Ⅰ期切除吻合

摘要： 目的:探讨结肠灌洗辅助I期切除吻合术治疗急性结肠梗阻患者的临床效果.方法:选取2016年1月—2018年12月我科收治的急性肠梗阻患者60例,随机分为对照组(Ⅰ期切除吻合术,30例)与观察组(结肠灌洗辅助I期切除吻合术,30例).比较两组患者手术时间、首次肛门排气时间、住院时间,Karnofsky体力状况(KPS)评分,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,术后并发症发生情况.结果:两组患者手术时间、首次肛门排气时间无明显差异(P>0.05),观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者KPS评分优良率高于对照组(P<0.05);观察组患者TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:结肠灌洗辅助I期切除吻合术治疗急性结肠梗阻患者可缩短手术时间、促进病情恢复,改善术后生活质量及炎性反应,降低术后并发症的发生.

摘要： 目的探讨结肠减压灌洗在梗阻性左半结直肠癌一期肠切除吻合中的应用。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年12月收治左半结直肠癌患者40例,随机分为试验组及对照组各20例,试验组行术中结肠减压灌洗及一期吻合,对照组行分期手术治疗。观察患者术后肠漏发生率、切口感染、住院费用及随访术后满意度。结果试验组术后吻合口漏2例(发生率为10%)较对照组3例(发生率15%)稍低;试验组切口感染2例(感染率10%)较对照组9例(感染率45%)低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组平均花费约4.2万元,较对照组平均约6.5万花费明显减少;随访结果显示,一期吻合患者术后生活较分期手术患者满意。结论梗阻性左半结直肠癌术中结肠减压灌洗行一期肠吻合,是安全有效的,可明显减少患者术后并发症及花费,提高患者满意度。

摘要： 目的 探讨急性肠道梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2012年1月～2015年12月广东省中医院肛肠科因急性肠梗阻入院的患者60例,按手术方式的不同分为结肠灌洗组和常规手术组,每组各30例,其中,结肠灌洗组患者行术中封闭式肠道顺行清洁灌洗且行Ⅰ期切除吻合术,常规手术组除无行术中灌洗外其他处理同结肠灌洗组.比较并记录两组患者吻合口瘘、术口感染、腹腔脓肿等并发症的发生情况,计算并发症发生率;观察并记录两组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间和住院时间.结果 与常规手术组比较,结肠灌组患者的手术时间和肛门恢复排气时间稍长,但差异无统计学意义(P＞0.05);结肠灌洗组患者在吻合口瘘、术中感染和腹腔脓肿等并发症等方面的发生率均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);结肠灌洗组患者的住院时间显著较短,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 采用“结肠灌洗+Ⅰ期切除吻合术”治疗急性肠梗阻患者临床效果理想,安全性较高,能够使患者在降低术后并发症发生率、缩短住院时间等方面获益,值得临床上进一步优化推广.%Objective To investigate the clinical effect and safety of colonic lavage in one-stage resection and anastomosis of acute intestinal obstruction.Methods From January 2012 to December 2015,in Department of Anorectal Surgery in Guangdong Province Traditional Chinese Medical Hospital,60 patiens with acute intestinal obstruction treated were selected and retrospectively analyzed.They were divided into colonic lavage group and convention operation group according to different operation methods,with 30 cases in each group.Patients in the colonic lavage group underwent closed intestinal antegrade cleansing irrigation and stage Ⅰ resection and anastomosis.The convention operation group had no intraoperative lavage,and the other treatment was the same as the colonic lavage group.The incidence of anastomotic leakage,intraoperative infection,abdominal abscess and other complications were recorded and the complication rate were calculated respectively.The operation time and the recovery time for anal exsufflation were observed and recorded.Results Compared with the conventional surgery group,the operation time and the recovery time for anal exsufflation in colonic lavage group were longer,the differences were not statistically significant (P ＞ 0.05);the incidence of anastomotic leakage,intraoperative infection,abdominal abscess and other complications decreased significantly in the colonic lavage group,the differences were statistically significant (P ＜ 0.05);hospitalization time of colonic lavage group were significantly shortened,the differences were statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion "Colonic lavage+ Ⅰ stage resection and anastomosis" in the treatment of acute intestinal obstruction with satisfactory clinical effect and high safety can reduce the incidence of postoperative complications,and shorten the hospitalization time,it is worthy of further promotion and optimization.

摘要： 目的 对大肠癌致肠梗阻手术Ⅰ期切除吻合的临床疗效进行分析.方法 选取我院2014年8月~2015年8月收治的大肠癌致肠梗阻患者94例作为研究对象,按照治疗方法划分为对照组与观察组各47例,分别给予传统结肠造瘘术、Ⅰ期切除吻合术治疗,对两组患者手术时间、肠道恢复功能时间比较,并对比两组患者临床治疗有效率以及并发症发生率.结果 观察组手术时间、肠道功能恢复时间均少于对照组,临床治疗有效率89.36%(42/47)高于对照组72.34%(34/47),差异显著,差异有统计学意义(P0.05).结论 手术Ⅰ期切除吻合术应用于大肠癌致肠梗阻治疗中,可提高治疗有效率,且安全性较高,应在临床实践中推广应用.

摘要： 目的:分析左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床表现及手术治疗方法,以提高Ⅰ期切除吻合的安全可行性研究.方法:回顾2009年1月-2013年12月本院手指的60例结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合的患者资料.结论:左半结肠癌引起的肠梗阻,在严格的病例选择、充分的术中灌洗、早期术后肠外营养的情况下,Ⅰ期切除吻合是安全可行的.

摘要： 目的 探讨Ⅰ期吻合手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效.方法 研究对象为2006年4月-2010年4月我院收治的56例梗阻性左半结肠癌患者,随机分为治疗组及对照组,每组28例.治疗组采用术中灌洗行Ⅰ期切除吻合手术治疗,对照组采用传统的Ⅰ期切除手术治疗,随访5年,比较分析2组患者的存活率及并发症发生率.结果 治疗组患者5年存活率显著高于对照组(P＜0.05),且治疗组患者并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 经术中结肠灌洗,再行Ⅰ期切除吻合手术治疗梗阻性左半结肠癌,能有效提高存活率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探讨左半结肠癌的手术治疗体会。方法抽取我院2008年1月-2013年1月收治的56例左半结肠癌患者作为研究对象，并给予术中结肠灌洗、Ⅰ期切除吻合法治疗，回顾性分析全组的临床治疗情况。结果全组56例患者中，共有54例治愈，总治愈率达到96.43%（54/56）；治疗无效者共2例，占比3.57%（2/56）；有6例发生并发症，占10.71%（6/56）。47例患者完成随访，其中包括继续生存3年~5年者31例，继续生存超过5年者16例。结论术中结肠灌洗、Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌，能够有效提高临床疗效，减少并发症发生，具有较高的临床推广价值。

摘要： 目的：探讨为直肠癌合并肠梗阻患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗的方案及临床效果。方法：将2008年至2010年我院收治的96例直肠癌合并肠梗阻患者按照自愿的原则分为治疗组和对照组，为80例治疗组患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗，为16例对照组患者进行Ⅱ期切除吻合手术治疗，对比两组患者的临床疗效及随访结果。结果：在治疗组患者中，有3例患者治愈，有77例患者治疗有效，无患者发生死亡，其治疗的总有效率为100%。在对照组患者中，有15例患者治疗有效，有1例患者死亡（在术后1个月因发生感染性休克而死亡），其治疗的总有效率为93.8%。两组患者治疗的总有效率相比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在治疗组患者中，有14例患者出现并发症（占17.5%，14/80），其中有7例患者发生手术切口感染，有3例患者发生心脑血管并发症，有3例患者发生脓肿形成或腹腔感染，有1例患者发生吻合口瘘。对照组患者均未出现并发症。治疗组患者发生并发症的几率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在术后为两组患者进行3年的随访，结果显示，治疗组患者的生存率为58.8%（47/80），对照组患者的生存率为18.8%（3/16），治疗组患者的生存率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：在规范使用吻合器、进行彻底灌洗结肠的基础上为直肠癌合并肠梗阻患者进行Ⅰ期切除吻合手术治疗可取得理想的疗效，而且安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

摘要： 目的：探讨改良Dudley法肠道灌洗在急性梗阻性左半结肠癌采用Ⅰ期切除吻合术中应用的可行性。方法：对27例急性梗阻性左半结肠癌病例均采用术中改良Dudley法肠道灌洗并Ⅰ期切除吻合术。结果：本组病例均采用术中改良Dudley法肠道灌洗并Ⅰ期切除吻合术，术后切口感染4例，无一例出现吻合口漏及腹腔感染等并发症，均痊愈出院。结论：改良Dudley法肠道灌洗应用使急性梗阻性左半结肠癌的Ⅰ期切除吻合安全可行。

摘要： [目的]探讨急性肠梗阻(Intestinal obstruction,IO)左半结肠癌(colon cancer,CC)术中行经阑尾腔(appendix cavity,AC)插管灌洗Ⅰ期肠切除吻合术(Intestinal resection and anastomosis,IRAA)的治疗方法和可行性.[方法]对比分析采用术中经AC插管灌洗Ⅰ期肠切除吻合术(A组,37例)和Ⅰ期肿瘤切除,近端结肠造口,Ⅱ期吻合(B组,35例)治疗急性梗阻性左半CC患者的疗效.[结果]手术时间A组长于B组(Ⅰ期手术时间).A组共发生术后并发症9例,其中吻合口漏1例,切口感染5例,肺部感染3例；B组术后并发症8例,其中吻合口漏1例,切口感染4例,肺部感染3例,术后两组并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]经AC插管灌洗Ⅰ期肠切除吻合术和Ⅰ期切除、Ⅱ期吻合术均为治疗急性IO左半CC的有效处理方法,在严格掌握适应症的前提下,经AC插管灌洗Ⅰ期肠切除吻合术,不仅具有操作简单、肠道准备彻底、无瘤的优点,而且安全可行.%[Objective]To explore the therapy and availability of IO left CC with AC treated with IRAA. (Method] The comparative analysis takes operational AC intubation perfusion for stage-1 IRAA(group A, n=37) and tumor resection, with colon stoma at near-end; stage-2 anastomosis(group A, n-35) treats acute IO left CC. [Result]On operation time, group A was longer than B. 9 cases had post-operation complication in group A, among which, one had stomal leak, 5 of incisional wound infection, and 3 of lung function; in group B, there're 8 having complication, among which, 1 of stoma) leak, 4 of incisional wound infection and 3 of lung infection. There's no marked difference on complication occurrence rate between them. [Conclusion] The effective method of AC intubation perfusion stage-1 IO and stage-1 and stage-2 anastomosis for acute IO left CC is not only simple in operaiton, with thorough intestinal preparation, without tumor, but safe and available under strict indications.

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，具体为一种用于痔疮环切切除用内镜吻合器，包括吻合器壳体，吻合器壳体一端连接有夹紧装置，吻合器壳体另一端连接有闭合装置，吻合器壳体上设置有击发装置；前壳体内设置有储钉仓；夹紧装置与吻合器壳体滑动连接，夹紧装置包括抵钉座与推杆，抵钉座与推杆固定连接，夹紧装置与吻合器壳体滑动连接；闭合装置包含闭合壳体，闭合壳体上开设有闭合开关槽，闭合开关槽内滑动设置有闭合开关，闭合开关与夹紧装置固定连；击发装置与储钉仓配合使用。本发明，由闭合壳体、闭合开关槽及与闭合开关槽滑动的闭合开关的闭合装置以及击发装置与夹紧装置配合使用，可以准确的知道闭合的方向，提高吻合器的准确性和便利性。

摘要： 描述了用于计算机辅助术前手术计划的方法、系统、介质和实施方式。系统接收关于患者的部位获取的输入数据。该部位与患者的要手术的器官(例如肺)对应并且包括在手术期间要去除的一个或多个病变。然后，生成患者部位的解剖3D模型。基于生成的解剖3D模型，获得在手术期间从要执行的器官中线性切割吻合器切除一个或多个病变的术前计划。基于术前计划估计吻合器盒尺寸和吻合钉长度。另外，基于术前计划使切除可视化。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，具体为一种用于痔疮环切切除用内镜吻合器，包括吻合器壳体，吻合器壳体一端连接有夹紧装置，吻合器壳体另一端连接有闭合装置，吻合器壳体上设置有击发装置；前壳体内设置有储钉仓；夹紧装置与吻合器壳体滑动连接，夹紧装置包括抵钉座与推杆，抵钉座与推杆固定连接，夹紧装置与吻合器壳体滑动连接；闭合装置包含闭合壳体，闭合壳体上开设有闭合开关槽，闭合开关槽内滑动设置有闭合开关，闭合开关与夹紧装置固定连；击发装置与储钉仓配合使用。本发明，由闭合壳体、闭合开关槽及与闭合开关槽滑动的闭合开关的闭合装置以及击发装置与夹紧装置配合使用，可以准确的知道闭合的方向，提高吻合器的准确性和便利性。

摘要： 本发明涉及一种切除装置，尤其涉及一种肛肠科手术用伤口吻合切除装置。需要设计一种方便人们将囊肿进行切除，工序简单，省时省力，且手术一致性较高的肛肠科手术用伤口吻合切除装置。一种肛肠科手术用伤口吻合切除装置，包括有：防尘枪体，防尘枪体上设有手握枪把；定位架，定位架安装在防尘枪体上；窥视探头，窥视探头安装在定位架上；吻合机构，安装在防尘枪体与手握枪把之间，用于进行切除；快拆更换机构，安装在定位架上，用于进行消毒。本发明通过移动本设备使得定位架部分插入肛门处，窥视探头可方便人们进行观察，再通过吻合机构和快拆更换机构的配合对囊肿进行切除，如此，可方便人们将囊肿进行切除，工序简单，省时省力。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜阑尾切除吻合装置，其包括吻合器器身，吻合器器身的连接管上开有两组齿槽和两组导向槽，两组齿槽正对设置，两组导向槽正对设置，两组齿槽的连线与两组导向槽的连线垂直，两组导向槽配合有外壳，外壳底部开放，外壳顶部中心开有开孔，开孔内两侧固定连接有导向块，吻合器器身的连接管穿过开孔。本发明通过设置消毒机构通过消毒布卷可在手术过程中随时对吻合器杆体进行消毒，避免开放环境中的病菌附着在吻合器上并随吻合器进入患者体内，降低了患者术后感染风险；本发明通过设置限位控制组件与消毒组件配合，消毒时仅需下压外壳后复位即可完成消毒过程，使用方便。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，涉及一种肠腔内肠段切除吻合手术机器人及其操作方法，包括：远端封闭结构，其上设有封闭囊、切割模块和吻合钉模块；近端封闭结构，其包括近端外壳、环绕设置在近端外壳一侧的变径延展肠段存储结构以及位于变径延展肠段存储结构内的带孔波纹管，带孔波纹管的一端与远端封闭结构相连，另一端伸入到近端外壳内缠绕在卷管器上；运动结构，其包括运动外壳、环形阵列式排布在运动外壳外周的履带结构以及用于驱动履带结构伸出或缩回的履带驱动。本发明可以充分利用肠腔空间使设备能对增厚的病损肠壁进行整块切除，应用范围更广、安全性更高，有助于更好地控制肿瘤患者术后的局部复发率,提高患者的生存率。

摘要： 一种直肠癌Dixon手术术后吻合口瘢痕切除装置，包括自外向内依次设置的外鞘管、推拉管和内芯杆，并且外鞘管、推拉管和内芯杆的轴线相重合；内芯杆的上端部穿出推拉管，在内芯杆上端与推拉管上端之间安装有瘢痕推动件；综上所述，本发明利用内芯杆和推拉管通过较窄的部位，之后利用瘢痕推动将将瘢痕组织推挤入外鞘管内，外鞘管内部的电动切刀机构对瘢痕进行切除，相比于普通手术刀，切割形状能够成型，切除干净，避免术后吻合口继续狭窄，降低了普通手术刀增加了切破肠管的风险。

摘要： 本实用新型涉及吻合器技术领域，提出了一种用于肺切除手术的腔镜切割吻合器，包括依次连接的手柄、接杆套管和钉仓，还包括密封件，钉仓具有连接部，连接部具有第一环形槽，密封件设置在第一环形槽内，接杆套管具有第二环形槽，密封件卡在或取卡在第二环形槽内，连接部还具有容纳槽，限位件移动设置在容纳槽内，接杆套管还具有限位孔，限位件移动后卡在或取消卡在限位孔内。通过上述技术方案，解决了现有技术中钉仓组装到接杆套管上时不够简便快捷的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肠道精准切除的管状吻合器，包括抵钉座组件（1）、弯管（2）、环形切刀（3）、钉仓组件（4）、操作手柄（6）和精准定位座（5），精准定位座为中空圆柱形结构，精准定位座外壁上形成有向内凹陷的绑扎环槽（51），绑扎环槽外径大于导向管（11）外径，肠壁组织通过绑扎环槽绑扎在精准定位座上；精准定位座内设有导向套管（52），精准定位座通过导向套管同轴套在导向管上；精准定位座一端与抵钉座组件内壁连接，另一端能嵌入至中空腔室（31）内。本实用新型能通过精准定位座精确控制绑扎在吻合器内的肠壁组织量，大大减少切除术中对肠壁组织的切除量，避免术后携带造口、肠漏、二次手术等对患者造成的二次伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种应用于选择性吻合器痔上粘膜切除手术的肛门镜套件，包括撑开器、内顶器和扩肛器，撑开器与扩肛器可拆卸连接，扩肛器包括扩肛头、扩肛体和第二限位环，扩肛头位于扩肛体的顶端，扩肛头口径递减，第二限位环位于扩肛体的底端，在扩肛器与撑开器组合后，扩肛头暴露在撑开器顶端，将撑开器顶端朝向肛门口，并置入肛门内，肛门内壁会贴合扩肛头的侧面，随着扩肛头逐渐进入肛门内，肛门口的口径会逐渐扩大，较为顺利地将撑开器的撑臂置于肛门内，撑开器与内顶器可拆卸连接，将塞入肛内的扩肛器从撑开器上拆卸后，内顶器水平置入撑开器内，顶臂及顶头会将部分直肠内壁顶开，腾出观察直肠下端内部的空间，此时便可进行TST手术。