总额预算

摘要： 天津市医疗保障局于2021年8月制定了《天津市区域点数法总额预算和按病种分值付费管理办法》,该管理办法将以往对单家医疗机构进行总额预算管理的模式调整为全面区域点数法总额预算管理。在制度设计过程中,天津市医疗保障局着力保障点数法与各种具体支付方式的顺畅结合,保留了按人头付费、按病种付费、按项目付费等原有支付方式的激励约束机制,并在制度设计中全面考虑了区域点数法对医疗服务提供者、医疗产品提供者、患者等利益相关方的改革目标与利益平衡,是天津医保支付方式改革的一次大胆尝试和创新。

摘要： 目的:总结比较国内外医保总额预算制度差异,为完善我国医保总额预算制度提供参考。方法:根据刊发的文献及出台的政策,梳理国内外总额预算制度,通过比较国内外预算总额的确定及分配、监管情况,分析我国医保总额预算制度存在的问题。结果:我国医保总额预算与实际所需存在偏差,总额控制未实现全面覆盖,总额确定及分配过程具有主观性、方法也有局限性,监督考核机制不完善。结论:建议建立以需求为导向、全面覆盖的医保总额预算制度,科学测算及分配预算总额,并完善相关配套措施。

摘要： 在门诊支付改革中,金华延续在DRG改革中的成熟经验,坚持总额预算、分组打包、点数分配、智能监管等支付改革理念。随着城镇职工医保门诊共济保障机制建设逐步推开,医保门诊支付改革也正在酝酿当中。这一改革,在全国层面已经有不少地方改革试点经验,金华市就是其中一个。2020年,金华医保局正式启动以人头包干、APG分组、点数法为特色的门诊支付改革,受到全国较为广泛的关注。而浙江省当前正在酝酿的医保门诊支付改革,“金华经验”成为了重要借鉴之一。

摘要： 目的:评估芜湖市区域总额预算下按病种分值付费实施效果,为优化制度设计提供参考依据。方法:聚焦实施效果,围绕分值付费预算总额、医保基金安全性、住院服务流向及政策实施进展4个维度进行评估。结果:2015-2019年,分值付费年度预算占职工医保筹资总额比例由50.4%下降到45.7%;职工医保基金年度实际支出占筹资总额比例在67.5%-79.0%之间,市域内医疗卫生机构占职工医保实际支出比例保持在较高水平(84.8%-89.6%);职工医保年住院率由18.4%下降到15.7%,市域内住院比例保持在90%以上;市域内住院按病种分值付费结算例数保持在98%左右。结论:芜湖市按病种分值付费年度预算总额较为合理,职工医保基金保持较好安全性,参保对象年住院率呈下降趋势,按病种分值付费已成为主要结算方式。应进一步优化病种组合,建立病种分值动态调整机制,对常见住院病种实施“同病种同保障待遇”,结合机构系数调整,引导合理就诊,体现价值导向。

摘要： 病案首页是医疗数据的重要来源,对医院科学化管理、全国按疾病诊断相关分组收付费规范系统(C-DRG)的使用以及区域点数法总额预算和按病种分值付费方式(DIP)的绩效评价、医保付费级公立医院绩效考核等工作具有举足轻重的作用。如何做好病案质量的管理,是每个医院管理者都必须思索的问题。

摘要： 2016年7月,金华市对住院医疗服务按"病组点数法"付费,推进医保精细化管理,较好实现了医保基金提质增效的目标,但门诊医保支付管理不够精细,导致门诊医保基金支出迅猛增长.2020年起,金华市在全国率先开展门诊医疗服务按"APG点数法"付费改革试点.改革当年医保基金增长率由改革前的25％左右下降至10％以内,市本级门诊医保基金增长率7％,有效控制了医疗费用不合理增长,提升了医保治理能力.

摘要： 省本级各定点医疗机构:为贯彻落实国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)和省人民政府办公厅《关于印发进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》(川办函〔2018〕2号),充分发挥医保支付方式改革引导医疗资源配置的杠杆作用,进一步调节医疗服务行为,有效控制医疗费用不合理增长,更好地保障参保人员的医疗待遇。现对省本级开展基本医疗保险区域点数法总额预算和按疾病诊断相关分组(DRG)付费工作提出如下实施意见。

摘要： 医保支付制度改革是门诊统筹实现高质量发展的关键点和突破点,总额预算下按人头付费常视为门诊统筹最有效的支付方式.文章在收集整理政策文本的基础上,将我国总额预算下按人头付费演变历程划分为起步阶段、创新发展早期、创新发展中期、创新发展后期4个阶段,并归纳各阶段的政策要素特征.在此基础上,从功能定位、签约管理、风险调整、质量与绩效考核4个方面梳理我国总额预算下按人头付费发展的关键制约问题,最后提出以门诊疾病分组和病组点值为工具促进门诊统筹"保费用"和"保疾病"的有效融合、创新定点机构管理手段、健全多维因素的风险调整机制、健全以健康结果为导向的质量评价和结果运用机制4个可能的优化路径.

摘要： 浙江省医疗保障系统紧紧围绕"共同富裕示范区"建设战略定位,立足"三医联动""六医统筹"和战略性购买新起点,2019年启动新一轮医保支付制度改革,探索建立总额预算管理下的多元复合式医保支付体系.2020年,着力建设赋能医保,率先以省为单位全面推行住院医疗费用按疾病诊断相关分组(DRG)点数支付,激发供方自主控费内生动力,促进医疗、医保、医药"三医联动",实现政府、医院、患者、市场等多方共赢,创建了医保DRG支付方式改革"浙江范式",为国家层面医保支付制度改革提供了浙江经验.

摘要： 介绍浙江省舟山市在"省管县"财政体制下实施全市统一的医保基金总额预算和控费管理的做法及成效,在此基础上提出建议,包括实施门诊统筹,加强资源整合,建立智能监管预警系统,完善绩效评估体系等,为市级统筹下实行医保基金总额预算管理提供有益经验.

摘要： 为保障参保人员基本医疗需求,规范医疗保险费用结算，杭州市政府於2009年12月底出台了《杭州市基本医疗保险医疗费用结算管理暂行办法》,2001年1月1日始实施.一年多来,医保实行总额预算管理,医院的医保管理工作面临许多新的困难和新的挑战,也留下许多问题值得管理者去认真思考.

摘要： 本说明书披露的实施例提供一种钱币总额的确定方法，该方法包括：获取输入的图像信息，识别该图像信息中包括的至少一个钱币的钱币数量和轮廓信息。再根据钱币数量和轮廓信息，从图像信息中确定与至少一个钱币中各个钱币对应的子图像，并确定与各个钱币对应的子图像中该钱币的金额。然后，根据各个钱币的金额，确定至少一个钱币的总额。

摘要： 本发明公开了一种基于预算模型和预算策略的预算控制系统及方法，包括预算维度模块、维度组合模块、预算模型模块、预算策略模块、预算台账自检模块、预算台账更新模块和预算明细历史储存模块。本发明提供灵活的预算模型定义和配置策略，达到灵活定义预算控制方法的目的，通过前后续的业务单据信息自动拆分占用明细，实现预算控制台账的机制，解决了预算接收、调整、占用不同步的技术问题，有效避免了预算失控风险。

摘要： 本申请公开了一种保护用户隐私的贷款总额计算方法，包括第一金融机构接收并校验申请贷款签名指令，生成请求贷款总和签名指令；将随机数与第一贷款额求和得到第一贷款总和；使用下一跳公钥对其进行加密与签名得到第一贷款加密总和，并发送给下一跳节点；使用当前节点的下一跳公钥加密当前贷款总和并签名发送给下一跳金融机构节点，直到第一金融机构收到其对应的上一跳的贷款加密总和，将第一解密贷款总和减去随机数，得到用户的实际贷款总额。通过随机数参与计算保护了用户的隐私。本申请实施例在不影响业务流程的前提下，保护了用户的数据隐私和贷款隐私性，并且保护了金融机构对用户贷款额的隐私性，提升了数据的安全性。

摘要： 本发明涉及一种基于改进灰靶理论的工资总额分配模型构建方法，包括以下步骤：构建标准模式、灰靶变换、构建差异信息序列、计算权重、计算靶心度、确定工资总额分配方案。本发明的有益效果是：引入熵权法对灰靶理论进行了改进，解决指标客观赋权问题，并用加权灰靶靶心度作为工资总额分配系数，解决不同指标的权重问题；通过实例分析，验证了基于改进灰靶理论的工资总额分配模型简单有效可行，能较客观地确定各对象的工资总额，是一种切实可行的工资总额分配方法。

摘要： 本发明公开了一种基于企业工资总额的贷款及风险代偿方法及系统。本发明采用对贷款企业的工资总额历史数据和当前动态数据的实时监控，采用模型学习分析获得贷款额度和当前周期浮动利率，通过工资的杠杆效应，对贷款进行风险控制。同时将贷款风险由各方收益单位共同承担，将风险与银行贷款业务剥离，保障了银行业务的可持续性。

摘要： 本发明公开了一种银行客户存款总额预测方法及装置，涉及人工智能领域，该方法包括：确定对银行客户存款总额的多个影响变量，多个影响变量包括城镇居民人均可支配收入、人均存款、通货膨胀率、居民消费价格指数、货币和准货币供应量同比增长率、基层营业网点数、社会消费品零售总额和历年总储蓄占GDP比重；对多个影响变量进行筛选；基于符合预设需求的多个影响变量建立银行客户存款总额预测的多元回归模型；基于银行客户存款总额预测的多元回归模型和预设时间对应的符合预设需求的多个影响变量的数据进行银行客户存款短期预测，获得预设时间内的银行客户存款总额。本发明克服了预测银行客户存款总额选取的多元回归模型精度不足的问题。

摘要： 本发明公开了一种产品成交总额的预测方法、系统、电子设备和存储介质，所述预测方法包括：获取每个品类的产品在历史设定时间段内的历史成交总额；获取任意两个品类的产品的历史成交总额的相似度；根据相似度对不同品类的产品进行聚类处理，获取聚类类型；对于同一聚类类型的产品，将聚类类型作为输入，将属于聚类类型的产品的历史成交总额作为输出，建立预测模型；获取目标品类的产品对应的目标聚类类型；将目标聚类类型输入至预测模型，获取目标品类的产品在目标设定时间段内的目标成交总额。本发明实现了在减少训练模型次数的同时，有效地提高了产品的成交总额的预测精度；另外，通过对数损失函数对预测模型进行优化，进一步提高了预测精度。

摘要： 本发明提供一种社会消费品零售总额季度累计增幅预测方法和系统，涉及数据处理技术领域。本发明通过基于特征选择算法选取关键预测指标，以关键预测指标训练社会消费品零售总额季度累计增幅组合预测模型，提高了模型预测的准确度和模型的训练速度。同时，采用改进的LSTM模型和加权移动平均法组合模型构成社会消费品零售总额季度累计增幅组合预测模型，对比单项模型与组合模型的预测结果，改进的LSTM和加权移动平均法组合模型有效提高了社会消费品零售总额季度累计增幅的预测准确度。本发明能够准确的预测社会消费品零售总额的变化趋势，有利于提高消费品零售价格的统计工作，为相关部门作出正确决策提供有力的依据。

摘要： 本发明的实施方式提供了一种成交总额的预测方法、介质、装置和计算设备。该方法包括：根据历史成交数据生成多维度初始成交总额，其中维度用于指示初始成交总额对应的时间段；判断多维度初始成交总额之间的关系是否符合预设条件；若是，则以多维度初始成交总额融合得到预测成交总额。通过多维度初始成交总额的生成和融合来引入不同时间段下外部因素对初始成交总额的影响，有助于提升GMV预测的准确性和泛化性，为电商平台合理安排后期的销售计划、进货出货计划提供数据支持，进而有助于充分挖掘客户的购买力，提升实际成交总额。

摘要： 本实用新型公开了一种基于工资总额预算管控的处理系统，它包括规则配置模块、数据填报模块、数据处理转换模块、业务数据处理模块、业务数据实时调整模块，所述业务数据处理模块上设置有两个数据传输端口，一个数据传输端口依次联接规则配置模块、数据处理转换模块，另一数据传输端口联接业务数据实时调整模块，所述数据处理转换模块分别连接业务数据实时调整模块、数据填报模块。本新型解决了数据一致性不好验证、转换规则是否有效不好验证、汇总数是否正确不好验证的问题，降低错误率，极大提升了工作效率。