慢阻肺急性加重

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD,简称慢阻肺),目前为全球第三大死因,感染是导致慢阻肺急性加重、疾病预后不佳和死亡的关键因素[1-2]。慢阻肺患者气道表面液体中的葡萄糖浓度升高与呼吸道感染和病情急性加重密切相关。气道葡萄糖浓度的变化可能是COPD患者对细菌、病毒等易感性增加的机制之一。本文将对感染性慢阻肺急性加重与气道葡萄糖浓度的相关性进行综述,为优化慢阻肺的临床预防与治疗方案提供新的思路。

摘要： 目的探讨多重耐药慢阻肺急性加重患者的抗感染治疗方案。方法通过对1例慢阻肺急性加重期患者进行药学监护,密切关注患者的痰培养及血培养结果,结合患者临床表现及相关实验室指标进行抗感染方案的调整,分析抗感染方案治疗不佳可能存在的原因,同时提出合理的治疗意见。结果经有效抗感染治疗后,患者急性加重症状减轻,无不良反应发生。结论患者抗感染治疗方案的调整依赖多种指标,药师应配合医师加强药学监护,促进临床合理用药。

摘要： 目的:探讨桂黄清热颗粒辅助治疗老年慢阻肺急性加重(AECOPD)(痰热肺证)的临床疗效及对血气分析指标的影响。方法:按照随机数字表法将2019年1月至2022年1月收治并确诊的80例老年AECOPD患者分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予桂黄清热颗粒辅助常规西药治疗。采用肺功能仪检测两组治疗前后肺功能;采用全自动血气分析仪检测两组治疗前后血气分析指标。比较两组中医证候积分、临床疗效、肺功能、血气分析指标及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗后咳嗽、咳痰、喘息等中医证候积分和总积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);对照组治疗总有效率明显低于观察组(χ^(2)=5.541,P=0.019);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速(PEF)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清中降钙素原(PCT)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ^(2)=4.114,P=0.043)。结论:桂黄清热颗粒辅助治疗老年AECOPD患者,能够显著提高临床疗效,并改善患者的肺功能和血气分析指标,且不良反应少。

摘要： 目的观察合并冠心病对老年慢阻肺急性加重住院患者的中医证候的影响。方法采用横断面研究方法,收集真实世界的老年慢阻肺急性加重住院患者的资料,根据患者是否合并冠心病分为CHD组(n=406)和Non-CHD组(n=506),总结其中医证候特点。结果CHD组患者较Non-CHD组患者年龄大(P<0.01),合并高血压(74.63%)、心功能不全(55.67%)者比例高(P<0.01)。CHD组以虚实夹杂为主(49.75%),而Non-CHD组以实证为多(55.53%)。两组病位皆以肺、脾、肾分布多见。病性要素中CHD组瘀(31.03%)、气虚(43.60%)比例较Non-CHD组高(P<0.05)。两组证素分布皆以痰+热为多见,CHD组虚+痰+瘀(16.01%)较Non-CHD组(9.49%)多(P<0.05)。两组常见的证型依次为痰热壅肺证、痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证。其中CHD组痰热壅肺证者少于Non-CHD组,肺肾气虚、痰瘀阻肺者多于Non-CHD组(P<0.05)。结论老年住院AECOPD患者病性多为痰、热、虚、瘀,有CHD的AECOPD患者较无CHD的患者年龄更大,更易出现心功能不全,病性虚实夹杂证为主,气虚血瘀更显著,故临床治疗此类患者在清热化痰基础上应更注重益气活血。

摘要： 目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者,实施呼吸康复训练联合无创通气对患者运动耐力、生活质量的影响。方法:回顾性分析本院2020年1~10月收治的80例AECOPD为研究对象,根据入院先后顺序分成观察组(n=40)、对照组(n=40),对照组的患者主要是进行常规治疗以及无创通气支持干预,观察组则是在对照组的基础上同时提供呼吸康复训练的干预指导,对比两组经2个月干预的运动耐力以及生活质量变化情况,此外评价各组肺功能及统计并发症发生情况。结果:干预后两组患者COPD评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分均降低,但观察组的评价得分要较对照组低,对比差异显著(P<0.05);干预后两组6.min步行试验(6MWT)均较干预前提高,观察组显著高于对照组(P<0.05);干预后两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC水平上较干预前提高,而观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率2.50%明显低于对照组15.00%(P<0.05)。结论:呼吸康复训练联合无创通气干预AECOPD患者,可以显著提高患者运动耐力及生活质量,改善肺功能及降低相关并发症的发生率,值得推广。

摘要： 目的 分析比较本院慢阻肺急性加重伴高血压病人糖皮质激素不同使用情况下的临床效果.方法 收集本院慢阻肺急性加重伴高血压病人使用的糖皮质的不同途径进行分类,全身使用糖皮质激素>5 d为A组,全身使用糖皮质>5 d伴停用后改吸入用糖皮质激素为B组,全部吸入糖皮质激素>5 d为C组,分别比较使用疗效,对肺功能检查结果、生化指标及其血压情况、住院时间及其副作用进行评价.结果 A、B、C三组治疗后肺功能有统计学意义,PaO2经治疗后有统计学意义,PaCO2治疗前后无统计学意义,血压治疗前后没有统计学意义.结论 运用激素治疗慢阻肺急性加重伴高血压病人是把双刃剑,什么样的情况下使用,使用多久,就要求医生更加全面地对患者进行评估,谨慎选择合适的治疗方案,改善患者生活质量,降低发病次数,增加生存的空间.

摘要： 目的探究布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵对慢阻肺急性加重期患者气道通气功能及血气指标的影响。方法采用随机数字表法将2018年4月至2019年6月东方市人民医院收治的慢阻肺急性加重期患者50例分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组患者给予基础抗感染、氧疗、祛痰、扩张支气管等治疗,观察组患者在对照组的基础上给予布地奈德混悬液、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入,两组患者治疗周期均为10 d。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后气道通气功能及血气指标。结果观察组患者治疗后临床总有效率(96.00%)高于对照组(64.00%);两组患者治疗后气道阻力(RAW)、比气道阻力(sRAW)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平均低于治疗前,且观察组较对照组降低;而两组患者比气道传导率(sGAW)、pH值、动脉血氧分压(PaO_2)水平均高于治疗前,且观察组较对照组升高(均P<0.05)。结论布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵可有效缓解慢阻肺急性加重期患者临床症状,同时改善气道通气功能,调节血气指标,显著提高治疗效果。

摘要： 目的 探讨吸入糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重(AECOPD)患者的疗效,以及对呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响.方法 选取本院2018年1月至2018年12月收治的160例AECOPD患者为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为对照组(80例)采用基础对症治疗,研究组(80例)在对照组基础上加用糖皮质激素吸入治疗,对比治疗前后FeNO水平、肺功能〔FEV1、FEV1/FVC、FEV1/pred〕、并发症的差异.结果研究组治疗总有效率92.50％,对照组81.25％;研究组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1/pred高于对照组,FeNO水平低于对照组;两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICS 可有效改善 AECOPD 患者肺功能,降低 FeNO 水平,临床疗效显著. FeNO 水平可在一定程度上反应AECOPD患者糖皮质激素治疗效果.

摘要： 目的:探讨慢阻肺急性加重患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合自拟中药汤剂治疗对其CAT评分、肺功能变化的影响.方法:选取2018年3月-2020年3月本院收治的慢阻肺急性加重患者78例,按照随机数字法将其分为研究组和对照组,各39例.对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合自拟中药汤剂治疗.比较两组临床疗效、肺功能指标改善情况、血清炎症因子水平、mMRC及CAT评分.结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组FVC、FEV1及FEV1/FVC水平改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组CRP、PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组mMRC及CAT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对慢阻肺急性加重患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合自拟中药汤剂治疗效果理想,可有效促进炎症因子水平改善,使咳嗽、咳痰、气喘等症状得到缓解,有利于患者肺功能得到进一步恢复,临床可推广使用.

摘要： 目的 探讨老年慢阻肺急性加重(AECOPD)并发呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗失败的影响因素.方法 选取2018年4月～2019年4月我院收治的AECOPD并发呼吸衰竭患者116例,按照序贯机械通气治疗成功或失败分为两组.比较两组一般资料,将AECOPD并发呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗失败的影响因素纳入自变量并进行赋值,经多项logistic回归分析,找出AECOPD并发呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗失败的影响因素.结果 经非条件logistic回归分析结果得出,糖尿病史、APACHEⅡ≥15分、pH异常、营养不良均是影响老年AEPOCD并发呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗失败的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 糖尿病史、APACHEⅡ≥15分、pH异常及营养不良均可能是AECOPD并发呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗失败的影响因素,临床应根据存在的风险积极给予干预,提高治疗成功率.

摘要： 本发明提供了一种化合物及其在制备抗炎、治疗急性肺损伤、慢阻肺、哮喘或肺纤维化药物中的应用，该化合物的结构通式为：本发明所述的化合物可有效抑制LTA4H的水解酶活性，并且具有较高抗炎抗肺纤维化的活性。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢阻肺疾病痰瘀阻肺证的中药胶囊及其制备方法。本发明中药胶囊采用生晒参、黄芪、川芎、薤白、五味子、葶苈子、地龙七味中药通过打粉、提取挥发油、包合、煎煮、醇沉、干燥和制粒等加工工艺制备而成。本发明中药胶囊，对COPD痰瘀阻肺证具有良好的疗效，无效率较低。

摘要： 本发明提供了一种化合物及其在制备抗炎、治疗急性肺损伤、慢阻肺、哮喘或肺纤维化药物中的应用，该化合物的结构通式为：

摘要： 本发明公开了一种治疗慢阻肺疾病痰瘀阻肺证的中药胶囊及其制备方法。本发明中药胶囊采用生晒参、黄芪、川芎、薤白、五味子、葶苈子、地龙七味中药通过打粉、提取挥发油、包合、煎煮、醇沉、干燥和制粒等加工工艺制备而成。本发明中药胶囊，对COPD痰瘀阻肺证具有良好的疗效，无效率较低。

摘要： 本发明公开了—种呼气延阻慢阻肺康复治疗数据监测装置，属于医疗设备领域，—种呼气延阻慢阻肺康复治疗数据监测装置，包括呼吸机设备本体，本方案首先将氧气罩与患者头部绑定并对准患者口鼻处，呼吸机设备本体运行过程中，利用气泵通过充气管向第一硅胶气囊条和第二硅胶气囊条以及第三硅胶气囊条内充气吸气，并配合相对应的第三电磁阀、第二电磁阀、第一电磁阀令第一硅胶气囊条和第二硅胶气囊条以及第三硅胶气囊条间歇运行，通过控制器和气泵以及三个电磁阀的相互配合令三个硅胶气囊条呈依次运行状态，避免传统罩体一直采用单一的贴合位置造成患者面部同一位置长期被挤压而产生压疮的问题，有利于保障患者的面部健康。

摘要： 本发明公开了慢阻肺急性加重易感基因及其在预测易感慢阻肺急性加重中的应用。本发明通过收集慢阻肺急性加重期患者的血液等临床标本，通过基因组学技术，对COPD患者行血DNA全外显子检测，通过比较稳定期和急性加重期慢阻肺患者全外显子基因差异，获得了20个AECOPD特异性的易感基因；通过验证队列的基因检测，发现这20个基因中，鉴定出了预测慢阻肺急性加重的高度特异性基因，可用于筛查慢阻肺急性加重易感患者，为今后更大的临床样本研究验证易感慢阻肺急性加重预后和复发的标志物提供基础，具有广泛的应用前景。

摘要： 本发明公开了慢阻肺急性加重易感基因及其在预测易感慢阻肺急性加重中的应用。本发明通过收集慢阻肺急性加重期患者的血液等临床标本，通过基因组学技术，对COPD患者行血DNA全外显子检测，通过比较稳定期和急性加重期慢阻肺患者全外显子基因差异，获得了20个AECOPD特异性的易感基因，这20个基因可用于预测待测患者是否为慢阻肺急性加重易感患者，可用于筛查慢阻肺急性加重易感患者，还可用于慢阻肺急性加重，具有广泛的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种慢阻肺急性加重自动预警方法，在慢阻肺急性加重自动预警方法及平台中，通过呼吸机、穿戴设备其他医疗器械等呼吸护理过程中采集患者的护理数据，对获取用户在呼吸护理过程中产生的时间数据以及与该时间数据对应的护理数据进行预处理；将预处理过后的所述时间数据和数据输入至预先建立好的学习模型中，并获取所述学习的急性加重结果；在所述模型预测的结果为急性加重，向正在用呼吸机进行护理的用户发送报警信息。

摘要： 本发明涉及一种提高慢阻肺急性加重状态诊断准确率的风险预测方法。具体地，本发明建立了一种新型的更准确的慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者发生急性加重的风险预测方法。该方法在已有的遗传风险计分法GRS方法基础上进行了改进，提出了eGRS预测方法，传统的GRS方法基于全基因组遗传突变计算遗传风险，eGRS基于外显子序列上的遗传突变进行疾病风险预测，从而增加了计算精度，使得风险预测的正确率进一步提高。本方法将外显子测序和遗传风险计分法相结合，设计出了一种新的风险预测方法eGRS，可以更准确地预测慢阻肺患者急性加重发生风险。

摘要： 本实用新型涉及一种用于慢阻肺急性加重监测的便携式手持设备，属于医疗器械技术领域。包括主机和可拆卸吹嘴；主机包括显示屏、功能性按键、可拆卸吹嘴固定处、充电口和音量孔；主机中设有呼吸气体流量传感器，呼吸气体流量传感器与可拆卸吹嘴连通。本实用新型可以检测和记录慢阻肺患者的肺功能指标，根据导入的身高、年龄、体重等数据计算预计值，记录日常症状评分；将肺功能检测、日常症状评分的记录、病情变化、反馈结果综合呈现在同一个设备上，操作方便快捷，利于老年患者使用；具有定期提醒功能，可以促进患者的自我监测与管理；可以通过互联网获取医生建议，提醒急性加重可能性高的患者及时就诊。