巨块型

摘要： 目的 探讨计算机断层扫描(CT)三维重建技术在巨块型原发性肝癌(PLC)可切除性评估中的应用价值.方法 2018年1月～2020年1月我院收治的68例巨块型PLC患者,术前行CT检查,应用三维可视化软件-MI-3DVS完成三维重建,观察肿瘤大小、形态、血供及其与周围组织的关系,评判肿瘤的可切除性.以术后组织病理学检查和实际手术为金标准,通过一致性分析CT扫描三维重建评估的效能.结果 术前,68例患者均完成CT扫描三维重建,发现肿瘤累及肝动脉18例,肿瘤累及门静脉20例,淋巴结转移12例;经评估,42例(61.8％)巨块型PLC患者可行切除性手术,而在实际手术过程中,45例(66.2％)患者接受了切除性手术治疗;经一致性分析发现,CT扫描三维重建评估肿瘤累及肝动脉的灵敏度为84.2％,特异度为95.9％,准确率为92.6％,阳性预测值为88.9％,阴性预测值为94.0％,Kappa为0.814;肿瘤累及门静脉的灵敏度为86.4％,特异度为97.8％,准确率为94.1％,阳性预测值为95.0％,阴性预测值为93.8％,Kappa为0.862;评估淋巴结转移的的灵敏度为84.6％,特异度为98.2％,准确率为95.6％,阳性预测值为91.7％,阴性预测值为96.4％,Kappa为0.853;评估巨块型PLC可切除性的灵敏度为91.1％,特异度为95.7％,准确率为92.6％,阳性预测值为97.6％,阴性预测值为86.4％,Kappa为0.841.结论 应用CT扫描三维重建技术能够对巨块型PLC患者肿瘤累及血管和淋巴结转移情况进行评估,对切除性手术的可行性评估具有指导意义.

摘要： 目的:探讨术前同步放化疗对Ⅰb~Ⅱb期巨块型宫颈癌患者血清相关生长因子及肿瘤组织浸润转移的影响。方法:选择2018年1月—2019年6月中国医科大学附属盛京医院宫颈癌患者113例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组57例、对照组56例。对照组给予术前放射治疗,观察组给予术前同步放化疗。比较两组临床疗效、血清相关生长因子、毒副反应、术后病理情况。结果:术前,观察组宫颈癌患者缓解率、控制率高于对照组(P<0.05)。血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)含量低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应高于对照组(P<0.05)。观察组患者宫颈浸润、阴道残端浸润、宫旁浸润、淋巴结转移低于对照组(P<0.05)。结论:术前同步放化疗有助于缩减巨块型宫颈癌肿瘤体积,抑制肿瘤组织浸润转移,可能与拮抗血清相关生长因子分泌有关,但应预防骨髓抑制与胃肠道反应。

摘要： 目的 探究CalliSpheres载药微球(CB)经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗治疗巨块型肝癌(HCC)的有效性和安全性.方法 选择我院收治的原发性巨块型肝癌患者60例为研究对象,随机分为DEB-TACE组和CTACE组;DEB-TACE组给予DEB-TACE介入治疗,CTACE组给予传统的碘化油动脉化疗栓塞(CTACE)治疗;观察两组术前、术后肝功能相关指标,治疗效果,并发症发生情况及生存时间(OS).结果 ⑴两组T0(术前)、T1(术后3d)、T2(术后7d)、T3(术后1月)Alb(白蛋白)、AST(天门冬氨酸转氨酶)、TBiL(总胆红素)、ALT(丙氨酸转氨酶)水平无显著差异(p>0.05),两组组T4(术后3月)时Alb、ALT、AST、TBiL水平差异显著(P0.05),DEB-TACE组术后3月OR与DCR分别为60.0％、83.33％均要显著高于CTACE组的30.0％与60.0％(P<0.05);⑶DEB-TACE组术后并发症的发生率为16.67％要显著低于CTACE组的40.0％(P<0.05);⑷DEB-TACE组患者OS平均为278.3±42.5d,中位OS为216d,CTACE组的OS平均为212.4±28.6d,中位OS为172d;DEB-TACE组患者平均OS要显著高于CTACE组(P<0.05).结论 CalliSpheres载药微球DEB-TACE较CTACE治疗巨块型HCC,效果更显著,能减少患者不良反应及并发症,延长患者生存时间.

摘要： 目的 探讨三维可视化技术在联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)中肝中静脉处理的应用价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2017年11月至2019年8月广西医科大学第一附属医院收治的40例行ALPPS治疗肝右叶巨块型肝癌或多发病灶肝癌患者的临床资料;男34例,女6例;年龄为(44±9)岁,年龄范围为26～64岁.患者术前均行腹上区64层螺旋CT平扫+增强扫描,以1.5mm薄层图像数据传至1QQA-Liver系统,完成肝脏及其血管三维重建.基于三维重建结果结合术中实际情况行ALPPS.观察指标:(1)术前三维重建结果.(2)手术情况.(3)随访情况.采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况.随访时间截至2020年3月.正态分布的计量资料以(x)±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示.计数资料以绝对数表示.结果 (1)术前三维重建结果:40例患者均成功行三维重建,其中37例清晰显示肝中静脉、肿瘤位置及两者毗邻关系,3例患者肝中静脉分支显示不清晰,联合二维图像成功将其分型.40例患者肝中静脉分型为A型12例,B型13例,C型9例,D型6例.血管三维重建显示:22例患者有脐裂静脉,9例患者有前裂静脉.40例患者中,35例术前三维重建结果预测保留肝中静脉,5例预测切除肝中静脉.患者术前全肝体积为(1 012±119)cm3,肿瘤体积为600 cm3(8～2 055 cm3),预留肝脏体积为(346±80)cm3,剩余肝脏体积/标准肝脏体积为34％±8％.(2)手术情况:40例患者均成功施行ALPPS一期手术,术中35例保留肝中静脉,5例切除肝中静脉,与术前三维重建预测结果一致.34例患者成功施行二期手术,6例因剩余肝脏增生不足未行二期手术.40例患者一期手术时间为(350±79)min,术中出血量为300 mL(100～2 600 mL),3例患者接受输血.40例患者均无围术期死亡,一期手术后发生国际肝脏外科学组(ISGLS)标准肝功能不全A级24例,B级16例.28例患者术后发生Clavien-Dindo分级Ⅰ级并发症(17例少量胸腔积液、10例少量胸腔积液合并少量腹腔积液、1例低蛋白血症);8例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅱ级并发症(5例肺炎、1例肺炎合并胸腔积液及腹腔积液、1例凝血功能障碍、1例胆汁漏);3例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅲ级并发症(2例气胸合并肺炎,1例气胸、肺炎并凝血功能障碍);1例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅳ级并发症,表现为全身炎症反应综合征.所有并发症患者予对症治疗、抗感染、输注新鲜冰冻血浆或通畅引流治疗后好转.34例施行ALPPS二期手术患者中,29例保留肝中静脉,5例切除肝中静脉.34例患者二期手术时间为(320±83) min,术中出血量为500 mL(200～6 000 mL),12例患者接受输血.34例行二期手术后ISGLS标准肝功能不全A级12例,B级22例.18例患者术后发生Clavien-Dindo分级Ⅰ级并发症(11例表现为少量胸腔积液、7例少量胸腔积液合并少量腹腔积液),12例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅱ级并发症(4例肺炎、4例凝血功能障碍、3例大量腹腔积液、1例胆汁漏),3例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅲ级并发症(1例气胸合并肺炎、1例大量胸腔积液、1例梗阻性黄疸),1例术后发生Clavien-Dindo分级Ⅳ级并发症,表现为肺炎、贫血.所有并发症予对症治疗、抗感染、输注新鲜冰冻血浆或通畅引流治疗后好转.(3)随访情况:40例患者均获得术后随访,随访时间为2～35个月,中位随访时间为17个月,其术后半年、1年、2年的生存例数分别为35、26、21例.结论 三维可视化技术可清晰显示肝中静脉分型及其与肿瘤位置的关系,可指导ALPPS中肝中静脉处理决策.

摘要： CT主要是指计算机体层成像,该技术属于目前临床诊断中的一种主要检查手段。CT图像中主要是对人体的某个断面组织密度分布进行清晰展示,并且具有较高的组织密度分辨率。根据CT图像显示内容,医生可以对患者的病情进行更加准确的判定,有助于提高临床诊断准确率。头部、五官、胸部、骨骼系统、腹部、盆腔、脉管系统等部位出现病变后均可采用CT进行检查。

摘要： Objective To discuss the clinical value of embosphere combined with lpiodol in the treatment of massive poor blood supply hepatocarcinoma. Methods 65 patients with massive poor blood supply hepatocarcinoma were divided into observa-tion group and control group. All patients received chemotherapy of GEMOX regimen,and received 2~4 times intervention treat-ments in 6 months respectively. Length-diameter responses of active lesion, toxicity and adverse effects were recorded and com-pared. Results 94 times and 111 times intervention treatments were executed in observation group and control group respective-ly. The total effective rate and the tumor control rate of observation group were 53.1% and 87.5% respectively,27.3% and 51.5% respectively in control group. There was significant difference between the two groups ( P 0.05) but the liver function had significant difference( P 0.05);观察组肝功能损害较对照组轻,二者差异具有统计学意义( P <0.05).结论 三丙烯微球联合碘化油栓塞治疗乏血供巨块型肝癌安全有效,具有良好的临床应用价值.

摘要： 探讨巨块型肝癌患者行经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合微波组织凝固(PMCT)治疗的临床效果.回顾性分析2010年1月-2013年12月在我院接受治疗的巨块型肝癌患者87例,根据治疗方法分为TACE组42例、TACE+PMTC组45例,对比两组近期疗效、远期预后.TACE+PMTC组总有效率64.44％,高于TACE组42.86％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,TACE+PMTC组与TACE组的血清AFP、CA19-9、GGT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组血清AFP、CA19-9较治疗前均降低(P＜0.05),TACE+PMTC组血清AFP、CA19-9低于TACE组(P＜0.05);TACE+PMTC组3年生存率(37.78％)与TACE组(21.43％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);TACE+PMTC组中位生存时间(25.5个月)长于TACE组(18.5个月,P＜0.05).巨块型肝癌患者采用TACE联合PMTC治疗的临床效果优于单用TACE治疗,对于延长生存时间有利.

摘要： 本发明的一个目标是提供具有改善了的磁性质的稀土磁体合金铸块。为了达到此目标，本发明提供了稀土磁体合金铸块，其中稀土磁体合金铸块包含R-T-B型磁体合金(R代表至少一种选自稀土元素的元素，包括Y；T代表主要包含Fe的物质，其中部分Fe原子可以被Co、Ni、Cu、Al、Ga、Cr和Mn替代)，该合金包含至少一种选自Nd、Pr和Dy的、总量为11.8到16.5原子%的元素及量为5.6到9.1原子%的B，而且如在铸造状态下确定的，其中横截面上基本不存在尺寸为100μm或更大的富R相。

摘要： 在拼块型轮胎模具的块件中形成宽度为0.1mm或更小的细小狭缝。为了制造块件(40)，将宽度为0.1mm或更小的垫板(44)插入到橡胶模具(40A)中。铝等熔融金属被浇注到垫板已转移到其中的石膏模具(40B)中，并发生固化，从而形成所述块件(40)。之后，将已转移到块件(44)中的垫板(44)从块件(40)中拔出，由此形成宽度等于或小于0.1mm的狭缝(42)。

摘要： 本发明提供了一种导体微团主导型巨电流变液的制备方法，所述制备方法采用高能球磨方法使导体微团嵌入介电颗粒，所制备的巨电流变液剪切强度高，漏电流小，温度稳定性好，抗磨损，抗沉降性好，综合性能优良。所用制备方法的优点是：步骤简单，效率高，易重复，成本低。本发明为电流变技术发展和实际应用要求的巨电流变液材料制备提供了方法和途径。

摘要： 本发明的一个目标是提供具有改善了的磁性质的稀土磁体合金铸块。为了达到此目标，本发明提供了稀土磁体合金铸块，其中稀土磁体合金铸块包含R－T－B型磁体合金(R代表至少一种选自稀土元素的元素，包括Y；T代表主要包含Fe的物质，其中部分Fe原子可以被Co、Ni、Cu、Al、Ga、Cr和Mn替代)，该合金包含至少一种选自Nd、Pr和Dy的、总量为11.8到16.5原子％的元素及量为5.6到9.1原子％的B，而且如在铸造状态下确定的，其中横截面上基本不存在尺寸为100μm或更大的富R相。

摘要： 在拼块型轮胎模具的块件中形成宽度为0.1mm或更小的细小狭缝。为了制造块件(40)，将宽度为0.1mm或更小的垫板(44)插入到橡胶模具(40A)中。铝等熔融金属被浇注到垫板已转移到其中的石膏模具(40B)中，并发生固化，从而形成所述块件(40)。之后，将已转移到块件(44)中的垫板(44)从块件(40)中拔出，由此形成宽度等于或小于0.1mm的狭缝(42)。

摘要： 本发明提供了一种导体微团主导型巨电流变液的制备方法，所述制备方法采用高能球磨方法使导体微团嵌入介电颗粒，所制备的巨电流变液剪切强度高，漏电流小，温度稳定性好，抗磨损，抗沉降性好，综合性能优良。所用制备方法的优点是：步骤简单，效率高，易重复，成本低。本发明为电流变技术发展和实际应用要求的巨电流变液材料制备提供了方法和途径。

摘要： 本发明涉及一种能够使各种类型的盒能够被制造的组装型盒块及包括该组装型盒块的中空纤维膜模组，根据本发明的一个实施例的组装型盒块包括：本体部，本体部在其中收容多个中空纤维膜，并且具有分别形成在其上部和下部的网状部；以及紧固部，紧固部形成在本体部的侧表面上，并且与相邻的组装型盒块紧固。此外，根据本发明的一个实施例的中空纤维膜模组包括：壳体单元，壳体单元包括第一流体入口、第一流体出口、第二流体入口和第二流体出口；以及盒单元，盒单元安装在壳体单元的内部，并通过紧固多个组装型盒块而形成，每个组装型盒块中收容多个中空纤维膜。

摘要： 本发明公开了一种花纹块分型面加工铣床，包括机座，Y轴滑件滑动连接于机座上并由Y轴驱动装置驱动；X轴滑件滑动连接于Y轴滑件上并由X轴驱动装置驱动；Z轴滑件滑动连接于X轴滑件上并由Z轴驱动装置驱动；主轴竖直安装于Z轴滑件上，下端安装有面铣刀；卡盘由A轴旋转驱动装置驱动绕平行于Y轴方向的A轴方向旋转；工装固定部设置于卡盘的外端面上；工装移动部径向滑动连接于工装固定部上，工装移动部上设有工件压板；控制器分别与Y轴驱动装置、X轴驱动装置、Z轴驱动装置和A轴旋转驱动装置电连接。该花纹块分型面加工铣床及花纹块分型面加工方法，能够减少工装数量以及加工过程中的装夹次数，提高花纹块分型面的加工精度及加工效率。

摘要： 利用向卡合方向对楔块型单向离合器的楔块进行施力的舌片部与楔块的接触部来获得顺畅的滑动性。利用作为剪切加工的一种的冲裁在由金属薄板构成的细长的带状板部(51)的长度方向上隔开间隔地形成多个兜部(52)，并且在形成于邻接的兜部(52)间的柱部(53)的周向一侧设置向兜部(52)内伸出的舌片部(54)，将带状板部(51)折弯成圆形地组装于外圈(10)与内圈(20)间，利用舌片部(54)向卡合方向对分别插入于兜部(52)内的楔块(30)进行施力。以使在舌片部(54)的被剪切加工出的前端的切口面形成的塌边(58)成为外径侧的方式将带状板部(51)折弯，并使该塌边(58)与楔块(30)接触从而实现滑动性的提高。

摘要： 本发明属于医药组合技术领域，尤其涉及一种治疗巨块型肝癌的联合药物组合物及其在制备治疗巨块型肝癌药物中的应用。本发明提供了一种治疗巨块型肝癌的联合药物组合物，包括：胸腺法新、维生素C、抗PD‑1抗体、阿帕替尼和替吉奥。本申请提供了一种治疗巨块型肝癌联合用药物及其在制备治疗巨块型肝癌药物中的应用，在不进行TACE术及常规放、化疗的前提下，有效地减小肝脏部位肿瘤的体积，可显著抑制肝肿瘤的生长，缓解病人的病情，甚至逆转肝内转移灶、血清胸苷激酶含量和甲胎蛋白的含量恢复到正常范围内，且没有引起肝功能及骨髓功能异常，毒副作用和不良事件。