患者安全文化

摘要： 目的利用CiteSpace软件对我国近几年关于患者安全文化研究进行文献计量分析,以探讨其发展趋势。方法以中国知网为数据来源,使用文献计量学的分析方法及CiteSpace软件进行分析。结果最终纳入547篇文献,发文量随着时间增长呈现平稳增长的趋势;研究地区集中在我国经济发达的省市,地域之间分布不均衡;研究类型以调查研究与经验分享为主;CiteSpace共现分析中出现频次较高的关键词依次是“患者安全”“安全文化”“患者安全文化”“护理管理”“影响因素”“护士”,突变分析显示“用药安全”“第二受害者”为最新突变关键词,聚类分析显示该领域研究主要集中在患者安全、患者安全文化、护理管理等领域。结论近年来,国内患者安全文化相关研究的数量呈现平稳增长的趋势,但各地域间发展严重不均衡;研究内容主要以调查研究及经验分享为主,缺乏实证研究;当前研究重点仍然集中在护理管理制度及安全制度的建立、不良事件的预防等方面,用药安全及第二受害者相关研究是近年来的新趋势。

摘要： 目的探究影响江苏省某三甲医院患者安全文化认知的因素,并对其展开分析及提升策略研究,为医院进一步提升患者安全、提高医疗安全质量提供方法和对策。方法采用问卷调查法、简单随机抽样法,以医院患者安全文化问卷为调查工具,共收回有效问卷779份,对基本情况采用描述性统计,对不同特征研究对象的认知现状进行方差分析,对患者安全文化的影响因素运用多重线性回归分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果该院职工患者安全文化的总体平均得分为(4.13±0.91)分;工作岗位、最高学历、参加工作年限、职称为该院患者安全文化认知的影响因素。结论医院管理者应在现有优势的情况下,平衡人员分配,将人力资源向工作压力大、任务繁重的科室倾斜,营造非惩罚文化氛围,保障患者安全。

摘要： 目的探讨新入职护士对患者安全文化的认知与教育现状,为新入职护士规范化安全培训提供理论依据和实践指导。方法采用现况研究方法,通过便利抽样,选取2021年7月广州市某三级甲等综合医院新入职的172名护士作为研究对象,采用医院患者安全文化调查表(hospital survey of patient safety culture,HSOPSC)与安全教育调查表对新入职护士进行调查。结果共167名新入职护士完成研究。患者安全文化认知的整体积极反应率为73.16%,待改进维度包括“事件报告频率”(22.09%)、“对错误的非惩罚性反应”(48.05%);重点本科院校毕业的新入职护士其患者安全文化认知得分较普通本科院校毕业者高,每周工作时长≤40h者较每周工作时长>40h者安全文化认知得分高(均P<0.05)。新入职护士安全教育知晓率为62.35%,敏感条目的规范率为96.78%,不知晓医疗质量安全不良事件非惩罚上报制度者占比28.14%,既往发生过安全隐患事件者占比24.55%。结论新入职护士患者安全文化认知处于中上水平,安全教育知晓率处于中等水平,存在不良事件上报方面的认知误区,应针对性地进行培训和管理。

摘要： 目的调查西部某地区7家三甲医院患者安全文化的建设现况,探索改进措施,为建设有地域特色的患者安全文化提供参考。方法采用修订版的医院患者安全文化调查量表,对西部某地区7家三甲医院患者安全文化建设情况进行调查,计算积极应答率,发现医院患者安全文化建设存在的问题,从理念、制度、行为和物质文化等4个层面剖析管理策略。结果7家医院患者安全文化总积极应答率为47%,科室内团队合作为患者安全优势区域,工作负荷、对患者安全的总体认知、不良事件上报的后果、不良事件上报的频率、沟通氛围、医院不同科室之间的合作、转运和交接7个维度为患者安全待改进区域。结论西部某地区7家三甲医院患者安全文化的现状并不理想。为改善患者安全文化建设的现状,医疗机构在理念文化方面应更新管理理念,打造安全文化氛围,贯彻全员有责的理念;在制度文化方面,要规范医疗技术,形成动态测评机制;在行为文化方面,注重培训与督导,提高执行力,鼓励患者参与安全管理;在物质文化方面,应合理配置医疗资源和储备人才,并完善激励措施。

摘要： 目的了解重症监护室(ICU)护士健康工作环境与患者安全文化氛围感知现状,并探索两者的相关性。方法选取上海市第一人民医院和上海市红房子妇产科医院的222名ICU护士为调查对象,采用一般情况调查表、美国危重症护理学会(American Association of Critical Care Nurses,AACN)健康工作环境评估量表及ICU患者安全测评量表进行调查。结果ICU护士AACN健康工作环境评估量表得分为(71.23±13.18)分,ICU患者安全测评量表得分为(136.27±20.33)分。相关性分析显示:ICU患者安全中的安全氛围、工作满意度、安全资源、沟通交流、团队合作和交接班维度与ICU健康工作环境各维度呈正相关(P<0.01);ICU患者安全中的害怕受罚维度与ICU健康工作环境中价值的认可和专业的沟通维度呈正相关(P<0.05)。结论ICU的健康工作环境对ICU患者安全文化氛围感知具有重要影响,有必要建立良好的沟通氛围,加强对护士工作价值的认可,发挥管理者的领导力,促进ICU内形成良好的患者安全文化氛围,提升患者安全结局。

摘要： 目的:探究江苏省某三甲医院职工患者安全文化的态度、认知及行为的现状,为医院进一步展开患者安全研究提供数据资料和支持。方法:以医院患者安全文化问卷(HSOPSC)为调查工具,通过问卷调查法、简单随机抽样法,共收回有效问卷779份。对基本情况采用描述性统计,对不同特征研究对象的认知现状进行方差分析,对影响认知的各维度关系运用相关性分析,针对患者安全文化的影响因素运用多重线性回归分析,以P<0.05作为差异有统计学意义。结果:该院职工的总体平均得分为(4.13±0.91),“新事物在医疗过程中的管理和使用”“对错误的反馈和沟通”“管理者对患者安全的支持”等九个维度为优势维度;“人员配置”“开放性沟通”“对错误的非惩罚性反应”等为弱势领域。结论:该院患者安全文化位于中等水平,仍有待改进之处,如存在管理者患者安全理念与医院实际运行情况冲突、开放性沟通存在困难、职工害怕惩罚等问题。

摘要： 目的 分析1997-2017年国际患者安全文化(PSC)的研究现状、基础、热点和前沿,为我国提供借鉴.方法 筛选Web of Science核心合集1997-2017年PSC主题的文献,利用CiteSpaceⅢ进行词频、中心度、突现词和时区分析.结果 获得文献3534篇,研究PSC的国家和学科具有独立性;被引频次大于或等于100次的文献11篇;研究热点包括PSC现状、影响因素、测评工具、PSC和结果指标关系、改进策略等,高质量干预研究缺乏;研究跨越4个阶段,突现词19个.结论 国际PSC研究可为我国提供参考,还应加强多国家多学科合作,深化干预研究,推进创新.

摘要： 目的 调查护理人员患者安全文化认知现状,探索其影响因素,为推动患者安全文化建设、保障患者安全提供理论依据.方法 采用一般资料调查表、医院患者安全文化调查问卷对陕西省5所实施"5+1"S精益管理的三级甲等医院517名护理人员进行调查.结果 护理人员患者安全文化总均分为(3.76±0.41)分,积极反应率为76.21％处于较高水平,多元线性回归分析显示,年龄、性别、职称、最高学历、婚姻状况及参与"5+1"S培训是患者安全文化的主要影响因素.结论 护士对患者安全文化认知处于较高水平但仍有提升空间,护理管理者应积极运用"5+1"S管理等现代质量管理工具,重视差错的非惩罚性反应、员工配置、事件报告频率等领域的改进,客观认识患者安全文化对护士认知的影响,持续改进护理管理以促进患者安全.

摘要： 目的 了解我国精神科护士的患者安全文化(PSC)认知现状,为护理管理者制订有效的护理措施以提高精神科护理服务质量提供参考.方法 采用便利抽样法,于2019年9月选取我国7个地区的2 624名精神科护士为研究对象.调查问卷采用自行设计的一般资料问卷及医院患者安全文化调查问卷(HSOPSC).对精神科护士"不良事件报告频率"及"对患者安全的总体感觉"的影响因素进行多重线性回归分析.结果 共回收问卷2 624份.HSOPSC各维度的积极应答率为43.33％～83.31％.多重线性回归分析结果显示,人员配置、对错误的非惩罚性反应、对错误的反馈与沟通、交接班与转科是不良事件报告频率的影响因素(P＜0.05),共同解释总变异的15.8％;人员配置、组织学习与持续改进、对错误的非惩罚性反应、管理者促进安全的期望与行动、对错误的反馈与沟通、对患者安全的管理支持和交接班与转科是对患者安全的总体感觉的影响因素(P＜0.05),共同解释总变异的41.2％.结论 精神科护士的PSC认知水平有待提高,建议护理管理者针对精神科护士的人员配置、对错误的非惩罚性反应、不良事件报告频率3个领域进行干预,提高精神科护士对PSC识别水平,从而提升精神科护理服务质量.

摘要： 目的 分析导致桂林市不同级别医院医务人员患者安全文化认知水平产生差异性的影响因素.方法 采用病人安全文化量表进行调查,用方差分析比较不同级别医疗机构患者安全文化的得分情况,并使用多重线性回归分析影响因素.结果 3种不同级别医院患者安全文化得分为:三级医院(59.11±6.24)分,二级医院(56.34±6.79)分,一级医院(54.90±5.47)分;影响不同级别医院医务人员患者安全文化认知水平的因素有:医院级别、岗位类别、用工性质、职称、学历、直接接触患者情况、是否参与患者安全管理相关工作、对患者安全文化的熟悉程度.结论 三级医院患者安全文化认知水平最好,其次是二级医院,最后是一级医院;医院因素对患者安全文化的影响程度比医务人员个体因素大.建议在制订提升患者安全文化的政策时,应充分考虑医院因素对患者安全文化的影响.

摘要： 结合医院JCI认证实践经验,从医学伦理学视角探讨患者安全文化构建.该文首先分析了构建患者安全文化是医学伦理学的必然要求,并探讨了以医学伦理学视角有利于构建患者安全文化的价值标准、长期氛围与整体设计,提出以医学伦理学四大原则构建患者安全观念文化、物质制度文化、行为文化、公正文化四方面具体措施.

摘要： 本发明涉及一种用于制造文件坯件(90)或者安全文件(100)的方法，所述方法包括以下步骤：提供具有金属层(11)的衬底层(10)或者施加金属层(11)到衬底层(10)上；在金属层(11)中或上构造颜色有效的图案(20)，其中，所述图案(20)具有像点结构并且每一个像点(23)包括至少两个子像点(22)，它们引起单色的颜色效果；将所述衬底层(10)与至少一个另外的透明的衬底层(50)接合成一个文件体(80)。此外，本发明涉及一种相应制造的安全文件坯件(90)、一种相应个人化的安全文件(100)以及一种用于使安全文件坯件(90)的颜色的激光个人化的方法。

摘要： 一种安全文件(1)包括纸质文件基片(11)和嵌入在所述文件基片(11)中的安全元件(2)。安全元件包括元件基片(21)和对激光敏感的材料(22)。方法包括如下步骤：将激光(41)引导到文件基片(11)上以改变所述材料(22)，以便给所述安全元件(2)设置可检测到的标记(3)。

摘要： 一种给安全文件设置安全特征的方法，该方法包括设置导电层(22)的步骤，以及移除所述导电层(22)的部分以便将所述导电层的至少一部分转变成超材料(31、32)的步骤，其中，超材料(31、32)选择成以提供安全文件的验证。本发明还涉及通过该方法而获得的安全文件，并且涉及验证这种安全文件的方法。

摘要： 诸如钞票、有价证券、身份证件、通行卡、安全标签或包装之类的安全文件包括作为第一组成部分的、能压印的基体，所述基体从纸张、纸板、纺织品和聚合物片所构成的组中选择，还至少包括从印刷油墨、安全线、窗口、纤维、金属板、箔和贴花所构成的组中所选择的第二组成部分，其中第一次至少把相同的安全元件包含在一个组成部分中或上，并且第二次至少把相同的安全元件包含在另一组成部分中或上。一种用于生成安全文件的方法，其特征在于：在第一步骤中第一次至少把相同的安全元件施加到所述文件的一个组成部分，并且在第二步骤中第二次至少把相同的安全元件施加到所述文件的另一组成部分。

摘要： 本发明涉及一种优选地用于安全文件(1d)的光学可变元件(1a)，具体是安全元件(1b)和/或装饰元件(1c)，其中光学可变元件(1a)包括包含两个或更多个像素(2aa‑2dd,2e‑2f)的至少一个像素阵列(2)，其中该两个或更多个像素(2aa‑2dd,2e‑2f)中的一个或多个像素具有一个或多个结构(3aa‑3dd,3e‑3f)，并且其中，该一个或多个结构(3aa‑3dd,3e‑3f)中的一个或多个结构将入射电磁辐射(6)成像、衍射和/或散射成一个或多个空间角度。本发明还涉及一种安全文件(1d)，具体是包括一个或多个光学可变元件(1a)的安全文件(1d)，一种用于制造优选地用于安全文件(1d)的光学可变元件(1a)、优选地安全元件(1b)和/或装饰元件(1c)的方法，以及一种用于制造安全文件(1d)、优选地包括一层或多层、优选地包括一个或多个光学可变元件(1a)的安全文件(1d)的方法。

摘要： 本发明涉及一种用于将全息图集成到安全文件体(1)中的方法，所述安全文件体包括层压体(2)，所述方法包括以下步骤：提供带有载体基底层和感光层(12)的全息菲林(10)；提供另外的基底层(110‑150)；实施层压用于构成所述层压体，其中，所述全息菲林(10)与所述另外的基底层(110‑150)一起堆集为基底层堆垛并且与所述另外的基底层一起以高压高温层压方法接合为所述层压体(2)。此外，本发明涉及一种相应的安全文件体(1)。

摘要： 一种安全文件(1)包括纸质文件基片(11)和嵌入在所述文件基片(11)中的安全元件(2)。安全元件包括元件基片(21)和对激光敏感的材料(22)。方法包括如下步骤：将激光(41)引导到文件基片(11)上以改变所述材料(22)，以便给所述安全元件(2)设置可检测到的标记(3)。

摘要： 一种给安全文件设置安全特征的方法，该方法包括设置导电层(22)的步骤，以及移除所述导电层(22)的部分以便将所述导电层的至少一部分转变成超材料(31、32)的步骤，其中，超材料(31、32)选择成以提供安全文件的验证。本发明还涉及通过该方法而获得的安全文件，并且涉及验证这种安全文件的方法。

摘要： 本发明涉及一种用于制作具有与观察角度相关的安全特征的安全文件(42)的方法以及一种这样的安全文件(42)。根据本发明的所述方法的一优选实施方式包括以下步骤：将印刷信息(47)印刷到一衬底层(45)上；将印刷后的衬底层(45)集成到一文件本体(41)中，并且将微透镜(51)加入到文件本体(41)的一表面中，其中，在将印刷后的衬底层(45)集成到文件本体(41)中以后进行微透镜(51)的加入，其方式是，将集成到文件本体(41)中的印刷信息(47)光学地进行检测并且将被检测的印刷信息(47)的至少一个特征进行评价，并且根据被评价的特征将一个或多个工具相对于文件本体(41)进行取向，并且接着将微透镜(51)与经集成的印刷信息(47)精确适配地加入到所述表面中。

摘要： 诸如钞票、有价证券、身份证件、通行卡、安全标签或包装之类的安全文件包括作为第一组成部分的、能压印的基体，所述基体从纸张、纸板、纺织品和聚合物片所构成的组中选择，还至少包括从印刷油墨、安全线、窗口、纤维、金属板、箔和贴花所构成的组中所选择的第二组成部分，其中第一次至少把相同的安全元件包含在一个组成部分中或上，并且第二次至少把相同的安全元件包含在另一组成部分中或上。一种用于生成安全文件的方法，其特征在于：在第一步骤中第一次至少把相同的安全元件施加到所述文件的一个组成部分，并且在第二步骤中第二次至少把相同的安全元件施加到所述文件的另一组成部分。