屈螺酮炔雌醇

摘要： 目的:探讨屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年6月就诊于贵州省铜仁市人民医院的多囊卵巢综合征患者43例,按治疗方法的不同分为联合组22例和单一组21例。联合组给予屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗,单一组给予二甲双胍治疗。比较两组治疗效果、子宫内膜厚度、卵巢体积、体质量指数、形成成熟卵泡情况、排卵情况、妊娠情况及促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平。结果:联合组治疗总有效率为81.82%,高于单一组的52.38%(P<0.05);治疗后,联合组子宫内膜厚度、体质量指数、卵巢体积及FSH、LH、T、AMH水平均低于单一组(P<0.05);联合组形成成熟卵泡率、排卵率、妊娠率均高于单一组(P<0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,在促进患者临床症状改善、调节激素水平中的效果显著,且可有效提高患者排卵率、妊娠率。

摘要： 目的 探讨应用屈螺酮炔雌醇与炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及性激素水平的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月南方医科大学附属小榄人民医院收治的128例PCOS患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为A组和B组,各64例,其中A组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗,B组患者则采用屈螺酮炔雌醇治疗,两组患者均连续治疗3个周期。比较两组患者治疗后排卵情况,治疗前与治疗后HOMA-IR、BMI、WHR及性激素水平变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后B组患者排卵率显著高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者HOMA-IR、BMI、WHR及血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平均显著降低,且B组显著低于A组,而血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平显著升高,且B组显著高于A组(均P0.05)。结论 应用屈螺酮炔雌醇治疗PCOS患者,其治疗效果显著,可改善患者性激素水平,降低HOMA-IR、BMI、WHR指标水平,同时不会增加不良反应的发生,安全性良好。

摘要： 目的:屈螺酮炔雌醇片联合子宫动脉栓塞在治疗瘢痕妊娠术后子宫功能恢复及安全性评价。方法:选取2018年 9 月—2019 年 9 月河南科技大学第一附属医院收治的 60 例瘢痕妊娠患者,根据住院号采取随机原则分为对照组和观察组,每组各30例。所有患者均行子宫动脉栓塞后行人工流产方式终止妊娠,术后对照组服用戊酸雌二醇,观察组在对照组的基础上加用屈螺酮炔雌醇片,比较两组患者子宫内膜厚度、阴道出血量、出血持续时间、月经复潮时间及药物不良反应的发生率情况。结果:观察组阴道出血持续时间、月经复潮时间及阴道出血量较显著短于对照组患者,差异有统计学意义(t=22.209、36.975、2.249,P0.05)。结论:瘢痕妊娠子宫动脉栓塞后应用屈螺酮炔雌醇片干预可促进子宫内功能的恢复,提高临床子宫修复效果,同时却明显未增加药物不良反应的发生率,值得在临床推广使用。

摘要： 目的研究宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法方便选择该院2019年1月—2021年6月期间收治的子宫内膜息肉患者76例,随机分为研究组与对照组,各38例。对照组采用宫腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上增加屈螺酮炔雌醇治疗,对比两组的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为97.37%,优于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.537,P0.05);治疗3、6个月后,研究组子宫内膜厚度分别为(0.49±0.11)、(0.78±0.12)cm,对照组为(0.65±0.14)、(0.93±0.14)cm,差异有统计学意义(t=5.540、5.015,P0.05);治疗后研究组卵泡刺激素(FSH)为(3.75±0.92)IU/L、雌二醇(E_(2))为(132.64±25.04)pmol/L、促黄体生成素(LH)为(3.45±0.81)IU/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.947、3.773、4.684,P<0.05)。结论宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉可以提高治疗效果,调节激素表达,降低复发率。

摘要： 目的观察宫腔镜联合口服避孕药在剖宫产子宫瘢痕憩室治疗中的效果。方法88例剖宫产术后子宫瘢痕憩室病患者根据是否有生育要求分为观察组和对照组,每组44例。对照组行宫腔镜检查后给予避孕药治疗;观察组利用宫腔镜行瘢痕憩室电切术,术后联合口服避孕药治疗。观察及对比两组患者的治疗后经量、经期时长、月经周期及满意度。结果治疗后,观察组经期时长及术后月经量少于对照组,疗效优于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论宫腔镜电切术联合口服避孕药在治疗剖宫产子宫瘢痕憩室所致的异常子宫出血效果显著,患者满意度高,有推广价值。

摘要： 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与屈螺酮炔雌醇序贯治疗子宫腺肌瘤术后患者的临床效果。方法选择2018年1月至2020年6月我院收治的140例子宫腺肌瘤患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和研究组,各70例。两组均接受腹腔镜子宫腺肌瘤病灶切除术,术后对照组给予屈螺酮炔雌醇口服治疗,研究组采取GnRH-a与屈螺酮炔雌醇序贯治疗。比较两组的月经情况、子宫体积、激素、血清Bcl-2、Bax水平、临床疗效及生活质量。结果治疗后,研究组的月经量少于对照组,子宫体积小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的E2、LH和FSH水平均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Bcl-2水平均降低,Bax水平均升高,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的生活质量各维度评分均升高,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GnRH-a与屈螺酮炔雌醇序贯治疗子宫腺肌瘤术后患者效果显著,能有效改善月经量、子宫体积、激素、Bcl-2和Bax水平,提高生活质量,值得临床推广应用。

摘要： 目的观察益肾柔肝方联合屈螺酮炔雌醇治疗体质指数正常多囊卵巢综合征患者疗效及对激素水平、卵巢功能的影响。方法将2019年6月—2021年1月在石家庄市中医院妇科治疗的90例正常体质指数多囊卵巢综合征患者随机分为西药组30例、中药组30例、中西医结合组30例。西药组给予屈螺酮炔雌醇治疗,中药组给予益肾柔肝方治疗,中西医结合组给予屈螺酮炔雌醇和益肾柔肝方治疗,3组疗程均为12周。检测3组患者治疗前后血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平和卵泡数量、双侧卵巢体积,评价3组患者治疗前后中医症状积分,比较3组患者临床治疗总有效率,记录3组患者随访6个月内排卵率、妊娠率。结果治疗后,3组患者血清AMH、LH、T水平及窦卵泡数量、两侧卵巢体积、中医症状积分均明显低于治疗前(P均<0.05),中西医结合组上述指标均低于其他2组(P均<0.05),中药组均低于西药组(P<0.05);3组患者血清FSH水平高于治疗前,中西医结合组高于其他2组(P均<0.05),中药组高于西药组(P<0.05)。西药组、中药组、中西医结合组总有效率分别为60.0%(18/30)、76.7%(23/30)、93.3%(28/30),中西医结合组治疗总有效率显著高于其他2组(P均<0.05),中药组高于西药组(P<0.05)。随访西药组排卵率和妊娠率分别为50.0%(15/30)、36.7%(11/30),中药组分别为63.3%(19/30)、50.0%(15/30),中西医结合组分别为80.0%(24/30)、66.7%(20/30),中西医结合组排卵率和妊娠率显著高于其他2组(P均<0.05),中药组高于西药组(P均<0.05)。结论益肾柔肝方联合屈螺酮炔雌醇治疗正常体质指数多囊卵巢综合征患者的临床疗效显著优于单纯西药和中药治疗,可明显改善症状,提高排卵率和妊娠率,机制可能与调节激素水平有关。

摘要： 目的 探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗重症子宫内膜息肉的临床效果。方法 选择2018年7月—2019年11月宜都市第一人民医院收治的重症子宫内膜息肉患者80例为研究对象,按照随机数表法分为两组,各40例。对照组在静脉全身麻醉下实施宫腔镜下息肉电切术,观察组联合使用屈螺酮炔雌醇。比较两组术后第4个月经周期不同时期雌激素水平,术后半年随访时两组性生活质量指标变化、月经排卵期相关性激素水平变化,统计术后1年随访期间两组存在月经不规则和息肉复发比例。结果 经周期的卵泡期、排卵期及黄体期,观察组雌激素水平分别为(63.2±3.1)、(219.8±3.5)、(263.5±5.9)pg/mL,均低于对照组的(211.4±15.1)、(616.5±13.2)、(519.6±18.6)pg/mL,差异有统计学意义(t=60.805、183.723、83.008,P<0.001)。随访半年期间,观察组性欲望评分、性兴奋程度、性高潮获得、阴道湿润程度及性交痛得分分别为(3.5±0.3)分、(3.5±0.2)分、(3.4±0.2)分、(3.6±0.3)分、(3.2±0.2)分均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=20.870、17.541、15.652、11.926、8.771,P<0.001)。术后半年随访时,观察组月经排卵期雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平分别为(133.5±10.1)pg/mL、(8.6±0.5)mIU/mL和(70.2±10.5)mIU/mL均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=44.558、29.616、13.310,P<0.001)。术后1年随访期间,观察组仍存在月经不规则和息肉复发的比例分别为2例(5.0%)和1例(2.5%),均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275、7.314,P<0.05)。结论 针对重症子宫内膜息肉,在宫腔镜下息肉摘除术后联合使用屈螺酮炔雌醇,能有效调节机体性激素水平,促进规律月经周期的建立,提高性生活质量,降低术后复发率。

摘要： 目的:探讨屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)(商品名:优思悦)对人工流产术后子宫内膜恢复及术后并发症的影响.方法:选取2018年4月-2019年12月在本院进行人工流产手术的90例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.两组人工流产术后当日给予甲硝唑片,新生化颗粒服用时间为1周;观察组在以上给药方案基础上给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),对照组给予安慰剂,服用时间均为1个月.比较两组术后恢复情况、并发症发生情况、治疗前后子宫血流动力学指标.结果:观察组阴道流血时间明显短于对照组,阴道流血量明显少于对照组,月经恢复时间明显早于对照组,术后3周子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组子宫动脉搏动指数、阻力指数均低于治疗前(P<0.05),两组血流量、血流峰值速度均显著高于治疗前(P<0.05),观察组子宫动脉搏动指数、阻力指数均显著低于对照组(P<0.05),血流量、血流峰值速度均显著高于对照组(P<0.05).结论:屈螺酮炔雌醇能够通过影响子宫血流动力学相关指标,有效促进人工流产术后子宫内膜的恢复,安全性较高.

摘要： 目的:探析经阴道直肠阴道隔子宫内膜异位症(RVE)病灶部分切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服屈螺酮炔雌醇治疗效果.方法:回顾性收集本院2015年2月-2018年9月收治的RVE患者41例,均采取经阴道RVE病灶部分切除术治疗,分别术后辅以左炔诺孕酮宫内缓释系统干预(缓释组21例),或口服屈螺酮炔雌醇治疗(口服药组20例).比较两组治疗前及治疗6个月时痛经、性交痛、慢性盆腔痛VAS评分、月经失血图(PBAC)评分及糖类抗原(CA)125水平变化,记录不良反应,随访12个月统计复发情况.结果:两组治疗6个月后,痛经、性交痛、慢性盆腔痛等VAS评分、CA125水平及PBAC评分均较治疗前降低(P＜0.05),但两组比较无差异(P＞0.05),缓释组乳房胀痛、体重增加、月经异常、痤疮等不良反应率(52.4％)高于口服药组(20.0％)(P＜0.05).随访1年,RVE复发缓释组1例(4.8％)、口服药组2例(10.0％),两组复发率无差异(P＞0.05).结论:RVE切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服屈螺酮炔雌醇持续性控制,均可改善RVE症状,促进预后恢复.但缓释组不良反应略高,术后选择哪种药物持续干预需结合患者需求及适应证综合考虑.

摘要： 目的：观察人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇(优思明)对减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,促进恢复正常月经周期,降低重复流产率的临床效果.rn 方法：观察组人工流产术后即服优思明,每晚1片,连服21天.并与对照组观察比较6个月.rn 结果：观察组阴道流血量,阴道流血时间,正常月经周期恢复及重复流产率与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05)。rn 结论：人工流产后服用优思明可以促进恢复正常月经周期,减少阴道流血量,缩短阴道流血时间,减少人工流产的近期和远期并发症,降低重复流产率.

摘要： 一种药物组合物，包含溶出率改善的屈螺酮和炔雌醇。制备包含屈螺酮和炔雌醇的药物组合物，以改善其溶出曲线的方法。当给人正确施用时，所述制剂可以用于产生阻止排卵的效果。

摘要： 一种药物组合物，该组合物含有6β，7β；15β，16β-二亚甲基-3-氧代-17α-孕-4-烯-21，17-碳内酯(屈螺酮)作为第一活性成分，其含量相当于在将组合物给药时约2mg至约4mg的日剂量；含有17α-炔雌醇(炔雌醇)作为第二活性成分，其含量相当于约0.01mg至约0.05mg的日剂量；并且含有一种或多种可药用载体或赋形剂。在具体的实施方案中，该组合物由多个独立包装并且可以单独取出的日剂量单位组成，所述日剂量单位置于包装单元内，用于在至少连续21天的时间内口服给药，其中所述的日剂量单位含有屈螺酮和炔雌醇的联合形式。该组合物还含有7个或更少的不含活性成分或仅含炔雌醇的日剂量单位。

摘要： 本发明公开了一种屈螺酮中间体及其制备方法和其在屈螺酮制备中的应用。所述中间体具有如下化学结构通式：

摘要： 本发明属药物制剂科学领域，具体涉及一种利用研磨改善屈螺酮溶出的方法及屈螺酮固体分散体。一种利用研磨改善屈螺酮溶出的方法，它包括以下步骤：（1）将屈螺酮和亲水性非聚合物类辅料或水溶性辅料按照质量比为1:1-1:30混合均匀；（2）将混合均匀后的物料充分研磨或球磨，过筛即可。本发明方法操作简便，成本低，简单实用，便于推广，采用由本发明方法制备的屈螺酮分散体制得的制剂体外溶出快速，在10分钟的时候屈螺酮最高可有80%的溶出，在20分钟的时候屈螺酮最高可有98%的溶出，屈螺酮体外溶出快速，生物利用度高，无有机溶剂残留，稳定性高；适合制备固体制剂。

摘要： 本发明涉及含有屈螺酮和炔雌醇的肠溶制剂及其制备方法，所述肠溶制剂由药物内芯、胃溶型隔离层、肠溶衣层三部分组成。本发明所采用的技术方案使屈螺酮和炔雌醇在胃中不释放而进入小肠后释放，避免了屈螺酮和炔雌醇对胃部的刺激而引起的不良反应，避免了屈螺酮在胃部的异构化，此外，胃溶型隔离层避免了屈螺酮和炔雌醇与肠溶型包衣材料接触而发生反应，有效提高了药物的稳定性。本发明提供的制备方法简单易操作、适于工业化生产。

摘要： 一种药物组合物，包含溶出率改善的屈螺酮和炔雌醇。制备包含屈螺酮和炔雌醇的药物组合物，以改善其溶出曲线的方法。当给人正确施用时，所述制剂可以用于产生阻止排卵的效果。

摘要： 本发明涉及一种药物组合物，其含有炔雌醇和惰性载体颗粒，并在它们的表面上包含屈螺酮，其中屈螺酮在该组合物中的含量相当于约2mg至约4mg的日剂量；炔雌醇在该组合物中的含量相当于约0.01mg至约0.05mg的日剂量；并且通过USP XXIII浆式方法II用37°C的水作为溶解介质在50rpm的搅拌速率下测定，在30分钟内至少有70％的屈螺酮从该组合物中溶解。本发明还涉及包含该组合物的药物制剂、其应用和制备方法。

摘要： 一种药物组合物，该组合物含有6β，7β；15β，16β－二亚甲基－3－氧代－17α－孕－4－烯－21，17－碳内酯(屈螺酮)作为第一活性成分，其含量相当于在将组合物给药时约2mg至约4mg的日剂量；含有17α－炔雌醇(炔雌醇)作为第二活性成分，其含量相当于约0.01mg至约0.05mg的日剂量；并且含有一种或多种可药用载体或赋形剂。在具体的实施方案中，该组合物由多个独立包装并且可以单独取出的日剂量单位组成，所述日剂量单位置于包装单元内，用于在至少连续21天的时间内口服给药，其中所述的日剂量单位含有屈螺酮和炔雌醇的联合形式。该组合物还含有7个或更少的不含活性成分或仅含炔雌醇的日剂量单位。

摘要： 本发明属药物制剂科学领域，具体涉及一种利用研磨改善屈螺酮溶出的方法及屈螺酮固体分散体。一种利用研磨改善屈螺酮溶出的方法，它包括以下步骤：（1）将屈螺酮和亲水性非聚合物类辅料或水溶性辅料按照质量比为1:1-1:30混合均匀；（2）将混合均匀后的物料充分研磨或球磨，过筛即可。本发明方法操作简便，成本低，简单实用，便于推广，采用由本发明方法制备的屈螺酮分散体制得的制剂体外溶出快速，在10分钟的时候屈螺酮最高可有80%的溶出，在20分钟的时候屈螺酮最高可有98%的溶出，屈螺酮体外溶出快速，生物利用度高，无有机溶剂残留，稳定性高；适合制备固体制剂。

摘要： 本发明涉及了一种避孕药具，其为一种包含屈螺酮或屈螺酮和雌激素的阴道环制剂。该阴道环由控释膜、一段或多段骨架组成，至少一段骨架包含屈螺酮，其能够在21天内恒速缓慢释放避孕药物，符合零级释放特征。所述包含屈螺酮或屈螺酮和雌激素的控释药物制剂可避免口服避孕药带来的不便，提高服药的顺应性。