摘要:
目的:观察以大黄、赤芍为主的解毒化瘀颗粒治疗慢性肝衰竭的临床疗效. 方法:将90例符合纳入标准的患者随机分为治疗组48例和西医对照组41例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医治疗组基础上给予以大黄、赤芍为主的解毒化瘀颗粒,比较入组前组间基线特征,治疗4周为1个疗程.两组治疗2个疗程后,记录两组患者中医证候积分情况,记录治疗第4周和第8周后肝功能[包括总胆红素(total bilirubin,T-BIL),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)];凝血功能[凝血酶原时间(blood prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin activityprothrombin time activity,PTA)]的变化情况;记录腹水最深度及两组治疗后终末期肝病模型(MELD)评分(model for end-stage liver disease)情况,以评价两组患者总有效率及无效率. 结果:治疗2个疗程后,试验组在中医证候评分情况,降低ALT、AST、TBIL、PT和升高ALB、PTA及腹水消退情况、终末期肝病模型(MELD)评分情况方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为77.55%,对照组为58.33%;试验组无效率为18.3%,对照组为46.3%,试验组并发症发生率低于对照组,安全性指标未见恶化. 结论:解毒化瘀颗粒治疗慢加急性肝衰竭能显著改善患者临床症状、改善肝脏功能,提高生存率,降低死亡率,优于单一西医综合治疗.