局部晚期食管癌

摘要： 目的 比较使用胸腹平架和颈胸一体架固定装置的局部晚期食管癌放射治疗患者锁骨上区的摆位误差的差异,分析两种装置固定效果的优劣.方法 回顾性分析50例局部晚期食管癌含锁骨上区放射治疗的患者锥形束计算机断层(CBCT)图像,分别使用胸腹平架(A组)和颈胸一体架(B组)固定,两组均含25例病例,其中A组获取175次CBCT图像,B组获取230次CBCT图像.分别分析两组病例摆位误差的大小,并分别测量肩锁关节的移动幅度和三维空间位移.结果 胸腹平架组(A组)和颈胸一体架组(B组)的摆位误差的差异明显,尤其平移误差X(左右方向)和Z(腹背方向)(P<0.001);旋转误差Rx(矢状面)(P<0.001);Ry(横断面)(P<0.05).胸腹平架组和颈胸一体架组的肩锁关节动度ΔX、ΔY、ΔZ,分别是(0.10±0.10)cm和(0.08±0.08)cm、(0.14±0.13)cm和(0.11±0.11)cm、(0.16±0.12)cm和(0.11±0.12)cm.肩锁关节的三维空间位移是(0.27±0.14)cm和(0.20±0.14)cm(P<0.001).结论 在控制旋转角度对靶区的影响后,对于局部晚期的食管癌患者,应用颈胸一体架固定装置能更好地固定肩锁关节,体位重复性更优.

摘要： 目的探讨云南白药联合康复新液治疗放射性食管炎的疗效。方法选取山东省新泰市人民医院肿瘤科2018年1月至2020年10月收治的90例不可切除局部晚期食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=45)接受生理盐水联合地塞米松、庆大霉素、维生素B12口服治疗,试验组(n=45)应用云南白药联合康复新液治疗。根据放疗肿瘤组(RTOG)评分评价两组ARIE程度,评估治疗前后ARIE疼痛变化,分析两组不同级别ARIE发生时间差异。结果试验组3、4级放射性食管炎发生率分别为4.44%和0,低于对照组的15.56%和4.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ARIE疼痛评分治疗后均低于治疗过程中,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后ARIE疼痛评分降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ARIE发生于放疗后(17.92±8.10)d,迟于对照组(10.50±6.50)d,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论康复新液联合云南白药较地塞米松、庆大霉素联合维生素B12有效降低局部晚期食管癌放疗后所致3、4级ARIE发生率,缓解ARIE疼痛,推迟ARIE发生时间,值得临床推广。

摘要： 目的探讨新辅助化疗对局部晚期食管癌患者循环肿瘤细胞(CTC)、血清肿瘤标志物、血管新生指标及生存质量的影响。方法选择广安市人民医院2016年3月至2019年3月收治的84例局部晚期食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采取食管癌根治术治疗,观察组患者采取新辅助化疗联合食管癌根治术治疗,两组患者均于术后定期随访2年。比较两组患者入院时、术前、术后3个月CTC、血清肿瘤标志物及血管新生指标水平变化,术后2年生存率、远处转移率及局部复发率。结果与入院时比,术前对照组患者CTC、血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05),术后3个月较术前和入院时均显著降低,而入院时至术后3个月观察组患者CTC、血清CYFRA21-1、CA125、CEA及TGF-β1、VEGF、MMP-9水平呈逐渐降低趋势,且观察组术前、术后3个月均显著低于对照组;术后2年观察组患者生存率显著高于对照组,远处转移率、局部复发率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论新辅助化疗联合食管癌切除术治疗局部晚期食管癌患者,可进一步可降低CTC水平和血清肿瘤标志物含量,遏制肿瘤血管新生活性,提高患者生存率,预防远处转移和复发。

摘要： 局部晚期食管癌的治疗以规范化综合治疗为主,本文对手术、新辅助化疗、新辅助放化疗、同期放化疗、靶向治疗方案的选择、效果等进行阐述。

摘要： 目的分析调强放疗(IMRT)联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗局部晚期食管癌患者的效果。方法选取2016年5月至2019年10月洛阳市中心医院61例局部晚期食管癌患者为研究对象。依照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组(30例)接受IMRT治疗,观察组(31例)接受IMRT联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗,比较两组疗效、治疗前后细胞因子水平[血清可溶性MHC-I分子链相关基因A(s MICA)、C-反应蛋白(CRP)]、不良反应(骨髓抑制、放射性肺炎、肝功能异常、放射性食管炎、恶心呕吐、皮肤反应等)。结果观察组治疗总有效率(87.10%,27/31)高于对照组(63.33%,19/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.643,P=0.031)。治疗后,观察组血清s MICA、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论IMRT联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗局部晚期食管癌,效果显著,能有效调节细胞因子水平,且安全性高。

摘要： 目的 分析调强放疗(IMRT)联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗局部晚期食管癌患者的效果.方法 选取2016年5月至2019年10月洛阳市中心医院61例局部晚期食管癌患者为研究对象.依照随机数字表法分为对照组与观察组.对照组(30例)接受IMRT治疗,观察组(31例)接受IMRT联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗,比较两组疗效、治疗前后细胞因子水平[血清可溶性MHC-I分子链相关基因A(sMICA)、C-反应蛋白(CRP)]、不良反应(骨髓抑制、放射性肺炎、肝功能异常、放射性食管炎、恶心呕吐、皮肤反应等).结果 观察组治疗总有效率(87.10％,27/31)高于对照组(63.33％,19/30),差异有统计学意义(χ2=4.643,P=0.031).治疗后,观察组血清sMICA、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 IMRT联合顺铂加紫杉醇双药同步化疗治疗局部晚期食管癌,效果显著,能有效调节细胞因子水平,且安全性高.

摘要： 目的 探究新辅助化疗+序贯放疗对局部晚期食管癌患者生存获益的影响.方法 50例局部晚期食管癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组以及观察组,每组25例.对照组直接实施根治性手术;观察组术前实施新辅助化疗+序贯放疗,后实施根治性手术.比较两组宫颈上皮内瘤变(CIN)发生情况及检查前后肌酐水平,不同时间点生活质量评分,不良反应发生情况,近期疗效.结果 两组患者随访1、2、3年的生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).干预前和干预后0.5年,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后0.5、1、3年,观察组患者的生活质量评分均高于本组干预前,差异具有统计学意义(P0.05).结论 对于局部晚期食管癌患者,相较于直接实施根治性手术而言,在术前为患者开展新辅助化疗联合序贯放疗,能够取得相近的治疗成效.但后者治疗安全性明显更高,其能够在根本上提升病患针对于疾病治疗的耐受度,同时也可优化患者远期生活品质,该法值得进一步在临床中推广应用.

摘要： 目的:探讨TP化疗方案联合调强适形放疗治疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果.方法:选取2019年9月～2020年6月收治的局部晚期食管癌患者82例,根据治疗方案不同分为对照组和联合组,各41例.对照组采用调强适形放疗治疗,联合组予以调强适形放疗+TP化疗方案治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血清炎症介质水平(C反应蛋白、可溶性MHC-Ⅰ分子链相关基因A)、生活质量评分,毒副反应发生情况.结果:联合组疾病缓解率为78.05％,高于对照组的53.66％(P0.05).结论:TP化疗方案与调强适形放疗联合治疗局部晚期食管癌患者,不仅能增强治疗效果,调节患者炎症介质水平,还能改善患者生活质量且具有较高安全性.

摘要： 目的:探究自体CIK细胞联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床疗效.方法:以2019年1月至2020年1月期间,在我院接受局部晚期食管癌治疗的54例患者为研究对象,随机分为两组.管理组使用自体CIK细胞联合同步放疗,预设组仅接受同步放疗,对比疗效.结果:和预设组相比,管理组免疫功能恢复更好,治疗总有效率更高,不良反应更轻,差异显著(P<0.05).结论:自体CIK细胞联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效较好,值得推广.

摘要： 目的 比较局部晚期(T1～4 N0～1 M0期)可手术食管癌,采用顺铂加紫杉醇(TP)和顺铂加氟尿嘧啶(PF)两种新辅助放化疗方案联合手术的临床疗效及不良反应.方法 选取我院2015年2月至2017年7月间收治的局部晚期食管癌(T1～4N0～1 M0期),纳入符合入组标准共72例,分为观察组和对照组.两组患者均采用术前新辅助同步放化疗联合手术的方式.观察组采用TP方案(顺铂20mg/m2+紫杉醇50mg/mg,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注)作为术前新辅助化疗方案;对照组采用PF方案(顺铂20mg/m2+氟尿嘧啶300mg/m2,第1、8、15、22、29、36天静脉注入)作为术前新辅助化疗方案.两组调强放疗剂量均为DT 40Gy/20F,放疗后4～6周开始行常规手术或胸腔镜下食管癌根治术.比较两组的临床疗效、安全性、不良反应、术后并发症、生存率(OS)及无进展生存率(PFS)等.结果 存活患者平均随访时间为26.3个月.观察组、对照组的R0切除率分别94.9％、93.9％(P>0.05);观察组1年和2年OS分别为79.5％、59.0％,1年和2年PFS分别为74.4％、53.8％,对照组1年和2年OS分别为75.8％、54.5％,1年和2年PFS分别为69.7％、45.5％.观察组肿瘤术后病理pCR率43.6％,对照组肿瘤术后pCR率39.4％;观察组3级或更高粒细胞减少发生率高于对照组(P<0.05),但经给于升白细胞药后患者均可耐受;对照组3级或更高胃肠道反应发生率高于观察组(P<0.05),予以常规止吐后患者均可耐受;其余不良反应,两组无统计学差异.结论 两种新辅助同步放化疗方案联合手术,均可提高局部晚期可手术食管癌的R0切除率,安全性高,不良反应均可耐受且可控制;此外,顺铂加紫杉醇方案有更高的术后pCR率,患者发生肾毒性及胃肠道反应较低,但粒细胞减少发生率较高,并不会显著延长OS和PFS.

摘要： 探讨基于3DRT技术的术前放疗和/或同步化疗+手术对局部晚期食管癌的疗效分析.比较术前放疗与术前同步化疗两种治疗手段的病理反应、毒副反应发生率之间的差异.回顾性分析本院2004-2014年103例接受术前3DRT技术放疗和/或同步化疗的局部晚期食管癌.两组放疗中位剂量40Gy(40-60Gy),单次剂量1.8-2.14Gy;化疗采用以铂类为主的PF或TP方案.Kaplan-Meier法计算OS和DFS,Logrank法检验单因素预后情况,Cox等比例风险模型进行多因素预测分析.术前3DRT无论是否合并化疗均获得较高的原发灶病理重度反应率，从而提高生存率。术前3DRT同期化疗是否较术前单纯3DRT提高生存还需要进一步随机研究结果的证实。

摘要： 本发明涉及miR‑493‑5p的检测试剂在制备食管癌检测试剂盒中的应用及食管癌检测试剂盒。本发明首次揭示了血浆外泌体中miR‑493‑5p与食管癌、食管癌淋巴结转移相关，在食管癌、淋巴结转移患者中显著降低且具有统计学意义。基于此，本发明将miR‑493‑5p的检测试剂应用于制备食管癌的检测试剂盒，制备得到的试剂盒可以方便、快捷、特异性高的进行食管癌的早期诊断、淋巴结转移的预警、以及判断食管癌患者手术治疗情况，为食管癌患者的治疗提供指导。

摘要： 本发明公开了食管癌的分子标志物及其在制备检测食管癌试剂盒中的应用，本发明中通过预先对食管癌病人组织进行RNA测序，筛选与食管癌相关的差异表达的IncRNA，新发现了四个IncRNA在食管癌患者组织中呈现异常表达，建立了四个IncRNA的检测方法，并在食管癌病人血液中验证，表明该四个IncRNA可用于食管癌诊断、治疗效果评估或预后情况评估。

摘要： 本发明涉及一种食管癌检测、诊断或者预后评价制剂，治疗食管癌的药物及RND2基因的应用，属于肿瘤分子生物学技术领域。本发明中的食管癌检测、诊断或者预后评价制剂中包含RND2基因mRNA表达水平的检测产品，或者包含RND2蛋白表达量的检测产品；RND2蛋白属于Rho GTP酶超家族中的Rnd亚家族，本发明首次发现了RND2基因表达与食管癌相关，通过检测受试者食管组织中RND2的表达，可以判断受试者是否患有食管癌、或者判断受试者是否存在患有食管癌的风险。通过提高RND2蛋白的表达，补充内源性的RND2蛋白的缺失或不足，能够治疗或者缓解因RND2蛋白缺乏导致的食管癌。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体涉及一组食管癌检测标志物及其在制备食管癌筛查试剂盒中的应用。其中，食管癌检测标志物为能够特异性检测CA19‑9、CYFRA21‑1、CA125、FBXW7和FAT1或该组基因表达产物的试剂；食管癌早期诊断试剂盒为液相蛋白芯片试剂盒。本申请首次将CA19‑9单克隆抗体、CYFRA21‑1单克隆抗体、CA125单克隆抗体、FBXW7单克隆抗体和FAT1单克隆抗体这一组合作为食管癌标志物，并用于制备对早期食管癌具有较高检测灵敏度和特异度的液相蛋白芯片，本发明液相蛋白芯片对食管癌的检测灵敏度为93.5%，特异度为73.9%。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体公开了肿瘤相关抗原RECK蛋白、RFT2蛋白、PTCH1蛋白、NOTCH1蛋白、FAT4蛋白、AJUBA蛋白、P53蛋白和YAP1蛋白在制备食管癌检测试剂盒中的应用，尤其是将其应用于制备早期筛查食管癌检测试剂盒中，极大地提高了临床食管癌的检测效率和诊断效率，有利于在普通实验室广泛推广使用。将这8种蛋白应用于ELISA试剂盒可同时检测血清样品中8种TAA抗体的表达水平，检出成功率高，技术重现性好。对应地，能够特异性检测RECK、RFT2、PTCH1、NOTCH1、FAT4、AJUBA、P53和YAP1组合的表达水平的分子，也可以作为食管癌检测试试剂，应用于食管癌检测试剂盒中，同样具有较高特异性和敏感性。

摘要： 本发明实施例公开了洛铂在制备防治局部中晚期食管癌根治术后复发转移的制剂中的应用，涉及食管癌治疗技术领域。本发明实施例是在局部中晚期食管癌根治术中同期用洛铂进行局部化疗，是将手术和早期化疗有机结合，以减少术后肿瘤复发转移，提高手术疗效，而且不良反应少，安全性高，值得在临床中推广使用。

摘要： 本发明提供了一种食管癌检测试剂及其制备方法，检测试剂由以下试剂混合而成，试剂A：浓度为10mM的碳酸氢铵溶液中加入质量浓度0.5～5％的SDS配制而成；试剂B：由0.01～10U/10μL糖胺酰酶和0.01～10U/10μL唾液酸酶混合配制而成，混合溶液pH值为4～9；试剂C：由8‑氨基芘‑1,3,6‑三磺酸溶于DMSO中配制而成，浓度为0.01mM～1M；试剂D：终止液。本发明通过检测试剂测定血清中糖组图谱，将峰值量化进行统计学分析，提供一种食管癌血清糖组图谱的模型的建立方法来检测食管癌。

摘要： 本发明涉及miR‑493‑5p的检测试剂在制备食管癌检测试剂盒中的应用及食管癌检测试剂盒。本发明首次揭示了血浆外泌体中miR‑493‑5p与食管癌、食管癌淋巴结转移相关，在食管癌、淋巴结转移患者中显著降低且具有统计学意义。基于此，本发明将miR‑493‑5p的检测试剂应用于制备食管癌的检测试剂盒，制备得到的试剂盒可以方便、快捷、特异性高的进行食管癌的早期诊断、淋巴结转移的预警、以及判断食管癌患者手术治疗情况，为食管癌患者的治疗提供指导。

摘要： 本发明属于分子生物学和肿瘤学领域，具体公开了肿瘤相关抗原RECK蛋白、RFT2蛋白、PTCH1蛋白、NOTCH1蛋白、FAT4蛋白、AJUBA蛋白、P53蛋白和YAP1蛋白在制备食管癌检测试剂盒中的应用，尤其是将其应用于制备早期筛查食管癌检测试剂盒中，极大地提高了临床食管癌的检测效率和诊断效率，有利于在普通实验室广泛推广使用。将这8种蛋白应用于ELISA试剂盒可同时检测血清样品中8种TAA抗体的表达水平，检出成功率高，技术重现性好。对应地，能够特异性检测RECK、RFT2、PTCH1、NOTCH1、FAT4、AJUBA、P53和YAP1组合的表达水平的分子，也可以作为食管癌检测试试剂，应用于食管癌检测试剂盒中，同样具有较高特异性和敏感性。

摘要： 本实用新型公开了一种食管癌鼻饲及食管炎局部注药多用双腔管，包括双腔管本体，所述的双腔管本体包括内腔管和外腔管，所述的外腔管一体连接在内腔管外周，所述的内腔管上端设有进食口，下端设有出食口，所述的外腔管上端连通有进液口，所述的外腔管中间外侧设有注液孔。本实用新型与现有技术相比的优点在于：可以将生理盐水或者止痛、粘膜修复等药物直接喷洒在食管粘膜表面，便于对患者进行注药，减少患者疼痛感，提高治疗效果。