子宫瘢痕妊娠
子宫瘢痕妊娠的相关文献在2005年到2022年内共计1498篇,主要集中在妇产科学、临床医学、肿瘤学
等领域,其中期刊论文1481篇、会议论文14篇、专利文献8392篇;相关期刊330种,包括母婴世界、医药前沿、医学信息等;
相关会议11种,包括《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议、“急诊医学临床学术探讨研究会”会议、江西省第十四次妇产科学学术会议等;子宫瘢痕妊娠的相关文献由2642位作者贡献,包括张莉、徐燕、王敏等。
子宫瘢痕妊娠
-研究学者
- 张莉
- 徐燕
- 王敏
- 刘彦肖
- 张娟
- 张玉梅
- 李敏
- 王瑞
- 王红梅
- 赵彦婷
- 赵晓宇
- 陈玉霞
- 刘燕
- 司徒桂花
- 吴丹
- 吴凤琴
- 吴群英
- 周慷
- 孙燕
- 孙立群
- 康丽
- 张敏
- 张晶
- 张秋月
- 张蓉
- 李丹丹
- 李亭亭
- 李晓光
- 杨纪实
- 柳晓春
- 江艳
- 汪洪
- 洪金娣
- 熊明涛
- 王亚梅
- 王志伟
- 王慧
- 王武亮
- 王瑾
- 王艳
- 石海峰
- 胡玉玲
- 苏雪梅
- 褚金芳
- 谢娟
- 金征宇
- 陈向东
- 陈炯
- 陈莉婷
- 陈颖
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边海英
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摘要:
目的分析经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用效果。方法本研究75例剖宫产子宫疤痕妊娠患者均为本院2018年5月至2019年5月接收,回顾分析75例患者临床资料,同时先进行经阴道彩色多普勒超声,然后实施经腹部彩色多普勒超声检查,对检查结果进行比较分析。结果诊断准确率方面,阴道超声(94.67%)比腹部超声(81.33%)高,差异明显(P<0.05);漏诊率方面,阴道超声(0.00%)比腹部超声(5.33%)低,差异显著(P<0.05);位于宫腔型及单纯妊娠囊型检出方面,阴道超声比腹部超声高,差异明显(P<0.05),但是团块型方面,阴道超声比腹部超声略低,差异显著(P<0.05)。结论剖宫产后子宫疤痕妊娠诊断过程中,经阴道彩色多普勒超声应用效果明显,其能够提高诊断准确率,清楚显示声像分型。
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高丽丽;
李冰;
习开超;
佟雪;
张洪莉;
张素萍;
白耀武;
曹正青
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摘要:
目的探讨一体化管理对剖宫产后子宫瘢痕妊娠介入治疗患者出血量、心理状况及治疗满意度的影响。方法选取于2019年1月至2021年1月在唐山市妇幼保健院接受治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者102例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各51例。两组患者均由同一医疗团队实施介入治疗,其中对照组患者采取常规管理,观察组患者采取一体化管理模式干预,对比分析两组患者的阴道出血量、平均住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间及患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和治疗满意度的差异。结果观察组患者阴道出血量、血清β-HCG恢复正常时间、平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者SAS、SDS评分均明显低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者的临床治愈率未见显著差异,但观察组患者满意度(98.04%)明显高于对照组(78.43%)。两组患者均未发生严重的妇产科不良事件,并发症主要为腹部疼痛、盗汗、体温升高等,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论一体化管理干预对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者疗效和心理状态改善有一定帮助。
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刘宝;
池余刚;
陈晓兰;
黄健容;
孙文洁
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摘要:
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是1种特殊类型的异位妊娠,指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处。其早期即可造成子宫破裂、大出血等严重并发症,故对CSP应早诊断,早终止,早清除。目前国内外无统一的治疗指南,2016年我国的专家共识将CSP分为3型[1]。其中Ⅲ型CSP因出血风险大,采用宫腔镜治疗的报道较少,临床上大多采用经腹、腹腔镜、阴式手术联合或不联合子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)治疗,其可在清除妊娠物的同时,切除子宫瘢痕组织[2]。
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吴兴花;
林凯;
陈锦果;
倪银芳
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摘要:
目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床效果。方法回顾性选取该院2020年3月—2021年3月收治的子宫瘢痕妊娠患者36例作为观察组,以子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗。另从2014年3月—2015年3月调取以甲氨蝶呤联合B超下清宫术的传统方案治疗患者36例作为对照组。对比两组患者的围手术期指标、方案成功率、并发症情况、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化。结果观察组清宫出血量(38.30±10.20)mL少于对照组,清宫时间(31.20±10.69)min、住院时间(7.95±2.65)d、血β-HCG复常时间(15.30±5.30)d、月经恢复时间(33.04±6.47)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=7.333、3.178、3.637、6.243、6.006,P<0.05)。观察组方案治疗CSP的成功率为100.00%,对照组方案治疗CSP的成功率为77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.891,P<0.05)。观察组感染、腹痛、异位栓塞等并发症发生率为8.33%,对照组感染、腹痛、异位栓塞等并发症发生率为38.89%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.318,P<0.05)。观察组术后1、3、7、14 d的β-HCG指标分别为(1820.32±352.02)、(723.00±234.00)、(331.40±50.30)、(42.30±11.04)IU/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.633、11.250、20.093、20.375,P<0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠能取得较好应用效果,缩短患者月经及其他相关功能恢复时间,提升治疗成功率,降低感染、腹痛、异位栓塞等并发症风险,使β-HCG水平尽快得以恢复。
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陈静平;
陆媛媛;
韦任姬;
刘丽娟;
韦木兰
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摘要:
目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选择2015年8月至2017年7月广西医科大学第八附属医院/贵港市人民医院收治的124例CSP患者为研究对象,根据手术方式将患者分为观察组(n=56)和对照组(n=68)。观察组患者采用阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗,对照组患者采用子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术治疗。于术前和术后第3、5、7天,采集2组患者空腹静脉血3~4 mL,采用时间分辨荧光免疫分析法检测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;比较2组患者总有效率、术中出血量、手术时间、阴道出血时间、住院时间、治疗费用、血β-HCG转阴时间和月经复潮时间。结果术前对照组与观察者患者血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5、7天,2组患者血清β-HCG水平呈逐渐降低趋势(P<0.05),观察组患者血清β-HCG水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.43%(54/56),对照组患者的总有效率为85.29%(58/68);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.356,P<0.05)。观察组患者术中出血量显著多于对照组,手术时间显著长于对照组,阴道出血时间和住院时间显著短于对照组,治疗费用显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后血β-HCG转阴时间和月经复潮时间显著短于对照组(P<0.05)。结论与UAE联合清宫术相比,阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗CSP疗效显著,可快速降低血β-HCG水平、促进术后恢复。
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徐连芬;
李金凤
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摘要:
目的探讨经阴道彩超诊断子宫瘢痕妊娠的价值。方法100例子宫瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组进行腹部彩超检查,观察组进行经阴道彩超检查。比较两组包块型瘢痕妊娠、孕囊型瘢痕妊娠误诊率。结果观察组包块型瘢痕妊娠误诊率2.0%低于对照组的32.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕囊型瘢痕妊娠误诊率为10.0%,低于对照组的34.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩超诊断子宫瘢痕妊娠可明显提高诊断准确率,降低误诊率,能够为临床治疗提供参考性根据,临床应用价值较高。
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孟丽;
马铟;
赵锦
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摘要:
目的探讨对子宫瘢痕妊娠(CSP)患者清宫术前应用米非司酮、甲氨蝶呤联合治疗效果及对β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选择2016—2019年收治的CSP 129例,根据治疗方案分为对照组67例和观察组62例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗。比较2组治疗效果、围术期指标及治疗前后β-HCG水平,观察安全性。结果观察组总有效率高于对照组,出血持续时间、包块吸收时间、住院天数均短于对照组,血β-HCG水平低于对照组(P0.05)。结论CSP患者清宫术前应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗安全有效,能降低β-HCG水平,缩短恢复时间。
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马艳芬;
刘艳娟
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摘要:
目的分析MRI参数及血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)诊断子宫瘢痕妊娠的效能,并探究其评估疗效的价值。方法选取2019年3月—2021年3月我院97例子宫瘢痕妊娠作为研究组及79例剖宫产后因下腹不适、阴道出血行MRI检查者作为对照组,比较2组剩余肌层厚度、瘢痕厚度、病灶旁正常肌层厚度、血β-HCG水平,分析MRI参数与血β-HCG的相关性,探究MRI参数、血β-HCG诊断子宫瘢痕妊娠的效能;分析研究组不同疗效的影响因素。结果研究组剩余肌层厚度较对照组小,瘢痕厚度、血β-HCG较对照组大(P<0.01)。Pearson相关性分析发现,剩余肌层厚度与血β-HCG呈负相关(r=-0.523,P<0.01),瘢痕厚度与血β-HCG呈正相关(r=0.676,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,剩余肌层厚度、瘢痕厚度、血β-HCG诊断子宫瘢痕妊娠的曲线下面积(AUC)均在0.7以上,具有良好诊断效能,其中以血β-HCG的AUC最大,为0.996。无效者剩余肌层厚度较有效者小,瘢痕厚度、血β-HCG较有效者大(P<0.05,P<0.01)。剩余肌层厚度、瘢痕厚度、血β-HCG是子宫瘢痕妊娠患者疗效的影响因素(P<0.01)。结论MRI参数剩余肌层厚度、瘢痕厚度及血β-HCG在诊断子宫瘢痕妊娠方面具有良好效能,且上述指标均与子宫瘢痕妊娠患者疗效显著相关。
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张秀萍
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摘要:
目的 评价剖宫产术后子宫瘢痕妊娠实施子宫动脉栓塞术治疗的应用效果。方法 方便选取2019年7月—2021年8月该院诊治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者80例,以随机掷骰子法分为两组。参考组40例患者在清宫术前接受甲胺嘌呤治疗,分析组40例患者在清宫术前接受子宫动脉栓塞术治疗,比较两组治疗有效性、临床预后康复时间、人绒毛膜促性腺素指标值及不良反应发生率。结果 分析组治疗有效性95.00%较参考组75.00%明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P=0.012);分析组临床预后康复时间均较参考组明显更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠能提高总有效性,缩短临床预后康复时间。
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苏继颖;
杨华
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摘要:
目的:探讨子宫瘢痕妊娠发病的独立危险因素。方法:回顾分析2019年5月-2020年12月在本院诊治的子宫瘢痕妊娠79例;选取本院同时段有剖宫产史,拟行人工流产的正常早孕妇女84例作为对照组,比较两组临床资料,采用logistic回归分析子宫瘢痕妊娠的独立危险因素。结果:妊娠次数(OR=0.073,95%CI 0.009~0.608)和末次剖宫产距本次妊娠时间(OR=1.020,95%CI 1.006~1.033)是子宫瘢痕妊娠的独立危险因素。结论:妊娠次数和末次剖宫产距本次妊娠时间作为瘢痕妊娠的独立危险因素,应引起重视,着力做好临床避孕宣教工作。
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张琳
- 《《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议》
| 2017年
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摘要:
目的:分析子宫瘢痕介入治疗围术期实施系统护理的护理效果.rn 方法:选取2015年11月-2016年11月期间于本院行介入治疗的46例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机将患者分为实验组及对照组,对照组采用常规方法护理患者,实验组在对照组护理方法基础上实施围术期系统护理,比较两组患者的护理效果.rn 结果:实验组患者的血HCG恢复时间及住院时间均明显少于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组患者的护理总满意率(95.65%)明显高于对照组患者的护理总满意率(73.91%),组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.rn 结论:子宫瘢痕妊娠患者在行介入治疗围术期实施系统性的护理,有效促进了病情的康复,提升了患者的护理满意度,值得临床推广.
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连荣丽;
李芬;
高显舜
- 《“急诊医学临床学术探讨研究会”会议》
| 2016年
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摘要:
目的:rn 经阴道剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)病灶切除手术的临床案例分析.rn 方法:rn 收集2012年1月-2015年6月本院收治的CSP患者63例,采用经阴道手术清除CSP病灶,观察手术时间、术中出血量、术后血人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降情况、住院时间、月经复潮情况及并发症发生情况.rn 结果:rn 63例患者均手术顺利,手术平均时间38.3±14.8min、术中平均出血量79.4±51.0ml、术后3天复查血β-HCG水平下降率为39.4%-91.7%,平均71.6±56.1%.住院时间平均8.6±3.5天.术后月经平均恢复时间为31.8±9.4天.其中60例患者均无麻醉并发症发生,所有患者术后均无发生阴道伤口愈合不良、膀胱阴道瘘、感染及持续性宫外孕等.rn 结论:rn 经阴道进行病灶切除术具有手术安全快捷、微创、疗效明确、术后恢复快、并发症少等优点,是一种治疗CSP的有效方法.
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陈丽华;
王卫星;
周盼盼;
卫建辉
- 《江西省第十四次妇产科学学术会议》
| 2014年
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摘要:
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)有效的治疗方法.方法:回顾性分析该院2013年5月至2014年5月收治CSP患者采用子宫动脉栓塞后,对内生型选择宫腔镜下妊娠物清除术,外生型腹腔镜下、经阴道子宫疤痕妊娠切除+疤痕缺陷修补术治疗的临床效果.结果:31例患者中30例术中出血<100ml,仅一例术中出血约400ml.动脉栓塞后4天HCG下降了80%,10天降为正常,无一例出现严重并发症.结论:剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠采用子宫动脉栓塞后选择相对应的治疗方法,创伤小、出血少、效果迅速有效,又保留了患者的生育功能.
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曹变娜;
罗明燕
- 《江西省第十四次妇产科学学术会议》
| 2014年
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摘要:
目的:探讨子宫动脉灌注与栓塞在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中腹腔镜的应用价值.rn 方法:回顾分析2013年1月至2014年4月诊断为CSP患者的临床资料,对CSP患者先采用子宫动脉灌注与栓塞,1-2d后联合腹腔镜清除妊娠组织.rn 结果:本组患者10例,均先行介入治疗,9例患者在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹,均治愈并保留子宫,平均手术时间67.28分钟,平均手术出血量79.20ml.腹腔镜手术成功率90%,术后2d患者血β-HCG明显下降,降至正常时间平均11.09天;超声显示子宫恢复正常时间平均11.82天,术后月经复潮时间平均32.82天.术后得到病理结果证实,无一例并发症出现.rn 结论:子宫动脉灌注与栓塞联合腹腔镜治疗易出血的子宫瘢痕妊娠是目前较安全有效的治疗措施.
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翟军迎;
关铮;
刘慧;
李亚里
- 《中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesaren scar pregnancy,CsP)的影响因素及诊治决策.方法:解放军总医院2007年1月~2012年8月因CSP住院治疗共51例,年龄22~43岁(平均30岁).孕次2~6次,患病距上次剖宫产时间5~147个月(平均60.5月).除10(19.61%)例为临产后剖宫产外,41(80.39%)例为未临产选择性子宫下段横切口剖宫产。结果:所有病例均经超声诊断.48例患者经保守治疗成功,3例切除子宫(其中1例死亡).结论:CSP属高危妊娠,早期诊断、谨慎处理至关重要.超声是诊断CSP的有效方法。选择性剖宫产可能是CSP的影响因素。
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杜洁娜
- 《《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议》
| 2017年
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摘要:
目的:分析宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床体会.rn 方法:选取本院2015年4月~2016年4月间收治的33例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,将其作为本次研究的基本对象,对所有患者行子宫腹腔镜加以治疗.rn 结果:所有剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者在完成治疗后都取得了良好的治疗效果,无1例患者出现并发症,患者的生育功能未被破坏.患者在完成手术复查显示其β-HCG均以下降趋势呈现出来,其瘢痕处脱肛或者绒毛以及胎盘组织已出现变性或者坏死症状,同时,对所有患者在经阴道B超检查过程中发现其子宫肌层回声均显示均匀.rn 结论:对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者在临床中常用的治疗方式为宫腹腔镜联合妊娠灶清除术,此治疗手段能够确保患者的生育功能不受到损害,同时,也属于一类十分可靠且安全的治疗方式,具有临床推广价值.
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管睿;
刘玉环;
徐明娟;
张俊洁;
惠宁;
崔英
- 《2014全国中西医结合卵巢功能调控专题学术会议》
| 2014年
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摘要:
目的:探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的保留生育功能治疗方法的选择.rn 方法:对2000-2014年收治的46例CSP患者临床资料进行回顾性分析.rn 结果:孕早期45例,孕中期1例,13例(28.9%)早孕患者早期误诊而行负压吸引术或药流+清宫术.其余32例,根据CSP临床分型标准,Ⅰ型19例,Ⅱ型13例,子宫峡部肌层厚度为0.18~0.7cm.全部病例均成功保留子宫,63.1%Ⅰ型CSP采用B超监护下清宫,21.0%Ⅰ型CSP采用采用子宫动脉栓塞(UAE)+B超监护下清宫;84.6% Ⅱ型CSP采用病灶切除+疤痕修补.患者血β-HCG降至正常的时间为10~52天,行病灶切除+瘢痕修补手术患者平均16.3天,行B超监测下清宫术平均21.5天.1例中孕16+周外院引产发生产后大出血,UAE 30天后下肢血栓坏死转我院治疗,期间再次阴道大出血,手术探查证实为CSP,行病灶切除+瘢痕修补术.rn 结论:CSP治疗原则是早期诊断,及早处理,根据CSP临床分型、β-HCG等情况,选择个体化治疗是关键.临床上对CSP要保持高度警惕,尽早诊断,保留生育功能治疗是完全可行的.此外,UAE后仍存在一定风险,选择UAE要谨慎.
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曹莉莉;
王颖楠;
王荥;
李宇迪;
徐惠成
- 《中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨腹腔镜对剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CsP)的诊治作用.方法:回顾分析2008年2月至2011年12月经腹腔镜诊治27例CSP患者的临床资料.结果:初诊误诊率达40.7%(11/27),入院后27例患者均经超声波检查高度疑诊,随后经腹腔镜确诊和治疗.首选腹腔镜手术治疗15例,其中1例中转开腹;经保守治疗失败后改行腹腔镜手术12例.首选腹腔镜治疗组和保守治疗失败转腹腔镜治疗组比较,手术时间、术中失血量和术后2天人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)下降一半的例数,差异无统计学意义(P>0.05);住院时间和住院费用,二者有明显差异(P<0.05).患者全部治愈并保留子宫,术后6个月内患者全部采取避孕措施,半年后有5例再次妊娠,1例分娩.结论:腹腔镜手术可以降低CSP的风险,是明确诊断和治疗CSP的理想方法。