广泛耐药结核

摘要： 目的:探讨利奈唑胺联合抗结核药在耐多药肺结核(MDR-TB)患者中的效果。方法:选取2018年7月至2020年7月江西省胸科医院收治的60例MDR-TB患者,按随机数字表法分为对照组(30例),观察组(30例)。对照组予以常规抗结核药,观察组加用利奈唑胺,两组连续用药6个月。对比两组炎性因子水平、痰菌转阴率、病灶吸收情况、不良反应。结果:治疗前,两组白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组IL-1、TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利奈唑胺联合抗结核药能够明显降低MDR-TB患者炎性因子水平,提高痰菌转阴与病灶吸收率,且无严重不良反应,安全可行。

摘要： 目的探讨MicroDST^(TM)(微孔药敏检测法)微孔板法检测结核分枝杆菌的耐药情况分析。方法用MicroDST^(TM)微孔板法对贵阳市公共卫生救治中心2018年1月至2019年11月期间部分用比例法药敏试验随机筛选的33例耐多药结核病(MDR-TB)阳性菌株进行16种抗结核药药物敏感性检测。结果异烟肼、利福平耐药率与比例法比较符合率为97.0%(32/33)、93.9%(31/33);对16种药总耐药率33%(174/528);一线总耐药率70.5(93/132)、二线总耐药率20.5(81/396)。结论微孔板法检测的MDR-TB病人筛选率与比例法具有较高符合率、且本地区MDR-TB病人的耐药情况较严重,应加强药物监测,选择有效药物化疗,而MicroDST^(TM)微孔板法的推广使用有利于MDR-TB诊断和药物筛选。

摘要： 耐药结核病是一项全球公共卫生危机,全球儿童耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)每年发病人数约2.5~3.5万例,其中21%的MDR-TB患儿可能死于MDR-TB[1]。儿童耐药结核病的危害是巨大的,但我国儿童耐药结核病治疗经验相对缺乏,且部分抗结核药物限制在儿童中使用。贝达喹啉是近50年来第一个上市的二芳基喹啉类抗结核新药,其在成人耐药结核病治疗中的良好作用已得到证实,但在儿童人群使用含贝达喹啉治疗的经验较少。

摘要： 目的 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病与耐多药肺结核(MDR-TB)CT影像学主要特征的异同,以提高两种疾病鉴别诊断的准确性.方法 选取2019年6月-2020年6月在我院治疗的NTM肺病患者41例作为NTM组,从同期收治的MDR-TB患者中选取38例作为MDR-TB组,比较2组一般资料、CT影像学主要特征以及病变部位的差异.结果 NTM组年龄、合并肺基础疾病比例高于MDR-TB组,病程短于MDR-TB组(P0.05).结论 NTM肺病与MDR-TB CT影像学特征较为相似,但亦存在差异,前者更易见薄壁空洞,后者更易见厚壁空洞、肺毁损、肺不张、肺内钙化等多种特征,这可为两者鉴别诊断提供参考依据.

摘要： 目的 评价利福平耐药结核病患者临床诊断中应用结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测技术(GeneXpert MTB/RIF)的价值.方法 选择2019年1月至2021年1月在我院就医的耐药结核病患者40例,对所有患者收集痰液样本,实施GeneXpert MTB/RIF技术进行痰液检测,并实行利福平药敏实验,与传统药敏实验相对比.结果 对比涂片镜检,GeneXpert MTB/RIF检测阳性检出率明显提升,差异有统计学意义(P0.05).结论 在利福平耐药结核病患者临床诊断中应用GeneXpert MTB/RIF技术价值较高,可有效指导临床治疗,建议推广.

摘要： 目的 分析上海市松江区耐药结核分枝杆菌的流行变化趋势.方法 回顾性分析上海市松江区2014年1月至2018年12月培养阳性的1 105株结核分枝杆菌复合群,进行菌种鉴定(PNB法、TCH法和28°C培养试验)和药敏试验(四种一线抗结核药),分析其耐药情况.结果 1 105株结核分枝杆菌中,总耐药率为18.8％ (208/1 105),其中初治患者的耐药率为17.9％ (189/1 058),复治患者的耐药率为40.4％(19/47);总耐多药率4.0％ (44/1 105),其中初治患者的耐多药率为3.4％ (36/1 058),复治患者的耐多药率为17.0％ (8/47).5年总耐药率、初治患者耐药率、复治患者耐药率、总耐多药率、初治患者耐多药率、复治患者耐多药率均无上升趋势(x2趋势值分别为4.229、3.871、6.862、2.764、4.930、1.955,均P＞0.05).五年耐多药率分别为2.6％、3.5％、4.4％、4.5％、5.4％,逐年递增.logistic回归分析显示,男性、老年群体、复治患者是上海市松江区结核病高发的因素,且复治患者更易产生耐药(OR =0.321,95％CI:0.175～0.586,P＜0.01)和驸多药(OR =0.172,95％ CI:0.075～0.394,P＜0.01).结论 上海市松江区2014-2018年耐药结核分枝杆菌流行趋势较平稳,耐多药率逐年递增.

摘要： 目的 分析复治涂阳肺结核老年患者的临床特征及耐药性特点,为临床治疗提供参考. 方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月同济大学附属上海市肺科医院结核科收治的复治涂阳肺结核患者100例,以60岁年龄为界限分为老年组(77例)和非老年组(23例),分析并比较两组患者的临床特征,并按照相关规程操作检测12种抗结核药物的敏感性数据,计算耐药率以及比较不同药物的耐药情况. 结果 本研究中的100例复治涂阳肺结核患者,男性74例(74.0％)、女性26例(26.0％);并发症以气管支气管结核为主(18.0％)、并发症主要为糖尿病(12.0％);且80.0％以上者接受过1～2次治疗方案.在12种抗结核病药物敏感性测试中,耐药率居于前3位的分别为异烟肼(52.0％、52/100)、利福平(39.0％、39/100)和乙胺丁醇(23.0％、23/100),且老年组对于异烟肼(62.3％、48/77)和利福平(46.8％、36/77)的耐药率显著高于非老年组17.4％(4/23)、13.0％(3/23)(x 2 =14.334、8.459,P=0.000、0.004);在耐多药菌谱中,以异烟肼和利福平的组合比例最高,其中也包括含有乙胺丁醇或氧氟沙星的药物组合.比较老年组和非老年组的耐药率结果显示,老年人群的耐药率(67.5％、52/77)显著高于非老年人群(34.8％、8/23)(x2=10.203,P=0.001),且涵盖耐药谱广泛. 结论 耐多药菌谱的形式具有多样性,了解本地区老年患者群体耐药监测数据有助于以此为基础设计更优化合理的治疗方案,为老年人肺结核的规范化诊治指南的制定及干预措施、防控策略的制定提供依据.

摘要： 本申请涉及一种基于QuantaMatrix测定平台同时检测和鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌以及判断结核分枝杆菌的利福平和异烟肼耐药性的诊断方法和试剂组。

摘要： 本发明涉及洋橄榄叶素衍生物及其在抗耐药菌及耐药结核分枝杆菌感染中的应用，所述衍生物系源于海洋放线菌链霉菌7-145（Streptomyces？sp.7-145）的发酵产物，实验研究结果证明，所发现的新结构及已知结构化合物，均对所试耐药菌及耐药结核分枝杆菌具有很强的抗菌活性，有望成为临床有用的抗耐药菌及耐药结核分枝杆菌感染新药物。

摘要： 本发明属于药物化学合成技术领域，特别涉及了一种用于治疗广泛耐药性结核病的硝基咪唑吡喃类药物的新合成工艺方法。本发明以2‑溴‑5‑硝基‑1H‑咪唑和缩水甘油丁酸酯为起始原料，在N，N‑二异丙基乙胺和甲苯条件下得到(S)‑3‑(2‑溴‑4‑硝基‑1H‑咪唑‑1‑基)‑2‑羟丙基丁酸酯(中间体Ⅰ)；用乙腈复溶后，与4‑三氟甲氧基溴苄在碳酸铯存在条件下，室温搅拌反应得到(S)‑3‑(2‑溴‑4‑硝基‑1H‑咪唑‑1‑基)‑2‑(4‑(三氟甲氧基)苄基)氧基)丁酸丙酯(中间体Ⅱ)；在低温条件下，以甲醇溶解中间体Ⅱ，并在碳酸钾条件下搅拌，得到最终产物：(S)‑6，7‑二氢‑2‑硝基‑6‑[[4‑(三氟甲氧基)苯基]甲氧基]‑5H‑咪唑并[2，1‑B][1，3]恶嗪，即普托马尼(Pretomanid)，此合成方法路线步骤简洁，产物收率高。本发明通过实验验证产物具有良好的安全性和有效性，为普托马尼的工业化生产提供一种可行的合成线路方案。

摘要： 本发明公开了一种检测结核分支杆菌耐药基因的核酸组合物、试剂盒及检测结核分支杆菌耐药性的方法，涉及医学检测技术领域。本发明结合单碱基延伸反应技术，通过确定katG315、rpoB435和embB306基因的待测突变位点，设计出扩增引物和各突变位点的延伸引物，经过PCR扩增、消化处理、延伸反应后使用树脂纯化，纳升点样制备样本并上质谱检测，最终经过比对确定位点突变明细，从而判定结核分支杆菌的对异烟肼、利福平和乙胺丁醇的耐药性。检测结果可广泛应用于临床检验、疾病预防、流行病筛查、进出口检验检疫等领域。

摘要： 本发明提供了一种结核杆菌耐药性检测试剂盒及方法，所述试剂盒包含结核杆菌耐药性检测试剂，所述结核杆菌耐药性检测试剂包含针对结核杆菌耐药性基因的测序引物，所述结核杆菌耐药性基因包括rpoB、katG、inhA‑promoter、inhA‑structural、furA、embB、ubiA、pncA、rpsA、gyrA、gyrB、eis、rpsL、rrs、tlyA、rplC和rrl基因中的一种或多种。进一步地，所述试剂盒还含有结核杆菌核酸检测试剂：针对IS6110的引物对1、针对IS6110的引物对2和针对IS6110的探针引物。上述试剂盒可以快速地对样本中的结核杆菌核酸进行检测，进一步对阳性标本进行耐药性检测，具有很好的灵敏度、特异性和准确性，能同时对常见抗结核药物17种耐药基因的48个位点进行突变检测，及一个基因间隔区片段缺失检测，可以更准确更全面地指导结核病用药。

摘要： 本发明提供了通过给予本发明的化合物、其盐或含有其的组合物，抑制分枝杆菌种生长或治疗感染分枝杆菌(包括多重耐药菌株和广泛耐药菌株)的动物的方法。

摘要： 本申请涉及一种基于QuantaMatrix测定平台同时检测和鉴定结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌以及判断结核分枝杆菌的利福平和异烟肼耐药性的诊断方法和试剂组。

摘要： 本发明涉及洋橄榄叶素衍生物及其在抗耐药菌及耐药结核分枝杆菌感染中的应用，所述衍生物系源于海洋放线菌链霉菌7-145（Streptomyces sp.7-145）的发酵产物，实验研究结果证明，所发现的新结构及已知结构化合物，均对所试耐药菌及耐药结核分枝杆菌具有很强的抗菌活性，有望成为临床有用的抗耐药菌及耐药结核分枝杆菌感染新药物。

摘要： 提供对广泛耐药结核菌有效的抗XDR-TB药和对耐多药结核菌有效的抗耐多药结核菌MDR-TB药以及对针对现有的抗结核药敏感的结核菌有效的并用抗结核药。本发明为包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗XDR-TB药、包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗耐多药结核菌药以及并用含有由下述结构式(1)表示的化合物的药物和从含有利福平的抗结核药和含有异烟肼抗结核药中选择的至少一种抗结核药的并用抗结核药。

摘要： 提供对广泛耐药结核菌有效的抗XDR-TB药和对耐多药结核菌有效的抗耐多药结核菌MDR-TB药以及对针对现有的抗结核药敏感的结核菌有效的并用抗结核药。本发明为包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗XDR-TB药、包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗耐多药结核菌药以及并用含有由下述结构式(1)表示的化合物的药物和从含有利福平的抗结核药和含有异烟肼抗结核药中选择的至少一种抗结核药的并用抗结核药。