家庭随访

摘要： 目的:观察冠心病病人家庭随访中Peplau人际关系模式的应用效果。方法:将2020年6月—2021年6月收治入院的冠心病病人200例按照双色球法随机分为观察组与对照组各100例。对照组给予常规院内护理+随访管理,观察组病人在院内常规护理的基础上以Peplau人际关系模式为基础实施家庭随访,比较两组病人生活质量、自我管理能力、心血管不良事件发生率、再入院率及护理满意度。结果:干预后观察组病人生活质量、自我管理能力评分明显高于对照组;观察组心血管不良事件发生率与再入院率明显低于对照组,满意度评分明显高于对照组(均P<0.05)。结论:冠心病病人家庭随访中应用Peplau人际关系模式能够改善病人自我管理与生活质量水平,降低再入院率,提高病人满意度。

摘要： 目的:评价强化家庭随访的个案管理模式在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)病人中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2019年1月-2020年8月经我院治疗出院的80例急性心肌梗死病人分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规随访干预;观察组给予强化家庭随访的个案管理模式干预,均持续干预3个月。比较两组的左心室射血分数及左心室舒张末期内径、生活质量、自我效能感及主要心血管事件。结果:干预3个月后,观察组左心室射血分数[(62.40±5.36)%]高于对照组[(59.28±4.91)%],左心室舒张末期内径[(49.22±4.41)mm]短于对照组[(52.11±4.83)mm],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分[(85.66±7.36)分]及自我效能评分[(37.18±7.40)分]均高于对照组[(77.59±6.30)分,(29.51±5.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组主要心血管事件发生率(2.50%)低于对照组(15.00%)。结论:强化家庭随访的个案管理模式能够明显改善急性心肌梗死病人的心功能、生活质量及自我效能,降低主要心血管事件的发生。

摘要： 目的 评价家庭随访对提高新置管腹膜透析患者依从性的效果.方法 采用回顾性分析的方法,以2016年12月至2019年1月在本中心进行腹膜透析置管的患者为研究对象,将2016年12月至2017年12月在本中心置管的60例腹膜透析患者设置为对照组,2018年1月至2019年1月在本中心置管的58例腹膜透析患者设置为试验组.全部患者在本中心置管后接受标准的腹透换液操作培训并通过考核,试验组采用预先告知式家庭随访,对照组采用常规随访和指导.通过自制评价表通过8项内容进行评估,对比两组患者在腹膜透析相关操作时的依从性.结果 试验组患者依从性好44例(75.86％),对照组患者依从性好26例(43.33％),试验组依从性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).出院后12个月内,试验组患者并发症发生例数低于对照组(6例比26例),两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).两组患者的正确戴口罩[37例(61.67％)比50例(86.21％)]、口服药正确服用[35例(58.33％)比49例(84.48％)]、正确检查碘帽[28例(46.67％)比47例(81.03％)]、正确六步洗手法[32例(53.33％)比46例(79.31％)]、正确检查透析液包装及有效期[30例(50.00％)比45例(77.59％)]依从性情况比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 家庭随访可提高腹膜透析新置管术后患者的依从性,可发挥腹透新置管患者的内在主观能动性,增强患者的自我管理能力,降低腹膜透析相关并发症的发生.

摘要： 目的 探讨基于互联网平台的4C延续性护理模式在肠造口患者中的应用效果.方法 选取2019年12月至2020年8月昆明医科大学第三附属医院结直肠外科、胃与小肠外科收治的96例肠造口患者,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组48例.对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予基于互联网平台的4C延续性护理模式,比较两组出院前,出院1、3个月的生活质量、自我护理能力、造口并发症发生率.结果 整体分析发现:两组出院前,出院1、3个月生活质量评分组间比较、时间点比较及交互作用,差异均有统计学意义(P＜0.05).进一步两两比较,组内比较:对照组出院3个月除社会健康外,生理、心理、精神健康评分及总分均高于出院前,且出院3个月的心理健康及总分高于出院1个月,出院1个月高于出院前,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组出院1、3个月的生活质量评分高于出院前,且出院3个月心理、社会、精神健康评分高于出院1个月,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较:除出院1个月精神健康评分,实验组出院1、3个月其余维度评分与总分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组自我护理能力的评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).进一步两两比较,组内比较:对照组各时间点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组除出院1个月自我护理技能,自我护理概念、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识水平评分及总分均高于出院前,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较:两组出院前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验组除出院1个月自我护理责任感及自我护理技能,其余各维度评分及总分高于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组出院1、3个月造口并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于互联网平台的4C延续性护理模式有助于提高肠造口患者自我护理能力,减少造口并发症,提升生活质量.

摘要： 目的:分析全科医生家庭随访对于高血压患者血压水平与治疗依从性的影响.方法:选取我中心已签约提供家庭医生服务的68例高血压患者为研究组,另选择未签约的68例高血压患者为对照组,均为原发性高血压,对照组患者接受常规治疗加一般随访,研究组患者另外还接受全科医生家庭随访,1年后比较两组患者的血压水平、治疗依从性、生活质量.结果:对照组患者的收缩压为(147.60±9.86)mmHg、舒张压为(93.52±5.26)mmHg,研究组分别为(126.53±8.44)mmHg、(84.20±4.35)mmHg,均显著低于对照组(P<0.05);对照组患者的治疗依从性为80.88％(55/68),研究组为92.65％(63/68),显著高于对照组(P<0.05);对照组患者的生活质量为(80.65±7.61)分,研究组为(93.81±8.92)分,显著高于对照组(P<0.05).结论:全科医生家庭随访可以端正高血压患者的认识,规范其生活习惯,提高治疗依从性,从而改善血压指标和生活质量.

摘要： 本文对50例肠造口新生儿患者进行家庭随访，观察记录患儿造口及周围皮肤情况、患儿腹部情况、患儿饮食、大便情况，其它异常情况。如有家属需要来院处理时安排处理患儿造口，并再次行健康教育。总结了患儿家庭所遇健康问题，更好地指导院内健康教育。

摘要： 本文介绍自2003年12月至2004年9月在我科行全喉或半喉切除并保留气管套管的患者30例。并总结了针对这些患者在家庭护理中出现的护理问题及给予的护理支持。目的：在头颈科手术中气管切开是解除或预防咽喉部及气管梗阻所引起的呼吸困难及窒息，是挽救病人生命的应急措施。部分患者在出院时需终生保留气管套管。通过对保留气管套管患者的家庭随访，了解患者家庭康复中的问题，家庭成员的应对能力。根据病人及家庭的需要提供服务，使护理服务延伸至社区。rn 方法：通过电话联络的方式，了解患者出院后不同时期出现的健康问题。通过提供护理咨询的方式指导他们应对临时出现的各种健康问题。rn 结果：病人及家属对护士的随访工作表示感谢及满意，希望护士能定期进行电话咨询。护理人员则从家庭随访中出现的健康问题中提取经验，为日后患者的健康教育提供宝贵的实践经验。rn 结论：护士要想做好家庭随访工作应必须提高自身的综合素质。不仅需要具备系统的医学理论知识和扎实的业务能力，还需具备良好的沟通能力和健康教育能力。这就需要随访者不断提高自身素质，具有较高的业务理论知识和技能，才能高质量地解决患者的实际问题。正确提供有关的治疗、保健、护理的信息以更好的为患者提供服务，使家庭随访工作更有意义地开展下去，以达到提高病人生活质量的目的。

摘要： 本发明涉及一种家庭医生随访路径推荐方法及系统，首先对医生及患者的相关信息进行采集及预处理；然后基于决策变量、目标函数和约束条件构建医生随访路径寻优模型；最后采用穷举法或寻优算法求解得到医生随访路径寻优模型，推送输出随访最优路径、随访模式、随访群体、随访时长。本发明比较于现有的随访技术，可以大大减少医生在路上花费的时间，提高随访效率。

摘要： 本发明提出了一种医疗随访系统及其随访方法，涉及随访技术领域。该系统包括数据服务器、医生端和患者端。数据服务器被设置用于根据随访需求整合随访信息、建立随访管制事项，并收集和随访管制事项相互关联的病历信息。医生端包括随访计划录入模块、随访计划查询模块和数据检测模块，随访计划查询模块被设置用于查询历史的随访管制事项，随访计划录入模块被设置用于录入预设的随访管制事项，其中，随访管制事项包括随访患者基本信息、随访时间信息和随访总结信息。患者端被设置用于通过数据服务器查看随访信息，并能够填写随访患者基本信息。该医疗随访系统具有提高患者用户体验、提高随访人员工作效率、降低采购成本和智能化集成的优点。

摘要： 本公开涉及医疗随访设备、用于医疗随访的方法、介质和装置。具体地，提供了一种医疗随访设备，包括具有存储在其上的指令的存储器和耦合到存储器的处理器。指令在由处理器执行时使得医疗随访设备执行以下操作：经由通信耦合至处理器的探头装置从患者的植入式医疗装置(IMD)获取IMD操作参数；经由通信耦合至处理器的身份识别装置获取患者身份信息；将IMD操作参数与患者身份信息相关联；以及将关联有患者身份信息的IMD操作参数传输至远程设备。

摘要： 本发明涉及医疗信息管理技术领域，尤其涉及一种院后随访系统及随访方法，包括随访数据服务器，医护人员随访系统、以及终端系统；所述随访数据服务器包括信息采集模块、随访知识库模块、信息比对模块、随访计划制定模块，以及随访信息发送模块；医护人员随访系统包括基于时间线的随访计划日程，按时间将随访计划推送给医护人员的第一客户端，以及随访监督模块。本发明提高了院后管理覆盖率和质量，通过打通院内外数据连接进行院后随访规范化管理，并对出院患者进行了智能化的院后随访管理，既可以减轻医护人员的随访工作压力，还可以提高院后随访精准度，提高院后随访工作质量，提高患者依从性和满意度。

摘要： 本发明公开了一种植入式医疗设备快捷简便的随访系统，包括外部硬件、植入式脉冲发生器、患者终端、服务器、医生客户端和患者及家属客户端；通过外部硬件开启植入式脉冲发生器的蓝牙通信功能，植入式脉冲发生器检测到外部硬件开启蓝牙通信功能时，植入式脉冲发生器主动与患者随身携带的患者终端建立蓝牙通信链接；植入式脉冲发生器主动传输等同于使用程控仪随访时的随访数据到患者终端；患者终端通过5G或WI‑FI网络把随访数据传输到服务器；医生可以通过医生客户端查看和诊断患者的详细随访数据；患者及家属也可通过患者及家属客户端查看当前随访的基本信息；本发明减少了患者和医院的经济负担，降低了医护人员的工作难度，有助于加强患者术后管理。

摘要： 本发明涉及医疗管理平台领域，尤其涉及一种医疗随访方法及随访系统；所述医疗随访方法具体包括以下步骤：采集患者医疗信息和医用资源信息；将两者进行关联，以形成关联档案；根据关联档案创建随访任务，并生成随访模板；根据预设的随访规则选择对应的随访模式并结合随访模板进行随访，并获取随访结果；对随访结果进行统计分析以作为绩效考核参考数据；本发明通过针对患者关联档案为其创建一套特定的随访任务，全周期跟踪获取患者的诊疗效果以及对医用资源的满意度，以实现患者的全周期关注，有效提高患者的参与度和满意度，通过将随访结果作为绩效考核的参考数据，实现将随访结果与后续医疗服务进行关联，有效提升了随访价值以及医疗服务水平。

摘要： 本发明的慢性病人语音随访方法、管理系统以及语音随访平台，解决了现有技术中采用电话随访方式不仅耗时耗力，还为社区服务中心或医院带来极大的成本负担的问题，本发明可以自定义安排随访计划，采集完整的指标，避免漏访；对于中断问卷可再次拨打采集，提高完整采集率；可以实现采集结果自动结构化存储、自动汇总分析，还可以根据随访结果提示人工干预必要性以及跟市区级慢病管理平台互联互通；进而推动社区慢性病健康管理随访服务的规范化、综合化、精准化、标准化；切实提高慢性病随访的质量、效率和效果，提升居民体验感。

摘要： 本发明实施方式提供一种用药随访方法及装置，属于医疗人工智能技术领域。方法包括：获取用户的药品处方信息并提取药品处方信息中的药品信息；依据药品信息生成随访请求，并将随访请求发送至用户终端；以及接收用户终端反馈的针对随访请求作出的随访响应，获取随访响应中包含的第一信息，依据预先建立的药品知识图谱及第一信息生成与第一信息匹配的第二信息，并向用户终端发送第二信息。本发明通过构建药品知识图谱并基于药品知识图谱实现对用户的智能随访，通过解析用户终端反馈的随访响应信息并从药品知识图谱中提取对应的数据生成反馈信息，即可完成对用户的随访，从而无需人工对用户进行随访，有效提高了随访效率及随访效果。

摘要： 本实用新型涉及随访箱技术领域，具体为一种家庭医生入户随访箱，包括箱体，箱体的前侧面靠近顶端处通过螺栓固定连接有搭锁，箱体的顶面开设有空腔；箱体的上方通过铰链铰接有箱盖，箱盖的前侧面上通过螺栓固定连接有搭扣；该家庭医生入户随访箱通过设有的背包带和把手等，便于对随访箱进行携带；设有的储物盘和储物盒等，便于携带多种医疗物品；同时设有的高度调节机构，即通过按压气囊球使得伸缩罩膨胀，进而在空腔内顶起储物盘和储物盒，从而方便医护人员取用医疗物品，该设计不仅便于家庭医生快速取用医疗物品，而且能在最佳时间对患者进行治疗。

摘要： 本发明公开了基于手机APP与电脑软件操作的脑卒中出院家庭随访系统，包括患者智能建档录入单元、APP二维码生成单元、出院信息记录单元、复诊提醒单元、随访期限预警单元、中央数据处理单元、移动端APP共享单元、APP二维码扫描单元、复诊数据统计单元、历史数据变化识别单元和数据储存系统，本发明的有益效果是：通过智能录入模块，快速有效录入患者病案首页及出院小结，同时通过患者智能建档录入单元对患者信息进行记录处理，在进行随访时全程通过移动端APP进行操作，对信息进行获取，通过加入了复诊提醒单元，实现了对随访进行到期提醒，设计人性化。