微通道经皮肾镜取石术

摘要： 目的研究两种不同术式治疗上尿路结石的作用机制。方法选取122例上尿路结石患者,根据随机数字表法分为肾镜取石组(61例)和输尿管软镜组(61例)。统计两组患者手术情况及并发症发生情况,比较两组患者术后6、12、24、48 h疼痛情况及术后6、12、24、48 h血清血红蛋白(Hb)、肌酐(Scr)水平变化情况。结果输尿管软镜组手术时间、住院时间短于肾镜取石组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用逆行输尿管软镜手术可有效缩短手术时间,降低患者疼痛程度和血清Hb、Scr水平,促进患者术后恢复,缩短患者住院时间,同时安全性较好,具有较好的治疗效果。

摘要： 目的探讨F4.8可视穿刺辅助微通道经皮肾镜(mPCML)治疗肾盏憩室结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月该院采用F4.8可视穿刺辅助mPCML治疗的17例肾盏憩室结石患者的临床资料。结果17例肾盏憩室结石患者均采用F4.8可视穿刺辅助mPCML取石,通道建立时间为(6.9±2.3)min,手术时间为(48.4±19.5)min;术后3例(17.6%)患者出现发热,12例(70.6%)患者出现血红蛋白减少,平均减少(6.2±3.7)g/L。术后无症状率100%,出院时结石清除率为94.1%(16/17)。术后3个月复查,14例(82.4%)患者憩室消失,3例(17.6%)患者憩室变小。结论F4.8可视穿刺辅助mPCNL在治疗肾盏憩室结石方面具有很好的安全性和有效性。

摘要： 目的通过进行微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)治疗上尿路结石的系统评价,比较两种手术方式的安全性及手术效果。方法检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、万方、中国知网以及维普数据库中有关经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者的随机对照试验,检索时限为建库起至2019年12月1日,由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料后采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果本研究共纳入4项随机对照试验,共计375例患者。分析结果显示,MPCNL组治疗过程中的肾盂内压力(RPP)高于SPCNL组,差异有统计学意义(MD=10.38,95%CI:6.37~14.38,P<0.00001);MPCNL组的术后发热(POF)率高于SPCNL组,差异有统计学意义(OR=2.43,95%CI:1.39~4.27,P=0.002);MPCNL组和SPCNL组的手术时间比较,差异无统计学意义(MD=5.69,95%CI:-4.54~15.91,P=0.28);MPCNL组和SPCNL组的清石率比较,差异无统计学意义(OR=1.06,95%CI:0.61~1.86,P=0.83)。结论MPCNL相比SPCNL可以增加术中的RPP,同时使患者POF率也相应增加,二者在手术效果如手术时间、清石率方面相当,所以MPCNL术中检测RPP对于确保患者安全、减少术后并发症具有重要意义。

摘要： 为了减少标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)带来的并发症,自2001年开始,微通道经皮肾取石术(MPCNL)逐渐被用于肾结石的治疗。MPCNL不仅减小了通道大小,还配备相应的套件,使其在减少并发症发生的同时,仍保留高效的清石率。随着MPCNL技术的不断改良与成熟,其适应证不断扩大。本文对MPCNL在治疗不同类型肾结石中的应用进行了简要综述,相较于其他肾结石治疗方式,MPCNL对于1~2 cm单发肾结石尤其是肾下盏结石的治疗具有一定优势,对于2~3 cm单发肾结石的治疗也有逐渐代替标准PCNL的趋势。在处理复杂或特殊类型肾结石时,单通道MPCNL常具有小通道的局限性,而多通道MPCNL或者多镜联合的方式则可以在保证安全性的前提下提高清石率。因此,以MPCNL为基础的治疗方式有望成为各类型肾结石治疗的重要手段。

摘要： 目的比较逆行输尿管软镜手术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)和微通道经皮肾镜取石术(microchannel percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗直径>1.5cm上尿路结石患者的围术期失血量、微创价值及碎石效果及安全性。方法回顾性分析四川省成都市第三人民医院2019年1月至2020年6月收治的上尿路结石患者118例,根据术式不同分为RIRS组58例和MPCNL组60例。比较患者手术时间、住院时间、住院费用、血红蛋白下降情况、疼痛程度、碎石效果(1期结石清除率、2期结石清除率)和术后并发症等指标。结果RIRS组手术时间、术中出血量、住院时间均低于MPCNL组,住院费用较MPCNL高,差异有显著性(P0.05),术后1d时RIRS组血红蛋白未见显著变化(q=1.890;P>0.05),MPCNL组血红蛋白显著下降(q=3.647;P0.05);两组并发症总发生率差异无显著性(P>0.05)。结论治疗大于1.5cm上尿路结石患者,RIRS手术比MPCNL手术时间更短、出血量更少、疼痛程度更低,但两种手术方式的结石清除效果及安全性相当,且RIRS具相对更高的住院费用。

摘要： 目的:比较用经输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的效果。方法:选择大理州人民医院收治的60例孤立肾肾结石患者作为研究对象。按照双色球随机分组法将其分为A组与B组。对A组患者进行经输尿管软镜碎石术,对B组患者进行微通道经皮肾镜取石术。比较两组患者的各项临床指标。结果:术后72 h,A组患者血清皮质醇、肾上腺素、C反应蛋白和白细胞介素-6的水平均低于B组患者,其舒适状况量表(GCQ)评分高于B组患者,其视觉模拟评分法(VAS)评分低于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与用微通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石相比,用经输尿管软镜碎石术治疗此病能更有效地缩短患者手术的时间和术后恢复的时间,减少其术中的出血量和术后的并发症,减轻其术后的应激反应和疼痛的程度,提高其舒适度。

摘要： 目的探究大功率钬激光联合负压清石鞘在微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的效果。方法前瞻性选取2017年3月到2021年3月成都医学院第二附属医院·核工业416医院收治的80例上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(大功率钬激光联合负压清石鞘治疗)与对照组(常规mPCNL治疗)两组,每组各40例。比较两组患者的手术指标、手术前后肾功能指标、氧化应激指标,随访患者结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术后尿液转清及住院时间为(75.29±7.74)min、(42.52±4.23)h、(8.12±1.24)d,均短于对照组[(103.58±10.63)min、(134.22±14.23)h、(12.44±2.16)d],术中出血量为(96.82±10.14)mL,少于对照组[(134.22±14.23)mL],差异均有统计学意义(P0.05);术后,观察组肌酐、尿素氮水平为(97.28±10.25)、(6.01±0.35)μmol/L,均低于对照组[(104.82±11.53)、(6.55±0.41)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);术后,观察组皮质醇、去甲肾上腺素为(183.28±16.85)、(273.42±24.23)μg/L,均低于对照组[(215.32±19.43)、(312.48±32.56)μg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论mPCNL术中采用大功率钬激光联合负压清石鞘应用于上尿路结石治疗,创伤小、手术用时短,能够减轻肾功能损伤、氧化应激损伤,结石清除率高,安全可靠,可予以推广。

摘要： 目的 分析微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果。方法 选择2018年11月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的复杂肾结石患者90例,根据手术方案分为观察组43例(采用微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗)与对照组47例(采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗)。分析两组围术期相关指标,术前、术后1d血清肾功能指标、肾损伤因子,术后1周并发症发生情况,一期结石清除率及术后6个月结石复发率。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后血红蛋白下降率低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论 微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的取石效果更好,可改善围术期指标,降低肾损伤,进而提高肾功能,安全性更高。

摘要： 目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)处理嵌顿性输尿管上段结石的效果及对患者肾功能的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月我科收治的54例嵌顿性输尿管上段结石行手术治疗患者的临床资料,26例行RLUL治疗(A组),28例行mPCNL治疗(B组),比较两组的治疗效果.结果 A组的拔引流管时间、拔尿管时间早于B组,术后24 h HGB下降值小于B组,手术时间长于B组,出血量少于B组(P<0.05).术后1 d,B组的肌酐水平显著高于术前(P<0.05).术后1个月,A组的胱抑素C、Ccr好转率高于B组(P<0.05).结论 与mPCNL相比,RLUL治疗嵌顿性输尿管上段结石具有出血少、术后恢复快、对肾功能损伤小、利于术后肾功能恢复等优点.

摘要： 目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)、输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月安徽皖北煤电集团总医院收治的161例单侧输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,依据不同术式分为三组:MPCNL组54例、FURL组54例、RLU组53例.对比三组患者手术时间、术后住院时间、结石清除率,术前和术后3d血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清C反应蛋白(CRP)水平变化以及术后并发症发生情况.结果 FURL组手术时间短于MPCNL组[(59.5±15.6) min比(68.6±14.8) min] (P＜ 0.05),RLU组长于MPCNL组和FURL组[(87.9±16.1) min比(59.5±15.6) min、(68.6±14.8) min] (P＜0.05);FURL组住院时间短于MPCNL组[(3.3±1.1)d比(4.6±1.5)d](P＜0.05),RLU组与MPCNL组、FURL组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,RLU组的结石清除率高于MPCNL组和FURL组[100.0％(53/53)比88.9％ (48/54)、85.2％ (46/54)](P＜0.05).SCr、BUN、CRP水平的组间和时点间存在交互作用(P＜0.05),术前三组患者SCr、BUN、CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d,RLU组患者SCr、BUN、CRP水平明显低于MPCNL组与FURL组(P＜0.05).三组患者发热、恶心呕吐、尿瘘、泌尿系统感染、输尿管狭窄、围手术期输血及总并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);FURL组输尿管损伤发生率高于MPCNL组(P＜0.05),RLU组低于MPCNL组(P＜0.05);FURL组和RLU组围手术期输血率低于MPCNL组(P＜0.05).结论 与MPCNL、FURL相比,RLU结石清除率较高,有助于肾功能恢复,可明显降低输尿管上段嵌顿性结石术后泌尿系统感染等并发症发生率,但尿瘘及输尿管狭窄的发生率相对较高,临床操作应提高警惕.

摘要： 本发明提供了一种微通道扁管生产方法，包括步骤：1)选取单块板，单块板表面喷涂有助焊剂；2)对称折叠单块板形成双排扁管，双排扁管包括：两个单排扁管和连接两个单排扁管的连接桥，单排扁管由复数个微通道隔板分隔为若干微通道；3)在连接桥的两端切割安装让位缺口；4)微通道隔板与单排扁管内壁由助焊剂高温焊接结合，获得微通道扁管。上述微通道扁管生产方法，对称折叠单块板形成双排扁管，在双排扁管的连接桥设置安装让位缺口，从而获得微通道扁管，由于单块板的性能较稳定且在折叠后表面材质一致性较强，质量较稳定，有效提高了微通道扁管的品质，提高了微通道扁管的使用寿命。本发明还提供了一种微通道扁管、微通道换热器。

摘要： 本发明提供一种微通道芯片的制造方法、微通道芯片成型模具和微通道芯片。该模具(100)具有：能够收容熔融树脂的腔体、在形成有该腔体的成型转印面(101)上以从成型转印面(101)向腔体侧突出的方式设置的微结构(102)、比所述微结构(102)更高地向成型转印面的所述腔体侧突出的抑制收缩用凸部(103)。将熔融树脂注入模具(100)，从由树脂固化而形成的树脂基板(001)按照微结构(102)、抑制收缩用凸部(103)的顺序使模具(100)的成型转印面相对脱离。

摘要： 本发明提供一种在微通道板通道阵列制备复合金属膜层过程中减少开口面积比损失量的工艺以及微通道板，包括以下步骤：提供密集排列的圆形微孔阵列的基底；在真空环境下，在所述圆形微孔阵列的圆形微孔输入面和一定深度的内壁采用两种材料先后蒸镀的方式进行叠加，形成顺序层叠结构ABA，其中A层为镍铬合金层，B层为金属银或者铜层。本发明通过在微通道板输入面及一定深度内壁蒸镀复合金属膜层，既满足面电阻技术指标要求，同时避免传统厚度太厚、开口面积比损失较大的问题。

摘要： 一种微通道经皮肾穿两点穿刺定位法及其辅助穿刺器，其特征在于：包括如下步骤：a.先用腔镜把输尿管导管插入需治疗侧的输尿管上段，然后注入造影剂；b.用X光机曝光一次，确定背部第一穿刺点，然后用一垂直穿刺细针负压垂直向下刺入肾盂或肾盏，有尿液抽出碰到结石即停止；c.利用经皮肾穿辅助穿刺器确定第二穿刺点，即正式经皮肾穿刺点的位置；d.利用穿刺针在经皮肾穿辅助穿刺器的导向下，通过第二穿刺点穿入人体内，即可准确到达结石点。本发明能精确地穿刺，成功率大大提高。使病人的损伤减到最少。结构简单合理，操作简便，大大减少了X光线的照射量，使医、患人员得到了有效的保护。技术容易掌握，很多医院可迅速开展，使患者能得到更好的治疗。

摘要： 本发明公开一种用于微通道板的电子倍增材料、其制备、由其制备得到的微通道板及微通道板的制备方法。以解决现有微通道板技术中，电子倍增层用的氧化物材料二次电子发射系数普遍不高，以及如何更好的将电子倍增层材料(尤其是金刚石类材料)结合在微通道板的大深宽比孔微孔中等问题。

摘要： 本发明涉及化工制药反应设备技术领域，具体涉及一种微通道结构、具有其的微通道反应组件和微通道反应器。微通道结构，包括：多个第一反应通道，沿第一方向线性间隔设置，第一反应通道上设有至少两个第一进口和一个第一出口；多个第二反应通道，沿第一方向线性间隔设置，第二反应通道上设有至少两个第二出口和一个第二进口，第二反应通道与第一反应通道层叠交错设置，第二进口与第二反应通道的主体连接处设有过渡通道，沿流体的流动方向，过渡通道的截面面积小于第二进口的截面面积。进入反应通道中的反应介质不断合流后分流，分流后再合流，伴随着上下翻涌以及利用反应介质流速的瞬间增大，能够有效提高反应介质在微通道内的混合效果。

摘要： 本发明提供了一种微通道扁管生产方法，包括步骤：1)选取单块板，单块板表面喷涂有助焊剂；2)对称折叠单块板形成双排扁管，双排扁管包括：两个单排扁管和连接两个单排扁管的连接桥，单排扁管由复数个微通道隔板分隔为若干微通道；3)在连接桥的两端切割安装让位缺口；4)微通道隔板与单排扁管内壁由助焊剂高温焊接结合，获得微通道扁管。上述微通道扁管生产方法，对称折叠单块板形成双排扁管，在双排扁管的连接桥设置安装让位缺口，从而获得微通道扁管，由于单块板的性能较稳定且在折叠后表面材质一致性较强，质量较稳定，有效提高了微通道扁管的品质，提高了微通道扁管的使用寿命。本发明还提供了一种微通道扁管、微通道换热器。

摘要： 本发明提供一种微通道芯片的制造方法、微通道芯片成型模具和微通道芯片。该模具(100)具有：能够收容熔融树脂的腔体、在形成有该腔体的成型转印面(101)上以从成型转印面(101)向腔体侧突出的方式设置的微结构(102)、比所述微结构(102)更高地向成型转印面的所述腔体侧突出的抑制收缩用凸部(103)。将熔融树脂注入模具(100)，从由树脂固化而形成的树脂基板(001)按照微结构(102)、抑制收缩用凸部(103)的顺序使模具(100)的成型转印面相对脱离。

摘要： 本实用新型涉及化工制药反应设备技术领域，具体涉及一种微通道结构、具有其的微通道反应组件和微通道反应器。微通道结构，包括：多个第一反应通道，沿第一方向线性间隔设置，第一反应通道上设有至少两个第一进口和一个第一出口；多个第二反应通道，沿第一方向线性间隔设置，第二反应通道上设有至少两个第二出口和一个第二进口，第二反应通道与第一反应通道层叠交错设置，第二进口与第二反应通道的主体连接处设有过渡通道，沿流体的流动方向，过渡通道的截面面积小于第二进口的截面面积。进入反应通道中的反应介质不断合流后分流，分流后再合流，伴随着上下翻涌以及利用反应介质流速的瞬间增大，能够有效提高反应介质在微通道内的混合效果。

摘要： 本实用新型公开了一种微通道管、微创通道穿刺组件及微创手术通道，该微通道管为柔性，其包括通道管体、环状气囊及充气口，通道管体中空形成内通道，环状气囊设于通道管体前端的管壁上，充气口设于通道管体的后端，充气口与环状气囊相通。本实用新型可以合理的利用人体组织间隙进行手术操作，提高手术的安全性，手术更灵活。