房间隔

摘要： 目的探讨低位房间隔起搏(low atrial septal pacing,LASP)对病态窦房结综合征(简称病窦综合征)合并房间阻滞患者术后新发房颤的影响。方法选择住院的病窦综合征合并房间阻滞患者58例,根据心房电极植入部位分为LASP组(23例)和右心耳起搏(right atrial appendage pacing,RAAP)组(35例)。观察两组患者术前术后P波时限及P波离散度变化,术中及术后1、3、6、12个月心房电极参数变化,起搏相关并发症和新发房颤的发生情况。结果①两组患者的心房电极参数和起搏相关并发症发生率间的差异无统计学意义(P均>0.05);②LASP组患者起搏后,P波时限较RAAP组明显缩短[(117.7±7.0)ms vs.(135.1±8.9)ms,P<0.05],P波离散度亦比RAAP组明显降低[(23.9±4.5)ms vs.(31.5±5.5)ms,P<0.05];③LASP组术后房颤发生率明显低于RAAP组(0 vs.20.0%,P<0.05)。结论LASP可降低病窦综合征合并房间阻滞患者术后房颤发生率。

摘要： P501 SARS-CoV-2 Delta变异株在新西兰严密监管隔离设施内的空气传播//Andrew Fox-Lewis,Felicity Williamson,Jay Harrower,等在新西兰,入境者被隔离并接受严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)筛查,检测呈阳性者被转移到一处受监管的隔离设施(MIF)内.个人旅行者(A)和5人旅行团(BCDEF)中的旅行者E入境时检测呈阳性.他们都被转移到MIF内,A的房间与5人旅行团(BCDEF)的房间隔着走廊距离2m以上.

摘要： 患儿,男,2岁,身高80 cm,体重12 kg,因“检查发现心脏异常1年”入院。患儿平素易感冒,易出汗,无活动后心累及呼吸困难,无活动后喜蹲踞,无口唇发绀、心悸、胸闷及胸痛等不适,当地医院心脏彩超示“室间隔缺损”,建议至上级医院手术治疗。就诊华西医院门诊心脏彩超示:先天性心脏病:室间隔膜周部缺损伴假性膜部瘤形成,心室水平左向右分流,肺动脉稍增宽,室间隔上份回声中断,左心室面约7 mm,三尖瓣隔瓣及瓣下腱索与缺损粘连,形成瘤样结构,右心室面探及两处破口,大小分别为3 mm、1 mm,室间隔及左心室后壁厚度及搏幅正常,房间隔回声连续。

摘要： 患者女,37岁,左乳浸润性导管癌(pT2N2M0,HER-2阳性)术后完成化疗来我院行常规检查。超声心动图检查:右室左右径37 mm(图1A),房间隔连续(图1B),冠状静脉窦无增粗,三尖瓣微量反流,峰值压差29 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左室收缩功能正常。

摘要： 目的 比较低位房间隔起搏与右心耳起搏对病态窦房结综合征患者术后新发心房颤动(房颤)的影响。方法 选择2019年1月至2020年6月在马鞍山市人民医院住院的病态窦房结综合征患者85例,根据术前心电图P波时限分为无房间传导阻滞(NIAB)组与房间传导阻滞(IAB)组,再依据心房电极置入部位分为低位房间隔(LAS)和右心耳(RAA)起搏亚组,术中测量心房电极起搏参数,记录手术时间、射线曝光时间和剂量,术后再次测量P波时限、P波离散度与术前对比,术后1、3、6、12个月随访起搏电极参数,并观察起搏相关并发症、房间传导阻滞和新发房颤的发生情况。结果 ①LAS组与RAA组比较,术中及术后起搏参数和起搏相关并发症随访发生率无显著差异(P>0.05);②LAS起搏可缩短患者的P波时限[(94.1±10.3)ms比(85.1±8.3)ms;(127.4±5.6)ms比(109.7±8.9)ms,P<0.05];③IAB组LAS起搏术后新发高度房间传导阻滞和房颤发生率低于RAA组(0.0%比46.2%;0.0%比26.9%,P<0.05),NIAB组两亚组间新发房颤发生率无明显差异,但LAS起搏手术时间和射线曝光时间延长,射线剂量增加[(69.9±8.5)min比(53.3±5.7)min;(7.7±2.2)min比(5.6±1.9)min;(60.9±16.3)mGy比(45.3±8.8)mGy,P<0.05]。结论 对于病态窦房结综合征合并IAB患者,LAS起搏可降低新发房颤发生率,可作为优选起搏术式;对于无合并IAB患者,RAA起搏可节省手术时间,减少射线曝光时间和剂量,不增加新发房颤发生率,仍然可以作为常规起搏术式。

摘要： 患者女,25岁,因“房间隔缺损修补术后半年,心累1个月”来我院就诊,自述活动后心累,心前区听诊可闻及收缩期Ⅲ级杂音。胸部X片检查:纵隔及双肺均未见明显异常。经胸超声心动图检查:房间隔缺损修补术后,房间隔上份近上腔静脉口处可探及细小高速血流信号(图1A),峰值流速1.65 m/s;提示右上腔静脉口梗阻或房间隔修补术后残余漏?三尖瓣中度关闭不全,肺动脉压增高,永存左上腔静脉。

摘要： 患者女,20岁,因突发心悸2 h伴晕厥就诊。自述既往体健,此次无明显诱因突发心悸2 h,伴大汗、气短,晕厥1次,跌倒,持续约2 s后意识转清醒。体格检查:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率90次/min,律齐;血压105/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm,未闻及心脏杂音。经胸超声心动图检查:右房增大,一团状低回声自上腔静脉延伸至右房内,在右房内大小约72 mm×70 mm(图1A、1B),无明显活动度,边界清晰,形态尚规则,其内回声不均并可见液性无回声区,实性部分回声致密,与右房游离壁可见间隙,与房间隔关系密切;三尖瓣瓣膜回声光滑,启闭正常。主动脉及肺动脉前方可见一大小约55 mm×28 mm团状低回声(图1C)。

摘要： 患者男,53岁,6年前无明显诱因出现心慌乏力,冠状动脉造影检查提示无异常,未行系统诊治。患者既往有高血压病史、酒精性肝硬化、脾功能亢进,9年前行脾切除术。6个月前患者无明显诱因再次出现心慌乏力,偶尔伴胸闷胸痛,现来我院就诊。一般体格检查、心电图检查均无异常。实验室检查:总胆红素29.3μmol/L,直接胆红素11.1μmol/L,碱性磷酸酶129 U/L,其余肿瘤标记物等均正常。经胸超声心动图检查:房间隔见一类圆形中等回声占位(图1A),大小33 mm×33 mm,内部回声均匀,边界清晰,形态规则,无蒂,随心脏收缩舒张运动摆动不明显,占位下端紧邻十字交叉;CDFI于占位内部未探及明显血流信号。经胸超声心动图提示:房间隔占位,性质待查。

摘要： 患者女,58岁,反复头晕、头痛10余年,既往诊断为“偏头痛”,对症治疗效果较差;无其他特殊病史。入院后经胸右心声学造影见中量微气泡右向左分流(10~30个微气泡/帧图像),经食管超声声学造影见中量微气泡右向左分流(10~30个微气泡/帧图像),提示卵圆孔未闭(patent oval foramen,PFO),长约4~5 mm,宽度2 mm。

摘要： 目的 应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评价原发性高血压病患者房间隔厚度与左房功能的关系.方法 选取原发性高血压病患者41例,根据左房容积指数分为左房重构组20例和左房非重构组21例,另选健康体检者25例为正常对照组,应用2D-STI技术测得各组左房收缩期、舒张早期、舒张晚期的左房平均应变率(mSRs、mSRe、mSRa);应用实时三维容积成像技术(RT-3DE)结合心电图时相获取左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpre)、左房最小容积(LAVmin),并计算左房被动排空指数(LAEFp)、左房主动排空指数(LAEFa)及左房总排空分数(LAEF);M型超声测量收缩期房间隔厚度(IASTs)及舒张期房间隔厚度(IASTd),计算房间隔增厚率(ASTDF).比较各组上述参数的差异,分析ASTDE与左房各功能参数间的相关性.结果 与正常对照组比较,左房非重构组和左房重构组mSRs、mSRe、LAEFp、LAEF均减低,mSRa、LAEFa及ASTDF均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与左房非重构组比较,左房重构组的mSRs、mSRe、LAEFp、LAEF均减低,mSRa、LAEFa、IASTs、IASTd、ASTDF均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示,ASTDF与LAEFa、mSRa、LAEF均呈正相关(r=0.568、0.249、0.266,均P<0.05).结论 2D-STI能够发现原发性高血压病患者早期左房结构和功能的改变,房间隔厚度和ASTDF可作为左房功能早期改变的补充预测指标.

摘要： 对青年人中危险因素不充分的缺血性脑卒中患者进行了分析，并探讨了与房间隔病变的相关性.研究结果表明缺血性脑卒中主要有高血压、动脉粥样硬化、心源性栓子栓塞等原因所致。青年人中传统的危险因素不充分，当房间隔存在病变，或存在下肢深静脉血栓等时易发生缺血性卒中。房间隔病变增加了脑卒中的发生、而房间隔病变发生矛盾性栓塞是综合因素的结果。所以在青年人中发生原因不明缺血性卒中时要及时进行超声检查，有利于早期发现房间隔病变，早期确定治疗方案，减少卒中的致残、致死率。

摘要： 本申请公开了一种房间隔穿刺针及房间隔穿刺系统，所述穿刺针包括可以插入到人体血管内部的鞘管、通过鞘管进入到人体心脏的针管以及能够对针管进行控制的针座，所述针管的一端与针座连通，针管远离针座的一端处设置有防刮结构；其中，所述鞘管和针管均为中空的圆柱管状；所述防刮部件包括尖部，所述尖部在朝远离针管的方向延伸，同时尖部的尖端向针管中心轴靠近。本申请的房间隔穿刺针，减少了穿刺针对鞘管的损伤，降低了穿刺针在鞘管中穿过时产生碎屑的可能性。

摘要： 本发明公开了一种房间隔组织造口装置及房间隔组织造口系统。房间隔组织造口装置包括造口支架及穿设于所述造口支架中的鞘芯，所述造口支架包括造口部，所述鞘芯的远端设置有与消融电源电连接的第一电极，所述第一电极用于对房间隔组织进行消融穿刺，以供所述造口部穿过所述房间隔组织的穿刺处并膨胀将所述房间隔组织撑开，从而避免了机械穿刺造成的损伤问题、方便穿刺操作、且确保了房间隔组织造口不易回缩或闭合。此外，由于造口支架和鞘芯可撤离房间隔组织，因此避免留下器械而导致血栓形成或器械脱落造成栓塞的问题，从而提高了房间隔组织造口装置及其系统的使用安全性。

摘要： 本发明提供一种改进消融方式的房间隔造口系统，其包括房间隔造口装置、控制所述房间隔造口装置的造口装置控制机构及射频电源，所述房间隔造口装置包括用于撑开房间隔上的穿孔的支撑骨架，所述房间隔造口装置还包括设置于所述支撑骨架上的消融件，所述射频电源通过造口装置控制机构与房间隔造口装置电连接，所述消融件包括第一电极及第二电极，所述第一电极与第二电极中的其中一电极电性连接于射频电源输出端，另一电极连接射频电源输入端，以形成电流回路接收射频电源的能量对房间隔进行消融。本发明还涉及一种所述房间隔造口系统的房间隔造口装置。

摘要： 本发明提供了一种改进消融效果的房间隔造口系统，其包括房间隔造口装置、控制所述房间隔造口装置的造口装置控制机构及射频电源，所述射频电源通过造口装置控制机构与所述房间隔造口装置的消融件电连接，所述房间隔造口装置包括用于撑开房间隔上的穿孔的支撑骨架，所述支撑骨架上设置有至少一消融件，所述消融件接触所述房间隔并用于对所述房间隔进行消融，所述装置上除所述消融件外不能对血液或组织进行消融。本发明还涉及一种所述房间隔造口系统的房间隔造口装置。

摘要： 本发明公开了一种房间隔造口装置及其房间隔造口系统，造口装置包括支撑部、连接于支撑部的延伸部、消融部；延伸部包括用于延长支撑部长度的补偿延伸部和/或用于将支撑部定位的定位延伸部；消融部包括在支撑部或/和延伸部上设有至少两组与消融电源电性导通的用于房间隔组织消融的消融件，其中设置在支撑部上的消融件环绕支撑部外周成圈设置，设置在延伸部上的消融件位于穿孔周围并在植入后与房间隔组织贴附。房间隔造口系统至少包括房间隔造口装置、导电连接件。本发明的装置和系统都可回收、无需切割组织、不易形成栓塞。

摘要： 本实用新型提供一种多组件房间隔造口系统，其包括房间隔造口装置、造口装置控制机构及射频电源，房间隔造口装置包括用于扩张房间隔上的穿孔的支撑骨架，所述支撑骨架的外围设置有定位骨架，所述支撑骨架与所述定位骨架夹持所述房间隔，所述房间隔造口装置还包括消融件，所述消融件设置于所述支撑骨架或所述定位骨架上，所述消融件通过所述造口装置控制机构电性连接于射频电源，以对房间隔进行消融。本申请还包括一种多组件房间隔造口系统的房间隔造口装置。

摘要： 本实用新型公开了一种房间隔造口装置及其房间隔造口系统，房间隔造口装置包括可径向膨胀的造口主体；所述造口主体上设有用于穿过房间隔并径向膨胀将房间隔组织撑开的造口部；所述造口部至少在外表面沿周向一圈设置有与消融电源及控制机构电性导通的导电部，所述导电部至少在与房间隔接触的表面导电。房间隔造口系统至少包括房间隔造口装置、消融电源及其与控制装置。本实用新型可回收、无需切割组织、不易形成栓塞。

摘要： 本实用新型提供一种改进消融方式的房间隔造口系统，其包括房间隔造口装置、控制所述房间隔造口装置的造口装置控制机构及射频电源，所述房间隔造口装置包括用于撑开房间隔上的穿孔的支撑骨架，所述房间隔造口装置还包括设置于所述支撑骨架上的消融件，所述射频电源通过造口装置控制机构与房间隔造口装置电连接，所述消融件包括第一电极及第二电极，所述第一电极与第二电极中的其中一电极电性连接于射频电源输出端，另一电极连接射频电源输入端，以形成电流回路接收射频电源的能量对房间隔进行消融。本实用新型还涉及一种所述房间隔造口系统的房间隔造口装置。

摘要： 本实用新型提供了一种改进消融效果的房间隔造口系统，其包括房间隔造口装置、控制所述房间隔造口装置的造口装置控制机构及射频电源，所述射频电源通过造口装置控制机构与所述房间隔造口装置的消融件电连接，所述房间隔造口装置包括用于撑开房间隔上的穿孔的支撑骨架，所述支撑骨架上设置有至少一消融件，所述消融件接触所述房间隔并用于对所述房间隔进行消融，所述装置上除所述消融件外不能对血液或组织进行消融。本实用新型还涉及一种所述房间隔造口系统的房间隔造口装置。

摘要： 本实用新型公开了一种房间隔造口装置及其房间隔造口系统，造口装置包括支撑部、连接于支撑部的延伸部、消融部；延伸部包括用于延长支撑部长度的补偿延伸部和/或用于将支撑部定位的定位延伸部；消融部包括在支撑部或/和延伸部上设有至少两组与消融电源电性导通的用于房间隔组织消融的消融件，其中设置在支撑部上的消融件环绕支撑部外周成圈设置，设置在延伸部上的消融件位于穿孔周围并在植入后与房间隔组织贴附。房间隔造口系统至少包括房间隔造口装置、导电连接件。本实用新型的装置和系统都可回收、无需切割组织、不易形成栓塞。