急诊内镜

摘要： 目的:比较分析非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)床边急诊内镜与择期内镜治疗的临床特点和疗效。方法:回顾性收集304例NVUGIB并接受内镜止血治疗患者的病例资料,其中接受床边急诊内镜的152例患者纳入急诊内镜组,接受择期内镜止血的152例患者纳入择期内镜组,比较分析2组患者的一般情况、病情严重程度、疗效等。结果:2组患者的一般情况、病因构成、止血方式无明显差异(P均>0.05),与择期内镜组比较,急诊内镜组患者血红蛋白量和血小板计数低,凝血时间延长,AIMS65评分及内镜前Rockall(pRS)评分较高(P均0.05)。结论:对于NVUGIB患者,需行床边急诊内镜止血者失血情况严重,凝血功能差,其输血量、再出血率、住院时间均较高或较长,但死亡率与择期内镜止血治疗者相近。

摘要： 目的探讨不同时机内镜治疗对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的治疗效果。方法100例ANVUGIB患者,根据内镜诊疗时机不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组行急诊内镜诊疗,对照组行择期内镜诊疗。比较两组病因诊断率、再出血率、输血量、出血控制时间、住院时间及住院费用。结果观察组病因诊断率98.00%高于对照组的80.00%,术后7、30 d再出血率分别为6.00%、4.00%低于对照组的24.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组输血量(283.34±80.36)ml少于对照组的(484.76±120.72)ml,出血控制时间(2.02±0.13)d、住院时间(9.50±1.03)d短于对照组的(2.58±0.54)、(10.64±1.17)d,住院费用(10340.67±807.64)元低于对照组的(11658.17±1000.77)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜诊疗ANVUGIB可尽快控制病情,有利于患者恢复,减少患者住院费用,值得推广应用。

摘要： 目的:研究上消化道大出血(UGB)患者行生长抑素联合急诊内镜治疗效果。方法:选取2019年1月-2020年1月中山市人民医院收治的50例UGB患者,按照随机数字表法分为常规组和联合组,每组25例。常规组采用常规疗法治疗,联合组采用生长抑素联合急诊内镜治疗。比较两组凝血功能、血液流变学、临床指标,以及止血成功率、再出血率。结果:治疗前,两组部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组APTT、PT均短于治疗前,PLT均高于治疗前,且联合组APTT、PT均短于常规组,PLT高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组红细胞计数、血细胞比容及FIB均高于治疗前,且联合组均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组呕血消失、大便潜血转阴及住院时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组止血成功率为92.00%,高于常规组的68.00%;联合组再出血率为4.35%,低于常规组的35.29%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素+急诊内镜治疗上消化道大出血能提高效果,值得推荐。

摘要： 目的 了解高原地区急性上消化道出血发病特征,分析急诊内镜止血治疗效果。方法 总结西藏大学附属阜康医院2019年8月至2021年7月收治的急性上消化道出血,并行急诊内镜及内镜止血治疗的患者的临床资料,分析急诊内镜止血治疗应用效果。结果 共21例急性上消化道出血并行急诊内镜及内镜止血治疗患者,13例为消化道溃疡,其中10例给予和谐夹机械止血治疗,3例给予1:10000肾上腺素溶液局部注射治疗;5例贲门黏膜撕裂综合征及1例胃恒径动脉综合征伴出血患者,均给予和谐夹机械止血治疗;2例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,给予套扎器套扎治疗。18例患者治疗效果显著,2例治疗有效,1例贲门黏膜撕裂综合征创面过大,止血失败转外科手术治疗,内镜治疗总有效率为95.2%.结论 急诊内镜能为急性上消化道出血患者快速明确病因,并进行直接有效的内镜止血治疗,防止复发出血,改善预后,值得在临床进一步推广应用。

摘要： 目的:探讨急诊内镜治疗前使用特利加压素对食管胃静脉曲张出血的影响。方法:回顾性选取2017年6月-2021年11月南通市第三人民医院急诊收治的351例急性食管胃静脉曲张出血患者。使用特利加压素的患者201例,使用奥曲肽的患者150例,通过药物治疗6~12 h后,其中有50例患者仍有活动性出血,予以急诊内镜下治疗。根据内镜治疗前不同使用药物将其分为特利加压素组(n=22)和奥曲肽组(n=28)。两组均给予基础治疗,奥曲肽组内镜治疗前给予奥曲肽,特利加压素组内镜治疗前给予特利加压素。比较两种药物急诊内镜治疗情况。比较两组出血表现、胃内积血情况及视野清晰度、止血成功及再出血率、相关指标。结果:使用奥曲肽急诊内镜治疗占比为18.7%(28/150),使用特利加压素急诊内镜治疗占比为10.9%(22/201)。使用特利加压素的患者急诊内镜下治疗占比更低(χ^(2)=4.192,P0.05),两组均未出现再出血。特利加压素组腹水加重率低于奥曲肽组,肌酐下降值大于奥曲肽组(P<0.05)。结论:特利加压素治疗食管胃静脉曲张出血能减少内镜治疗,减少胃内积血量,改善内镜视野和肾功能,减少腹水的发生。

摘要： 目的:分析探讨急诊内镜对消化道肿瘤患者上消化道出血的防治作用.方法:应用医学样本对比法,选定某院2012～2019年收治的150例消化道肿瘤患者,按照急救选择路径不同分为参照组和实验组.给予参照组急诊应急治疗措施,给予实验组急诊内镜治疗,探讨急诊内镜对消化道肿瘤患者上消化道出血的防治作用及其止血效果.结果:参照组和实验组在临床症状缓解率上数值对比为92.00％(69/75)和100％(75/75),有统计学意义(χ2=8.278,P=0.001,P<0.05);参照组和实验组在12h止血、24h止血、48h止血指标上对比数据分别为(19.47±4.76)VS(35.62±6.05)、(55.42±10.81)VS(77.68±11.05)、(76.38±4.37)VS(93.72±5.94),有统计学意义(P<0.05).结论:急诊内镜对消化道肿瘤患者上消化道出血的防治作用效果明显,尤其表现在提升患者临床症状缓解率和止血效果上,值得临床着力推广实施.

摘要： 目的:对比急诊内镜与择期内镜对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床价值.方法:选择2018年5月～2019年4月169例A N V U G I B患者,按内镜诊疗时间的不同将其分为两组:急诊内镜组(n=85)与择期内镜组(n=84).比较急诊内镜与择期内镜对ANVUGIB病因的检出率及治疗效果.结果:急诊内镜明确检出病因81例(95.3％),未能明确病因4例(4.7％),择期内镜明确检出病因73例(86.9％),未能明确病因11例(13.1％),急诊内镜对A N V U G I B病因的检出率明显高于择期内镜(P<0.05).急诊内镜止血成功82例(96.5％),再次出血4例(4.7％),转手术1例(1.2％);择期内镜止血成功75例(89.3％),再次出血9例(10.7％),转手术5例(6.0％);急诊内镜止血成功率明显高于择期内镜(P<0.05).结论:对于ANVUGIB应早期行急诊内镜,不仅能及时明确病因,还能有效提高止血成功率.

摘要： 目的 探讨结直肠癌根治术后吻合口出血病人使用急诊内镜检查及止血的安全性和有效性.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2014年1月至2019年11月结直肠癌根治术后吻合口出血行急诊内镜检查以及内镜下治疗的28例病人资料.结果 28例病人包括直肠癌术后15例、左半结肠癌术后3例及右半结肠癌术后10例.上述病例均完成急诊内镜检查并接受内镜下止血治疗.仅1例直肠癌术后吻合口出血病人因合并吻合口漏经内镜下止血效果不佳,最终接受外科手术治疗;其余27例吻合口出血病人均经过内镜止血成功.所有病例住院期间无再发出血,内镜诊疗并未导致术后吻合口漏及穿孔.结论 结直肠癌根治术后吻合口出血急诊内镜检查及止血的方案,不增加吻合口出血、穿孔及漏等风险.术后急诊内镜下止血是安全有效的治疗手段,能明显提高止血成功率,降低再手术率.在病人出血后8h内行急诊内镜是非常关键的诊治措施.

摘要： 目的 探讨不同方式治疗晚期血吸虫合并食管胃底静脉曲张的临床效果.方法 选取300例晚期血吸虫合并食管胃底静脉曲张为研究对象,并随机分为药物组,非精准治疗组和精准治疗组,每组各100例.药物组给予传统药物治疗,非精准治疗组给予行三明治法(聚桂醇-组织胶-高糖)血管旁黏膜下注射,精准治疗组给予行三明治法(聚桂醇-组织胶-高糖)血管内注射,比较两组总有效率、止血成功率,早期再出血率、迟发性再出血率及出血复发率.结果 三组总有效率及止血成功率比较结果为精准治疗组>非精准治疗组>药物组,早期再出血率、迟发性再出血率及出血复发率比较结果为药物组>非精准治疗组>精准治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期血吸虫合并食管胃底静脉曲张破裂出血急诊行内镜下精准断流临床效果显著,建议形成常规治疗手段减少死亡率.

摘要： 目的:分析急诊内镜治疗消化道肿瘤并上消化道出血期间的护理方法及效果.方法:选择我院2020年4月-12月期间收治治疗的消化道肿瘤并上消化道出血疾病患者,从中选取80例,均行急诊内镜治疗.以随机法进行分组(对照组、观察组),各40例患者,患者知情同意进行护理干预.对照组采取常规护理,观察组配合护理干预,伦理委员会审核批准.结果:组间止血成功率比较,观察组97.50％高于对照组(P<0.05);组间再出血率、输血率比较,观察组占比率2.50％、15.00％均低于对照组(P<0.05);组间止血时间以及住院时间比较,观察组患者的止血时间(16.50±2.50h)、住院时间(7.50±1.50d)均短于对照组(P<0.05).结论:急诊内镜治疗消化道肿瘤并上消化道出血期间加强护理干预可以进一步促进患者止血与预后,加速患者康复.

摘要： 目的：本研究探讨ICU危重患者并发消化道出血的发病率、危险因素、重要预后,以及当前重要的内镜止血治疗方法. 方法：纳入ICU住院天数≥7天患者,主要结局指标为明显的消化道出血症状,并分析其基础疾病、既往治疗史、ICU辅助治疗等因素进行统计学分析,判断消化道出血的相关影响因素. 结果：254名ICU危重患者纳入研究,其中23名患者发生消化道出血.与无出血组相比,消化道出血患者具有明显增高的SO-FA、SAPSⅡ评分(P＜0.05),以及肝硬化、重度感染、Ⅲ-Ⅳ级心力衰竭、脑梗死、脑出血发病率(P＜0.05);ICU前已接受NASIDs类、抗血小板药物,心脏支架置人、瓣膜置换术后以及近1月内接受大手术的比例也显著增高(P＜0.05);ICU期间肾脏替代治疗、机械通气＞48小时患者发生消化道出血的概率明显增高(P＜0.05),而入ICU前常规PPI使用能显著降低消化道出血的发生(P＜0.05). 结论：ICU危重患者并发消化道出血受多种因素影响,多种基础疾病、肝硬化、器官功能衰竭以及NASIDs类、抗血小板药物服用等都是其重要危险因素,常规PPI使用能有效预防出血发生,急诊内镜下诊断、止血是目前诊疗ICU危重患者消化道出血的重要、有效的措施.

摘要： 目的：总结急诊内镜下紧急套扎食管静脉曲张破裂出血的经验.方法：对84例食管静脉曲张破裂出血患者在急诊状态下紧急内镜下套扎,观察止血效果.结果：急诊止血成功率98.8％,术中无并发症发生,近期再出血率4.76％.结论：急诊EVL治疗食管静脉曲张破裂出血是一种安全、有效、快捷的止血方法.

摘要： 内镜镜体及消化内镜机器人，它涉及一种镜体及消化内镜机器人。本发明为了解决由于医生长期站立手持内镜会导致医生易疲劳，进而存在影响检查或治疗质量的问题。本发明的内镜手柄(23)安装在驱动机构壳体(21)内，驱动机构(22)安装在驱动机构壳体(21)内并位于内镜手柄(23)的下端；其中，驱动机构(22)包括第一驱动单元和第二驱动单元，第一驱动单元和第二驱动单元上下双层布置并分别采用齿轮副直接驱动内镜手柄(23)中的一根钢丝并带动相应钢丝的缩放来实现对内镜手柄(23)末端弯曲角度的控制。一种消化内镜机器人，包括上述内镜镜体。本发明用于人体消化系统手术过程中。

摘要： 本发明公开了一种耳内镜持镜器及耳内镜组合件。所述耳内镜持镜器包括：耳内镜持镜器本体；耳内镜通道，所述耳内镜通道设置在所述耳内镜持镜器本体内部；吸引通道，所述吸引通道设置在所述耳内镜持镜器本体内部，所述吸引通道的前端从所述耳内镜持镜器本体的前端伸出；所述吸引通道的后端从所述耳内镜持镜器本体侧面伸出；吸引管，所述吸引管与所述吸引通道的前端连接。所述耳内镜持镜器设置有耳内镜通道能够容纳耳内镜实现对耳内镜的夹持，同时将吸引通道设计在所述耳内镜持镜器内部，可同时实现手术过程中的吸引和冲洗功能。

摘要： 内镜镜身推送装置及消化内镜机器人，它涉及一种镜身推送装置及内镜机器人。本发明为了解决现有的镜身推送装置存在患者体验差、检查或手术时间长的问题。本发明包括固定外壳(10)和送进机构(12)，送进机构(12)安装在固定外壳(10)内，送进机构(12)包括送进电机(1212)、传动机构和两个夹持移动机构；两个所述夹持移动机构在所述送进电机(1212)驱动的所述传动机构的带动下，分别沿着相反的方向运动，并且一个所述夹持移动机构处于夹持状态时，另一个所述夹持移动机构处于松开状态。本发明的一种消化内镜机器人，包括上述内镜镜身推送装置。本发明用于人体消化系统手术中。

摘要： 本发明提供了一种方便拿取内镜的内镜转运车，涉及内镜转运车技术领域，解决了现有内镜转运车取放内镜时，操作不便且有损坏内镜的风险以及存在手部污染风险的问题。包括底板以及连接架，连接架上连接有第一托盘放置框，第一托盘放置框的下方设置有第二托盘放置框，第二托盘放置框的两侧设置有斜向导向组件，第二托盘放置框上设置有驱动装置，第二托盘放置框上滑动连接有第二密封盖，第二密封盖设置有自动开盖组件，第一托盘放置框上铰接有第一密封盖，第一密封盖连接有脚踏控制组件。增加第二托盘放置框的水平高度并与第一托盘放置框错开，使取放操作便捷，避免内镜受到撞击；通过自动开盖组件和脚踏控制组件打开密封盖，避免手部污染的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊专用内镜急救推车，包括车箱，车箱底端四角处均固定安装有电动伸缩杆，电动伸缩杆底端设置有底板，底板顶端四角处分别与一个电动伸缩杆底端固定连接，车箱顶端开设有箱槽，箱槽内后端设有键盘抽屉，键盘抽屉，键盘抽屉顶端固定安装有显示器，箱槽前段设置有内镜工具槽、内镜机体和器械工具槽，通过设置车箱形式的外形可以有效的将内镜器材以及药品和耗材保护起来，防止在移动时工具收纳箱滑落导致药品破损和耗材的损坏，同时还可以避免急诊推车移动时发生碰撞导致内镜设备的损坏，进一步的该急救推车还可针对外出就诊遇推车无法移动情况下整体收缩成箱体型，方便医护人员携带，更进一步的还利于设备的存放与运输。

摘要： 本实用新型公开了一种新型急诊床旁内镜治疗车，包括：车体、围栏、伸缩管、横杆、挂钩、第一抽屉、第二抽屉、托盘、滑块、固定座、U型架、限位板及固定带；所述车体顶部设置有围栏，所述车体顶部且位于所述围栏一侧设置有伸缩管，所述伸缩管上设置有横杆，所述横杆上设置有若干挂钩；本实用新型的有益效果是便于内镜存放及转运，清洁内镜托盘及污染内镜托盘进行分开放置，同时可取下消毒；常见药物及器械分层放置，便于护士第一时间清点、使用和补充；具备治疗台，随时随地可使用。

摘要： 本实用新型提供一种用于内镜控制柄的内镜操作器械驱动装置和内镜控制柄，内镜操作器械驱动装置包括：支撑架，设于内镜控制柄上；执行机构，包括间隔开的第一和第二滚轮，第一和第二滚轮的转轴平行，且转轴的两端均设于支撑架上，第一和第二滚轮之间夹持内镜操作器械的后端；驱动机构，其既能驱动第一和第二滚轮沿预设方向转动，又能驱动第一和第二滚轮沿预设方向的反方向转动，二者的转动速度相同转动方向相反；操控机构，能在被操控作用下控制驱动机构驱动第一和第二滚轮转动，以使第一和第二滚轮在摩擦力作用下带动内镜操作器械向前或向后运动。本实用新型的内镜操作器械驱动装置使得操作者能够更方便、更准确且更稳定地控制内镜操作器械。

摘要： 本实用新型涉及内镜医疗辅助设备技术领域，提供内镜转运车、内镜转运车系统以及内镜洗消系统。其中，内镜转运车包括支架、支撑组件、底盘、传感器以及第一控制模块，所述支撑组件和所述底盘均固定安装在所述支架上，所述支撑组件用于支撑内镜周转盘，所述底盘包括转向轮，所述传感器用于检测所述内镜转运车所处环境并将检测数据发送给所述第一控制模块，所述第一控制模块用于参照所述检测数据控制所述转向轮的转动方向以及转速。本实用新型的内镜转运车，可以将人从单调而重复的劳动之中解放出来，降低内镜转运过程人力成本，提高内镜转运效率，节约医院宝贵的人力资源。

摘要： 本实用新型提供了一种急诊内镜便携式治疗箱，涉及医疗器械技术领域。它包括半箱体、升降结构、提拉结构和可移动结构，半箱体的数量为两个,两个半箱体能够围合形成一个整箱体或打开平摊成两个独立箱体，一个半箱体内存放有内镜且另一个半箱体内存放有药品、注射器和耗材，实现有序摆放，在最小的空间内盛放更多的物品，节约了空间，每个半箱体上均设置有两组升降结构，两个半箱体平摊后能通过升降结构支撑并调节高度，使整体结构形成一个临时的治疗台，提拉结构连接在任意一个半箱体上，人手持握提拉结构能够拉动治疗箱移动，更加省力，两个半箱体上均连接有可移动结构，可移动结构使便携式治疗箱移动起来更加方便，方便临床使用。

摘要： 本实用新型公开了一种移动式床旁急诊内镜专用台车，包括车体，所述车体底部的四个拐角处均固定有万向自锁轮，且车体的内侧安装有柜体，所述柜体的侧面上通过螺栓固定有三个连接片，且三个连接片沿竖直方向依次排列，三个所述连接片远离柜体的一端均连接有固定片，且三个固定片的中间位置处均开设有通孔，所述柜体的内部嵌入有药品抽屉、无菌抽屉和清洁物品抽屉，且无菌抽屉位于药品抽屉和清洁物品抽屉之间，本实用新型设置了与柜体相连的三个抽屉，通过三个抽屉依次分类存放药品、无菌耗材和清洁物品，既符合医疗用品储存要求，也方便医护人员取用，且抽屉的存储空间较大，不需要开盖，给医护人员的日常工作带来了极大的便利。