左炔诺孕酮宫内缓释系统

摘要： 乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤,80%的病例雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性。以选择性ER调节剂(SERMs,如他莫昔芬、雷洛昔芬和托瑞米芬)为代表的内分泌治疗在预防乳腺癌复发的同时,存在诱导子宫内膜增生甚至癌变的风险;而针对子宫内膜病变治疗的孕激素制剂,包括宫腔局部作用的左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)又存在增加乳腺癌复发的风险。这些均是有争议的热点问题。本文就1例第2次放置曼月乐术后8个月发现乳腺癌的病例,展开对孕激素制剂与乳腺癌关系的讨论。不表达ER、PR和人表皮生长因子受体2(HER2)的三阴乳腺癌(TNBC)似乎与雌、孕激素的关联不大,但是否可以使用曼月乐也需持审慎态度。

摘要： 目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉术后复发预防效果。方法:选择2018-11~2020-11于本院治疗的78例行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,以随机数字表法分组,两组患者均给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术后39例研究组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统,39例对照组不给予相关处理,术前、术后12个月检测两组患者孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达情况,检查患者子宫内膜厚度,记录两患者12个月内子宫息肉复发情况,给予患者月经失血图(PBAC)评估。结果:术后12个月,研究组PR、ER水平低于对照组(P<0.05),研究组子宫内膜厚度、PBAC评分低于对照组(P<0.05),研究组子宫息肉复发率2.56%较对照组低20.51%。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统给予子宫内膜息肉术后患者,可降低患者PR、ER表达水平,抑制子宫内膜生长,改善经量多的症状,预防子宫息肉复发。

摘要： 目的探讨性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选择2018年3月至2020年3月我院收治的118例子宫腺肌症患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组59例。对照组接受GnRH-a方案治疗,观察组接受GnRH-a联合LNG-IUS方案治疗。比较两组的临床症状改善情况,CA125、CA199、PGF-2a水平及子宫内膜胞饮突丰富率、子宫内膜胞饮突成熟率。结果治疗6个月后,观察组的临床症状控制优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,两组的CA125、CA199、PGF-2a水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,两组的子宫内膜胞饮突丰富率、子宫内膜胞饮突成熟率均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗子宫腺肌症的临床效果显著,能够更有效地控制临床症状,改善CA125、CA199、PGF-2a水平以及子宫内膜胞饮突发育情况。

摘要： 目的探究病灶切除术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗内突型子宫腺肌瘤患者的效果及其对性激素水平的影响。方法选取浚县人民医院2017年9月至2020年7月95例内突型子宫腺肌瘤患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)组和LNG-IUS组。两组均接受宫腔镜下切除术,术后GnRH-a组47例增加GnRH-a治疗,LNG-IUS组48例在GnRH-a组基础上联合LNG-IUS,对比两组子宫体积,月经情况,性激素水平。结果两组治疗6月末子宫体积、宫腔大小水平较治疗前均降低,且LNG-IUS组低于GnRH-a组(P0.05);两组治疗6月末VAS、PBAC评分及月经期水平较治疗前降低,LNG-IUS组低于GnRH-a组;月经周期水平较治疗前升高(P<0.05)。两组治疗6月末黄体生成激素(LH),促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平较治疗前降低,LNG-IUS组低于GnRH-a组(P<0.05)。结论病灶切除术后联合LNG-IUS治疗内突型子宫腺肌瘤患者,通过降低前列腺素及血栓素的分泌及释放水平,调节子宫体积,调控性激素水平,调控子宫体积指标,提高临床疗效。

摘要： 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌症的临床效果及对血清癌抗原125(CA125)、血红蛋白水平的影响。方法:选择2018年1月-2020年1月莆田市中医医院妇产科收治的66例符合入组标准的子宫腺肌症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组仅放置LNG-IUS治疗,观察组先皮下注射GnRH-a,1次/月,治疗3次,再放置LNG-IUS治疗。比较两组放置LNG-IUS前及放置LNG-IUS 3、6个月后痛经[视觉模拟评分法(VAS评分)]及月经量[月经失血图(PBAC评分)],采用B超测定子宫体积,采用化学发光法测定CA125,采用干化学法检测血红蛋白水平,观察两组不良反应发生情况。结果:放置LNG-IUS 3、6个月,两组痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积较放置LNG-IUS前均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不同时间点痛经VAS评分、月经量PBAC评分及子宫体积组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。放置LNG-IUS 3个月,两组血清CA125较放置LNG-IUS前均下降,血红蛋白较放置LNG-IUS前均升高,且观察组血清CA125低于对照组,血红蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗过程中不良反应发生率为6.06%,明显低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.345,P<0.05)。结论:LNG-IUS联合GnRH-a治疗子宫腺肌症效果确切,能有效减轻痛经程度及减少月经量,抑制子宫体积增大,且能降低CA125水平,抑制疾病进展。

摘要： 目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生(AEH)患者的效果。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月该院收治的86例AEH患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各43例。对照组应用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平、肿瘤相关因子水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度、PBAC评分及LH、FSH、E_(2)、血清人附睾蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗AEH患者可提高治疗总有效率,降低子宫内膜厚度、PBAC评分、LH、FSH、E_(2)和肿瘤相关因子水平,效果优于单纯戈舍瑞林治疗。

摘要： 目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌症的长期疗效及不良反应。方法:选取2015年1月—2016年6月在贵州医科大学附属医院确诊为子宫腺肌病的74例子宫腺肌症患者放置LNG-IUS后,四年期间不同随访时间点的临床疗效(痛经评分、子宫大小,内膜厚度、出血评分、血红蛋白与月经模式),长期放置的不良反应及对疗效的影响。结果:放置LNG-IUS后各个时间点的痛经、贫血情况、子宫大小,内膜厚度与放置前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随访四年发现,各临床观察指标仍能维持较好的治疗效果。放置6个月以内的月经模式主要表现为经期延长和月经频发,随着放置LNG-IUS时间的延长,放置12个月后的月经模式逐渐转变为经期缩短、月经稀发及闭经,这种长期的月经模式改变皆有利于改善患者临床症状。不同类型的不良反应发生率均呈下降趋势。放置LNG-IUS四年的总累积续用率仅为62.1%,约33.7%的患者LNG-IUS发生脱落或取出,58.3%和75.0%的LNG-IUS脱落发生在6个月内和12个月以内。结论:随着放置时间延长,LNG-IUS脱落率和取环率增高是影响其子宫腺肌症治疗效果的重要原因。

摘要： 目的:比较无排卵性功血用左炔诺孕酮宫内缓释系统及短效避孕药治疗效果。方法:选取2018年2月—2020年5月淮阳区中医院收治的100例无排卵性功血患者进行研究,将患者按入院时间进行编号,随机分为对照组、观察组,每组各50例。对照组用短效避孕药治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对比两组患者性激素水平、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经状况、治疗总有效率及不良反应发生率。结果:观察组性激素水平优于对照组。观察组子宫内膜厚度低于对照组,而血红蛋白水平高于对照组。观察组闭经率低于对照组,正常月经率高于对照组。两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无排卵性功血用左炔诺孕酮宫内缓释系统及短效避孕药治疗,均有一定疗效,但前者对改善性激素水平、提高治疗效果具有积极作用,更值得临床借鉴。

摘要： 子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤。在育龄期女性中,发病率可达25%,而围绝经初期女性中,发病率达到70%。患者常表现为月经过多,盆腔疼痛,育龄期女性多伴发盆腔压迫、尿频、便秘、腹胀、性交痛以及腹部包块。这些症状严重影响患者的生活质量和日常工作,同时也给患者家庭和国家带来了沉重的经济负担。因此,更加规范且高效的诊疗方案能更好地指导广大医务工作者服务于患者,同时也为国家诊疗相关经济开支减负。基于此,根据2017年子宫肌瘤的诊治中国专家共识,并结合美国生殖医学委员会(ASRM)的无症状患者子宫肌瘤切除以提高生育能力和降低流产率指南以及左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的中国专家共识,我们系统的进行了其中的要点整理和解读。

摘要： 目的探讨子宫内膜增生的诊断方法和药物治疗方案。方法采用计算机检索1971年至2021年中国知网及PubMed,Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,Internationdal Agency for Research on Cancer数据库中关于子宫内膜增生诊断和药物治疗研究的文献,分析其诊断方法,以及相关药物治疗的疗效及安全性。结果经阴道超声检查是常用筛查方式,子宫内膜病理学检查是诊断的金标准;以孕激素(口服孕激素、左炔诺孕酮宫内缓释系统)为主的药物治疗具有较好的疗效及安全性,促性腺激素释放激素激动剂、二甲双胍、地诺孕素、染料木黄酮、芳香化酶抑制剂等为子宫内膜增生的治疗提供了良好选择。结论核磁共振成像、窄带成像内镜、宫腔镜5-氨基乙酰丙酸光动力诊断等新型检查技术有助于提高临床诊断的准确性。孕激素治疗子宫内膜增生的临床价值已被证实,新药研发为子宫内膜增生的治疗提供了新的思考。

摘要： 目的：探讨GnRHa联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果. 方法：选择2014年7月到2016年12月在我院诊治的子宫腺肌病患者180例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各90例,对照组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予GnRHa治疗,治疗观察3个月. 结果：治疗后观察组与对照组的病灶面积分别为18.23±3.15cm3和23.06±3.28cm3,都明显低于治疗前的38.03±4.36cm3和37.68±4.41cm3(P＜0.05),同时治疗后观察组的病灶面积明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组与对照组的疼痛评分都明显低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后的疼痛评分也明显低于对照组(P＜0.05). 结论：GnRHa联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病能发挥协同作用,可明显缩小病灶面积与缓解疼痛,值得在临床推广.

摘要： 目的：分析左炔诺孕酮potential内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效.方法：采用自身配对t检验,观察置器者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前及放置后第3、6、12个月的月经改变、痛经VAS评分.结果：放置左炔诺孕酮potential内缓释系统后,第3、6、12个月的月经周期变化与放置前无显著差异(P＞0.05).放置12个月后经期明显短于放置前(P＜0.01).子宫腺肌病患者痛经VAS评分较放置前均有显著下降,其中放置后三个月下降最明显(P＜0.01).结论：宫腔内放置左炔诺孕酮potential内缓释系统能明显减轻子宫腺肌病患者的临床症状.

摘要： 目的：通过比较分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多的疗效.rn 方法：以排卵型月经过多的90例患者,随机分为实验组即为放置曼月乐组,对照组:为月经后半周期使用安宫黄体酮,PBAC评分比较两组的月经量改变及患者满意度.rn 结果：两组间PBAC评分差异有统计学意义(P＜0.01),两组均为逐渐下降趋势,治疗后1月、3月、6月PBCA评分差异有统计学意义(P＜0.01),两组间治疗后血红蛋白值有随时间上升的趋势,血红蛋白治疗后1月、3月差异两组无统计学意义,但在术后6个月实验组红蛋白明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);6月后两组非常满意的比例实验组高于对照组,不满意的比例对照组高于实验组.rn 结论：曼月乐的治疗排卵性月经过多,作用持久有效,让患者满意.

摘要： 目的：明确中国女性使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)的体验和满意度.rn 方法：对准备放置LNG-IUS的中国女性自愿完成她们避孕选择的基线调查.在放置LNG-IUS后,她们分别为在放置3-6个月后及一年后完成两份调查表,收集其对曼月乐使用的体验及满意度.rn 结果：此项调研在中国的22家医院进行,共纳入1021名女性.调研统一提供咨询材料,供放置前咨询时使用.参与调研者的59％女性年龄在30至40岁之间,16％女性年龄小于30岁,25％女性年龄大于40岁.大部分女性已育有一个子女,8％的女性未生育.基线数据显示,36％的女性自述有月经过多或月经非常多,41％的女性月经量正常.98％的女性对放置前有关"避孕的可靠性"等LNG-IUS的咨询表示满意,避孕可靠性也是这些女性选择LNG-IUS最重要的原因.在随访期间，大部分女性仍在使用曼月乐。3个月的持续使用率为99%，12个月的持续使用率为93%。无论基线月经量多少，大部分女性均有月经量减少的感受，3个月及12个月调查显示，分别有92%和93%的女性月经量减少。63%的女性认为LNG-IUS优于之前采取的避孕方法，10%的女性认为LNG-IUS与其他避孕方法相当。满意度调研显示，大约有90%的受访女性表示对LNG-IUS非常满意，仅仅有1%至2%的女性对其不满意。此外，64%的女性表示会向她们的朋友推荐使用LNG-IUS。rn 结论：中国女性放置LNG-IUS，放置前的咨询很重要。基于这项调查，认为LNG-IUS续用率高，并且满意度高，与放置前给予充足的咨询信息，在使用过程中患者对咨询信息的高度认可有一定相关性。LNG-IUS在中国女性中接受度很高。

摘要： 目的：分析宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(左炔诺孕酮宫内缓释系统)和选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期(＜12月)疗效,期望找到治疗子宫腺肌病的最佳保守治疗方案.rn 方法：选取放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者(A组)30例,行介入治疗患者(B组)28例,随访12个月,比较两组术后1、6、12个月的痛经改善情况、月经满意度和子宫体积变化.rn 结果：术后1月A组痛经缓解程度优于B组，差异有统计学意义(P＜0.05);术后6月和12月二组间痛经缓解程度差异无统计学意义(P＞0.05)。二组对于月经满意度术后1月无差异(P＞0.05)，术后6月和，2月二组间差异有统计学意义(P＜0.05)。两组术后子宫体积与术前比较明显缩小(P＜0.05)。B组子宫体积缩小更明显(P＜0.05)。B组有2例术后妊娠。rn 结论：两种治疗方案从临床症状方面都能有效的减少月经量、缓解痛经、提高患者生活质量。放置左炔诺孕酮宫内缓释系统较介入治疗方法简单、痛苦小、费用低，但有阴道淋漓出血和随着放置时间延长出现闭经的副作用，介入治疗有再妊娠机率。若患者无生育要求并能理解可能出现的月经方面的副作用，放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可作为治疗子宫腺肌病首选的保守治疗方案。患者有生育要求，双侧子宫动脉栓塞术无疑为首选治疗方案。

摘要： 目的：比较左炔诺孕酮宫内缓释系统与子宫内膜电切术治疗月经过多的效果、副反应、转归等情况.方法：采用前瞻性的研究方法,根据患者意愿分为两组,分别进行宫内放置LNG-IUS及TCRE治疗。LNG-IUS组:放置时间为月经第4～7天之内或诊刮后第五天,由专门一位妇科医生放置.放置后要求患者填写月经记录卡、记录副反应情况(如乳腺胀痛、头痛、体重变化、下腹痛、情绪变化等等).术后1、3、6、12个月分别复查彩超明确LNG-IUS位置及内膜厚度,复查血常规明确血色素变化.TCRE组:手术器械采用Karl Storz宫腔镜电切系统,电切功率80W,电凝功率100 W.在宫腔镜监视下,用宫腔镜环状电极常规切除子宫内膜深度至子宫内膜基底层下2～3mm浅肌层,换滚球电极电凝创面止血.切除组织送病理。结果：共96例患者入组，其中LNG-IUS组46例，TCRE组50例，二组间年龄、术前血色素值、月经周期、经期天数、PBAC评分及子宫内膜厚度均没有明显差异，但LNG-IUS组病程短于TCRE组。两种治疗方法均可有效减少月经量，但TCRE组更优于LNG-IUS组。两组血色素改善无明显差异，且均无严重并发症发生。LNG-IUS组副反应发生率高于TCRE组。结论：宫内放置LNG-IUS及TCRE均能有效治疗无器质性子宫病变的月经过多，LNG-IUS适合于病程短，有生育要求者，TCRE更适合病程长、反复发作及无生育要求者。

摘要： 目的：系统评价人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床疗效和安全性。方法：计算机检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统.纳入比较人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统与人工流产术后即时放置含铜宫内节育器以及比较人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统与月经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的研究.由2位评价者独立进行文献筛选及数据提取.采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0进行Meta分析.结果：共纳入17篇文献，5512例患者。人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统与人工流产术后即时放置含铜宫内节育器相比，放置左炔诺孕酮宫内缓释系统组的带器妊娠率低，闭经发生率高，排出、因症取出和不规则出血的发生率没有明显差别。人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统与月经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统相比，放置后6个月点滴出血发生率低(RR=0.42, 95%CI (0.22, 0.83), P=0.01);放置后12个月两组间点滴出血、妊娠、排出、因症取出、闭经发生率的差别没有统I'十学意义。结论：人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统安全有效。

摘要： 目的：探讨曼月乐在子宫腺肌症中的应用效果及副反应.方法：回顾性分析医院2011年9月至2012年9月收治的12例子宫腺肌症的患者的临床资料,该组均在月经后3～5d采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗,总结该组患者治疗前后的月经量、痛经程度、子宫内膜及血红蛋白的变化.结果：该组患者防止曼月乐3个月后的月经量显著少于治疗前,痛经程度显著轻于治疗前,子宫内膜显著薄于治疗前,血红蛋白显著高于治疗前,P＜0.05.该组患者的主要的副反应为阴道不规则出血,无感染病例.结论：曼月乐能够显著改善子宫腺肌症患者的经量增多,痛经的症状,使用安全、有效、简捷,不良反应少,价格相对便宜,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-A)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在治疗子宫腺肌病中的作用.rn 方法:对我院2009年6月至2010年5月门诊诊治的32例子宫腺肌病患者(有痛经、下腹部疼痛不适、月经量过多、经期紊乱等症状,却有强烈保留子宫意愿)接受戈舍瑞林3.6mg,每4周1次,并在第3次注射后放置LNG-IUS联合治疗.在用GnRH-a治疗前、放置LNG-IUS时,及放置LNG-IUS后3个月、12个月、2年时的月经量、痛经程度、血-CA125、血色素及子宫体积变化.rn 结果:经过GnRH-a3个疗程加LNG-IU后,月经量显著减少,患者血色素明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后的子宫体积明显缩小,差异也有统计学意义(P＜0.05);痛经症状显著缓解或完全消失,差异有统计学意义(P＜0.05);血-Ca125显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:GnRH-a联合LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种有效方法.

摘要： 目的:研究联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗大子宫腺肌病的临床效果.rn 方法:38例大子宫腺肌病患者(测宫腔长度≥10cm,平均年龄36.7岁).接受皮下注射达菲林3.75 mg,每4周1次,至测量宫腔深度≤9cm时,由专人放置LNG-IUS.在用GnRH-a治疗前、放置LNG-IUS后6月、12月、1 8月、24月进行痛经VAS评分和月经量PBAC评分,并检测子宫体积和血红蛋白变化情况.rn 结果:放置LNG-IUS后6月、12月、18月、24月痛经评分、月经量评分与GnRH-a治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).并且放置LNG-IUS后12月、18月、24月痛经评分、月经量评分与放置后6个月比较,差异也有统计学意义(P＜0.05),而放置LNG-IUS后12月、18月、24月痛经评分、月经量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).子宫体积在放置LNG-IUS时与GnRHa治疗前比较显著变小,差异有统计学意义(P＜0.05).放置LNG-IUS后6个月和1 2个月较放置LNG-IUS时增大,差异有统计学意义(P＜0.05),但仍较GnRH-a注射治疗前小,差异有统计学意义(P＜0.05).且放置LNG-IUS后1 8月、24月子宫体积逐渐缩小,与GnRH-a注射治疗前及放置LNG-IUS后6月、1 2月比较差异有统计学意义(P＜0.05),而与放置LNG-IUS时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血红蛋白在GnRH-a联合LNG-IUS治疗后升高至正常,与GnRH-a治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),而放置LNG-IUS后6月、12月、18月、24月之间血红蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:注射GnRH-a后联合放置LNG-IUS对大子宫腺肌病合并的痛经与月经过多有显著的治疗效果.

摘要： 本发明涉及一种左炔诺孕酮中间体及左炔诺孕酮的制备方法。该左炔诺孕酮中间体的制备方法中，将乙基缩合物进行微生物转化，得到含左炔诺孕酮中间体的转化液，含左炔诺孕酮中间体的转化液的溶剂为水和异丙醇；将含左炔诺孕酮中间体的转化液过滤，得到含左炔诺孕酮中间体的滤液；含左炔诺孕酮中间体的滤液中的水和异丙醇的体积比为(60～70)：(20～30)；将含左炔诺孕酮中间体的滤液于15°C～25°C下进行第一结晶处理，然后降温至8°C～12°C进行第二结晶处理，得到式(1)所示的左炔诺孕酮中间体；制得的左炔诺孕酮中间体的纯度高、收率高，且工艺简单。

摘要： 本实用新型涉及一种用于治疗子宫腺肌症的固定式左炔诺孕酮宫内节育环，其包括内置药物的纵形管，所述纵形管的顶部和底部均设置有固定杆，所述固定杆上均设置有多个水平设置的压缩弹簧，所述压缩弹簧沿固定杆周沿排布，所述压缩弹簧一端和固定杆连接，另一端设置有抵紧块，所述抵紧块在受压缩的压缩弹簧的作用下和患者子宫内壁抵触，本实用新型具有能够使节育环在患者子宫内固定效果更好，防止被患者经血冲出的效果。

摘要： 本实用新型涉及一种环体内含有左炔诺孕酮的宫内节育器，属于节育用品领域。本实用新型包括节育环和助推器，所述节育环与助推器配合，其特征在于：所述节育环包括环体、环臂、尾丝、连接线和支撑结，所述助推器包括手柄、套管、限位槽、内管、限位块、顶针、内杆、杆座和转轮；所述环臂安装在环体的一端，所述尾丝与环体的另一端连接，所述支撑结通过连接线与环臂连接，所述套管与手柄连接，所述内杆与杆座连接，所述杆座与转轮连接，所述内管和杆座均安装在套管内，所述内杆安装在内管内，所述顶针与内管连接，所述限位槽设置在套管的内壁，所述限位块固定在内管的外壁，所述限位块位于限位槽内，所述顶针与支撑结配合。

摘要： 本实用新型公开了固定式左炔诺孕酮宫内节育环，该宫内节育环包括左炔诺孕酮缓释药物筒（1）和医用尼龙绳（2），在医用尼龙绳（2）的一端做成二个结，二结相距10㎜，将左炔诺孕酮缓释药物筒（1）套接在医用尼龙绳（2）上，在医用尼龙绳（2）的另一端再打上一个结，使左炔诺孕酮缓释药物筒（1）固定在医用尼龙绳（2）上，整体构成宫内节育环。本实用新型的宫内节育环既可用于金属过敏需上环避孕的育龄妇女，又可有效解决患有子宫肌腺症及宫腔较大的育龄妇女节育环易下移及脱落的问题。

摘要： 本实用新型名称左炔诺孕酮宫腔形宫内节育器，其优势是节育器支架选用了钛合金丝支架的闭合环状结构，在宫腔中可保持固有形状，不易变形，同时闭合环状具有良好的占位效应，避孕效果好，也不会引起子宫穿孔的发生；包埋在弹簧圈内部的铜丝和左炔诺孕酮药条具有双重避孕效果，宫腔型左炔诺孕酮IUD中左炔诺孕酮的日释放量比普通左炔诺孕酮IUD更合理，能减少出血，对月经的影响较小，造成闭经的可能性也降低了，使用者更容易接受。

摘要： 本发明公开了加强稳定性能的左炔诺孕酮宫内缓释系统以及其生产设备，包括左炔诺孕酮橡胶棒，其特征在于，所述左炔诺孕酮橡胶棒下端设有稳定结构，所述左炔诺孕酮橡胶棒上端设有支撑结构；本发明的有益效果是，在左炔诺孕酮橡胶棒的下方、靠近宫口处，设置带有四个弧形条的稳定结构，四个弧形条呈灯笼骨架状，满足不同宫颈口尺寸，避免脱落，同时四个弧形条上还外扩有四个弧形条位于宫腔内，使系统稳定的放置宫腔内，避免系统位置偏移，保证了节育效果，左炔诺孕酮橡胶棒的上方设置支撑结构，使子宫在收缩时与系统柔性接触，增加了子宫收缩时的安全性。

摘要： 本实用新型公开带有左炔诺孕酮宫内缓释系统的无支架固定式宫内节育器，包括缓释系统和竖臂，所述缓释系统套设于竖臂外侧；本实用新型采用子宫内固定线结、连接头线、第一连接线结和第二连接线结直接将左炔诺孕酮宫内缓释系统固定于子宫底的肌层中，位置牢固且连接牢靠，使得该宫内节育器适用于各种子宫形态、宫腔大小、月经量的妇女，且不容易从子宫腔内移位或脱落，提高了经济性和有效性，不需要环形或“T”形的固定架，消除了子宫节育器嵌顿于子宫腔、从子宫内向外穿孔等风险，提高了使用的安全性和可接受性，另外本身用新型呈线性，直径小，能够保护女性生殖道解剖结构，并有效减少对子宫的刺激和使用者置器过程中的不适。

摘要： 本实用新型公开了一种防脱落的左炔诺孕酮宫内缓释系统，包括竖杆和拉环，所述竖杆的顶部连接有横臂，且横臂的端头处安装有连接臂，所述横臂和连接臂之间贯穿有连接轴，且横臂和连接臂的外侧套设有定型套，所述拉环固定在竖杆的底部，且拉环的外侧连接有尾丝，所述竖杆的下端设置有活动区，且活动区的外侧套设有套环，所述套环的边侧设置有连接块，且连接块的端头处连接有短臂。该防脱落的左炔诺孕酮宫内缓释系统，能够减少节育器从子宫腔内脱落的现象，增加了其置入后的稳定性，减小对子宫内膜造成的损伤，并且适用于子宫大小不同的使用人群，进一步的避免了节育器脱落的现象。

摘要： 左炔诺孕酮宫内缓释系统的固定装置，它涉及计划生育避孕节育和妇科疾病的治疗领域。它是由聚乙烯线、左炔诺孕酮硅胶棒、不锈钢头套、不锈钢尾套、尾丝、聚乙烯线结组成；左炔诺孕酮硅胶棒固定在聚乙烯线上，不锈钢头套固定在左炔诺孕酮硅胶棒的上方，不锈钢尾套固定在左炔诺孕酮硅胶棒的下方，尾丝固定在不锈钢尾套上，聚乙烯线结固定在子宫底部肌层内，左炔诺孕酮硅胶棒悬吊于子宫腔内；无需损伤皮肤，可以直接固定在子宫腔内，将全身用药改为局部用药，减少全身反应，在不降低临床效果的前提下减少用药量，既可以避孕，还可以治疗相关的妇科疾病。

摘要： 本实用新型公开了一种固定式左炔诺孕酮宫内缓释装置包括左炔诺孕酮储存缓释装置、设置在左炔诺孕酮储存缓释装置一端的尾圈和固定在尾圈上的固定线，其中固定线一侧带有线结。使用时，左炔诺孕酮储存缓释装置装载有左炔诺孕酮，利用针式放置器将所述左炔诺孕酮宫内缓释装置送入宫底并将所述线节固定于宫底肌层，使所述左炔诺孕酮宫内缓释装置通过固定于子宫肌层的线结悬吊于子宫腔内，保证所述左炔诺孕酮宫内缓释装置在放置后不会脱落。与现有技术相比，应用本技术方案，不仅可以解决所述左炔诺孕酮宫内缓释系统脱落率高的问题，而且还扩大了左炔诺孕酮宫内缓释系统对大子宫或月经过多子宫腺肌症的适用范围，降低子宫切除的比率。