子宫下段

摘要： 胎盘植入是当今产科医生面对的巨大挑战,特别是重型穿透性胎盘植入常侵蚀膀胱,植入部分多位于膀胱下方,严重者合并子宫颈部位胎盘植入,胎盘植入部位及邻近部位异型血管增生,且位于盆底,手术止血困难,育龄女性子宫切除率达73.3%;。对此类严重的穿透性胎盘植入常规手术方式难以有效,常行子宫切除术。为保留子宫,减少并发症的发生,针对胎盘植入到子宫前后壁、侧壁、子宫颈及侵犯膀胱的患者,我们借鉴并改良保留生育功能的子宫颈癌手术方式.

摘要： 目的 探究超声检诊在妊娠晚期瘢痕子宫下段肌层厚度对再次妊娠剖宫产时机选择的临床意义。方法 选取2016年10月至2020年10月于本院检诊的118例妊娠晚期瘢痕子宫孕妇作为瘢痕组,另选取同期于本院检诊无子宫手术既往史的117例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇超声检诊子宫下段肌层厚度情况,比较瘢痕子宫不同级别孕妇分娩方式、孕妇术中情况及妊娠结局。结果 随着瘢痕级别升高,孕妇子宫下段肌层厚度呈降低趋势,各级别瘢痕组子宫下段肌层厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),且瘢痕组显著低于对照组(P<0.01)。Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级瘢痕组孕妇剖宫产率显著高于Ⅰ级瘢痕组与对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。瘢痕子宫不同级别孕妇手术时间、术中及产后24 h出血量显著高于对照组(P<0.01);瘢痕组不全子宫破裂、切口愈合不良发生率均显著高于对照组(P<0.01)。随瘢痕子宫等级升高,手术时间、术中及产后24 h出血量、不全子宫破裂、切口愈合不良发生率均呈升高趋势(P<0.01)。随着孕妇瘢痕子宫等级升高,妊娠结局新生儿的轻、重度窒息发生率呈升高趋势(P<0.01)。结论 瘢痕子宫孕妇妊娠晚期子宫下段肌层厚度较低者,应首选剖宫产分娩,超声检诊评估瘢痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度,可指导既往剖宫产孕妇选择分娩方式,预防子宫破裂,对提高分娩安全性具有积极的临床意义。

摘要： 产道损伤是指在顺产过程中软产道发生的损伤,软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴软组织所组成的弯曲管道,妊娠期软产道发生相应的生理改变,以利于娩出胎儿[1]。软产道损伤是产科分娩时较为常见的并发症之一,包括会阴、阴道及子宫颈的损伤,严重的损伤可深达阴道穹窿、子宫下段及盆腔。产道损伤导致产后大出血发生,严重影响产妇身体健康,甚至可能危及生命。

摘要： 胎盘是母体和胎儿之间进行物质交换的重要器官,它在母体内位置不同,对孕妈妈和胎儿的影响也会不同。胎盘正常是在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁,远离宫颈内口;如果妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,其下缘毗邻或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿的先露部,就被称为前置胎盘。

摘要： 目的:分析剖腹产术式子宫下段行剪刀剪的应用效果。方法:选取2019年1月~2021年7月本院收治的402例剖腹产患者,随机数字表法将其均分为对照组200例和观察组202例。对照组行弧形撕开剖腹产术式,观察组行剪刀剪剖腹产术式,比较两组临床疗效。结果:与对照组术中出血量和手术时间,观察组均明显偏低(P<0.05);与对照组术后排气时间、术后镇痛率、胎儿分娩时间、并发症发生率和不良新生儿结局发生率相比,观察组均明显偏低(P<0.05)。结论:给予剖腹产患者剪刀剪剖腹产术式治疗能够显著提升患者手术效果和预后效果,并发症发生率低,具有推广价值。

摘要： 目的:评估在前置胎盘剖宫产术中出血产妇行子宫下段前后壁贯穿缝合疗法的价值.方法:选取2018年8月至2020年5月期间本院前置胎盘行剖宫产术后发生术中出血产妇80例,依照治疗方式差异分组为观察组以及对照组各40例.对照组常规止血,观察组行子宫下段前后壁贯穿缝合术.对比两组手术治疗相关指标差异.结果:观察组手术失血量、止血用时、手术时长、住院天数均显著低于对照组(P<0.05).结论:临床上针对前置胎盘剖宫产术中出血产妇接受子宫下段前后壁贯穿缝合有利于降低手术出血量,减少手术时间,为保障患者生命安全有较高价值.

摘要： 目的:分析经阴道超声(TVS)诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的应用效果.方法:选取本院2019年11月-2020年11月诊治的55例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者开展本次试验研究,55例患者均经病理确诊,给予55例患者经阴道超声检查,分析经阴道超声诊断效果.结果:55例患者的经阴道超声检查结果为有53例为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠,其中有43例为典型孕囊性型,有10例为不均匀包块型,2例误诊为难免流产,诊断准确率为96.36％,与病理诊断检出率基本一致(P>0.05).结论:给予子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者经阴道超声检查,临床诊断准确率高,可以为患者后续治疗提供重要参考信息,具有推广价值.

摘要： 目的 研究前置胎盘剖宫产术中子宫下段环状缝合对防治产后出血的作用.方法 收集惠州市第一妇幼保健院2017年1月至2019年1月收治的诊断为前置胎盘的62例产妇的手术资料,按照剖宫产术中缝合方式的不同分为观察组和对照组.其中,观察组33例采用子宫下段环状缝合法,对照组29例采用普通缝合法.比较两组患者的手术时间、术中出血量,术后的产后出血率、子宫切除率,并进行6个月的随访,观察患者的并发症发生情况.结果 观察组的手术时间及术中出血量均小于对照组(P0.05).观察组的并发症发生率为6.06％(2/33),低于对照组(31.03％,9/29,P<0.05).结论 前置胎盘剖宫产术中子宫下段环状缝合对防治产后出血有显著的效果,值得推广使用.

摘要： 妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置会低于胎儿的先露部位,这在临床上被叫做前置胎盘.该种临床现象是产妇妊娠晚期出血的主要原因,为妊娠晚期严重的并发症.临床表现为:妊娠晚期无诱因和无痛性的阴道反复出血,如果控制不及时会导致流产甚至危及产妇生命.因此,加强前置胎盘的处置,做好相关的护理工作就显得非常重要,要结合产妇具体情况,提高护理质量,保证孕产妇安全,提高婴儿存活率,是确保孕婴平安的关键之一.

摘要： 剖宫产术是妇产科最常见的手术，是解决难产，产科并发症、合并症的主要手段。本文论述了对某医院共行剖宫产术327例病例的分析。

摘要： 本发明涉及一种子宫下段止血器，属于医疗设备技术领域。本发明提供的子宫下段止血器能够包裹并固定整个子宫颈和子宫下段，能够有效止血，同时设置有定位夹，能够准确定位并固定子宫下段末端的宫颈外口，方便止血操作，提高止血效果。且在止血器上设置有收紧带，可以控制调节止血器的松紧力度，有效收缩子宫下段、压迫子宫下段血管达到联合止血的目的。当子宫下段收缩好，出血量减少后，需要取下止血器时，止血器更加容易取下，不会对宫颈及子宫组织造成伤害。

摘要： 本发明公开了一种剖宫产术用子宫下段止血结构，其包括：用于收集及引流剖宫产术中的子宫出血的引流管；设置在引流管外且其一端封闭的用于充放气体或液体的导管；套装在引流管和导管外部且具有与导管内腔相连通的容纳腔的弹性囊；与导管另一端可拆卸连接的可充放气体的充气组件或可充放液体的充液组件，其通过导管向容纳腔内充气或充液，使所述弹性囊膨胀而压迫子宫下段出血处。本发明的止血结构，结构简单，操作方便，可在剖宫产术中压迫收缩不良或止血困难的子宫下段，有效防止子宫下段出血，效果明显，利于患者康复。

摘要： 本实用新型公开的是一种应用于子宫下段疤痕憩室检测的探测棒，包括光源系统、光源引导头和探测棒体，探测棒体末端外侧固定安装有光源输入端，光源输入端与光源系统电性连接，探测棒体内腔固定安装有光源通道，光源引导头活动旋合连接探测棒体，所述光源引导头通过光源通道与光源输入端连通。本实用新型通过设置呈弯弧结构的探测棒体，便于从阴道经过进入宫颈管直至子宫下段；通过光源透过薄弱的憩室处肌层，清楚显示疤痕憩室边界；疤痕憩室缝合时，探测棒体可封闭宫颈便于疤痕憩室的缝合，配合腹腔镜对子宫下段的疤痕憩室进行指引及缝合，免去宫腔镜手术，提高对子宫下段疤痕憩室缝合效果，同时在经阴道疤痕憩室修补术中也可起指引作用。

摘要： 本实用新型公开了子宫下段切口憩室压迫球囊，包括引流管和注水管，所述引流管上位于引流通道入口端设有气囊I，所述注水管通过引流管管壁内设置的注水通道与气囊I连通；还包括指引管，所述指引管的一端用于穿过引流管的引流通道，且指引管穿过引流通道后的一端设有气囊II，气囊II与指引管的主通道连通；所述气囊II被注水或通气膨大后，用于定位宫颈内口的位置。本实用新型利于对子宫下段切口憩室位置进行准确定位，利于保障对宫腔积血引流畅通。

摘要： 本实用新型公开了一种在剖宫产术中暂时阻断子宫下段血流供应的工具，包括阻断环，所述阻断环包括两个可开合的夹环，两个夹环的一端铰接连接，两个夹环的另一端分别连接有一柄部，两个柄部可拆卸固定连接。本实用新型的在剖宫产术中暂时阻断子宫下段血流供应的工具操作简便，固定后不易松脱，能快速、有效地阻断子宫下段血流供应，阻断后止血效果可靠，对助手熟练程度要求不高。

摘要： 本实用新型公开了一种剖宫产术用子宫下段止血结构，其包括：用于收集及引流剖宫产术中的子宫出血的引流管；设置在引流管外且其一端封闭的用于充放气体或液体的导管；套装在引流管和导管外部且具有与导管内腔相连通的容纳腔的弹性囊；与导管另一端可拆卸连接的可充放气体的充气组件或可充放液体的充液组件，其通过导管向容纳腔内充气或充液，使所述弹性囊膨胀而压迫子宫下段出血处。本实用新型的止血结构，结构简单，操作方便，可在剖宫产术中压迫收缩不良或止血困难的子宫下段，有效防止子宫下段出血，效果明显，利于患者康复。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫下段横切口剖宫产开腹器，包括开股装置和拉钩，所述开股装置包括第一开股柄和第二开股柄，所述第一开股柄和第二开股柄之间通过铰接轴铰接，所述开股装置的底端固定连接有固定环，所述第一开股柄的右侧面开设有限位槽，所述限位槽的内部固定连接有限位弹簧，所述限位弹簧的一端与限位槽的内壁固定连接。该子宫下段横切口剖宫产开腹器通过在开股叶的背面设置拉钩，能够在两个开股叶放入盆腔后，拉钩自行固定切口两边的组织，能够更好的暴露手术视野，提高医务人员在剖腹产手术中的可视性和可操作性，避免损伤肠管、大网这些脏器，同时子宫下段切口更好的暴露，有利于胎儿的娩出，也有利于缝合，减少产伤的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种可测量子宫下段瘢痕厚度和面积的游标卡尺，包括带有主刻度的主尺以及套装于主尺、可相对主尺滑动、带有副刻度的游标副尺，所述主尺和游标副尺分别设置有一外测量爪，所述外测量爪底部设置有可伸缩的辅助尺，所述辅助尺为L形，辅助尺的末端可拆卸连接有用于测量子宫下段瘢痕面积的功能尺；所述辅助尺的末端表面与同侧的外测量爪的内侧面均处于同一竖直面；所述功能尺的表面面积分为0.5平方厘米、1平方厘米和4平方厘米，表面形状为方形或圆形。本实用新型构造简单，使用方便，测量准确，制作材料可消毒，符合手术中无菌管理制度，能够有效准确地测量子宫下段瘢痕厚度和面积。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫下段止血带，包括：呈扁平状的带子本体；设置在带子本体上的弯针；设置在带子本体一端的第一连接件；设置在带子本体另一端的第二连接件；其中，所述第一连接件与所述第二连接件配合连接，用于将所述带子本体的两端连接并锁紧。本实用新型的子宫下段止血带，结构简单，使用方便，对子宫下段收紧力大，收紧效果好。

摘要： 本实用新型提供了一种新型子宫下段压迫球囊装置，其由球囊本体、引流管、球囊本体注水管路和阀体组成，适用于因胎盘前置等原因导致的以子宫下段出血为主要表现的产后出血，可以减少在手术过程中80％以上的出血量，从而大大减轻患者的痛苦和经济负担，并提高了手术的安全性和成功率。进一步，本实用新型还涉及一种在所述子宫下段压迫球囊装置上进一步设置有全宫腔球囊本体的球囊装置。