围绝经期失眠

摘要： 失眠症是女性围绝经期常见病证之一.围绝经期女性具有“肾虚,天癸竭”的生理特点,若阴阳失衡,营卫失调,肾脑失济,可导致不寐.该文从营卫与肾脑相济的关系角度出发,以补肾益脑、调和营卫为治则,探讨运用“肾脑相济”针刺疗法治疗围绝经期失眠的机制,以期有助于临床审因论治.

摘要： 目的:观察电针治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠的临床疗效。方法:将符合纳入标准的肝肾阴虚型围绝经期失眠患者60例随机分为电针组和假电针组,每组30例。电针组取百会、印堂、天枢、关元、肝俞、肾俞、太溪和太冲,其中百会和印堂接电针,波形选连续波,2.5 Hz,4~5 mA;假电针组取电针组穴位旁非穴点,针刺深度2~3 mm,连接电针但不通电流。两组患者疗程均为4周,每周治疗3次,隔日1次,每次30 min。比较治疗前后两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改良Kupperman评分、平均24 h烘热积分,并记录不良事件。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后PSQI总分均显著降低(P<0.01);治疗后电针组PSQI总分为(8.80±1.85)分,假电针组为(12.73±1.44)分,电针组PSQI总分较假电针组明显降低(P<0.01);分项评分中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、伴随症状及日间功能评分电针组较假电针组明显降低(P<0.01)。在改良Kupperman评分以及24 h烘热积分方面,治疗后电针组较假电针组显著降低(P<0.01)。电针组总有效率为93.3%(28/30),假电针组总有效率为66.7%(20/30),电针组优于假电针组(P<0.05);治疗过程中,两组均未出现明显不良反应,安全性较好。结论:电针能够改善肝肾阴虚型围绝经期失眠患者的睡眠质量和生活质量,安全性较好,值得临床推广应用。

摘要： 目的观察针刺十三鬼穴治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法选取2020年10月—2021年7月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科门诊的60例围绝经期失眠患者,按照随机数字表法分为2组,每组30例。观察组予以十三鬼穴针刺治疗,对照组予以常规针刺治疗,2组均每周治疗6次,连续治疗3周。观察比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分和睡眠各个维度评分、围绝经期综合征中医症状总评分及治疗后的临床疗效。结果2组治疗后PSQI总分及各维度评分、中医症状总评分均较同组治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的83.3%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺十三鬼穴补泻疏调有度,共同维系气血阴阳平衡,可明显改善围绝经期失眠患者的睡眠情况和围绝经期症状。

摘要： 目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减对围绝经期失眠患者睡眠质量、负性情绪及内分泌激素的影响。方法将2019年2月—2020年9月在北京中医药大学房山医院治疗的60例围绝经期失眠患者随机分成2组。对照组30例口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、围绝经期症状评分(Kuppennan评分)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及血清内分泌激素水平[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_(2))]变化情况,比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组PSQI评分、Kuppennan评分、HAMD评分、HAMA评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清LH、FSH水平均明显降低(P均<0.05),血清E_(2)水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上血清内分泌激素水平改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后临床总有效率为93.7%(28/30),明显高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减有助于提高围绝经期失眠患者睡眠质量,改善围绝经期症状,能够调节内分泌紊乱状况,疗效优于单一西药治疗,且安全。

摘要： 目的:分析激素补充治疗围绝经期失眠的效果及对患者雌二醇、孕酮水平的影响。方法:选取2020年4月-2021年5月泰安市妇幼保健院收治的88例围绝经期失眠患者,用随机掷骰子法分为治疗组和参照组,各44例。治疗组给予激素补充治疗,参照组应用谷维素治疗,比较两组患者治疗效果、雌激素指标、心理情绪、不良反应发生情况及睡眠质量。结果:治疗组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);用药后治疗组睡眠质量评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对围绝经期失眠患者实施激素补充治疗,能有效改善患者机体雌二醇、孕酮等激素水平,提高总体治疗效果,有效改善患者焦虑症状,提高患者的睡眠质量,不会增加不良反应的发生率,值得推广应用。

摘要： 目的:观察酸枣仁汤加味结合针灸治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将86例围绝经期失眠患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予酸枣仁汤加味结合针灸疗法治疗。比较两组患者不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)、激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PSQI和ISI评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FSH、LH水平低于本组治疗前,E_(2)高于本组治疗前,且治疗后观察组FSH、LH水平低于对照组,E_(2)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为18.60%,观察组不良反应发生率为4.65%,两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:酸枣仁汤加味结合针灸疗法治疗围绝经期失眠,可缓解患者失眠症状,提高睡眠质量,且能有效调节激素水平。

摘要： 以阴阳体用关系为理论指导,从调整阴阳使其回归本位的角度出发,分析围绝经期失眠阳不入阴的关键影响因素,论述基于阴阳体用关系指导下针灸治疗围绝经期失眠的临床思路。围绝经期阴虚、阳虚或阴阳两虚均可导致阳气浮越于外上,不能顺利潜藏于内下本位,阳不入阴而发为失眠,是围绝经期失眠的主要病因病机,就此提出协调阳气下潜,使其回归本位,恢复“内阳外阴”本体结构的治疗原则,在临床上结合三焦的生理功能,形成清上焦以泻浮阳、运中焦助阳下潜、补下焦以纳阳归阴的针灸治疗方案,通过使浮越于外、上的阳气顺利潜藏于内、下本位,恢复“内阳外阴”的本体结构,阳得以入阴而治疗本病。

摘要： 目的观察百合地黄汤联合常规西医治疗女性围绝经期失眠的疗效,并探讨其治疗机制。方法选择2020年3月至2021年4月在该院治疗的女性围绝经期失眠患者82例,随机分为观察组和对照组,2组均为41例。对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组给予百合地黄汤联合右佐匹克隆治疗。检测患者的血清性激素水平,比较患者的睡眠质量及失眠、焦虑、抑郁情况,评价治疗疗效。结果2组患者治疗后的血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平比治疗前低(P<0.05),血清孕酮(P)、雌二醇(E2)水平比治疗前高(P<0.05)。观察组患者治疗后的血清LH、FSH水平比对照组低(P<0.05),血清P、E2水平比对照组高(P<0.05)。2组患者治疗后睡眠质量量表(PSQI)评分比治疗前低,观察组患者治疗后的PSQI评分比对照组低(P<0.05)。2组患者治疗后的阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比治疗前低(P<0.05),观察组患者治疗后的AIS、HAMA、HAMD评分比对照组低(P<0.05)。观察组治疗疗效比对照组好(P<0.05)。结论在治疗女性围绝经期失眠中,百合地黄汤联合常规西医主要通过下调LH、FSH水平,上调P、E2水平来调节患者性激素,调整内分泌紊乱,改善患者负性情绪,提升睡眠质量,减少失眠。

摘要： 滋水清肝饮首见于清·高鼓峰所著的《医宗己任编》,由六味地黄汤与丹栀逍遥散合方加减组成,具有滋肾疏肝、滋阴降火、调和阴阳之功。围绝经期失眠的发病机制与内分泌系统、神经系统、心血管系统的病理、生理相关。该文指出肝肾不足、阴虚火旺、肝郁化火、阴阳失调为围绝经期失眠的主要病因病机,从脏腑病因病机、治法要点、临证用药等方面进行分析,研究滋水清肝饮通过调补肝肾、平调阴阳治疗围绝经期失眠的辨证思路,认为围绝经期失眠应用滋水清肝饮治疗的机制在于滋补肝肾,补水制火,疏肝泻火,平调阴阳,使阴平阳秘,夜寐乃安。

摘要： 目的观察头皮针对内分泌激素水平及神经递质水平的影响。方法选取符合围绝经期综合征诊断标准同时符合不寐诊断标准的45~55岁的女性患者50例为研究对象,测定头皮针治疗前后血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、5-羟色胺水平变化。结果头皮针治疗前后对血清FSH、E_(2)、LH影响均有统计学意义(P<0.05)。头皮针治疗前后神经递质多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠指数与肾上腺素、去甲肾上腺素有相关性(P<0.05),与促黄体生成素呈负相关(P<0.05)。结论头皮针刺激通过经络循行,类似神经刺激失眠相关内分泌轴,促进分泌相关激素及神经递质,从而调节睡眠中心和枢纽,达到治疗失眠的目的。

摘要： 目的：通过观察电针结合耳穴贴压改善围绝经期失眠患者睡眠质量及生活质量的临床疗效,进一步验证电针结合耳穴治疗围绝经期失眠的有效性和安全性. 方法：将60例符合诊断标准的围绝经期失眠患者随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组采用电针结合耳穴贴压的治疗方法,每日1次,针刺5次为1疗程,疗程间休息2天,共治疗4个疗程.对照组采用口服艾司唑仑,每日1次,每次1mg,共服用4周.比较两组患者睡眠率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及围绝经期生存质量量表(MENQOL)评分. 结果：试验组和对照组在干预后睡眠率均有明显改善,两组比较差异无统计学差异(P＜0.05),PSQI评分及MENQOL评分均有明显下降,两组评分差异有统计学意义(P＜0.05),试验组明显优于对照组. 结论：电针结合耳穴贴压对改善围绝经期女性睡眠质量及生活质量疗效确切,安全性高,值得推广应用.

摘要： 围绝经期失眠一直是在围绝经期期间困扰女性的因素之一,严重影响人的情绪、行为和认知力,影响生活质量.中医药对围绝经期妇女失眠症的治疗有较大潜力,充分认识中医古籍对本病的理解,可发扬和发挥中医药治疗本病的成果.中医对早已有对围绝经期失眠的认识,从不同方面认识失眠,阐释失眠的营卫失调的病机,更强调老年人失眠的营卫失调是导致失眠的原因.从古籍中挖掘出一些条文论段来分析和理解古人对围绝经期失眠从营卫论治的思维,调和营卫的重要性.从调和营卫治疗的诸方中用药中看出,除烦安神之功效,可以理解为调和营卫的一种方法.如酸枣仁汤通过调和营卫等方法,对更年期失眠能起到标本兼治的作用.

摘要： 目的:探讨性激素与围绝经期失眠中医辨证分型之间的关系。方法:将45例围绝经期失眠患者分成肝郁气滞型、心肝火旺型及肝旺肾虚型各15例,并分别检测血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)及促黄体激素(LH)水平。结果:血清雌二醇(E2)水平在肝郁气滞型与心肝火旺和肝旺肾虚型比较时有显著差异,而心肝火旺型与肝旺肾虚型问无显著差异。结论:血清雌二醇(E2)水平有作为临床中医辩证的依据可能性,但有待进一步大样本研究证实。

摘要： 本发明涉及使用包括3α‑羟基‑3β‑甲氧基甲基‑21‑(1'‑咪唑基)‑5α‑孕烷‑20‑酮及其盐在内的正向别构调节剂γ‑氨基丁酸A型(GABA‑A PAM)受体来治疗围绝经期或绝经期的症状的方法。

摘要： 本发明涉及一种防治或治疗失眠的药物。一种中药组合物，由以下重量份的原料药组成：白芍20～30份、柴胡20～30份、当归10～15份、黄芪10～15份、地黄10～15份、知母10～15、龙胆草10～15、牡丹皮10～15、补骨脂10～15、骨碎补10～15份、合欢皮5～10份、酸枣仁5～10份、远志5～10份、生麦芽5～10份、白术5～10份、茯苓5～10份、甘草5～10份。所述中药组合物为汤剂，或将各原料药筛选、炮制、粉碎成药粉，加入辅料制备成片剂、散剂、胶囊、颗粒剂和丸剂。本发明理论辩证围绝经期女性生理特点，剖析失眠发病机制，实现以肝脏调理为中心，疏肝养肾为重点，调和脏腑成闭环，生血益气，气血两旺，调畅气机，有效治疗围绝经期女性失眠。

摘要： 本发明涉及中药穴位贴技术领域，公开了一种治疗围绝经期女性失眠的中药穴位贴用原料加工装置，包括机体，机体的内部开设有第一混合腔和第二混合腔，所述第一混合腔的横截面为圆形结构，第一混合腔的内部设置有电机驱动的第一转轴，所述第一转轴外侧上下对称的设置有若干组支杆，所述支杆的外端设置有研磨轮，研磨轮的外端与第一混合腔的内壁抵触设置，第一转轴左右两侧对称的内嵌有若干第一电机，所述第一电机的输出端设置有第二转轴，所述第二转轴外侧设置有若干搅拌叶。本装置的结构设置，提高了混合的效果和混合的效率，实用性强，满足现代化的使用需求。

摘要： 本发明提供了一种治疗围绝经期女性失眠的中药穴位贴，其原料药包括川黄连、鸡子黄、阿胶、熟地黄、白芍、女贞子、百合、夜交藤、远志、酸枣仁、合欢皮、黄芩、莲子心、生栀子、淡竹叶、柏子仁、浮小麦、天门冬、薏苡仁、山药、枸杞子、石菖蒲、炙甘草和肉桂。其疗效显著，效果优于古法古方，为失眠患者提供经济，有效、快捷的治疗方案。

摘要： 本发明说明了一种一月针剂(每月一次的可注射剂组合物)的应用,它含有雌激素和孕激素成分作为活性物质,用于制备一种用于绝经期间和绝经期前妇女的避孕和同步激素替代治疗的药物。应用这种药剂,可以应用“天然的”雌激素所获得的安全的避孕效果,同时又能有效地治疗起始期雌激素缺乏症状例如预防骨质疏松。

摘要： 本发明涉及用于治疗潮热和恢复围绝经期月经周期的药剂和方法。要求保护的药剂包含：β‑丙氨酸、HDBA有机复合物、甘氨酸、一种或多种含有至少1mg/g植物雌激素的药用植物和辅料。该方法包括以500mg至1.5g的剂量口服和/或舌下施用要求保护的药剂，每天1‑3次，持续长达3年。上述药物促进月经周期的正常化和潮热的缓解，不仅可以使雌激素的水平还可以使雄激素的浓度安全地正常化，甚至可以通过减少其次数和强度来显著缓解围绝经期最严重的症状，即潮热。

摘要： 一种用于指导围绝经期激素替代疗法的体温监控装置，包括体温监控仪、使用者智能移动终端；体温监控仪为能够持续测定体温的耳蜗佩戴式电子体温仪，包括温度采集器、数字信号转换器、信号发射器和主控制器模块；温度采集器用于测量使用者设定时间段的体温数据，体温数据包括每日基础体温、定时体温和突发潮热体温，数字信号转换器将所采集体温转换为数字信号后由主控制器模块控制信号发射器将体温数据发送到使用者智能移动终端。与现有技术相比，本发明通过大样本的体温监测获得数据，并将数据进行存储、整合分析，得出服用激素药物最佳时间点和最佳剂量，指导临床上雌激素的使用，将HRT的效果最大化，同时避免危害。

摘要： 本实用新型公开了治疗围绝经期女性失眠的中药药膏涂抹装置，包括壳体，所述壳体为中空设置，所述壳体的上端固定连接有把手，所述壳体的下侧侧壁对称设有两个固定块，且两个固定块之间通过转轴转动连接有滚筒，所述壳体的一侧侧壁设有与其内部连通的进料口，且进料口中通过固定装置连接有密封塞。本实用新型操作简单，使用方便，通过将药膏置于壳体中，在需要使用时，通过转动螺纹杆带动滑板将药膏挤出壳体外落至滚筒上，通过滚动滚筒将药膏均匀涂抹在患处，手掌不会沾染药膏，不会出现手掌沾染药膏上的异味很久不能散去问题，药膏在未使用完后，暴露在壳体外通孔处的药膏被氧化形成保护膜，对壳体内的药膏进行有效保护。

摘要： 本发明涉及一种治疗围绝经期失眠的穴位敷贴，它是通过以下方法制备得到的：黄芪20‑40份、全蝎2‑4份、蜈蚣4‑8份；将上述诸药干燥粉碎，按上述比例与辅料混合制成穴位敷贴。本发明还提供了穴位敷贴外治围绝经期失眠的中药组合物和中药组合物在制备治疗围绝经期失眠的药物中的应用。本发明采用穴位敷贴治疗围绝经期妇女失眠症，研究结果表明：穴位敷贴疗法能够显著改善围绝经期失眠患者的临床症状，缓解其睡眠障碍的状态；本发明穴位敷贴治疗围绝经期妇女失眠具有疗效好、安全无明显副反应和便捷等优点，是治疗围绝经期失眠的有效方法，值得在临床中推广。

摘要： 本发明涉及一种治疗围绝经期失眠的方法，以益气养血合温潜法为治疗原则，采用中药治疗，主要中药包括黄芪、党参、白术、当归、炙甘草、茯神、炒枣仁、附子、淫羊藿、煅龙骨和煅牡蛎，其他中药根据个人所需加入，具体包括浸泡中药、煎熬中药和服用药汁三个步骤。本发明的优点在于：该治疗方法，能切中病机，明显提高了临床疗效，且无毒副作用，更能造福于广大妇女患者。