急性呼吸窘迫综合症

摘要： 目的观察急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者呼气末肺容积(end expiratory lung volume,EELV)的动态变化及其与氧合指数、顺应性的相关性。方法2018年1月至2021年3月河北医科大学第一医院重症医学科收治的ARDS患者,保留经口气管插管,利用Engstrom呼吸机、采用改良的多重呼吸氮洗脱(NMBW)技术,在呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)为15、10和5 cmH 2O以及当前最适宜PEEP条件下,分别在第1、3、5、7天连续测量EELV及氧合指数、顺应性。结果30例患者完成实验,患者氧合指数明显好转(P<0.05)、顺应性呈上升趋势。同一研究时间随PEEP水平升高,EELV逐步增加(P<0.05);不同PEEP水平下,EELV随着时间的推移,EELV成逐步上升趋势(P<0.001)。大部分时间节点,患者的EELV与此时PEEP水平下的顺应性的呈正相关,与氧合指数无相关性。结论ARDS患者EELV明显下降,随病情好转逐步恢复,EELV为肺张力计算提供参考数据,进而指导确定最佳PEEP或通气参数,实现个体化肺保护。

摘要： 目的 探讨不同呼吸支持模式对重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病死率的影响.方法 收集2014年1月1日～2017年10月31日于我院ICU住院的2852例患者信息,根据ARDS的柏林定义对患者进行筛查,纳入ARDS患者615例,再选择重症肺炎所致的ARDS患者109例进入研究,运用统计学方法 对患者一般信息、临床结局、治疗费用等进行分析,比较不同呼吸支持模式对重症肺炎所致ARDS患者生存率的影响.结果 死亡组与生存组性别、年龄、ICU住院日、抗生素费用、住院总费用比较,差异无统计学意义(>0.05),不同呼吸支持模式比较,差异有统计学意义(<0.05);多因素分析结果 显示,不同呼吸支持模式是患者临床结局(死亡)的独立危险因素(<0.05);病程早期无机械通气组患者生存率最高,高机械通气条件患者生存率优于低机械通气及无创通气条件患者,低机械通气条件患者生存率最差,病程后期无机械通气组患者生存率最高,无创机械通气组患者生存率高于低机械通气组及高机械通气组患者.结论 规范使用不同呼吸支持模式治疗重症肺炎所致ARDS可能改善患者预后,临床应用可行性高.

摘要： 新生儿急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是新生儿科常见的急危重症,即使在当今重症监护及治疗手段极大改善的情况下,病死率也高达20％.新生儿ARDS是由严重肺部感染等直接肺损伤或脓毒症等间接肺损伤引起,以肺顺应性下降、进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特点的急性呼吸衰竭.临床中对于新生儿ARDS仍没有特效治疗方法,以呼吸支持、PS替代治疗、体外肺膜氧合治疗、营养支持和液体管理为综合治疗手段.以miRNA检测为基础的新生儿ARDS预后相关研究近几年出现一些新的进展.

摘要： 目的:分析压力性损伤预防护理措施在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)伴间质性肺疾病(ILD)患者中的应用价值.方法:将我院2019年12月至2020年12月共84例ARDS/ILD患者纳入研究,随机分为A组和B组各42例.A组行预防性护理,B组行常规护理,对比两组护理效果.结果:A组压力性损伤发生率及严重程度均低于B组(P<0.05).A组住院时间及费用均低于B组(P<0.05).结论:压力性损伤预防护理在ARDS/ILD中具有良好的效果,不仅能避免局部皮肤受压,降低压力性损伤发生率,同时还能缩短患者住院时间,缓解患者的经济压力,值得推广应用.

摘要： 目的 探讨骨髓间充质干细胞((bone marrow stromal cell,BMSCs)对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞(alveolar epithelial cellⅡ,AECⅡ)氧化应激的影响.方法 选用A549细胞代替AECⅡ,将实验分为A549组、A549+LPS组、A549-BMSC+LPS组及A549-BMSC+PBS组,即单独培养A549细胞或将BMSC与A549细胞共培养于Transwell体系,培养过夜后予LPS或等体积的PBS刺激.收集各组A549细胞样本,通过流式细胞仪检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)的表达水平,并利用化学检测试剂盒,通过分光光度计检测脂过氧化物(lipid peroxides,LPO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH)表达水平.结果 A549细胞在LPS的干预下,细胞内ROS表达水平(658.40±27.89)及其代谢产物LPO(1.46±0.15)、MDA(36.85±2.75)的水平明显升高(P<0.001),抗氧化因子SOD(13.44±3.32)、GSH(346.56±44.33)的活性明显降低(P<0.001);与A549+LPS组比较,A549-BMSC+LPS组ROS(544.61±41.30)、LPO(1.05±0.09)、MDA(10.63±0.95)的水平明显降低(P=0.001、P=0.006、P<0.001),SOD(33.41±3.59)、GSH(447.18±45.56)的活性明显升高(P=0.001、P=0.028);而与A549组比较,A549-BMSC+PBS组ROS(108.97±17.49)、LPO(0.12±0.03)、MDA(1.23±0.36)的表达水平呈下降趋势(P=0.033、P=0.004、P=0.012),SOD(68.33±8.01)、GSH(793.89±62.33)的活性进一步升高(P=0.001、P=0.002).结论 BMSC能显著减轻LPS诱导的AECⅡ细胞的ROS生成,同时能正向调节其抗氧化的能力,可以一定程度上抑制LPS诱导的AECⅡ细胞的氧化应激反应.抑制肺泡上皮细胞氧化应激状态下ROS的产生、增强肺泡上皮细胞抗氧化的能力,或许可以成为治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的新策略之一.

摘要： 目的:分析探讨足月急性呼吸窘迫综合症新生儿临床治疗方法.方法:本次研究时间范围为2019年1月—2021年1月,研究对象为在此期间在我院接受诊疗的72例足月急性呼吸窘迫综合症新生儿.使用随机数表法展开分组,对比组36例新生儿,采用经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)进行干预,研究组36例新生儿,采用气管内注入肺泡表面活性剂联合经鼻塞持续气道正压通气进行干预.收治后分别对两组新生儿进行治疗效果、气血分析指标及家属满意度对比.结果:研究组新生儿的治疗有效率高于对比组,PaO2高于对比组,PaCO2低于对比组,家属满意度评分高于对比组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在足月急性呼吸窘迫综合症新生儿的临床治疗中,气管内注入肺泡表面活性剂联合经鼻塞持续气道正压通气这种方式的治疗效果更加显著,能够提高新生儿的PaO2指数,降低PaCO2指数,家属的满意度更高,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探究急性呼吸窘迫综合症患者实施俯卧式通气护理的临床效果.方法：选取收治的呼吸窘迫综合症患者26例临床资料进行回顾性分析,所有患者采取俯卧式通气护理干预,对其护理效果及通气护理前后的血气指标变化进行分析.结果：26例患者经俯卧式通气护理之后,24例患者康复出院,3例患者自动出院,1例患者死亡.通气前后患者的SaO2、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2指标较通气前显著改善.结论：对急性呼吸窘迫综合症患者,采取俯卧式通气护理是一项有效的护理方法.

摘要： 探讨传统中药制剂丹红注射液对机械通气急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者肺损伤的影响.40例收住重症监护室(ICU)诊断ARDS需行机械通气患者随机分为对照组(C组)和丹红组(D组),每组20例.D组在C组治疗基础上加用丹红注射液40ml静脉滴注,1天1次,连用5d,C组则给予常规治疗.记录年龄、体重指数、男女比例、原发疾病构成比例、病程,测定两组患者治疗前后动脉血气指标如动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压和肺泡动脉氧分压差,并计算氧合指数,并测定血浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、及白介素(IL)-6浓度,并行胸部CT检查,由不明分组的影像科医生判断胸部CT改变情况.丹红注射液可抑制氧化应激和炎症介质释放，减轻机械通气ADRS患者肺损伤。

摘要： 目的：探讨不同肺复张方法在先天性心脏病(先心病)术后合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患儿的应用. 方法：选择在本院接受心内直视手术的先心病术后合并ARDS32例患儿,分别采用控制性肺膨胀法(SI)、呼吸末正压递增法(IP)、压力控制法(PCV),观察不同肺复张(RM)方法对患儿氧合指数(PO2/FiO2)肺动态顺应性(Cdyn)的影响,以及对血流动力学的作用. 结果：三种肺复张方法治疗过程中,患儿的PO2/FiO2及Cdyn在复张中、复张后15min、复张后30min、复张后60rnin均较复张前有明显增加(P＜0.05),以复张后15min最为明显(P＜0.01);RM过程中患儿的心率及平均动脉压均较复张前有下降(P＜0.01),但很快恢复;RM过程中患儿的CVP均较复张前有上升(P＜0.01),其中SI组较其他两组升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),SI组至复张后60min、IP与PCV组在复张后15minCVP方下降至复张前水平. 结论：不同的肺复张方法均使用于先心病术后合并ARDS患儿,可以有效的提高患儿氧合和肺顺应性,弥补保护性肺通气策略的不足,相比而言,PVC和IP无论是对肺泡的均匀复张,还是对血流动力学的影响,两者均优于SI.

摘要： 总结一例高空坠落致多发伤重度ARDS患者的护理体会,护理要点包括液体管理、保护性肺通气治疗的护理、创伤评估及创伤应激观察、出血及凝血的观察与预防/营养支持的护理,经过19天精心护理,患者转往骨科继续治疗.

摘要： 总结一例高空坠落致多发伤重度ARDS患者的护理体会,护理要点包括液体管理、保护性肺通气治疗的护理、创伤评估及创伤应激观察、出血及凝血的观察与预防/营养支持的护理,经过19天精心护理,患者转往骨科继续治疗.

摘要： 总结一例高空坠落致多发伤重度ARDS患者的护理体会,护理要点包括液体管理、保护性肺通气治疗的护理、创伤评估及创伤应激观察、出血及凝血的观察与预防/营养支持的护理,经过19天精心护理,患者转往骨科继续治疗.

摘要： 总结一例高空坠落致多发伤重度ARDS患者的护理体会,护理要点包括液体管理、保护性肺通气治疗的护理、创伤评估及创伤应激观察、出血及凝血的观察与预防/营养支持的护理,经过19天精心护理,患者转往骨科继续治疗.

摘要： 目的：探讨外伤原因导致的ARDS患者肺部循环异常的急救方法及临床效果.rn 方法：总结本院收治的30例ARDS患者(观察组)的临床资料和同期30例置管治疗的普通患者(对照组)的相关资料.根据患者病情应用置管、机械通气、营养支持方法进行治疗,按照统计指标进行统计后通过统计学方法比较组间差异性.rn 结果：观察组在置管前PAD数据均值为(31.1±5.0)mmHg,治疗12小时后均值为(22.5±4.8)mmHg,治疗24小时后均值为(17.9±4.2)mmHg,均明显高于对照组数据统计结果(P＜0.05),然而两组患者在治疗36小时的PAD均值数据差异无统计学意义[(15.0±2.7)mmHg VS(14.9±3.0)mmHg(P＞0.05),PAS和血管外肺水指数数据也具有类似的统计结果.rn 结论：外伤原因导致的ARDS患者在置管和机械通气等急救措施的基础上采取静脉营养支持、液体治疗和对症治疗,对于缓解其肺部循环异常状态具有积极的意义.

摘要： 目的：探讨外伤原因导致的ARDS患者肺部循环异常的急救方法及临床效果.rn 方法：总结本院收治的30例ARDS患者(观察组)的临床资料和同期30例置管治疗的普通患者(对照组)的相关资料.根据患者病情应用置管、机械通气、营养支持方法进行治疗,按照统计指标进行统计后通过统计学方法比较组间差异性.rn 结果：观察组在置管前PAD数据均值为(31.1±5.0)mmHg,治疗12小时后均值为(22.5±4.8)mmHg,治疗24小时后均值为(17.9±4.2)mmHg,均明显高于对照组数据统计结果(P＜0.05),然而两组患者在治疗36小时的PAD均值数据差异无统计学意义[(15.0±2.7)mmHg VS(14.9±3.0)mmHg(P＞0.05),PAS和血管外肺水指数数据也具有类似的统计结果.rn 结论：外伤原因导致的ARDS患者在置管和机械通气等急救措施的基础上采取静脉营养支持、液体治疗和对症治疗,对于缓解其肺部循环异常状态具有积极的意义.

摘要： 目的：探讨外伤原因导致的ARDS患者肺部循环异常的急救方法及临床效果.rn 方法：总结本院收治的30例ARDS患者(观察组)的临床资料和同期30例置管治疗的普通患者(对照组)的相关资料.根据患者病情应用置管、机械通气、营养支持方法进行治疗,按照统计指标进行统计后通过统计学方法比较组间差异性.rn 结果：观察组在置管前PAD数据均值为(31.1±5.0)mmHg,治疗12小时后均值为(22.5±4.8)mmHg,治疗24小时后均值为(17.9±4.2)mmHg,均明显高于对照组数据统计结果(P＜0.05),然而两组患者在治疗36小时的PAD均值数据差异无统计学意义[(15.0±2.7)mmHg VS(14.9±3.0)mmHg(P＞0.05),PAS和血管外肺水指数数据也具有类似的统计结果.rn 结论：外伤原因导致的ARDS患者在置管和机械通气等急救措施的基础上采取静脉营养支持、液体治疗和对症治疗,对于缓解其肺部循环异常状态具有积极的意义.

摘要： 通过给病人使用治疗有效剂量的一种表面活性剂来治疗急性呼吸窘迫症或急性肺部损伤的病人，该表面活性剂含有SP－B和磷脂，SP－B的浓度相对于磷脂的浓度足以产生可检测的SP－B依赖性活性。

摘要： 本发明公开了一种新生儿呼吸窘迫综合症用监管装置，包括壳体、吸氧面罩和消毒仓，还包括支撑台、硅胶内罩和气流传感器，所述壳体内一侧通过螺栓嵌设安装有吸氧机，所述壳体另一侧通过螺栓嵌设安装有控制面板，所述壳体内底部一侧开设有消毒仓，所述吸氧机一侧配备有吸氧面罩，所述吸氧面罩内设有硅胶内罩，所述硅胶内罩外围设有一圈与之一体的压圈，所述吸氧面罩一侧开设有供氧接口，所述吸氧面罩一侧顶部开设有换气接口，所述换气接口上装配有气流传感器。整体新生儿呼吸窘迫综合症用监管装置，使用稳定便捷，且操作简单，能够对新生儿的供氧情况进行实时监测，有效保证对新生儿供氧的稳定，以增加新生儿治疗的安全性。

摘要： 本实用新型涉及一种新生儿低血糖与呼吸窘迫综合症抢救辅助设备。其技术方案是：在上箱体的下部设有下箱体，上箱体的下部插入在下箱体内，在上箱体的前侧设有上门，在下箱体的前侧设有下门，在下门的底部一体设有底板，在底板的上部四个角一体设有下螺杆，在下螺杆的上部螺纹连接螺管，在底板的底部四个角设有滚轮，在上箱体的顶部一体设有顶板，顶板的底部四个角一体设有上螺杆，上螺杆的底部螺纹连接到螺管，在顶板上开设有多个放置孔。本实用新型的有益效果是：本实用新型用于应急应对新生儿的低血糖、呼吸窘迫综合症抢救用具放置，容量能够根据需要扩大、收缩，满足使用需求，适用范围广。

摘要： 本发明提供Jak3抑制剂在制备治疗急性呼吸窘迫综合症药物中的应用。所述Jak3抑制剂化学名为1‑[(2S,5R)‑2‑甲基‑5‑(7H‑吡咯并[2,3‑d]嘧啶‑4‑基氨基)‑1‑哌啶基]‑2‑丙烯‑1‑酮丙二酸酯。经动物体内实验研究证明，PF‑06651600对急性呼吸窘迫综合症具有显著治疗效果。本发明能够有效减轻LPS给药所构建的急性呼吸窘迫综合症小鼠模型的肺部损伤与炎性改变，可用于急性呼吸窘迫综合症的治疗。

摘要： 本发明提供甲磺酸阿美替尼在制备治疗急性呼吸窘迫综合症药物中的应用，所述甲磺酸阿美替尼HS‑10296的分子式C30H35N7O2·CH4SO3。经动物体内实验研究证明，甲磺酸阿美替尼对急性呼吸窘迫综合症具有显著治疗效果。本发明能够有效减轻LPS给药所构建的急性呼吸窘迫综合症小鼠模型的肺部损伤与炎性改变，可用于急性呼吸窘迫综合症的治疗。

摘要： 本发明提供甲磺酸阿美替尼在制备治疗急性呼吸窘迫综合症药物中的应用，所述甲磺酸阿美替尼HS‑10296的分子式C30H35N7O2·CH4SO3。经动物体内实验研究证明，甲磺酸阿美替尼对急性呼吸窘迫综合症具有显著治疗效果。本发明能够有效减轻LPS给药所构建的急性呼吸窘迫综合症小鼠模型的肺部损伤与炎性改变，可用于急性呼吸窘迫综合症的治疗。

摘要： 本发明涉及一种急性呼吸窘迫综合症临床智能辅助决策方法及系统，所述方法的步骤为：建立指标数据集；抽取柏林定义指南中的逻辑规则，建立ARDS诊断模型；构建ARDS治疗知识图谱和规则数据库；基于ARDS治疗知识图谱和规则知识库使用规则引擎进行逻辑推理，构建ARDS治疗模型；基于ARDS真实世界的临床电子病例构建形成病例数据集；将病例数据集中的患者指标输入至ARDS诊断模型和ARDS治疗模型，通过ARDS诊断模型判断患者是否为ARDS患者，通过ARDS治疗模型判断是否有推荐治疗方案。本发明用于进行急性呼吸窘迫综合症临床治疗辅助决策，为临床医生提供参考依据，提高决策准确性和工作效率。

摘要： 本发明提供Jak3抑制剂在制备治疗急性呼吸窘迫综合症药物中的应用。所述Jak3抑制剂化学名为1‑[(2S,5R)‑2‑甲基‑5‑(7H‑吡咯并[2,3‑d]嘧啶‑4‑基氨基)‑1‑哌啶基]‑2‑丙烯‑1‑酮丙二酸酯。经动物体内实验研究证明，PF‑06651600对急性呼吸窘迫综合症具有显著治疗效果。本发明能够有效减轻LPS给药所构建的急性呼吸窘迫综合症小鼠模型的肺部损伤与炎性改变，可用于急性呼吸窘迫综合症的治疗。

摘要： 本发明实施例提供重度急性呼吸窘迫综合症预警方法及系统。该方法包括：获取ICU重症患者的待预测生理体征数据；将待预测生理体征数据经过数据预处理、特征提取、特征标准化以及特征选择后，得到生理特征时序数据；将生理特征时序数据输入至预先训练好的监测预警模型，得到监测预警模型输出的监测预警结果。本发明实施例通过提取重症患者的四种典型生理特征数据，并进行线性和非线性的特征选择构建监测预警模型，对患者可能出现的急性呼吸窘迫综合症进行识别和早期预警，辅助医护人员及时诊治病人出现和发生急性呼吸窘迫综合症。

摘要： 本实用新型公开了一种急性呼吸窘迫综合症患者辅助体位垫，包括侧位垫和背靠垫，所述侧位垫左端为枕头，枕头右侧一体连接身垫，所述身垫上设置有与人体侧边曲线相适应的弧度；所述背靠垫上表面为软垫，软垫下表面固定连接支撑板，支撑板上铰连接若干支撑杆；背靠垫左段设置椭圆形的通气孔；所述侧位垫和背靠垫可拆卸连接。本实用新型由侧位垫和背靠垫组成，侧位垫上设置有与人体侧边曲线相适应的弧度，身体受力均匀，避免压疮；支撑杆、布带、支撑板，形成三角形结构，支撑背部，辅助侧卧；俯卧时，收起支撑杆，平放背靠垫，患者俯卧于背靠垫上，口鼻通过通气孔呼吸；本设计同时具备侧卧俯卧的功能，能够避免压疮，操作简单，轻便且便于携带。