影像学评估

摘要： 背景:目前颈椎前路椎间盘切除融合是手术治疗颈椎病的"金标准",其中颈前路零切迹椎间融合器逐渐在临床中推广并应用,具有良好的临床疗效及影像学结果.目的:评价可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统在颈椎前路手术中治疗脊髓型颈椎病的中期疗效.方法:纳入2015年1月至2018年1月广州中医药大学第一附属医院收治的脊髓型颈椎病患者81例,其中42例采用可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统行颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗(试验组),39例采用传统钛板-cage系统行颈椎前路椎间盘切除减压融合治疗(对照组).随访比较两组患者的目测类比评分、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎Cobb-C角、颈椎Cobb-S角、椎间融合情况及并发症发生情况.试验方案已获得广州中医药大学第一附属医院伦理委员会批准(批件号:NO.JY2020199).结果 与结论:①两组患者术后的目测类比评分、JOA评分均较术前明显改善(P0.05);②两组术后3 d、30个月时的Cobb-S角较术前均有明显改善(P<0.05),试验组术后3 d的Cobb-C角较术前明显改善(P<0.05),对照组术后3 d、30个月的Cobb-C角较术前明显改善(P<0.05);③试验组椎间完全融合率为98％,对照组椎间完全融合率为100％;④试验组融合器下沉率高于对照组(24％,3％,P<0.05),术后吞咽困难发生率低于对照组(2％,38％,P<0.05),相邻椎间盘退变发生率低于对照组(2％,18％,P<0.05);⑤结果表明,可变角度零切迹前路椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病可有效改善症状、减少术后并发症,但融合器下沉发生率较高,颈椎整体曲度的改变需更长期的观察与随访,该术式中期疗效总体良好.

摘要： 随着临床诊疗水平的提高,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的预后得以提升,但其并发症成为了影响患者生存质量的主要原因。肺动脉高压(PH)是其重要并发症之一,是指静息状态下肺动脉压力升高,同时合并有不同程度的右心功能衰竭。2018年中国肺动脉高压诊断和治疗指南将肺高血压分为五大类[1]:①动脉性肺动脉高压;②左心疾病所致肺高血压。

摘要： 目前肝组织活检仍是肝纤维化诊断的“金标准”。但是由于其有创性、花费高、可能发生出血、感染等并发症,较难被患者接受和重复操作,临床上迫切需要安全、可重复进行的无创监测方法。依靠超声、电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)等影像学检查方法能较好地评估肝纤维化程度,在临床上不断更新和发展。

摘要： 肝细胞癌是最常见的肝癌病理类型,约占病例的90%。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是肝细胞癌最突出的危险因素,约占肝癌病例的50%[1]。而与代谢综合征或糖尿病有关的非酒精性脂肪性肝炎正在成为西方国家肝癌患者增长最快的病因[2]。肝癌作为一种预后极差肿瘤,80%~90%的病例发生在肝硬化患者中,不同治疗方案的应用可能受制于患者的整体健康状况。肝癌的治疗要综合考虑患者的肿瘤分期和主要干预措施的预期收益。原则上早期肝癌患者的治疗首选手术切除、肝移植和局部消融,而中期患者首选经导管肝动脉化疗栓塞治疗,晚期肝癌患者首选系统治疗,这些治疗手段大大提高了疾病预后。

摘要： 目的 探讨一期后路椎管与椎间孔扩大减压术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)伴根性症状的疗效。方法 2016年1月至2020年1月重庆医科大学附属第一医院骨科采用一期后路椎管与椎间孔扩大减压术治疗OPLL患者26例。患者年龄为(62.71±12.01)岁;病程为(11.43±13.67)个月。颈椎OPLL的分布类型为局限型2例、连续型11例、混合型13例。根性症状节段C5为15例,C6为11例。后路椎板切除减压14例,椎板成形12例。采用视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会评分(JOA)和并发症评估临床疗效。所有患者术前术后均完善颈椎CT检查并进行三维重建,观察颈椎根性症状责任节段椎间孔形态,并测量最佳角度下的纵径、上前后径、下前后径以及手术前后的根性症状责任节段曲度及颈椎曲度做影像学评估。结果 随访(24.29±10.81)个月。手术时间(136.28±26.38)min;术中失血量(164.29±140.58)ml;住院费用(800058±22847)元;住院时间(13.43±3.45)d。手术3节段11例,4节段9例,5节段6例。末次随访时VAS、NDI和JOA评分较术前明显改善(P0.05);而根性责任椎间孔上前后径和下前后径术后获得较好的改善(P<0.05)。结论 一期后路椎管与椎间孔扩大减压治疗伴根性症状的OPLL可获得较好临床与影像学效果。

摘要： 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在我国通过十余年的发展,目前已进入崭新而关键的阶段。我国首部TAVR临床路径《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》问世3年来,对我国TAVR的开展发挥了重要指导作用。随着TAVR领域在循证证据、应用经验、指南更新、器械研发、术式改良等方面陆续取得重要进展,为进一步紧贴最新循证医学证据及临床经验,特更新旧版临床路径专家共识。新版临床路径专家共识对TAVR患者术前临床评估、围术期影像学评估、规范化手术流程、围术期综合管理及术后康复随访等方面的标准流程进行了阐述,以助力我国TAVR技术健康、规范开展,开拓中国TAVR特色创新之路,保障我国广大瓣膜性心脏病患者生命健康。

摘要： 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在我国经过十余年的发展,目前已进入崭新而关键的阶段[1]。2018年,我国首部理论与实践相结合的全流程TAVR临床路径《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》[2]应时而生,对我国近年来TAVR开展发挥了重要指导作用。

摘要： 2019年12月至2021年7月我院共完成腹腔镜下单独肝尾状叶肿瘤切除术3例,男2例,女1例。29~71岁,术前诊断肝细胞癌1例,肝血管瘤2例,病灶直径3.4~6.5 cm,均位于Spiegel叶,2例为体检发现,1例有腹胀不适,肝功能均为Child A级。完善术前准备,包括影像学评估,了解肿瘤位置、边界及周边相关的重要管道结构,评估肝功能、残肝体积及麻醉风险。

摘要： 目的探讨关节镜克氏针钻孔手术和关节镜微骨折锥手术治疗小范围距骨软骨损伤疗效及安全性差异。方法本次研究纳入上海市同仁医院2016年1月—2020年6月收治的小面积距骨软骨损伤(面积0.05);两组末次随访时疼痛VAS评分显著低于术前,而AOFAS评分和AAS评分均显著高于术前(P0.05);治疗后MRI矢状位骨髓水肿最大面积较治疗前均有减小,但其与疼痛VAS评分及AOFAS评分并无相明显关性(P=0.745,r=0.055);两组末次随访时Berndt-Harty损伤分期组间差异无统计学意义(P>0.05);随访过程中未见切口感染或神经肌肉损伤出现,切口均实现一期愈合,无再次手术病例。两组手术时长差异无明显统计学意义(P>0.05);克氏针钻孔组费用较微骨折锥组高。结论关节镜克氏针钻孔和微骨折锥手术治疗小范围距骨软骨损伤疗效及安全性良好,均具有临床应用价值,应具体根据软骨损伤情况及术者操作经验合理选用相应术式。

摘要： 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是造成老年人认知功能受损和日常生活能力下降的主要原因之一,对其准确评估日益受到关注。近年来,CSVD的影像学评估正逐渐从传统视觉评估转向更精准的半自动或全自动测量。本文着重对CSVD的六种影像学标志物,即白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)、血管周围间隙(perivascular spaces,PVS)、近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarcts,RSSI)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)、腔隙及脑萎缩的影像学自动测量进展进行综述。自动测量相比传统评估方法不仅更便捷和准确,还非常利于纵向对比和与神经网络研究相结合。未来CSVD的影像学检测面临的挑战将不仅是自动切割方式的改进,更需要解决多种成像结果综合运用、多种分析方法有效整合的难题。

摘要： 对于动物耳科疾病需要手术治疗时,为了选择最佳的手术治疗方案那么中耳和内耳的影像学评估是必不可少的,这也可以评估外耳的组织结构,仅仅只是外部的检查是不能很好评估这些结构的.传统的放射学检查被用作外耳和中耳常规评估手段,这些类型的影像学检查,尤其是电子成像技术可以给耳科疾病的诊断和治疗计划提供有价值的信息.有时也会采用造影和超声技术来对耳部结构进行评估.然而,计算机断层扫描摄影技术(CT)和磁共振成像技术(MRI)相对于传统影像学检查在对外耳、中耳和内耳提供诊断性的图像方面有更强的能力.CT和MRI在感知中耳和内耳的变化上比传统影像学有更高的敏感性.如果条件允许，根据兽医临床检查结果以及手术的要求选择合适的影像学检查方法对于正确的诊断耳部疾病，以及鉴别诊断，或者制定详细合理的手术方案都是十分有意义。

摘要： 通过Cobb角测量、脊柱弯曲(bending)像、支点侧屈位像(fulcrum像)、Stagnara像、肋椎角的测量对特发性胸椎侧凸胸主动脉偏移、特发性胸椎侧凸椎管内脊髓偏移、特发性胸椎侧凸椎弓根横径和深度的测量、特发性胸椎侧凸椎弓根形态分类等脊柱侧凸进行影像学评估。

摘要： 本文将探讨这两型的AIS患者在后路矫形术后影像学评估的临床美学意义.本研究结果表明AIS患者通过后路矫形内固定术后，影像学指标得到明显改善的同时，其腰部美学也得到了显著的改善。但是，影像学指标的改善程度并不能够完全反映美学的改善情况，虽然影像学指标得到了明显的改善，但是临床美学指标改善并不明显。本研究表明只有顶椎偏移的改善程度(△AVT)与腰线深度指数的改善程度(△WLDI)的相关系数超过0．8，其余影像学与美学之间的相关系数只在0．43-0．72之间，这也提示顶椎偏移(AVT)能够比较准确的反映腰线深度指数(WLDI)，而其余美学指标与影像学指标之间并没有很直接的相关性。

摘要： 本文将主要探讨了以胸腰椎/腰椎为主弯的AIS患者在后路矫形术后影像学评估的临床美学意义。并阐述了后路矫形手术对胸腰弯/腰弯AIS患者临床美学改善的评估及与影像学纠正的相关性。本研究表明影像学与临床美学之间并不是完全等比例平行的。由于Azs患者更关心的是外观畸形的改善情况，而并不是影像学指标的改善情况，因此临床医生在关注影像学指标改善的同时，更应该注重临床美学的改善情况。

摘要： 相比传统的后入路腰椎减压融合术,侧方入路腰椎间融合术具有创伤小,并发症少,术后康复更快等优势.尤其是对于老年患者,多节段腰椎病变患者以及不能耐受大型手术的患者,侧方入路腰椎手术正被越来越多的骨科医生所采用.侧方入路腰椎间融合术是一种间接减压手术.它并不直接切除突入椎管的椎间盘或骨赘,而是主要通过侧入路切除椎间盘内的组织后,使用椎间融合器撑开椎间隙的高度,从而增加椎间孔面积以及椎管面积,完成对神经的间接减压.

摘要： 通过全腹三维重建CT影像分析可以明确安全有效的内窥镜下经椎间孔入路Half-Half技术治疗无脱垂型腰椎间盘突出症穿刺位点距离和穿刺水平角度范围。术前测量设计的关键影像学参数能做到穿刺的个体化，减少徒手穿刺的误差，同时可为为PELD技术提供更全面精确的临床参考数据。目前临床实践发现，个性化穿刺路径也能减少术中穿刺C臂透视次数。但是，术中C臂透视仍然十分重要，因为术前影像学评估和临床实际穿刺操作中，难于避免产生一定误差，若在误差的基础上盲目穿刺容易发生危险.术前充分的影像学评估，是制定个性化手术入路方案的基础，是椎间孔镜手术开展的基本要求，对提高手术安全性、成功率和临床疗效意义重大。

摘要： 目的:分析采用颈前路自锁式椎间融合器治疗多节段颈椎病的早期临床疗效及影像学评估.rn 方法:2011-10～2012-10,多节段颈椎病患者46例接受颈前路减压自锁式椎间融合器植骨融合术.2节段23例,3节段21例,4节段2例.共植入MC+椎间融合器117枚.术前和术后1、3、6个月对患者行VAS评分、JOA17分法评分、NDI评定.根据术前术后颈椎侧位及屈伸位X线片上测量颈椎曲度、椎间隙高度,观察手术间隙融合及相邻节段退变情况.rn 结果:随访期间手术间隙无异常活动,融合器无移位、下沉与断裂.术后1、3、6个月,VAS评分低于术前6.5±1.3分(p＜0.05);JOA评分高于术前7.9±1.6分(p＜0.05);NDI评分低于术前42±13.6分(p＜0.05);颈椎曲度大于术前8.0±8.2°;椎间隙高度均大于术前5.4±1.3mm.rn 结论:颈前路自锁式椎间融合器治疗多节段颈椎病的早期疗效满意,稳定性可靠,能重建颈椎曲度并维持椎间隙高度.

摘要： 影像学方法是目前临床最常用的肿瘤分期和疗效评价手段。本文介绍了灌注成像、扩散加权成像、磁共振波谱、PET等功能成像和分子影像学方法的特点及其在乳腺癌、胃癌、宫颈癌、直肠癌、肝癌、肺癌个体化治疗中早期评价和预测肿瘤疗效的临床和相关实验研究进展。

摘要： 犬心脏疾病的X征象主要表现为心脏大小、轮廓、密度和心脏与大血管影像位置的变化，以及心外的一些症状(如肺水肿、腹水、肝肿大等)。非充血性心力衰竭的患犬，其心脏疾病的X线诊断主要是评估心脏轮廓的大小和形状。心脏增大是心脏疾病的首要症状，主要是由流经心脏的血容量增加或外周血管和肺血管阻力增加造成的。心影的增大可由扩张引起，也可因心肌肥大，或扩张和肥大共同作用引起，所以心脏增大是心肌代偿(肥大)或心力衰竭(扩张)的表现。其它引起心影增大的原因还有心外肿块、心包脂肪堆积、心包积液和肺门处肿瘤等，必须进行鉴别诊断。心脏增大可以通过经验评估法、比较评估法和测量评估法等方法进行评估，临床上这些方法各有利弊，本文对其进行了综述。

摘要： 目的:探讨严重胸腰椎及腰椎爆裂骨折伴有严重椎管梗阻的后路椎管减压、经椎管椎体内植骨固定的术后疗效和影像学进行评估.方法：对2009年7月至2011年4月收治的27例Mc Afee分型中C、E、F胸腰椎和腰椎骨折伴有严重椎管梗阻的患者行后路椎管减压、经椎管椎体内植骨、附件植骨融合椎弓根螺钉固定治疗,其中男21例,女6例,年龄21-46岁,平均年龄28.2岁,19例为单一椎体功能节段损伤,8例伴有其他脊柱节段损伤.,其中胸11椎2例,胸12椎5例,腰1椎8例,腰2椎7例,腰3椎3例,腰4椎2例.Mc Afee分型中C型15例,E型8例,F型4例.伤椎前缘高度平均43.1±7.1％,椎中部高度52.3±6.5％,脊柱后凸角(Cobb角)28.4.±4.3.,椎管正中矢状径43±5.5％,脊髓及马尾神经损伤截瘫按Frankel分级:A级14例,B级6例,C级5例,D级2例.术前作X片、螺旋CT加三维图像重组检查、MRI,术后复查X片和螺旋CT加三维图像重组检查,伤后2周内行后路椎管减压、经椎管椎体内植骨、附件植骨融合椎弓根螺钉固定治疗,术后胸腰支具固定3月,随访3-13月,平均8.5月,评价术前、后椎体前缘、椎体中部高度、椎管正中矢状径恢复及截瘫恢复情况,用并进行三维图像重组评价突入椎管骨块复位和植骨分布情况. 结果：X片伤椎的高度:平均伤椎前缘恢复至95.7±6.8％,椎体中部高度恢复至93.5±3.6％.脊柱后凸角(Cobb角)为8.5±2.8°,椎管正中矢状径恢复到92.3±5.8％,突入椎管的骨块对硬膜囊和神经根无明显卡压.夯填植骨分布较广泛、均匀.手术前后对比差异显著(P＜0.05).术后神经功能恢复情况:A级7例,B级10例,C级4例,D级3例,E级3例.术后无1例发生内固定断裂、松动、矫正丢失等并发症. 结论：后路椎管减压、经椎管椎体内植骨、附件植骨融合椎弓根螺钉固定治疗能让椎管获得直接减压,可有效重建椎体高度、强度,是一种解决椎体严重胸腰椎和腰椎骨折的一种有效途径.

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习及影像组学的骨龄标记识别评估方法及系统，其中骨龄标记识别方法包括：对手腕部骨骼影像进行调窗、对齐、标准化的预处理；用bounding box标记出骨龄特征区域并记录坐标，骨龄特征区域包括符合TW3法的掌指骨群和腕骨群；根据需要增广处理，同时输入到基于ResNet‑101的区域的卷积神经网络中进行多任务(定位、分类、评估)训练；基于骨龄特征区域结合临床信息(人口统计特征，检查报告)进一步训练提升骨龄评估速度及准确率。本发明先利用少量已标记样本对骨龄模型初步训练，并利用较高定位检测精度的模型对大量样本进行自动标记从而实现了自动化骨龄特征区域定位、分类和骨龄评估。

摘要： 本发明涉及一种人工智能辅助医学生物信息建立大动脉炎影像学精准评估体系，其特征在于，包括血管图像单元、血管定位人工智能算法模型以及血管识别单元。本发明在传统人工智能的基础上，对血管图像提取后进行自动化处理，智能评估血管的重塑性改变，并结合医学生物信息，评估血管的炎症状态及变化趋势，自动输出结果。本发明能显著提高医生评估效率，增加评估的全面性和准确性。

摘要： 本发明公开了一种用于成像设备的影像组学特征稳定性评估的检测方法,其包括以下步骤：(1)制作测试模体，所述测试模体内部周向分布多组测试对象，且所述测试对象为多个尺寸不同的填充体；(2选取多种不同型号的扫描设备，并分别对多个测试对象进行扫描并获得扫描图像；(3)对扫描图像进行特征区域分割，并提取相应的影像组学特征；(4)对提取的影像组学特征进行组内相关系数计算，并根据得到的组内相关系数判断不同型号的扫描设备的获取影像组学特征的稳定性。通过建立测试模体来评估基于MRI的影像组学特征的可重复性和稳健性，该模型可应用于多种扫描成像协议、多种型号MRI扫描仪器、多种扫描参数设置中的MRI扫描成像中。

摘要： 本发明属于医学诊断技术领域，具体涉及一种基于标志物和影像学的主动脉夹层联合预后评估系统。本发明的系统包括：髓过氧化物酶浓度模块，用于采集和/或输入患者的髓过氧化物酶浓度数据；影像学模块，用于根据患者的影像学数据分析和/或输入假腔面积数据；分析模块，用于根据所述髓过氧化物酶浓度数据和假腔面积数据对患者的主动脉夹层进行预后评估。本发明提供的系统能够实现准确的ADD预后评估，具有很好的应用前景。

摘要： 本发明公开的一种基于CT影像组学的肺癌预后辅助评估方法及系统，包括：采集使用放射治疗的肺癌患者的原始医学影像和临床信息并进行筛选；通过高分辨的计算机断层扫描勾勒出原始医学影像的病灶区域，并从病灶区域中提取影像组学特征，得到初步影像组学特征；对初步影像组学特征进行分析筛选，得到目标影像组学特征；对训练集中的目标影像组学特征运用机器学习的算法训练预测模型，构建影像组学评估模型，并在验证集中验证模型；本发明能够对患者的放疗效果进行定性和定量分析，从而辅助医生制定个性化的治疗方案，并辅助医生对病人的存活和复发时间进行评估，同时，对得到的影像组学评估模型的性能进行了验证，保证了影像组学评估模型的准确性。

摘要： 本发明公开一种基于影像组学定性算法构建癌症临床指标评估系统，其包括：数据输入模块，用于输入多维度患者临床数据，其中，多维度患者临床数据包括：患者的术前多模态医学影像图谱和临床数据；特征提取与优选模块，与数据输入模块连接，用于提取影像组学定量特征值及临床数据特征，以及对定量特征值进行降维优选；定性模型构建模块，与特征提取与优选模块连接，通过影像组学定性算法构建用于预测患者癌症各类临床指标的评估模型；评估模块，与定性模型构建模块连接，用于对癌症的早期诊断、预后及药效亚型提供无创、精准以及非主观性的评估。

摘要： 一种基于增强MRI影像组学的鼻咽癌预后辅助评估方法，包括以下步骤：（1）MRI影像处理；（2）提取影像学特征；（3）影像特征的筛选；（4）影像组学评分计算公式的建立；（5）临床危险因素的筛选；（6）预后生存模型的建立：结合鼻咽癌患者影像组学评分和临床危险因素建立预后观测模型，对患者PFS进行定性和定量预测，并评估该预后生存模型的性能。本发明对患者影像检查伤害性小，对特定患者的生存时间进行定性和定量分析，从而辅助医生制定个性化的治疗和随访方案，并辅助医生对病人的存活和复发时间进行评估，同时，对得到的预后生存模型的性能进行了验证，保证了预后预测模型的准确性。

摘要： 本发明涉及一种用于脊柱影像学评估的角度测量工具，包括相互配合使用的第一测量件和第二测量件，所述第一测量件包括第一活动杆和第一端杆，所述第一端杆与所述第一活动杆垂直；所述第二测量件包括第二活动杆和第二端杆，所述第二端杆与所述第二活动杆垂直；所述第一活动杆与所述第二活动杆之间可以相对滑动，且第一活动杆可相对第二活动杆转动，所述第一活动杆或者第二活动杆上安装有角度器。本发明通过设置两个测量件，相互配合，根据测量的角度不同，进行位置调整，来适应影像学上不同角度的测量，满足的角度更多，例如Cobb角、腰椎滑脱角、腰椎前凸角、椎骶椎后凸角、腰骶角、骶骨倾斜角等。

摘要： 本发明涉及医学检测技术领域，公开了一种用于脊柱影像学评估的角度测量工具，包括U形件一、卡块一、卡槽、U形件二、卡块二、滑槽、横杆一、角度调节机构一、横杆二、角度调节机构二和刻度线。本发明不但应用于初步筛查，还可应用于全脊柱X光片的测量，利用人体体表标志来进行精准定位和测量，针对脊柱、肩部、肩胛和髌骨等人体主要部位的平衡进行测量，能解决由于体位的改变而造成的定位模糊的问题，可减少医生多次划线和测量的繁琐程序，大大提高了医生的工作效率和患者的依从性，减少了医生的工作强度。

摘要： 本发明涉及一种用于脊柱影像学评估的角度测量工具，包括相互配合使用的第一测量件和第二测量件，所述第一测量件包括第一活动杆和第一端杆，所述第一端杆与所述第一活动杆垂直；所述第二测量件包括第二活动杆和第二端杆，所述第二端杆与所述第二活动杆垂直；所述第一活动杆与所述第二活动杆之间可以相对滑动，且第一活动杆可相对第二活动杆转动，所述第一活动杆或者第二活动杆上安装有角度器。本发明通过设置两个测量件，相互配合，根据测量的角度不同，进行位置调整，来适应影像学上不同角度的测量，满足的角度更多，例如Cobb角、腰椎滑脱角、腰椎前凸角、椎骶椎后凸角、腰骶角、骶骨倾斜角等。