基层医师

摘要： 目的探讨基层儿科医师对标准化病人的知晓程度和培训需求。方法选取2020年9月~2021年2月在重庆市各区(县)级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院工作的基层儿科医生进行问卷调查。结果215名基层儿科医师中,47.9%的被调查者了解标准化病人教学模式,28.4%参加过标准化病人教学培训。92.5%的基层儿科医师愿意参加标准化病人教学培训,76.3%认为标准化病人教学比传统教学模式更有优势。95%以上基层儿科医师认为标准化病人在儿科诊疗培训中,对激发学习兴趣、培养临床思维能力、提高专业知识及实践技能水平有较大帮助。不同性别、年龄段、学历、职称、医院级别、从业时间的基层儿科医师对标准化病人了解程度无明显差异。结论基层儿科医师对标准化病人知晓程度欠佳,培训需求高。

摘要： 前列腺相关疾病主要包括急、慢性前列腺炎(prostatitis)、良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)、前列腺癌(prostate cancer,PCa)等。在中国,青年男性中40%左右患有前列腺炎症;而60岁以上的男性中,90%患有不同程度等前列腺疾病,例如BPH[1];是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,占全球癌症发病第5位,我国前列腺癌的发病率在近年来呈现快速增长趋势,成为严重影响我国男性健康的泌尿系恶性肿瘤[2]。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,实现基层首诊和双向转诊[3]。基层医院承担着疾病的预防、治疗、康复、保健和健康教育的重任。医师对这一类疾病的认识和诊疗行为,将直接影响患者病情的发展及预后情况。为了解基层医师对前列腺疾病的认知及管理水平。本文选取浙江省湖州、绍兴等地157位基层医院医师进行问卷调查,现报道如下。

摘要： 2021年8月20日,十三届全国人大常委会第三十次会议表决通过的《中华人民共和国医师法》(以下简作《医师法》)已于2022年3月1日起施行,原《中华人民共和国执业医师法》同时废止。《医师法》全文共计七章六十七条,重点围绕保障医师权益、完善医疗风险分担机制、加强紧缺专业医师培养、加强基层医师队伍建设等方面进行了规定,将为规范医师执业行为、加强医师队伍建设、保障医师执业安全、促进医疗资源合理分配提供法治保障。

摘要： 目的通过对基层医师儿科诊疗技术培训现状及需求的调查,了解基层儿科的发展现状,分析其培训需求,为进一步开展儿科诊疗技术培训提供参考依据。方法选取重庆市各基层医院的儿科医生进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果215名基层儿科医师中,以女性(76.7%)、30~40岁年龄段(55.3%)、本科学历(74.4%)、中级职称(53.0%)、5~20年从业时间(64.2%)者居多。43.8%的儿科医师认为本单位现有教学模式不能满足自身学习需求,99.1%的医师有提升临床能力的需求。63.7%的儿科医师每年参加医学专业知识培训次数小于5次,58.1%希望每年参加培训次数在5~10次。基层儿科医师目前参与的教学模式以课堂讲授(90.2%)和床旁示教(46.5%)为主,更愿意参加的教学模式为床旁示教(73.5%)、以问题为基础的教学(67.4%)和标准化病人教学(65.1%)。结论基层儿科医师参与医学专业培训次数较少,培训模式以传统教学模式为主,对儿科诊疗技术培训需求强。

摘要： 目的 了解湖南省基层医师使用中医药治疗的常见慢性病病种及基层医师中医临床胜任力。方法 2020年4—5月使用问卷星在湖南省各基层医疗机构随机抽取728名基层医师线上填写调查问卷。结果 高血压、糖尿病等疾病为基层医师使用中医药治疗的常见慢性病。57.01%的被调查者使用中药处方比例低于40%;在中医特色诊疗技术、慢性病中医临床诊疗能力、慢性病中医养生指导能力方面均有较强的提升需求。结论 高血压、糖尿病等疾病为湖南省基层中医诊疗应重点针对的疾病;湖南省基层医师中医临床胜任力较差,有较大的提升空间。

摘要： 基层医疗卫生机构的临床医学专业人才需要具备的能力包括:对轻症患者进行一般诊疗,对危重症患者进行初步判断、基本处理及合理转诊。我国慢性肾脏病发病率已达到10.8%,且大部分慢性肾脏病患者是在基层医疗机构诊疗过程中首次发现患病。但基层医师对肾脏病的了解仍然不足,各地区基层医疗机构临床从业人员水平参差不齐。针对肾内科的自身特点及肾脏病学医学教育的现状,文章对肾内科教学模式和方法进行相关探讨,如构建以症状为中心的教学模式、加强实践教育与技能操作训练、加强临床见习与实习、重视人文素质教育和循证医学教育等,以期提高基层医疗卫生机构肾脏病诊疗质量。

摘要： 卒中是我国居民死亡和成人致残的第一位原因,具有高发病、高复发、高致残和高死亡的特点,而及时、合理、有效的救治可显著降低复发、致残和死亡。如何提升医疗救治的“及时性、合理性和有效性”,即如何提升医疗服务质量,“在正确的时间,给正确的患者正确的治疗”,是目前各医疗机构面临的重要临床问题和管理问题,特别是在广大的基层医院,这一问题尤为突出。为调动卒中中心的积极性,提高基层医师的参与度,及时分享医疗质量改进经验,在国家神经系统疾病医疗质量控制中心和中国卒中学会指导下,《中国卒中杂志》联合科学技术文献出版社发起了“卒中医疗质量促进与管理”系列征文活动,旨在加强基层医师对卒中质控工作的重视,推动卒中质控工作进程。

摘要： 我国是肝病大国,引起肝损害常见的原因是感染,尤其是病毒感染,不仅发病率高,且慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎等易发展至肝硬化及肝癌严重危害人类健康。近年,非感染性肝病如脂肪肝和药物性肝炎也受到大家重视。目前在临床肝病中,各种寄生虫感染引起的肝损害重视不够,基层医师认识程度差,容易引起误诊漏诊。

摘要： 小陈医生最近有些烦闷,他从毕业到现在已经在乡镇卫生院当了6年的内科医生,去年过的主治,今年在三甲医院进修,见贤思齐,萌生了去更大平台的心思,就想试试看能不能找到更好的工作机会。于是他开始投简历。谁曾想半个月过去了却没有收到任何反馈,他心生沮丧,难道基层医师真的不行了吗?和身边同行朋友交流,大家为小陈提出了不同的建议。建议一:跳槽风险大,还是慢慢熬在基层坚守也是一种选择,时间长了也是可以做出价值的。

摘要： 目的 通过对西部贫困地区基层医师进行考前培训,提高该地区国家执业(执业助理)医师通过率和岗位胜任能力,并探讨当前西部贫困地区基层医师继续教育中存在的问题,提出解决措施,为西部贫困地区的医疗水平提升提供帮助.方法 以贵州省毕节市参加国家执业(执业助理)医师的考生作为研究对象,采用分点小班加录播课程结合腾讯会议答疑形式,通过知识培训、考前咨询、考前答疑等进行考前培训.结果 测试成绩及调查问卷显示,培训后的人员成绩有明显的提高且学员满意度较高.结论 通过线上模式进行培训可以提高基层医师国家执业(执业助理)医师通过率,但是与传统模式相比单一的线上模式还存在体系不完善等问题.

摘要： 中医中药要发展，中医儿科要走向世界，首先要在当代中国人们心目中产生崇高的地位和受到尊重，单靠高等课程教育几年培养出相当多数量的儿科医师是不够的，必须通过明确教育的使命，创新教学方法，经常检验教育的结果，按教学目标培养出不同层次的临床医师，从而在临床、教学、科研等多领域中展现中医儿科的优势，是中医儿科高等教育与基层医师培养的重要课题。本文对教育的使命、教学的方法、不同层次医师的培养和教育进行了介绍。

摘要： 本发明公开了一种水泥稳定碎石底基层、下基层和上基层三层连铺的施工方法，包括施工放样、混合物拌合和运输、摊铺和碾压、养生，以及接缝处理步骤，所述摊铺和碾压步骤为：两台摊铺机平行就位，先将下承层洒水湿润但不积水，然后开始水泥稳定碎石底基层的摊铺；当第一台摊铺机摊铺5‑10米距离时第二台摊铺机开始摊铺，并且摊铺过程中一直保持上述距离，在摊铺、修整后立即开始碾压；当底基层摊铺碾压完成200米施工段时，开始进行下基层摊铺，在摊铺、修整后立即开始碾压；下基层摊铺完成190米施工段后，在开始上基层摊铺，摊铺碾压控制同下基层施工，上基层摊铺180米施工段。本发明的施工方法大大缩短工期，结构整体粘结性较好；同时节省了两层养生费用，养护比较简单。

摘要： 一种隔离环基层，所述隔离环基层位于半导体基底上，所述隔离环基层包含隔离槽及填充所述隔离槽的隔离物，所述隔离环基层内包含至少两个隔离槽，所述隔离槽间隔分布于所述隔离环基层内。一种隔离环基层掩膜版，所述隔离环基层掩膜版包含至少一个隔离槽图形区，每一所述隔离槽图形区内包含至少两个隔离槽图形，各所述隔离槽图形间隔分布于所述隔离槽图形区内。一种隔离环基层形成方法，包括：提供半导体基底；在所述半导体基底上沉积介质层；利用隔离环基层掩膜版，刻蚀所述介质层，以在所述半导体基底上形成包含至少两个隔离槽的隔离环区；形成填充所述隔离槽的隔离物层。可减少隔离环内隔离槽间的连通。

摘要： 本发明提供了一种预混式泡沫沥青基层及底基层就地冷再生施工方法，涉及道路工程技术领域。所述方法依次包括以下步骤：S1封闭交通；S2原道路准备；S3再生列车机组就位；S4预混添料摊铺；S5冷再生机铣刨拌和；S6再生混合料摊铺；S7碾压；S8接缝处理；S9养生。本发明通过原路铣刨的再生骨料量确定碎石、矿粉、水泥和泡沫沥青的需求量，结合再生混合料最佳含水率，计算确定预混添料拌和需水量；将计算确定的预混添料需要量的水、粉状水泥、碎石骨料和矿粉预先拌和形成预混添料。避免了粉状水泥飘散，有效添加了最佳配比的水泥、碎石骨料和矿粉，也保证了再生混合料的最佳含水率和泡沫沥青的品质，使得再生混合料拥有优质的性能指标。

摘要： 本发明涉及一种轻质透水基层块以及包括上述基层块的道路铺装结构体。适用本发明的透水基层块（porous base‑layer block），包括：合成树脂结构体，由包括多个孔隙的网目结构构成；以及，多孔性混凝土组合物，收容于上述合成树脂结构体的上述多个孔隙内部，通过对炉底灰、再生骨料、水泥、粉煤灰以及水进行混合搅拌而形成。上述透水基层块，因为在基层块的内部包括轻质的多孔性混凝土组合物，因此与目前相比可以提升雨水渗透性以及暂时性的贮流容量，借此，可以在道路铺装结构体的下部空间对雨水进行储藏并对地下水进行保存，因此可以解决在城市开发空间内部因为不透水面积的增加而导致的如城市热岛效应等问题以及因此而导致的城市水资源管理环境的恶化或水质恶化等问题。

摘要： 本发明公开了一种水泥稳定基层胀缝施工方法及水泥稳定基层，涉及建筑施工技术领域。水泥稳定基层胀缝施工方法包括：在水泥稳定基层成型后进行切割以形成至少一个胀缝，在形成的每一胀缝中填充胀缝板，对胀缝板与胀缝之间的缝隙进行浇筑成型。水泥稳定基层包括水泥稳定基层本体和设置于水泥稳定基层本体上的胀缝，胀缝中填充有胀缝板和浇筑填料。采用本发明提供的施工方法避免了施工机械的反复开机停顿，使摊铺作业连续进行，缩短了施工周期，节省了施工成本；相对于现有技术，能够进一步抑制水泥稳定基层拱胀破坏，延长服役年限、增加行车舒适度。

摘要： 本发明公开了一种水泥稳定碎石底基层、下基层和上基层三层连铺的施工方法，包括施工放样、混合物拌合和运输、摊铺和碾压、养生，以及接缝处理步骤，所述摊铺和碾压步骤为：两台摊铺机平行就位，先将下承层洒水湿润但不积水，然后开始水泥稳定碎石底基层的摊铺；当第一台摊铺机摊铺5-10米距离时第二台摊铺机开始摊铺，并且摊铺过程中一直保持上述距离，在摊铺、修整后立即开始碾压；当底基层摊铺碾压完成200米施工段时，开始进行下基层摊铺，在摊铺、修整后立即开始碾压；下基层摊铺完成190米施工段后，在开始上基层摊铺，摊铺碾压控制同下基层施工，上基层摊铺180米施工段。本发明的施工方法大大缩短工期，结构整体粘结性较好；同时节省了两层养生费用，养护比较简单。

摘要： 一种隔离环基层，所述隔离环基层位于半导体基底上，所述隔离环基层包含隔离槽及填充所述隔离槽的隔离物，所述隔离环基层内包含至少两个隔离槽，所述隔离槽间隔分布于所述隔离环基层内。一种隔离环基层掩膜版，所述隔离环基层掩膜版包含至少一个隔离槽图形区，每一所述隔离槽图形区内包含至少两个隔离槽图形，各所述隔离槽图形间隔分布于所述隔离槽图形区内。一种隔离环基层形成方法，包括：提供半导体基底；在所述半导体基底上沉积介质层；利用隔离环基层掩膜版，刻蚀所述介质层，以在所述半导体基底上形成包含至少两个隔离槽的隔离环区；形成填充所述隔离槽的隔离物层。可减少隔离环内隔离槽间的连通。

摘要： 本发明公开了一种一次成型涂料楼地面混凝土基层的方法及基层结构，包括以下步骤：a、按照固定纵横间距与上下层钢筋网片焊接支撑钢筋，在混凝土初凝的前二次进行收面，事后依次回收U型托，最后混凝土覆膜洒水养护，验收混凝土面平整度，纵、横向铝方通均采用铝合金材质，刚度大且整体轻巧，不易变形，分区间距可达4～5m，平整精度高，施工方法使楼地面混凝土平整度一次成型、达到涂料装饰要求，无需进行二次细石混凝土或砂浆找平。

摘要： 本发明公开了利用钛石膏制作路基基层和底基层材料的方法，所述材料由以下原料按照质量比配制而成：钛石膏40％‑60％、矿粉s95级20％‑60％、聚合氯化铝3％‑5％、硅灰3％‑5％和膨润土15％‑30％；原料的加工配置方法经过以下步骤；第一步：首先将钛石膏经180°C烘干得到脱水钛石膏，第二步：向钛石膏内加入膨润土，使两者混合后的极干强度达到8.8Mpa；第三步：分别向混合后的钛石膏和膨润土混合物中加入矿粉、聚合氧化铝和硅灰。本发明的有益效果是：本发明通过β半水钛石膏和无水钛石膏使得所制备的路基材料早期强度高且喜欢水，这样就把白灰早期强度低怕水的缺点给弥补了，同时处理了大量的固废物，是路基基础处理的首选材料。

摘要： 本实用新型涉及一种麻醉医师与管床医师共同管理的术后镇痛系统，其包括输液管；所述输液管的一端分别与恒速输液泵及单次缓释输液泵连接。本实用新型输液管与恒速输液泵及单次缓释输液泵连接，恒速输液泵能以恒定速度输出药液，单次缓释输液泵能够在触发后以设定速度输出药液，单次缓释输液泵由管床医师进行管理，恒速输液泵由麻醉医师管理，当恒速输液泵输入的镇痛药液难以满足术后病人的镇痛要求时，管床医师触发单次缓释输液泵，使得在恒速输液泵以恒速输液的同时，单次缓释输液泵通过输液管向术后病人再次注入镇痛药液，通过增加药液的注射量，来提高镇痛的效果，管理操作方便，安全可靠。