心室肥厚

摘要： 心肌病是一种心肌结构和功能异常的疾病,长久以来,由于对心肌病的认识有限,各种心肌病基本都根据症状(如心力衰竭、心律失常等)进行经验治疗。直到近几年,随着诊疗技术的提高,对疾病机制的不断了解,已有多种药物被批准用于临床治疗,如氯苯唑酸、patisiran和inotersen等。还有更多的药物已完成了初步的安全性和有效性验证,进入了III期试验,此外,一些备受瞩目的新技术也在研发,如siRNA药物patisiran、CRISPR/Cas9基因编辑技术药物NTLA-2001、干细胞治疗等。本文就心肌病可能导致的两种心脏问题——心肌肥厚和心室重构进行讨论,并介绍这些疾病最新的特异性药物的药理和相关研究结果,以供临床参考。

摘要： 随着我国老龄化社会的进展及人们生活方式的转变、工作生活压力的提高,高血压发病率有逐年增高的趋势,且发病人群也越来越年轻化[1]。高血压的主要特征是出现长期慢性的动脉血压升高,患者容易出现心脏扩大、心室肥厚等一系列改变,调查显示高血压患者发生心力衰竭的风险较无高血压者高40%~60%[2]。贝那普利是一种临床上常用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)且是治疗慢性心力衰竭的重要药物,但是单用时往往效果不佳[3]。

摘要： 目的:分析H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与凝血因子及动脉硬化、心室肥厚的相关性。方法:根据是否为H型高血压将436例高血压患者分为研究组(H型高血压患者,n=220)和对照组(单纯高血压患者,n=216),选取同期接受体检的300名非高血压受检者作为体检组。比较3组的基础资料、颈动脉硬化情况、左心室肥厚情况和血浆Hcy、凝血因子(F)水平。结果:体检组、对照组、研究组的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、血浆Hcy、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅩ水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室质量指数(LVMI)依次升高,各组间的差异均有统计学意义(P<0.05);且3组颈动脉硬化、左心室肥厚患病率依次升高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的血浆Hcy水平与血浆FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅩ水平及IMT、LVMI水平均呈正相关(P<0.05)。血浆FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅩ水平与IMT、LVMI水平均呈正相关(P<0.05)。结论:H型高血压患者存在部分血浆凝血因子表达上调,其水平与动脉硬化、心室肥厚程度具有相关性,血浆Hcy水平与上述病理变化程度均相关,凝血因子表达异常可能是H型高血压靶器官损害的机制之一。

摘要： 目的探索B淋巴细胞在血管紧张素Ⅱ/苯肾上腺素(AngⅡ/PE)诱导的心室肥厚中的作用及其机制,以阐释炎症细胞在心肌损伤中的作用。方法使用AngⅡ/PE对野生型(WT)及B淋巴细胞缺乏型(μMT)小鼠作用2周或4周建立模型,并设立对照组。无创血压计评估小鼠血压,小鼠心动超声评估心脏结构及功能,流式细胞术及免疫荧光染色评估心脏炎症浸润,Masson染色评估心肌纤维化。结果AngⅡ/PE组小鼠左心室质量(P<0.01)、心脏质量/胫骨长度比(P<0.01)、心肌细胞横截面积与对照组相比明显增加(P<0.01)。AngⅡ/PE作用2周后,B淋巴细胞(P<0.05)、CD45^(+)白细胞(P<0.05)、CD64^(-)Ly6C^(+)单核细胞(P<0.05)、CD64^(+)Ly6C^(-)巨噬细胞(P<0.05)及Ly6g^(+)中性粒细胞(P<0.05)在心肌组织内大量聚集。与WT_AngⅡ/PE组相比,μMT_AngⅡ/PE小鼠心脏质量/胫骨长度比(P<0.05)、左心室质量(P<0.05)及心肌细胞横截面积(P<0.05)明显改善,心肌组织CD45^(+)Ly6C^(+)CD64^(-)单核细胞(P<0.05)和CD45^(+)Ly6C^(-)CD64^(+)巨噬细胞(P<0.05)明显减少。结论B淋巴细胞缺乏通过减少CD45^(+)Ly6C^(+)CD64^(-)单核细胞和CD45^(+)Ly6C^(-)CD64^(+)巨噬细胞的浸润,改善AngⅡ/PE所致的心室肥厚。

摘要： 目的:探究心脏彩超与心电图在心室肥厚诊断中的应用效果.方法:选取2017年12月至2019年12月本院心内科接收心室肥厚患者100例作为研究病例,所有患者均使用心脏彩超与心电图检测,以心电图检测结果为对照组,以心脏彩超检测结果为观察组,对比两组诊断效果.结果:观察组患者心室肥厚疾病检出率82.0％显著高于对照组患者心室肥厚疾病检出率30.0％,差异有统计学意义(卡方=54.870、p=0.000,p<0.05).结论:在心室肥厚患者诊断中,应用心脏彩超诊断效果优于应用心电图诊断,可用作心室肥厚患者重要的辅助诊断方式,值得被大力的推广以及应用.

摘要： 书名:《介入心脏学》作者:DEEPAK L.BHATT葛均波(主译)出版社:北京大学医学出版社定价:380.00元ISBN:9787565919688心血管类疾病是严重威胁人类健康的疾病之一,在我国此类疾病的死亡率始终居于首位,且仍处于上升态势,作息颠倒、情绪不稳定、吸烟饮酒是这类疾病的主要诱因,其中肥厚型心肌病同样会在过度劳累、饮食不规律的生活状态下呈明显恶化趋势。肥厚型心肌病是心脏部位的高发疾病,通常伴有心脏活动障碍、心室肥厚或扩张等症状.

摘要： 目的探讨心脏彩超与心电图在心室肥厚诊断中的应用价值。方法本研究选择本院心内科2019年1月~2019年9月收治80例心室肥厚患者为观察对象,患者均分别接受心脏彩超和心电图检查,对比两种方法对于心室肥厚的诊断情况。结果心脏彩超检查对于心室肥厚的临床检出率为77.50%(62/80),显著高于心电图检查的30.00%(24/80),数据差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超是一种相对更加准确可靠的心室肥厚检查和诊断技术,具有较高的推广应用价值。

摘要： 目的 分析慢性心力衰竭急性期(简称ACHF)患者行托拉塞米治疗的效果.方法 本研究主体为2017年1月-2020年5月间来院治疗的50例ACHF患者.以硬币法为标准,A组行托拉塞米治疗,B组行呋塞米治疗.对比整体疗效.结果 ?A组的总有效率高于B组;A组的心室肥厚相关指标优于B组;A组的不良反应率低于B组(P<0.05).结论 为ACHF患者行托拉塞米治疗可改善其症状,纠正心室肥厚表现,且安全性好.

摘要： 目的：探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者T波顶峰后宽度(TpTe间期)的改变及其临床意义。rn 方法：随机抽取2010-10-2011-06桂林医学院附属医院心内科住院的原发性高血压(EH)患者313例,依据超声心动图(UCG)测定的左心室重量指数(LVMI)分为LVH组和非LVH(NLVH)组。比较两组TpTe间期、校正TpTe间期(TpTe)、QT间期、QTc、QRS时限、LVMI、左室腔舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)的改变及其相互之间的关系,不同血压水平对TpTe间期的影响,EH左室不同构型TpTe间期改变的特点。rn 结论：TpTe间期可作为评价高血压患者伴左心室肥厚靶器官损害程度的新的心电学指标。

摘要： 目的：制备三七花总皂苷，研究其对自发性高血压大鼠血压及心室肥厚的影响并初步探讨作用机制。rn 方法：选用AB-8大孔吸附树脂分离纯化三七花蕾总皂苷，以自发性高血压大鼠(SHR)为高血压及高血压左心室肥厚模型，随机分为三七花总皂苷大、中、小剂量组、氨氯地平组、三七总皂苷组、山绿茶组、SHR双蒸水组，并以正常血压Wistar大鼠(WKY)为对照组，检测大鼠血压(BP)及左心室质量指数(LVMI)，放免法测定大鼠左心室组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量，Realtime PCR检测大鼠左心室AT1mRNA表达。rn 结果：①与WKY大鼠相比，SHR双蒸水组BP、LVMI值显著升高；与双蒸水组相比，三七花总皂苷大、中、小剂量组、氨氯地平组可显著降低BP、LVMI值，三七总皂苷可降低LVMI值;山绿茶组、三七总皂苷有一定抑制SHR血压上升作用，但本实验无统计学差异。②与WKY大鼠相比，SHR组左心室组织AngⅡ含量升高，AT1mRNA表达明显上调；与双蒸水组相比，三七花总皂苷、三七总皂苷均可减少心脏局部.AngⅡ的含量，下调SHR左室心肌AT1mRNA表达；氨氯地平未表现出此作用;山绿茶仅能降低AngⅡ。rn 结论：三七花总皂苷可降低血压、逆转SHR左心室肥厚，其作用机理可能与减少心脏局部AngⅡ的含量、抑制AT1mRNA表达有关，值得进一步研究。

摘要： 目的：探讨原发性高血压合并左心室肥厚患者心率振荡现象及其临床意义。rn 方法：依据WHO/ISH高血压诊断标准，合格入选的424例高血压患者，均获得知情同意书。其中男207例，女217例。年龄分布在48～78岁，平均年龄(60.7±9.8)岁，病程分布1～34年，平均病程(15.4±8.6)年。所有受试者均采用HP Image Point型心脏超声仪，探头频率2.0～2.5MHz，进行心脏彩色超声检查，测量室间隔厚度(IVST)，左室舒张末期内径(LVDD)，左室后壁厚度(LVPW)等指标，按Devereux校正公式计算左心室重量(LNM)，即LVM=0.8×1.04×[(LVDD+IVST+LVPW)3-LVDD3]+0.6，左室重量指数LVMI(g/m2)=LVM/体表面积，以LVMI男性＞125 g/m2，女性＞120 g/m2和/或IVST＞12mm作为左室肥厚(LVH)标准。同时测定左心室射血分数(LVEF)。根据超声检查结果分为左心室肥厚组及左心室正常组。左心室肥厚组为235例，其中男133例，女102例，平均年龄(62.3±9.4)岁，平均病程(17.5±9.8)年。左心室正常组为189例，其中男74例，女115例，平均年龄(59.6±8.7)岁，平均病程(14.9±7.4)年。全部受试者均接受24h长程心电(Holter)记录，应用美国century 3000 Hoher分析系统将记录回放，通过人机对话去除心房颤动、干扰、伪差，经分析系统自动检出符合条件的室早(VPC)(室早前2个和后20个搏动均为窦性节律)。计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。TO＜0及TS＞2.5ms/RR为正常。同时记录24h室性早搏的数目、HRV指标24h连续正常RR间期的标准差(SDNN)。应用SPSS10.10软件进行资料统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计数资料用百分数表示。两组间比较采用t检验及卡方检验，两个变量之间的关系采用直线相关分析，P＜0.05为差异有显著性。rn 结果：左心室肥厚组TO及TS分别为1.16±0.82％及4.25±0.83ms/RR，左心室正常组分别为(-0.64±0.86)％及(6.74±1.21)ms/RR，两组比较有显著性差异，P＜0.01。左心室肥厚组异常TO及TS发生率与左心室正常组比较，有显著性差异(P＜0.01)。左心室肥厚组SDNN低于左心室正常组，分别为68.37±22.61及79.58±27.69，比较有显著性差异(P＜0.05)。两组左心室射血分数及24小时室早总数无显著性差异。左心室肥厚组左心室舒张末期内径较正常组稍增加，两组比较无显著性差异，P＞0.05。TO与左心室射血分数、左心室舒张末期内径及左心室重量指数显著相关，P＜0.05。TS与左心室射血分数、室间隔厚度显著相关，P<0.05；与左心室舒张未期内径及左心室重量指数显著相关，P＜0.01。rn 结论：高血压伴左心室肥厚患者的HRT明显减弱，提示高血压合并左心室肥厚时，自主神经功能受损加重。

摘要： 目的：肾性高血压大鼠长期给予MELE,观察MELE降压作用以及对大鼠心脏、血管的保护作用.rn 方法:肾性高血压大鼠完全随机分成不给药组(RHR)和给药组(M-RHR),另取6只正常血压大鼠作为正常对照组.给药组给予MELE 20mg/kg/12h,连续给药35d,在此期间定期测量血压和心率,35d后处死大鼠,取出心脏,血管.称取左心室重量,求算左心室肥厚指数,测量羟脯氨酸含量间接反映心肌胶原含量;离体血管条实验观察血管对KCl,NA,ACh,SNP的反应性,测量血管壁厚度及内外径.rn 结果:MELE能够预防或逆转肾性高血压大鼠心肌肥厚减少心肌胶原含量;同时减少血管壁厚度,增加血管平滑肌的反应性,尤其是能保护血管内皮.rn 结论:MELE在降低大鼠血压的同时对其心脏和动脉血管有保护作用.

摘要： 高血压大鼠模型的建立以往有多种试验方法,如主动脉根部结扎法,一侧肾动脉结扎法(二肾一夹型)。本研究采用大鼠腹主动脉结扎法建立高血压左室肥厚模型,应用高频线阵探头及彩色多普勒技术,动态观察术后4周、8周腹主动脉缩窄部位血流动力学改变及相应左室肥厚结构及功能变化,并与其它试验指标进行相关性研究。

摘要： 本发明公开一种治疗高血压病并发左心室肥厚的中药组合物及其制备方法，该中药组合物原料药重量份数为丹参8‑20份、苏木5‑20份、半夏5‑20份、陈皮5‑20份、茯苓5‑20份、炙甘草3‑10份，该中药组合物具有活血祛瘀、燥湿涤痰功效，配伍合理，具有相互协同作用，能够增强疗效，进而达到治疗中、晚期高血压病左心室肥厚的有眩晕、头重如裹或头痛如刺、痛有定处、胸闷气促、心悸失眠、腹胀、口淡食少、呕吐痰涎、舌暗、苔白腻、脉弦滑或涩等症状，本发明的中药组合物具有安全可靠、无依赖性、临床疗效显著、质量稳定可控，本发明中药组合物采用渗漉提取，可以制成胶囊剂、丸剂和膏剂。

摘要： 本发明公开了神经氨酸酶及抑制剂在制备治疗心肌纤维化和心室肥厚的药物中的应用。已知扎那米韦、磷酸奥司他韦为神经氨酸酶的有效抑制剂，黄连碱对神经氨酸酶的抑制作用也已在申请人先前的专利申请中公开，申请人又发现丹酚酸B在体外可以抑制神经氨酸酶的活性，为神经氨酸酶的抑制剂；试验证明，这几种神经氨酸酶抑制剂在体内可以有效抑制心肌中神经氨酸酶活性，进而抑制心肌纤维化和心室肥厚，用于治疗心肌纤维化和心室肥厚引发的心脏病。因此，神经氨酸酶及其抑制剂可用于制备治疗心肌纤维化和心室肥厚的药物。

摘要： 本发明公开了一种防治左心室肥厚的药物组合物及其应用，该组合物由活性成分和可药用辅料组成，所述的活性成分由如下重量份的中药材原料制备而成：旱田草21-33份、水蛭12-19份、柏子仁18-26份、回心草18-26份、党参12-19份、黄芪12-19份、玉竹10-18份、赤小豆30-45份、五味子10-18份、甘草7-13份。本发明药物组合物可协同抑制因长期的压力超负荷导致左心室肥厚的形成。

摘要： 本发明涉及一种以植物为原料的中成药，具体涉及一种治疗高血压左心室肥厚的药物组合物，该药物组合物由活性成分和药学上可接受的辅料组成，其特征在于，所述的活性成分由以下重量百分比的原料药制成：黄芪15～50％，汉防己10～20％，三七5～25％，丹参5～25％，土鳖虫5～25％，瓜蒌5～20％，钩藤5～20％，天麻5～20％。本发明药物全方诸药相合，有益气活血，化痰平肝之力，且具有药材容易获得，价格适中的优点。

摘要： 本发明公开了鱼腥草素钠在制药中的新用途，具体涉及鱼腥草素钠在制备防治心肌肥大和/或心室肥厚药物中的用途。本发明采用异丙肾上腺素、L-甲状腺素和腹主动脉不完全结扎三种制备心肌肥大、心室肥厚整体动物模型和体外培养心肌细胞、肾上腺素诱导的方法制备离体心肌细胞肥大模型。本发明实验结果表明鱼腥草素钠可降低模型动物左心指数和全心指数的增大，抑制体外心肌细胞的肥大，能降低血浆cAMP浓度、心肌组织Ang II和ET-1含量、血清TNF-α和ALD含量，还可降低血压和减慢心率。本发明实验结果提示鱼腥草素钠有抗心肌肥大、心室肥厚作用，其机制可能与抑制交感神经兴奋性、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性、影响内分泌因子有关。

摘要： 本发明公开了生长分化因子15基因多态位点在预测高血压继发左心室肥厚中的用途，属于医学分子生物学领域。本发明的优点是：确定了GDF15基因多态在高血压继发左心室肥厚中的作用，利用相关SNP为高血压继发左心室肥厚治疗提供了药物靶位点，为个性化诊断和预后提供指导性方针。

摘要： 本发明公开一种治疗高血压病并发左心室肥厚的中药组合物及其制备方法，该中药组合物原料药重量份数为丹参8‑20份、苏木5‑20份、半夏5‑20份、陈皮5‑20份、茯苓5‑20份、炙甘草3‑10份，该中药组合物具有活血祛瘀、燥湿涤痰功效，配伍合理，具有相互协同作用，能够增强疗效，进而达到治疗中、晚期高血压病左心室肥厚的有眩晕、头重如裹或头痛如刺、痛有定处、胸闷气促、心悸失眠、腹胀、口淡食少、呕吐痰涎、舌暗、苔白腻、脉弦滑或涩等症状，本发明的中药组合物具有安全可靠、无依赖性、临床疗效显著、质量稳定可控，本发明中药组合物采用渗漉提取，可以制成胶囊剂、丸剂和膏剂。

摘要： 本发明公开了神经氨酸酶及抑制剂在制备治疗心肌纤维化和心室肥厚的药物中的应用。已知扎那米韦、磷酸奥司他韦为神经氨酸酶的有效抑制剂，黄连碱对神经氨酸酶的抑制作用也已在申请人先前的专利申请中公开，申请人又发现丹酚酸B在体外可以抑制神经氨酸酶的活性，为神经氨酸酶的抑制剂；试验证明，这几种神经氨酸酶抑制剂在体内可以有效抑制心肌中神经氨酸酶活性，进而抑制心肌纤维化和心室肥厚，用于治疗心肌纤维化和心室肥厚引发的心脏病。因此，神经氨酸酶及其抑制剂可用于制备治疗心肌纤维化和心室肥厚的药物。

摘要： 本发明公开了一种抗左心室肥厚的药物制剂及其用途，该制剂由活性成分和药剂学上可接受的辅料组成，所述的活性成分由如下重量份的中药材原料经水提醇沉法制备而成：降香9-15份、月见草26-33份、马蝗果10-18份、佛指甲10-18份、麦冬15-25份、荛花根6-12份、水仙花9-15份、独活6-10份。本发明用现代制药工艺制成有效治疗左心室肥厚的药物，经动物实验证明能有效改善左心室肥厚出现不同症状。

摘要： 本发明公开了一种防治左心室肥厚的药物组合物及其应用，该组合物由活性成分和可药用辅料组成，所述的活性成分由如下重量份的中药材原料制备而成：旱田草21-33份、水蛭12-19份、柏子仁18-26份、回心草18-26份、党参12-19份、黄芪12-19份、玉竹10-18份、赤小豆30-45份、五味子10-18份、甘草7-13份。本发明药物组合物可协同抑制因长期的压力超负荷导致左心室肥厚的形成。