本发明涉及一种肠胃抗菌药物组合物、含该组合物的肠胃抗菌药物及其制备。所述药物组合物由黄连100～300份（重量），大黄50～150份（重量），50～150份（重量）组成。所述肠胃抗菌药物由上述药物组合物和药学上可接受的载体等药物辅剂组成。该肠胃抗菌药物由是由黄连、大黄和甘草3味中药经提取加工成浸膏后，与药物辅剂按一定的比例混合制成。本发明的肠胃抗菌药物组合物及肠胃抗菌药物简化了现有的四黄止痢颗粒处方，降低了生产成本，且临床疗效好。将肠胃抗菌药物组合物制成肠胃抗菌药物制剂与现有的四黄止痢颗粒治疗效果相当。

摘要： 本发明公开了一种治疗抗生素相关性腹泻的药物，它所含的药效组分是由黄连、黄芩、党参、白术、茯苓、甘草、泽泻、木香按一定的重量配比制备而成。这些药效组分可以被制备成任何一种常用内服剂型。本发明药物具有清化湿热、健脾益气，缓解腹泻、腹痛症状，促进肠道菌群失调恢复正常的功能，可治疗抗生素相关性腹泻或菌群交替性肠炎。本发明还公开了该药物的制备方法。

摘要： 本公开提供了一种统计抗菌药物治疗前病原学送检人数的方法及设备，旨在解决现有技术中采用人工统计抗菌药物治疗前病原学送检人数，成本较高的问题；本公开中的方法，通过获取的患者转科信息B、统计时间、权限科室、选择的科室、住院过程类型信息A、抗菌药物记录F、选择的抗菌药物等级、选择的给药方式、选择的抗菌药物名称、选择的开嘱医生、选择的开嘱医生等级、常规送检记录I、微生物送检记录J、选择的培养分类、病毒鉴定信息L和选择的病毒项目，测算出每位患者人工统计抗菌药物治疗前是否病原学送检，通过每位患者的输出结果进行叠加，统计出抗菌药物治疗前病原学送检人数。代替人工统计抗菌药物治疗前病原学送检人数，节省了人工成本。