心脏压塞

摘要： 目的评估新型冠状窦造影球囊导管在心脏再同步治疗(CRT)起搏器植入术中应用的有效性和安全性。方法连续入选2019年1月1日至12月1日于北京大学人民医院心内科就诊的具有CRT起搏器(包括CRT-P和CRT-D)植入指征的患者25例,排除既往植入失败和拒绝签署知情同意书者5例,符合入选标准的20例患者应用新型冠状窦造影球囊导管进行CRT植入,统计这些患者CRT植入时间、左室电极植入时间、冠状窦夹层和心包积液发生率,计算CRT植入成功率。结果20例患者中,男性12例,平均年龄(62.3±4.5)岁,缺血性心肌病6例,平均纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级(2.5±0.8)级,平均左室舒张末期内径(52.6±3.3)mm,平均射血分数38.0%±5.0%,平均左室电极植入时间(12.3±2.4)min,平均手术时间(54.6±6.2)min,CRT总体植入成功率100%。全部患者均无膈肌刺激,均未发生冠状窦夹层,术中无患者发生心脏压塞,术后复查超声心动图均无新发心包积液。结论新型冠状窦造影球囊导管能够在较短时间内完成CRT左室电极植入,与既往植入方法相比,可减少术中X线曝光时间,降低冠状静脉夹层发生率,提高CRT植入成功率。

摘要： 目的:探讨危重新生儿脐静脉置管(umbilical venous catheterization,UVC)相关心包积液和心脏压塞(pericardial effusion/cardiac tamponade,PCE/CT)的可能原因。方法:选取2020年1月—2021年6月深圳市宝安区妇幼保健院收治的发生UVC相关PCE/CT的危重新生儿的临床资料,对其临床表现、影像学检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果:2020年1月—2021年6月共有322例危重新生儿留置UVC,其中发生PCE/CT 3例(0.9%),均为足月儿,胎龄39^(+4)~40^(+6)周,出生体重3 300~3 900 g,男2例,女1例。患儿在UVC留置后14.5~120 h出现PCT/CT典型临床症状,表现为气促、呼吸困难2例,发绀1例,心动过速、血压下降2例,心率下降1例。导管尖端位置过深1例,位置正常2例。3例均持续多通道滴注高渗溶液。结论:导管位置异常和高渗溶液的快速输注可能是危重新生儿发生UVC相关PCE/CT的原因。

摘要： 1案例1.1简要案情和病史摘要王某,女,50岁,因“反复心累、心悸6个多月,加重1周”入院。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏增大(慢性心功能不全、心功能Ⅲ级)、持续性心房颤动。入院后行“心房颤动三维射频消融术”。术后王某诉上腹部腹胀不适,心率67次/min,心律不齐,血压13.1/9.2 k Pa(98/69 mm Hg)。

摘要： 目的:分析1047例心包积液患者的常见病因及临床特点。方法:登录石河子大学医学院第一附属医院电子病案系统,查阅电子病例,选择2015年9月至2019年4月首次诊断为心包积液的1047例住院患者作为研究对象,收集其临床资料并进行回顾性分析。结果:1047例心包积液患者中,有女性458例,男性589例。住院期间通过心脏彩超确诊的患者有311例,通过肺部高分辨CT确诊的患者有68例,通过这两种检查方式确诊的患者有668例。1047例患者病因构成依次为:肿瘤性(267例,25.5%)、结核性(223例,21.3%)、心力衰竭性(201例,19.2%)、血液病性34例(3.2%)、感染性28例(2.7%)、免疫系统疾病性(11例,1.1%)、甲状腺功能减退(甲减)性(11例,1.1%),其余272例(26.0%)心包积液患者未能找到明确原因。将1047例心包积液患者分为青年组(18~44岁)209例、中年组(45~59岁)312例、年轻老人组(60~74岁)249例和老年人组(75岁以上)277例。青年组、中年组、年轻老人组和老年人组肿瘤性、心力衰竭性、不明原因性心包积液的发生率相比差异显著(P<0.01)。多病因构成主要为感染、低蛋白血症和肾功能不全,感染为最常见的合并因素。结论:心包积液的常见病因中,恶性肿瘤、结核性心包炎占比最高,超声心电图常提示为中或大量积液,其他原因引起的心包积液多为少量积液。超过半数的心包积液患者合并多个诱发或加重心包积液发生发展的病因。

摘要： 患者女,58岁,反复头晕、头痛10余年,既往诊断为“偏头痛”,对症治疗效果较差;无其他特殊病史。入院后经胸右心声学造影见中量微气泡右向左分流(10~30个微气泡/帧图像),经食管超声声学造影见中量微气泡右向左分流(10~30个微气泡/帧图像),提示卵圆孔未闭(patent oval foramen,PFO),长约4~5 mm,宽度2 mm。

摘要： 目的 探讨年龄与房颤导管消融并发心脏压塞之间的关系.方法 回顾性收集2013年1月至2016年12月在北京安贞医院行首次房颤导管射频消融术的患者,收集其围术期临床资料,分为老年组(≥60岁)和非老年组(＜60岁),利用回归模型分析老年与房颤消融心脏压塞发生的关系.结果 本研究共纳入患者5 313例,发生心脏压塞41例(0.77％);老年组心脏压塞发生比例1.1％(32/2 950),明显高于非老年组0.4％(9/2 363)(X2 = 8.489,P = 0.004).老年组1例行急诊开胸心房修补术,而非老年组0例;无1例患者院内死亡.多因素Logistic回归分析结果 显示,与非老年组患者比较,老年组发生心脏压塞发生风险增加(OR= 2.570,95％CI:1.190.5.570,P =0.017);分层分析结果 显示,女性、口服抗凝药物、左房内径＜40 mm和手术时间≥120 min的患者中,老年组心脏压塞发生风险较非老年组更高(OR=1.011、2.914、3.922、3.244,均P＜0.05).结论 老年(年龄≥60岁)是房颤导管消融发生心脏压塞得独立危险因素.

摘要： 无导线起搏器(LTP,Micra,美国美敦力公司)鉴于其微创、无导线、无囊袋等优势,目前国内各大医院正在大力开展该项新技术.然而LTP植入在国内毕竟处于起步阶段,关于递送系统的操作、LTP的定位、术中牵拉试验、术后并发症的管理等方面,仍需不断探索、积累经验.本文报道了1例术中递送系统误入冠状静脉窦、术后LTP穿孔致心脏压塞的患者,并从中总结了相关的经验教训.

摘要： cqvip:和平时期,心脏锐器伤发生较少,但临床情况危急,大多死于现场或伤后短时间内,存活病例中心包内主肺动脉穿透伤鲜有报道。笔者报道1例心脏大血管穿透伤患者,经急诊抢救恢复良好出院。临床资料1一般资料患者男性,37岁。因饮酒时与人发生斗殴被改锥刺伤左侧胸部20min入笔者医院急诊科。伤后即出现意识淡漠、呼吸困难,来院时脉搏150次/min,呼吸32次/min,血压50/30mmHg,意识淡漠、躁动,呼气有酒味,双侧瞳孔6mm.

摘要： 急性Stanford A型主动脉夹层合并心脏压塞是心血管外科急症,最佳的治疗方法是外科手术,但是由于各种因素的限制,患者往往无法立即进行手术.为维持患者的生命,术前治疗策略包括扩容强心等基础治疗、控制性心包穿刺引流解除压塞、急诊开胸等.此外,术前的麻醉及体外循环管理也很重要.该文介绍了急性Stanford A型主动脉夹层合并心脏压塞的术前管理策略.

摘要： 本案中死者未见明显机械性损伤及机械性窒息征象，毒物检验未见致死成分，其机械性损伤、机械性窒息、毒物中毒性死亡可排除。经组织病理学检验发现被鉴定人生前患有非特异心包炎，在遭受外来因素(剖宫产术、子宫全切术)作用下，诱发并加重心包积液并心脏压塞致心功能衰竭而死亡。死者系在急性非特异性心包炎致大量心包血性积液引起心脏压塞致心功能衰竭而死亡。

摘要： 慢性完全闭塞性冠脉病变介入治疗是冠心病介入治疗最后的堡垒,其显著特点为:完全闭塞、重度钙化甚至极度迂曲、手术极难风险极高,并发症风险较大.心包填塞(cardiac tamponade,CT)又称心脏压塞,是慢性完全闭塞性冠脉病变介入治疗(PIC)发生风险较高且极凶险的并发症,如防控监护不严不能及时发现处理则后果严重,甚至导致死亡.目前,针对CTO病变PIC术心脏压塞并发症全程全面的监护技术尚未见报道.本研究旨在探讨科学的防治监护技术将风险降至最低,为有效防止心脏压塞发生、促进患者良好转归和临床教学提供参考.

摘要： 心包积液引起的心脏压塞是心脏病的一种急症。应用小针刀治疗进行体内放液缓解心脏压塞症状，具有比传统心包穿刺方法简单，效果好，并发症少等优点。

摘要： 冠脉慢性完全闭塞性病变介入治疗是冠心病介入治疗最后的堡垒,其显著特点为:完全闭塞、重度钙化甚至极度迂曲、手术极难风险极高,并发症风险较大.心包填塞(cardiac tamponade,CT)又称心脏压塞,是冠脉慢性完全闭塞性病变介入治疗(PIC)发生风险较高且极凶险的并发症,如防控监护不严不能及时发现处理则后果严重,甚至导致死亡.目前,针对CTO病变PIC术心脏压塞并发症全程全面的监护技术尚未见报道.本研究旨在探讨科学的防治监护技术使风险降至最低,为有效防止心脏压塞发生、促进患者良好转归和临床教学提供参考.

摘要： 胸部穿透伤多为利器和枪弹伤所致，可引起心血管、肺、膈肌等的损伤，同时可伤及腹内脏器。由于出血、张力性气胸、心脏压塞、静脉回流不足导致低氧和低血容量，部分患者在现场和到达急诊室时呼吸心跳已停止或已处于濒死状态，其急诊复苏需快速合理，外科医生需在最短的时间内判断是否需要穿刺/引流或剖胸探查控制病情恶化。本文主要介绍了以下内容：1、低氧的复苏；2、低血容量的复苏；3、复苏性剖胸术；4、胸腹联合伤的处理。

摘要： 目的探讨心脏创伤救治的方法. 方法回顾性分析15例心脏创伤患者,均行急诊开胸手术,修复心脏损伤. 结果全组15例除2例死亡外,其余患者均顺利康复,死亡率为13.3％. 结论及时作出正确的诊断和及时行急诊开胸手术修复心脏破口,是救治成功的关键;在处理心脏伤的同时要注意其他合并伤的诊断和处理.

摘要： 目的探讨心脏创伤救治的方法. 方法回顾性分析15例心脏创伤患者,均行急诊开胸手术,修复心脏损伤. 结果全组15例除2例死亡外,其余患者均顺利康复,死亡率为13.3％. 结论及时作出正确的诊断和及时行急诊开胸手术修复心脏破口,是救治成功的关键;在处理心脏伤的同时要注意其他合并伤的诊断和处理.

摘要： 目的探讨心脏创伤救治的方法. 方法回顾性分析15例心脏创伤患者,均行急诊开胸手术,修复心脏损伤. 结果全组15例除2例死亡外,其余患者均顺利康复,死亡率为13.3％. 结论及时作出正确的诊断和及时行急诊开胸手术修复心脏破口,是救治成功的关键;在处理心脏伤的同时要注意其他合并伤的诊断和处理.

摘要： 目的探讨心脏创伤救治的方法. 方法回顾性分析15例心脏创伤患者,均行急诊开胸手术,修复心脏损伤. 结果全组15例除2例死亡外,其余患者均顺利康复,死亡率为13.3％. 结论及时作出正确的诊断和及时行急诊开胸手术修复心脏破口,是救治成功的关键;在处理心脏伤的同时要注意其他合并伤的诊断和处理.

摘要： 目的探讨心脏创伤救治的方法. 方法回顾性分析15例心脏创伤患者,均行急诊开胸手术,修复心脏损伤. 结果全组15例除2例死亡外,其余患者均顺利康复,死亡率为13.3％. 结论及时作出正确的诊断和及时行急诊开胸手术修复心脏破口,是救治成功的关键;在处理心脏伤的同时要注意其他合并伤的诊断和处理.

摘要： 本发明涉及灌装辅助设备技术领域，尤其涉及一种适用于压软内塞的压塞装置，装置设置有滑动部、驱动部和基座；滑动部设置有N个第一容置槽和N个第一通孔；第一容置槽的底部与第一通孔垂直相交；驱动部包括：驱动件和N根压塞杆；压塞杆的一端与驱动件连接，另一端与第一通孔相适配，并与第一通孔对齐；驱动件驱使压塞杆在第一通孔的轴心方向上移动；基座包括：容置件和引导件；容置件设置有N个第二容置槽，第二容置槽用于固定容器，使容器的端口与第一通孔对齐；引导件的一端固定在第二容置槽的四周，另一端与驱动部滑动连接，引导件的中部与滑动部滑动连接。装置可简化软胶塞的装配流程，降低装配难度，减少人工的工作量，提高装配效率。

摘要： 本实用新型提供了一种负压塞钉装置、负压塞钉装置组件和负压塞钉系统，负压塞钉装置包括第一套筒、内轴组件和第二套筒，第一套筒设置有第一通孔；内轴组件设置在第一套筒内，内轴组件设置有开孔，第二套筒套设在内轴组件上，第一套筒套设在第二套筒上，第二套筒相对于内轴组件和第一套筒可伸缩，第二套筒设置有端部开口和第二通孔，第一通孔与开孔之间形成有第一通路，端部开口与第二通孔之间形成有第二通路，第一通路与第二通路彼此独立。本实用新型提供的负压塞钉装置，能够借助于第一通路来吸附密封钉，借助于第二通路对电池抽负压，吸附密封钉和电池抽负压的操作彼此不影响，从而能够提高电池抽负压和塞钉的效率。

摘要： 本实用新型适用于压塞机结构技术领域，公开了一种压塞机夹管机构及燃料组件导向管端塞压塞机。其中，压塞机夹管机构包括第一夹块、用于与第一夹块配合夹紧或者松开管状工件的第二夹块、用于驱动第一夹块与第二夹块相向或者相背运动的驱动组件和用于调节驱动组件输出压力以调节第一夹块与第二夹块夹紧力的压力调节构件，第一夹块、第二夹块和压力调节构件都与驱动组件连接。燃料组件导向管端塞压塞机包括上述的压塞机夹管机构和用于将端塞压入压塞机夹管机构夹持之管状工件内的压塞机构。本实用新型能调节控制夹管机构对管状工件夹紧力的大小，避免出现因夹紧力过大而导致管状工件变形或因夹紧力过小影响正常压塞等不良现象。

摘要： 本实用新型涉及灌装辅助设备技术领域，尤其涉及一种适用于压软内塞的压塞装置，装置设置有滑动部、驱动部和基座；滑动部设置有N个第一容置槽和N个第一通孔；第一容置槽的底部与第一通孔垂直相交；驱动部包括：驱动件和N根压塞杆；压塞杆的一端与驱动件连接，另一端与第一通孔相适配，并与第一通孔对齐；驱动件驱使压塞杆在第一通孔的轴心方向上移动；基座包括：容置件和引导件；容置件设置有N个第二容置槽，第二容置槽用于固定容器，使容器的端口与第一通孔对齐；引导件的一端固定在第二容置槽的四周，另一端与驱动部滑动连接，引导件的中部与滑动部滑动连接。装置可简化软胶塞的装配流程，降低装配难度，减少人工的工作量，提高装配效率。

摘要： 本实用新型公开了一种带有全压塞功能的压塞机构，它包括：压塞滚轮安装架，压塞滚轮轴，压塞滚轮，限位卡簧；其中压塞滚轮及压塞滚轮安装架上下前后位置可调，压塞轮安装架安装于出瓶拨轮的栏栅上，压塞滚轮通过限位卡簧固定在压塞滚轮轴上，压塞滚轮轴通过紧固螺栓安装在压塞滚轮安装架上。这样的上塞机构由于压塞滚轮是从胶塞上滚过，也不会对瓶口造成影响。所以，此全加塞机构完全避免了原全加塞所产生的隐患问题。

摘要： 本实用新型涉及一种瓶内塞压装机器人的负压与指式联合持塞装置，该装置包括扇形转臂、指式持塞机构和支座，还包括瓶塞流道和驱动杆，所述的扇形转臂为圆心角不小于为90°的扇形状，扇形转臂的厚度不小于对应瓶塞的直径，所述的指式持塞机构安装在扇形转臂上负压持塞孔所在的端面上，指式持塞机构包括瓶塞夹头、夹持弯臂和驱动滑板其构成连杆机构，扇形转臂实现取塞和压塞的整个过程，指式持塞机构安装在扇形转臂的压装面上，扇形转臂在取瓶塞时，瓶塞从瓶塞流道内落入到指式持塞机构的瓶塞夹头内，实现瓶塞的夹取定位，再通过负压持塞孔将瓶塞吸住，指式持塞机构保证瓶塞能够准确地被扇形转臂转移至瓶口处，完成瓶塞压装。

摘要： 本实用新型涉及一种瓶内塞压装机器人的扇形压塞装置，该装置包括扇形转臂和支座，还包括瓶塞流道和驱动杆，所述的扇形转臂为圆心角不小于为90°的扇形状，扇形转臂的厚度不小于对应压装的瓶塞的直径，在扇形转臂的端面上设有横向伸出的铰耳，在铰耳的末端设有与上述轴孔平行的铰接孔，在扇形转臂的另一端面上且靠近圆弧面的位置设有负压持塞孔，该负压持塞孔与扇形转臂侧面的负压接孔在扇形转臂的内部连通，扇形转臂铰接在支座上并在竖直面内转动，驱动杆铰接在铰耳上；本实用新型通过驱动杆驱动扇形转臂进行转动并结合负压持塞孔，即可完成取塞、持塞至瓶口对应位置并压塞的一整套过程，操作简单效率高，检修方便且易于推广。

摘要： 本实用新型公开了压内塞装置及压内塞系统。上述的压内塞装置包括：机座，包括第一丝杆、间隔第一丝杆设置的第二丝杆及分别连接第一丝杆与第二丝杆的安装板；顶出部件，安装在安装板上并穿设安装板；压盖部件，位于安装板的下方并连接顶出部件，顶出部件用于驱动压盖部件升降；定位组件，包括连接第一丝杆或第二丝杆的定位杆及连接定位杆的定位件，定位件包括第一夹臂及连接第一夹臂的第二夹臂，第一夹臂与第二夹臂之间形成夹紧腔，第一夹臂与第二夹臂可相互靠近或远离，以改变夹紧腔的尺寸；及调节部件，连接第一丝杆与第二丝杆，以转动第一丝杆与第二丝杆。本实用新型所述压内塞装置，可适配不同型号的产品、降低包装成本。

摘要： 本实用新型提供一种急性心脏压塞用自体血回输器，包括第一输血管、输血过滤器、第二输血管、针柄、第一连接管、第二连接管、连接带以及右储存盒，第一输血管安装在储血袋下端面，输血过滤器安装在第一输血管上端面，第二输血管安装在输血过滤器上端面，针柄安装在第二输血管上端面，第一连接管与输血过滤器上端面相连，第二连接与输血过滤器下端面相连，该设计解决了原有自体血回输器的输血过滤器不方便拆卸更换的问题，右储存盒安装在针柄右端面，连接带安装在右储存盒内，该设计解决了原有自体血回输器的针头不方便固定的问题，本实用新型结构简单，设计合理，功能性强，可靠性高。

摘要： 一种急性心脏压塞用自体血回输器，本实用新型涉及医疗设备技术领域，它包含一次性输液皮条、三通、一次性输血皮条、静脉鞘、注射器、生理盐水袋，一次性输液皮条的一端连接有生理盐水袋，一次性输液皮条的另一端与三通的第一端连接，三通的第二端与一次性输血皮条的一端连接，一次性输血皮条的另一端连接有静脉鞘，三通的第三端连接有注射器，避免患者血液浪费，又可有效维持循环血量，同时避免发生栓塞、DIC的风险，并且减少了患者的医疗费用。