外痔切除术

摘要： 目的探讨自拟消痔汤熏洗辅助自动痔疮套扎术联合外痔切除术对混合痔患者疼痛及创面愈合的影响。方法选取混合痔患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均采用自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液熏洗;观察组患者术后采用自拟消痔汤熏洗。观察两组用药后的效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组疼痛消失时间、创面愈合时间、止血时间及坠胀感消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论自拟消痔汤熏洗辅助自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔效果较好,能明显缩短患者疼痛时间、创面愈合时间、止血时间和坠胀感消失时间,并发症发生率低,值得临床应用及推广。

摘要： 目的探讨自动弹力线痔疮套扎术(RPH-4)加外痔切除术与消痔灵注射治疗混合痔的临床疗效。方法选取2019年11月-2021年1月山西省中医院肛肠科收治的60例混合痔患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用RPH-4加外痔切除术与消痔灵注射治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,比较两组临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后并发症状评分、并发症发生率及复发率。结果观察组术后1个月治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后疼痛、出血、水肿及排尿评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月均未有患者复发,且观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RPH-4加外痔切除术与消痔灵注射治疗混合痔的效果确切,可减少患者术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生几率,且可减轻患者症状疼痛程度。

摘要： 目的探讨自动痔套扎术(RPH)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔的临床效果。方法前瞻性纳入2020-01—2021-07于郑州人民医院普通外科行手术治疗的混合痔患者。根据手术方法分为RPH联合外痔切除术组(RPH组)和PPH联合外痔切除术组(PPH组)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术后随访3个月,末次随访,评价治疗效果和Wexner肛门功能量表评分。结果共纳入100例患者,每组50例。2组患者的基线资料、住院总费用、并发症发生率,创面愈合时间,以及末次随访时的总有效率和Wexner肛门功能量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。但RPH组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均优于PPH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RPH与PPH联合外痔切除术治疗混合痔在安全性、可行性,以及效果和肛门功能方面的差异均无统计学意义。其中RPH联合外痔切除术具有手术用时少、术中出血量小,以及术后住院时间短等优势。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

摘要： 目的:分析自拟消痔汤熏洗在自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔中的疗效。方法:抽选442例医院2018年1月至2021年12月接收的混合痔患者,所有患者行自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗,根据术后熏洗方法不同,将患者分成对照组和观察组,对照组用高锰酸钾溶液熏洗,观察组用自拟消痔汤熏洗。比较术后两组患者的治疗总有效率、术后各症状消失时间、肛门数字疼痛评分表(NRS)评分、坠胀评分、痔核大小变化、表面黏膜改变评分以及并发症等指标。结果:观察组临床总有效率94.57%明显高于对照组的82.81%(P<0.05);与对照组比较,观察组止血时间、疼痛消失时间、创面愈合时间、坠胀感消失时间均更短(P<0.05);与对照组患者的肛门疼痛NRS评分、坠胀评分比较,观察组显著更低(P<0.05);观察组痔核大小变化评分、黏膜改变评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.43%低于对照组的16.29%(P<0.05)。结论:混合痔患者术后应用自拟消痔汤熏洗疗效确切。

摘要： 目的:对混合痔患者应用内痔套扎术联合外痔切除术治疗,分析效果.方法:选取2018年4月-2019年4月在我院接受手术治疗的60例混合痔患者为研究对象,按照随机数表法分为常规组(30例)和实验组(30例).常规组采取外剥内扎术治疗,试验组采取外痔切除联合内痔套扎术干预,对比两组治疗有效率、术后疼痛程度以及术中出血量和手术时间.结果:实验组治疗有效率高于常规组,术后6 h疼痛程度低于常规组,术中出血量少于常规组,手术时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:内痔套扎术联合外痔切除术的干预,可提高混合痔治疗疗效,价值大.

摘要： 目的 探讨联合肛垫悬吊、外痔切除术式治疗中老年女性Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床效果.方法 选择吉安市中心人民医院收治的中老年女性Ⅲ～Ⅳ期混合痔患者50例为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与研究组.对照组患者采用内扎外剥术,观察组患者采用联合肛垫悬吊、外痔切除术,观察2组疗效、肛门舒适度、手术情况、术后并发症.结果 观察组总有效率为100.00％,高于对照组的76.0％,差异显著(P<0.05);观察组肛门舒适度优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组创面愈合时间、平均脱线时间、平均疼痛积分均较对照组低,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率为12.00％,低于对照组的52.00％,差异显著(P<0.05).结论 联合肛垫悬吊、外痔切除术式治疗中老年女性Ⅲ～Ⅳ期混合痔效果较好,可显著降低术后并发症,加快愈合,减轻疼痛,临床应用价值较高.

摘要： 目的 探讨系统护理干预对外痔切除术疗效的影响效果.方法 随机选取2019年1月至2020年1月某院肛肠科行外痔切除术的320例外痔患者并将其划分为两组参与研究,参照组和研究组各160例.两组中对外痔切除术患者实施基础护理措施的为参照组,实行系统护理干预的为研究组,分析两组的效果差异.结果 参照组和研究组的治愈效果对比,其治疗有效率更高的一组是研究组,两组的治愈情况具有统计学意义;两组患者术后的疼痛程度评分,术后4 h、12 h、24 h的疼痛评分各有不一,3个阶段中,研究组的疼痛评分均低于参照组,研究组的恢复效果显著优于参照组,两组的疼痛程度评分具有显著差异性;研究组和参照组术后的排尿障碍情况对比,其出现尿潴留和排尿困难比例较高的一组是参照组,研究组的排尿情况相较于参照组有显著改善,有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预可有效改善外痔切除术患者的临床护理效果,持续缓解外痔切除术患者焦虑、紧张的心理状态,帮助患者增强康复的信心.

摘要： 目的:探究铜离子电化学联合外痔切除对混合痔的治疗效果.方法:选择2019年8月—2020年8月我院收治的混合痔患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用混合痔外剥内扎手术进行治疗,观察组采用铜离子电化学联合外痔切除术进行治疗.记录治疗前后两组的疼痛评分,观察治疗后两组临床疗效、术后并发症的发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后第3、5、7天,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:相对于外剥内扎术,采用铜离子电化学法联合外痔切除治疗混合痔,可提高临床效果,减轻患者痛苦,减轻术后水肿程度和出血情况.

摘要： 目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年1月在医院就诊的重度混合痔患者68例,随机分为对照组(32例)和观察组(36例).对照组给予传统外剥内扎手术.观察组给予吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除手术.比较两组手术情况、疼痛评分、肛管压以及并发症.结果 观察组的手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间明显少于对照组(P<0.01);术后7 d,观察组视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分明显低于对照组(P<0.01);观察组术后1个月肛管舒张压明显低于对照组,肛门静息压、肛管最大收缩压显著高于对照组(P<0.01);观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对于重度混合痔患者,吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗在治疗效果和安全性方面均优于传统外剥内扎手术.

摘要： 目的:探讨肛肠熏洗剂对混合痔内痔套扎、外痔切除术后患者预后效果的改善作用.方法:随机选择76例本院肛肠外科接收于2018年2月—2020年2月且给予内痔套扎与外痔切除术治疗的混合痔患者进行临床研究,依照红蓝数字抽签法随机分为采用高锰酸钾溶液进行熏洗治疗的常规组以及采用肛肠熏洗剂进行熏洗治疗的观察组,每组38例.对比分析两组治疗前后的主要证候、术后并发症发生率以及创面愈合时间与住院时间.结果:观察组治疗后的主要证候以及创面愈合时间与住院时间均明显优于常规组,术后并发症发生率7.89％(3/38)显著低于常规组的26.31％(10/38),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与高锰酸钾溶液熏洗相比,采用肛肠熏洗剂对已行内痔套扎与外痔切除术治疗的混合痔患者进行术后熏洗治疗不仅能够快速减轻疼痛感与肛缘水肿症状,进一步减少出血量,还可降低术后并发症发生率,有利于加快创面愈合速度,促使早日康复,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨PPH术并外痔切除术在治疗Ⅲ、Ⅳ期重度环状混合痔中的临床疗效.方法:采用国产吻合器对60例Ⅲ、Ⅳ期重度环状混合痔行PPH术,同时对部分外痔行切除术.结果:全组60例患者术后痔疮回缩,肛门形态恢复良好,肛门平整,无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症. 结论:PPH术联合外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期重度环状混合痔疗效确切、并发症少、恢复快、住院时间短,较单纯行PPH术适应症更广.

摘要： 目的：研究PPH联合外痔切除术对重度混合痔的疗效.方法：收据2012年3月-2014年6月的混合痔患者的临床资料.结果：在PPH术的基础上辅以外痔切除术,对内痔行PPH术后,对外痔、结缔组织及皮下曲张静脉丛、血栓性外痔进行处理.结论：PPH术联合外痔切除,是一种简便、有效、安全的治疗方法,优于单纯的PPH术和单纯的混合痔外剥内扎内痔注射术的治疗.

摘要： 目的：本研究对比RPH联合外痔切除术与传统外剥内扎术治疗混合痔的疗效。 方法：临床资料患者均参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组制定的《痔临床治疗指南(2006版)》中相关标准确诊.均行肛门指诊、电子肛门镜检查,排除出血性疾病、炎性肠病、肿瘤、肝肾功能障碍、心脑血管疾病患者.2010年10月至2015年3月，150例混合痔患者。 结果：观察组150例患者中，痊愈120例，显效18例，有效12例，无效0例，治愈率80%;对照组150例患者中，痊愈116例，显效18例，有效16例，无效0例，治愈率78%。两组患者总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：采用RPH联合外痔切除术治疗混合痔,取得满意疗效.

摘要： 铜离子电化学疗法(Electro-Chemical Therapy by Cupric Ion,ECTCI)配合外痔切除术于1998年开始在中国应用于治疗痔的出血和脱出,该手术方法简单、创伤小,可以应用于一般状况较差的患者,其对症状的控制也得到了临床满意的结果,是近年来逐渐广泛用于各医院的新型痔手术方法,其特点是方法简单、并发症较少。本文为规范铜离子电化学疗法配合外痔切除术治疗混合痔的诊疗行为,提高医疗机构应用本术式治疗混合痔的水平,将对本术式进行初步的规范化建议。具体探讨了手术的适应证、禁忌证、麻醉方式、术前检查、术前准备、手术过程、术后处理、并发症处理和安全性等问题。

摘要： 痔是临床常见病、多发病。其中以混合痔最为常见，有资料显示痔患者中混合痔患者约占65.9%。对于痔的治疗随着对痔的认识更新而不断变化。作者从1998年起采用铜离子电化学疗法(electro-chemical therapyby cupric ion简称ECTCI)治疗内痔，随后许多专家对其研究，认为其痛苦小、并发症少，但对混合痔的疗效尚不满意。作者将ECTCI改进后配合外痔切除术(简称外切术)取得了较好疗效。同时与Milligan-Morgan术的疗效进行了随机对照研究，评价其临床应用的价值。

摘要： 痔是临床常见病、多发病。其中以混合痔最为常见，有资料显示痔患者中混合痔患者约占65.9％。对于痔的治疗随着对痔的认识更新而不断变化。脱垂、出血、疼痛是痔的主要症状。痔的治疗方法较多，外剥内扎术曾经是临床最常用的手术方式，该方法虽然手术简单、疗效确切，但术后疼痛剧烈、创面愈合慢、住院时间长及可能产生肛门狭窄等并发症，影响肛门的精细控便、排便能力，且对患者耐受力要求较高，年老、体弱、合并重症患者无法耐受。近几十年来，各种不断改进的方法层出不穷，尽管这些术式各有一定的优点，但仍不能从根本上解决上述之不足。1998年采用铜离子电化学疗法治疗痔，随后许多专家对其研究，认为其痛苦小、并发症少，但对混合痔的疗效尚不满意。笔者将铜离子电化学疗法改进后配合外痔切除术取得了较好疗效。同时与外剥内扎术的疗效进行了同期对照研究，评价其临床应用的价值。

摘要： 目的:探讨PPH术并外痔切除术和分段外痔切除缝合、内痔结扎并内括约肌松解术在治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔中的临床疗效.方法:将100例Ⅲ、Ⅳ环状混合痔患者随机分为治疗组50例,采用PPH术并外痔切除术;对照组30例,采用分段外痔切除缝合、内痔结扎并内括约肌松解术.结果:通过对术中出血量、术后并发症、住院时间、患者满意度等进行比较观察,表明PPH术并外痔切除具有明显优势.结论:PPH术联合外痔切除术较分段外痔切除缝合、内痔结扎并内括约肌松解术治疗Ⅲ、Ⅳ环状混合痔有明显优势.

摘要： 目的:探讨PPH术并外痔切除术和分段外痔切除缝合、内痔结扎并内括约肌松解术在治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔中的临床疗效.方法:将100例Ⅲ、Ⅳ环状混合痔患者随机分为治疗组50例,采用PPH术并外痔切除术;对照组30例,采用分段外痔切除缝合、内痔结扎并内括约肌松解术.结果:通过对术中出血量、术后并发症、住院时间、患者满意度等进行比较观察,表明PPH术并外痔切除具有明显优势.结论:PPH术联合外痔切除术较分段外痔切除缝合、内痔结扎并内括约肌松解术治疗Ⅲ、Ⅳ环状混合痔有明显优势.

摘要： 痔是临床常见病、多发病。脱垂、出血、疼痛是痔的主要症状。根据其所在部位不同多按以下分类:(1)内痔。依据出血和脱垂的程度分4度。(2)外痔。分4类:①血栓性外痔;②静脉曲张性外痔;③结缔组织性外痔;④炎性外痔。(3)混合痔。目前，随着社会的发展及新技术的普及，出现了新的治疗方法及应运而生的治疗观念。使之在较短的时间内达到满意的治疗目的。从指导治疗的角度看，以内痔、外痔的分类较为实用。从临床经验看，出血和脱出的程度是指导治疗的主要指标，同时将环形脱出与非环形脱出作为选择治疗方法的主要依据。而混合痔的诊断已失去以往对临床的指导意义。治疗痔的方法繁多，各有其优缺点和适应证，临床疗效也不一致。选择安全、快速、有效、痛苦小的疗法是主要的取舍标准。要把问题简单化的方法是:1、缩小创面;2、手术做在无痛区;3、缝合创面。基于以上思想，应分别痔的不同情况作相应处理。其基本要诀是:内痔内治;外痔外治;轻视肛缘;保护肛管。在这一思想指导下，利用和不断创新了现在的两大技术:铜离子电化学疗法、PPH吻合器治疗内痔，并配合电刀完成外痔切除，同时施以必要的后位扩肛法，成功地解决了痔的全部手术问题。

摘要： 痔是临床常见病、多发病。脱垂、出血、疼痛是痔的主要症状。根据其所在部位不同多按以下分类:(1)内痔。依据出血和脱垂的程度分4度。(2)外痔。分4类:①血栓性外痔;②静脉曲张性外痔;③结缔组织性外痔;④炎性外痔。(3)混合痔。目前，随着社会的发展及新技术的普及，出现了新的治疗方法及应运而生的治疗观念。使之在较短的时间内达到满意的治疗目的。从指导治疗的角度看，以内痔、外痔的分类较为实用。从临床经验看，出血和脱出的程度是指导治疗的主要指标，同时将环形脱出与非环形脱出作为选择治疗方法的主要依据。而混合痔的诊断已失去以往对临床的指导意义。治疗痔的方法繁多，各有其优缺点和适应证，临床疗效也不一致。选择安全、快速、有效、痛苦小的疗法是主要的取舍标准。要把问题简单化的方法是:1、缩小创面;2、手术做在无痛区;3、缝合创面。基于以上思想，应分别痔的不同情况作相应处理。其基本要诀是:内痔内治;外痔外治;轻视肛缘;保护肛管。在这一思想指导下，利用和不断创新了现在的两大技术:铜离子电化学疗法、PPH吻合器治疗内痔，并配合电刀完成外痔切除，同时施以必要的后位扩肛法，成功地解决了痔的全部手术问题。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种用于直肠切除术的外科装置，包括直肠残端闭合装置(1)，该直肠残端闭合装置具有：限定通道开口(10)的圆形肛门扩张器(2)；肛门镜(3)，其能够穿过圆形肛门扩张器(2)的通道开口(10)插入并且具有远端部分(18)；塞装置(4，7)，其连接到肛门镜(3)的远端部分(18)并限定直肠切除区域；切割装置(62；64)，其能够形成圈套器，该圈套器能够围绕直肠(46)的外侧设置并从直肠的外侧抵靠塞装置(4，7)的直肠切除区域运动，其中，塞装置(4，7)在直肠切除区域中形成用于切割装置(62；64)的砧板。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本文描述了可用于移除凝块(例如，血栓切除术)的机械翻转管装置，该装置包括翻转支撑导管和柔性管，翻转支撑导管具有可扩张漏斗形远端，柔性管能够在漏斗形远端之上连续地翻动并翻转到翻转支撑导管的内腔中。

摘要： 一种栓子切除术装置包括一对沿装置的纵轴以基本上平行的构型延伸的长型脊柱构件，具有附接到脊柱构件的第一个的第一端和附接到脊柱构件的另一个的第二端的第一多个凝块接合结构，以及具有附接到与第一多个附接的凝块接合结构偏移180的相应的第一脊柱构件和第二脊柱构件的第一端和第二端的第二多个凝块接合结构，使得当栓子切除术装置在凝块旁边的血管内抽出鞘时，第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的一个接触并压靠血管壁，以提供偏置力来促进第一多个凝块接合结构和第二多个凝块接合结构中的另一个与凝块接合。

摘要： 本发明涉及一种腔镜下确定胃切除术切除边界的划线方法，包括划线标记器，划线标记器包括支撑杆、延伸杆及构造于延伸杆的握持部，支撑杆一侧或两侧构造有划线部；划线方法包括：步骤1、握持握持部，将支撑杆送入患者体内；步骤2、使得划线部正对胃的外表面所设定的位置处；步骤3、使得划线部接触并挤压胃的外表面，并在胃的外表面印出第一条标记线；步骤4、使划线部脱离胃的外表面，并将划线部移动到第一条标记线的一端；步骤5、重复步骤3；步骤6、重复步骤4‑步骤5，直到划线结束；本方法，通过印的方式形成标记线，不仅操作方便、高效，而且所确定的手术边界非常的精确、规整，非常有利于后续沿所述手术边界实施精确切除手术。

摘要： 本文提供了用于治疗胆汁酸腹泻、短肠综合征(SBS)和胆囊切除术相关腹泻的方法，提供对有此需要的患者施用足以治疗腹泻用量的氯离子转运抑制剂来进行。在具体的实施方案中，用足以治疗腹泻的用量的氯离子转运抑制剂治疗患有SBS的婴儿和青少年。治疗腹泻包括治疗腹泻以及与腹泻相关的疼痛、腹部不适和其他症状。在一个实施方案中，氯离子转运抑制剂为crofelemer。

摘要： 一种用于直肠切除术的外科装置，包括直肠残端闭合装置(1)，该直肠残端闭合装置具有：限定通道开口(10)的圆形肛门扩张器(2)；肛门镜(3)，其能够穿过圆形肛门扩张器(2)的通道开口(10)插入并且具有远端部分(18)；塞装置(4，7)，其连接到肛门镜(3)的远端部分(18)并限定直肠切除区域；切割装置(62；64)，其能够形成圈套器，该圈套器能够围绕直肠(46)的外侧设置并从直肠的外侧抵靠塞装置(4，7)的直肠切除区域运动，其中，塞装置(4，7)在直肠切除区域中形成用于切割装置(62；64)的砧板。

摘要： 本实用新型公开了一种内镜下高频电切术、黏膜切除术组合医用收纳盒，包括收纳盒一，具有内镜注射针容纳槽、套扎器容纳槽、钛夹容纳槽、生理盐水容纳槽、去甲肾上腺素容纳槽、注射器容纳槽、胶布槽、咬嘴器槽、两个挂杆和两个弹性伸缩夹臂；收纳盒二，具有医疗垃圾容纳槽和生活垃圾容纳槽；和操作台板，可选择地夹在两个夹臂之间与盒体一平行或者夹在挂杆上与盒体一垂直，操作台板的其中一侧表面有对应夹在两个挂杆上的卡夹。本实用新型的内镜下高频电切术、黏膜切除术组合医用收纳盒可提高配台护士的工作效率。