手术操作

摘要： 不论平时与战时,对创伤性下肢伤口出血、院前急救以及下肢手术应用充气止血袖带,可减少出血、便于伤口处理,明显降低了输血量,有利于手术操作^([1])。但是,对于肥胖患者,股部呈圆锥形,应用充气止血袖带后,易发生止血袖带下滑,影响了止血带应用的效果^([1-2])。我院采用胶布粘贴向上牵拉的方法,防止了止血袖带下滑,取得了满意效果。

摘要： 自体牙移植是将健康无功能的牙移植到同一个体的另一拔牙窝或手术预备的牙槽窝中,从而恢复缺失牙的一种治疗方法。随着研究的深入,自体牙移植技术日渐成熟,但大量的临床病例和随访结果显示成功率参差不齐。为了掌握术前、术中、术后的操作要点,提高移植成功率,本文对自体牙移植近几年的文献进行回顾,为临床医生行牙移植提供指导与参考。

摘要： 全肺切除术和支气管袖状切除术是治疗中央型非小细胞肺癌的常规术式,但存在患者肺功能差不能耐受全肺切除术,或因为肿瘤广泛侵犯支气管和肺动脉而不能进行支气管袖状切除术的情况,故自体肺移植技术成为其替代技术。自体肺移植包括全肺切除、体外灌注和袖状肺叶切除,以及将剩余肺组织送入胸腔重新吻合,是对支气管袖状切除术的进一步拓展,或将成为治疗中央型非小细胞肺癌的希望术式。

摘要： DRGs支付方式逐渐成为我国医药卫生体制改革和医疗保险制度改革的主体支付方式,对医院的绩效评价也具有导向作用。本研究参照某DRGs数据平台,对某医院编码质量控制过程中发现的主要诊断和(或)主要手术操作类目编码错误的案例,展开修正诊断和手术操作编码前后DRGs入组模拟数据测算。选取MDCQ血液、造血器官及免疫疾病和功能障碍组相关的案例进行分析,讨论修正诊断和手术操作编码的依据,从而体现病案首页诊断及手术操作对DRGs入组的影响。倡导医疗机构重视病案首页数据,尤其要认识到诊疗信息中诊断及手术操作部分医师选择正确及编码员编码正确的重要性,最终通过提高病案首页编码正确率来提高DRGs入组的合理性。

摘要： 目的研究3D打印技术辅助矫形骨科临床教学的应用效果。方法研究对象为2019年1月至2020年12月共2学年期间在首都医科大学附属北京康复医院实习的本科学生78名,按照教学年度不同将其分为两组,对照组40名为2019年1—12月期间实习学生,采用传统的教学方法;研究组38名为2020年1—12月期间实习学生,在传统教学方法基础上增加3D打印教学内容。教学结束后,对学生进行阶段测试评价学生学习效果。结果研究组学生的理论课测试成绩和实践课测试成绩均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05);研究组的自拟问卷调查结果优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论3D打印技术应用于矫形骨科的教学,可以提高学生的学习兴趣和实际动手能力,提升教学效果。

摘要： 甲状腺手术是甲状腺病变最常见的治疗手段.甲状腺是人体重要的组成部分且在人体中位置较为特殊,行手术操作治疗中需操作精细,若稍微处理不善,极其容易导致手术失败.甲状腺手术患者对手术治疗的认知不足、对预后效果的担忧,均容易导致患者出现不同程度的负面情绪,继而机体出现乏力、血压升高、心率加快等不良反应,直接影响手术效果及预后[1].研究指出,甲状腺手术围术期的护理工作对提高手术治疗及预后治疗具有重要意义[2].

摘要： 肝硬化是多种慢性肝病的终末表现,从代偿期逐步向失代偿期进展的过程中会出现各种复杂并发症,影响患者生活质量及预后。研究显示,代偿期肝硬化到失代偿期肝硬化的年进展率约为3%[1],5年死亡率为85%[2]。在现有医疗水平下,唯一可靠的延长失代偿期肝硬化患者生命的治疗方式是肝移植,但由于捐献肝脏短缺、相关费用较高以及手术操作复杂等因素大大限制了其应用,失代偿期肝硬化进展的影响因素以及相关并发症的病因及治疗措施等成为临床研究热点。

摘要： 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,起病隐匿,早期常无特征性临床表现,我国居民对该病的认识度普遍不高,仅有少部分患者在体检或因其他疾病就诊时被发现确诊,多数患者确诊时已到胃癌进展期或晚期[1]。手术切除病灶是胃癌治疗的主要方法,可根治疾病、防止复发与转移、延长生存期[2];但手术操作对消化道的创伤大,影响胃肠激素合成、分泌,损伤内脏神经、血管等组织[3],失去神经对胃肠的生理性调节作用[4],使胃肠的吸收、消化、排空等生理及机械机能出现紊乱,术后患者常出现腹胀、腹痛、恶心、厌食等胃肠功能障碍相关临床表现[5],严重影响患者术后恢复,造成患者巨大的心理压力[6],降低患者对手术的满意度。

摘要： 体外膜肺氧合(ECMO)主要用于重症心肺功能衰竭患者的体外呼吸与循环。近年来,医疗技术、材料技术、机械技术不断发展,ECMO的支持时间不断延长,已经成为肺移植等重大手术中重要的技术之一。全隆突切除重建手术作为气管肿瘤根治难度最高的手术,面临着常规双腔气管插管难度大、风险高等问题,即使插管成功,手术操作时气管插管也会影响手术操作;另一方面手术中反复调整气管插管位置,可能会影响患者供氧,诱发缺氧,并引发一系列并发症。

摘要： 《中医正骨》杂志拟在官方微信公众号开设《正骨有方》系列栏目,现向广大骨伤科医疗、教学、科研工作者征集视频稿件,现将相关活动内容通知如下。一、活动内容1征集对象骨伤科医疗、教学、科研工作者。2征集内容骨伤科典型临床案例解析、骨伤科手法或手术操作展示、骨伤科疾病预防及康复锻炼方法演示、骨伤科科普知识讲座等。

摘要： 本次回顾性调查收集整理了2016年4月至2017年12月间,中国农业大学动物医院检查室出具的全部眼科检查报告,筛选其中犬角膜溃疡报告322例,整理后共得到犬角膜溃疡病例223例.其中,患犬从2m到17y不等,平均年龄为6.7y,中位年龄为6y;最常见的品种为贵宾(包括泰迪),混种狗,斗牛,京巴,博美和比熊犬;公犬占比61.99％,母犬占比38.91％,未绝育公犬占比很高(占全部雄性犬的95.62％).对犬角膜溃疡的治疗方案主要分为去除病因、抗感染和抗炎和促进角膜上皮生长三部分,通过药物、手术操作和物理保定完成.

摘要： 孤束核是心血管、吞咽和胃肠反射的初级调节中枢,孤束核损伤模型制备对研究胃黏膜损伤可能中枢调控机制有重要意义.目前由于孤束核损伤模型难度大、技术高、死亡率高,模型制备成功率低.笔者通过查阅相关文献,结合实验经验,从麻醉药物选择、手术操作及注意事项、术后护理及术后并发症等方面进行分析与总结,以期能为孤束核损伤操作提供参考.

摘要： 近年来北京开展DRGs研究并实施推广，为此建立了一系列标准体系,DRGs的分组原则和数据来源均依据这些标准。因此，研究、制定标准是北京DRGs项目可持续发展的基础。美国ICD-9-CM-3与ICD-10-PCS研发的目的不同，前者研发的目的是为统计使用，兼顾临床应用，后者面向临床，兼顾统计功能，因此，各自的分类方法和编码方法亦不同。ICD-10-PCS采用如今最先进的分类方法，具备优良的稳定性、系统性和可延性，定义明确便于理解。在实用性方面，其编码方法便于计算机处理，也是今后信息计算机化处理的方向。

摘要： 学习盲法SGB的意义包括治疗范围从躯体感觉神经迈向交感神经系统.扩展对神经病理性疼痛的治疗手段.为进一步的精准化操作做技术铺垫.延展医生的治疗疾病谱.

摘要： 学习盲法SGB的意义包括治疗范围从躯体感觉神经迈向交感神经系统.扩展对神经病理性疼痛的治疗手段.为进一步的精准化操作做技术铺垫.延展医生的治疗疾病谱.

摘要： 学习盲法SGB的意义包括治疗范围从躯体感觉神经迈向交感神经系统.扩展对神经病理性疼痛的治疗手段.为进一步的精准化操作做技术铺垫.延展医生的治疗疾病谱.

摘要： 讲述了笔者作为外科医生，因追求个人技术发展，急于求成，操作在制度的规定内，但却缺少对病例的综合考虑导致病人手术失败离世的故事。救死扶伤那是医生的天职!当然，追求进步是每个人的权利，执剑天涯更是术者梦想的最高境界，但是，无规矩则不成方圆，从医治病不仅要眼里有病还要心中有人!做人的道德和从医的医德是应该坚守的底线。

摘要： 讲述了笔者作为外科医生，因追求个人技术发展，急于求成，操作在制度的规定内，但却缺少对病例的综合考虑导致病人手术失败离世的故事。救死扶伤那是医生的天职!当然，追求进步是每个人的权利，执剑天涯更是术者梦想的最高境界，但是，无规矩则不成方圆，从医治病不仅要眼里有病还要心中有人!做人的道德和从医的医德是应该坚守的底线。

摘要： 讲述了笔者作为外科医生，因追求个人技术发展，急于求成，操作在制度的规定内，但却缺少对病例的综合考虑导致病人手术失败离世的故事。救死扶伤那是医生的天职!当然，追求进步是每个人的权利，执剑天涯更是术者梦想的最高境界，但是，无规矩则不成方圆，从医治病不仅要眼里有病还要心中有人!做人的道德和从医的医德是应该坚守的底线。

摘要： 交感神经过度激活在高血压的发生与发展中发挥重要作用,相当多的动物实验和人类治疗实践均表明肾去神经支配术(renal denervation,RDN)降压效果令人振奋,且安全性良好.但这些研究也暴露出降压结果不一致、设计不合理等问题,尤其SymplicityⅢ试验的阴性结果,一度使得RDN陷入低谷.但近年来随着消融技术的突飞猛进,研究设计的更趋合理,治疗经验的逐步累积等,RDN再次呈现出蓬勃发展的趋势和良好的前景.本文重点就消融技术的进展及最新发表的RDN研究做一介绍,并对其未来发展做一展望.肾去神经支配术已成为高血压的介入治疗选项之一.该技术已朝着微创或无创、高选择性、高效、良好的安全性等方向获得巨大进展,同时,已有很多针对RDN治疗的研究,积累了大量的数据.总体而言,该治疗安全性良好,相当部分研究显示其降压效果明显,同时也有很多报道表明其也存在较明显的异质性,提示在大范围临床推广前,还需要更严格、审慎的评估及验证,并形成规范.本文主要针对消融技术的发展现状和近期比较重要的研究做一介绍,并对RDN的未来发展做一展望.

摘要： 提供了一种具有开闭式末端执行器的手术器械。手术器械配备有：轴；腕部，绕第一轴可旋转地耦合到轴的尖端；第一钳夹构件和第二钳夹构件，每个钳夹构件绕第二轴可旋转地支撑在腕部上；第一环形缆线组和第二环形缆线组，传递力，以便绕第二轴旋转第一钳夹构件和第二钳夹构件；以及旋转动作单元，产生腕部绕第一轴的旋转动作，使得第一环形缆线组和第二环形缆线组中的预张紧不会改变。

摘要： 为了提供一种具有开闭式末端效应器(例如，钳子)并且被配置成尺寸小、重量轻的手术工具，该手术工具设置有：轴(102)；俯仰单元(401)，连接到轴(102)的一端以可绕第一轴线转动；滚动单元(402)，被支撑以可相对于俯仰单元(401)绕第二轴线旋转；以及抓握单元(403)，被支撑以可相对于滚动单元(402)在第二轴线方向上线性移动，并且手术工具还包括一对钳口(405a、405b)，该对钳口附接到滚动单元(402)在第二轴线方向上的下端，并且与抓握单元(403)在第二轴线方向上的线性移动相结合地打开和闭合。

摘要： 提供了一种具有开闭式末端执行器的手术工具。该手术工具具有：轴；腕部，所述腕部连接成可绕第一轴线转动；第一钳夹构件和第二钳夹构件，每个钳夹构件被支撑成可绕第二轴线转动；以及弹性体，所述弹性体在第一钳夹构件和第二钳夹构件之间施加排斥力。所述手术工具还包括：第一钳夹绞盘，所述第一钳夹绞盘被设置成适合于第一钳夹构件的形状；第一线缆，所述第一线缆拉动第一钳夹构件；第二钳夹绞盘，所述第二钳夹绞盘被设置成适合于第二钳夹构件的形状；以及第二线缆，所述第二线缆拉动第二钳夹构件。

摘要： 本发明提供了一种手术器械、应用该手术器械的手术装置、具有该手术器械的从操作设备及包括该从操作设备的手术机器人，其中，手术器械包括末端器械、连杆及护套，连杆的远端连接所述末端器械，护套包括护套本体和第一连接环，第一连接环包括第一环体和第二环体，护套本体与第一环体连接，护套本体通过所述第二环体可拆卸地与连杆连接，第一环体的近端端口的外径小于或基本等于连杆的外径，使得第一环体的近端端口与连杆外表面之间没有较大的台阶，从而避免护套在经过戳卡的密封部件时碰撞到密封部件，避免对密封部件和护套造成损伤。

摘要： 本实用新型提供了一种手术器械、应用该手术器械的手术装置、具有该手术器械的从操作设备及包括该从操作设备的手术机器人，其中，手术器械包括末端器械、连杆及护套，连杆的远端连接所述末端器械，护套包括护套本体和第一连接环，第一连接环包括第一环体和第二环体，护套本体与第一环体连接，护套本体通过所述第二环体可拆卸地与连杆连接，第一环体的近端端口的外径小于或基本等于连杆的外径，使得第一环体的近端端口与连杆外表面之间没有较大的台阶，从而避免护套在经过戳卡的密封部件时碰撞到密封部件，避免对密封部件和护套造成损伤。

摘要： 本实用新型提供了一种手术器械、应用该手术器械的手术装置、具有该手术器械的从操作设备及包括该从操作设备的手术机器人，其中，手术器械包括末端器械、连杆及护套，连杆的远端连接所述末端器械，护套包括护套本体和第一连接环，第一连接环包括第一环体和第二环体，护套本体与第一环体连接，护套本体通过所述第二环体可拆卸地与连杆连接，第一环体的近端端口的外径小于或基本等于连杆的外径，使得第一环体的近端端口与连杆外表面之间没有较大的台阶，从而避免护套在经过戳卡的密封部件时碰撞到密封部件，避免对密封部件和护套造成损伤。

摘要： 手术操作模拟器(10)具备：第一贮存槽(12)，其贮存模拟了血液的液体；组织模型(18)，其通过多个分支部(34)而朝向下游分支成多个分支流路(42)；泵(20)，其向组织模型(18)供给液体；第二贮存槽(14)，其贮存从分支流路(42)流出的液体；配管(22)，其将分支流路(42)的出口与第二贮存槽(14)连接；切换阀(48)，其设置在配管(22)的中途，并使分支流路(42)选择性地与向比组织模型(18)靠下方的位置排出液体的排出流路(50)连通；以及过滤部件(46)，其设置在切换阀(48)与分支流路(42)的出口之间。

摘要： 本发明提供了一种体腔内手术操作系统及手术用操作手柄，该手术操作系统包括：末端机构；连接杆，末端机构安装于连接杆的远端；座体，连接杆的近端安装于座体；手柄机构，其可转动地安装于座体；束线系统，其布置于座体和连接杆，手柄机构和末端机构均与束线系统中的线绳连接；手柄机构相对于座体转动时能够带动束线系统中的线绳进行缠绕或者释放，以拉动末端机构活动，解决了器械在体腔内活动的灵活性较差，提高了手术难度的技术问题。

摘要： 本实用新型提供了一种微创手术医生操作台扶手及微创手术医生操作台，涉及机器人手术技术领域，所述微创手术医生操作台扶手包括扶手本体、延长件、转动轴及锁紧机构，延长件通过转动轴安装在扶手本体上，延长件适于相对扶手本体转动，锁紧机构适于根据延长件相对扶手本体的转动角度而锁紧或解锁延长件。本实用新型所述的微创手术医生操作台扶手，通过在扶手本体上安装延长件，当主操作手的移动空间较小时，控制延长件相对扶手本体转动至打开位置以对微创手术医生操作台的主操作手形成保护，避免在手术过程中意外碰撞而影响手术操作；当主操作手的移动空间较大时，延长件可相对扶手本体转动以隐藏在扶手本体内。

摘要： 一种适用激光手术操作器的手术机器人执行器，所述适用激光手术操作器的手术机器人执行器包括夹持部(01)和控制部(02)，其中，所述夹持部(01)配置为固定安装所述激光手术操作器，确保所述激光手术操作器在手术过程中不晃动；所述控制部(02)配置为通过线缆与外部的手术控制装置通信，获得手术动作指令后，驱动所述激光手术操作器完成手术动作。本实用新型提出的适用激光手术操作器的手术机器人执行器特别为激光手术操作器设计，能够很好地适配当前主流的激光手术操作器，为激光手术的自动化操作提供了有力的技术支撑。