四妙丸

摘要： 目的:通过网络药理学方法对四妙丸治疗血栓性浅静脉炎(STP)的作用机制进行探索。方法:通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选四妙丸所含的有效成分并预测其作用靶点;通过GeneCards、OMIM、CTD等数据库筛选出STP的相关靶点,将成分作用靶点与疾病靶点取交集得到交集靶点,利用Cytoscape 3.7.2软件构建中药复方-成分-靶点-疾病网络图,通过String数据库构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络;利用ClueGO插件对四妙丸治疗STP进行GO功能和KEGG通路富集分析,并选取部分化合物和靶点进行分子对接验证。结果:获得四妙丸60个有效成分,132个潜在靶点,STP 4148个靶点,GO Biological Process分析得到214条生物过程,KEGG分析得到29条通路。分子对接结果显示槲皮素、β-谷甾醇与雄激素受体(AR)、雌激素受体1(ESR1)、凝血酶Ⅱ(F2)有良好对接活性。结论:四妙丸可能通过槲皮素(MOL000098)、β谷甾醇(MOL000358)等有效成分作用于ESR1、AR、F2等靶点以及白细胞介素-17(IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、松弛素(RLX)信号通路及C型凝集素受体(CLR)信号通路等通路的抗炎、保护血管内皮细胞的作用来治疗STP,体现了四妙丸治疗STP多分子、多靶点、多通路的协同作用机制,为后续深入探讨四妙丸治疗STP的分子机制提供理论依据。

摘要： 高祥福教授从事中医临床工作多年,是第二批全国优秀中医临床人才,善用中医药治疗痛风,疗效显著。笔者有幸跟随高师临证学习,现分享痛风案例一则。1病历摘要患者男,40岁,2020年9月12日初诊。以“右足多关节反复疼痛3余年,再发1个月”为主诉。患者3余年前吃海鲜后出现右足第一跖趾关节剧烈疼痛,伴关节周围红肿,皮温升高,行动困难,就诊于当地医院。

摘要： 目的:以“浊瘀”和小肠“泌清别浊”为理论基础,探讨四妙丸对肠道尿酸排泄的影响。方法:55只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组10只,模型组、苯溴马隆组(4.7 mg/kg)、四秒丸高、中、低剂量组(2260.6 mg/kg、1130.3 mg/kg、565.2 mg/kg)各9只,以氧嗪酸钾和次黄嘌呤制备高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)大鼠模型,连续21 d。第7天验证模型后剔除造模失败大鼠,每组设置8只。除正常组外,第8天开始给药灌胃每天1次,持续14 d。采集血样、尿液、十二指肠液、空肠液、回肠液,测定和计算指标[包括血清尿酸(Serum uric acid,SUA)、尿酸清除率(Clearance of uric acid,CUA)、肠道总尿酸(Total intestinal uric acid,TUA)、十二指肠尿酸(duodenum uric acid,DUA)、空肠尿酸(jejunum uric acid,JUA)、回肠尿酸(Ileum uric acid,IUA)]。结果:模型组大鼠SUA显著升高,CUA显著降低,TUA、DUA、IUA、JUA无明显升高。与模型组比较,苯溴马隆组SUA显著下降,CUA显著升高,TUA、DUA、JUA、IUA无显著差异;四妙丸各剂量组SUA显著降低,四妙丸中剂量组JUA显著升高,四妙丸低剂量组CUA、JUA、IUA显著升高。结论:四妙丸可促进肠道尿酸排泄,降低SUA水平。

摘要： 目的:研究用依托考昔联合四妙丸治疗痛风性关节炎的效果及对患者血清炎性细胞因子水平的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月绵阳市中心医院收治的84例痛风性关节炎患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和试验组。对照组患者采用依托考昔进行治疗,试验组患者采用依托考昔联合四妙丸进行治疗,然后比较两组患者的临床症状积分及血清炎性细胞因子的水平。结果:治疗后,试验组患者的关节肿胀积分、关节疼痛积分、关节功能受限积分和全身症状积分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者血清白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用依托考昔联合四妙丸治疗痛风性关节炎的效果显著,能有效地减轻患者的临床症状,改善其血清炎性细胞因子的水平。

摘要： 四妙丸出自张秉承的《成方便读》,由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁四味药组成,用于治疗湿热下注诸症。江伟华主任中医师系浙江省名中医,从医四十余载,临证之时常遵古法、用古方。江师根据“异病同治”的原则,灵活运用四妙丸加减治疗妇科病症,每获良效。择案介绍如下。

摘要： 目的:通过数据挖掘技术,探索张宁教授治疗高尿酸血症用药规律。方法:收集并整理张宁教授2016年01月01日—2020年12月31日在中国中医科学院望京医院门诊治疗高尿酸血症的病例,使用Microsoft Excel2019、SPSS Statistics25.0、SPSS Modeler18.0等软件建立数据库并进行药物频次、聚类分析、因子分析、关联规则分析和核心处方复杂网络绘制。结果:共纳入125首处方,涉及中药117味,高频药物为黄柏、萆薢、车前草、川牛膝、柴胡、生薏苡仁、苍术等。聚类分析得到5组药物聚类组合。因子分析共提取出7个公因子。关联规则分析得到18项药物关联组合、核心处方及其常用剂量。结论:张宁教授治疗高尿酸血症从浊、瘀、虚立论,以清热泄浊、调气行血为基本治法,临证善用四妙丸加减化裁。

摘要： 目的:探究糖尿病足治疗中补阳还五汤合四妙丸的应用对住院时间的改善,并对其对创面愈合情况的作用作出分析.方法:随机选取我院于2019年6月至8月内分泌科接受治疗的50例糖尿病足患者,分为对照组和观察组.两组患者均进行基础治疗,此外对照组的患者静脉滴注血塞通注射液与抗生素进行后续治疗,观察组的患者使用补阳还五汤合四妙丸进行后续治疗.治疗后,对两组患者的住院时间与伤口愈合情况进行对比.结果:经过观察组患者与对照组患者的住院时间与伤口愈合情况相比较,得出结论:观察组患者住院时间明显短于对照组患者,伤口愈合情况优于对照组,P<0.05.结论:糖尿病足治疗中补阳还五汤合四妙丸的应用在缩短住院时间及改善创面愈合情况上有着积极影响,可在今后的临床工作中推广应用.

摘要： 目的 基于网络药理学及分子对接探讨四妙丸治疗高尿酸血症的作用机制.方法 利用TCMSP、SEA、Swiss和PharmMapper数据库预测四妙丸活性成分的作用靶点,运用GeneCards和TCD数据库检索与高尿酸血症相关的疾病靶点.使用Cytoscape 3.6.1构建蛋白质相互作用网络图,通过STRING平台对四妙丸治疗高尿酸血症的靶点进行GO富集分析和KEGG通路分析.利用SwissDock平台进行分子对接,预测主要化合物与关键靶点的结合度.结果 本研究共筛选出四妙丸中的28种活性成分及429个潜在靶点,与高尿酸血症相关的疾病靶点有494个,得到四妙丸与高尿酸血症的共同靶点有118个,并筛选出其中几个关键靶点AKT1、IL-6、JUN、TNF和CASP3进行分子对接,对接结果显示AKT1、IL-6、JUN、TNF和CASP3与小檗红碱、表小檗碱、豆甾醇、谷甾醇等具有良好的结合活性.预测AKT1、IL-6、JUN、TNF和CASP3可能是四妙丸治疗高尿酸血症的关键靶点.KEGG通路富集分析结果显示四妙丸可能通过TNF信号通路、IL-17信号通路、细胞凋亡信号通路等多条信号通路治疗高尿酸血症.结论 四妙丸是通过多组分、多靶点和多途径协同治疗高尿酸血症,为后续进一步研究四妙丸的活性成分及作用机制提供了依据.

摘要： 目的 探讨葛根芩连汤加四妙丸联合黄连素治疗湿热型肥胖高尿酸血症的临床应用效果.方法 选择2017年5月至2019年5月高要区人民医院收治的湿热型肥胖高尿酸血症90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组给予苯溴马隆,观察组给予葛根芩连汤加四妙丸联合黄连素治疗.比较两组中医症候积分(便溏不爽、渴不多饮、关节酸胀)、尿酸(UA)水平及不良反应情况.结果 两组治疗后便溏不爽、渴不多饮、关节酸胀等积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 葛根芩连汤加四妙丸联合黄连素治疗可有效降低湿热型肥胖高尿酸血症患者血清UA水平,调节机体代谢,改善临床症状,且用药安全性较高.

摘要： 中医认为痛风性肾病多由"痰""湿""热""瘀"之邪痹阻而成,而湿热型为其中常见证型,对于此型痛风性肾病的治疗,历代医家都离不开"清"和"利"两方面,文章主要是以四妙丸为基础方,采用清热利湿的方法对其进行治疗,并对其治疗思路进行分析,以期为临床的治疗提供参考.

摘要： 本文以笔者临床观察为基础,通过整理贾师临床应用四妙丸真实病案,分析贾师应用四妙丸的学术经验,进而探究贾师"百病生于气"的学术观点.

摘要： 四妙丸源于《成方便读》,由苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝四味中药组成,其组方立意独特,配伍巧妙,古代医家常用于治疗湿热下注所致之腰腿疼痛、湿疹湿疮、脚气、瘘证等.以四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎,疗效显著,对于湿热阻络所致之急性痛风,合用竹叶石膏汤,可增强清热利湿之力,使局部红肿得以迅速消除;对于湿热夹瘀所致之急性痛风,合用桃红四物汤,可增强活血通络止痛之力,使患者疼痛能较快缓解;对于素体阳气不气,湿蕴日久化热之急性痛风,合用五苓散以温阳化气利水兼以清热祛湿,标本同治,使患者病情稳定不易复发,经多年临床应用,效果确切.

摘要： 目的：评估以四妙丸加减治疗痛风病急性发作期疗效.了解痛风病病因、发病机理、临床症状、临床治疗误区.根据四妙丸的配伍加减运用,临床验证,确定各类成分抗炎、镇痛、清利湿热、降尿酸作用.四妙丸组方是治疗痛风病急性发作的最佳配伍.方法：收集痛风患者32例进行疗效观察,运用四妙丸方中药味加减,水煎内服,三个月为一个疗程.结果:收集的32例痛风患者中29例患者在服用三个月后症状明显好转，3例患者临床症状不同程度减轻。总有效率97.2%.结论：四妙丸加减对痛风急性发作有良好的缓解疼痛,消除红肿,改善肝肾功能的作用.

摘要： 目的:观察分析42例外用滑膜膏配合口服四妙丸治疗踝关节滑膜炎的临床疗效.方法:将84例踝关节滑膜炎患者随机分为治疗组42例和对照组42例,治疗2周后比较两组的疗效和临床症状积分.结果:经过治疗,两组病人的病情均明显好转,治疗后两组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:外用滑膜膏配合口服四妙丸的内外兼治疗法能够有效缓解患者踝关节滑膜炎的症状,疗效显著,值得临床大力推广使用.

摘要： 四妙丸是由黄柏、苍术、生苡仁、牛膝组成,其临床功效是清热燥湿;常用于湿热走注,筋骨疼痛,或湿热下注,两足痿软无力,或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下部湿疮,小便短黄,舌苔黄腻等湿热证患者.本文介绍了王宝玉主任在临床上应用四妙丸治疗多种疾病,取得一定疗效.

摘要： 四妙丸治疗卵巢囊肿，血栓性静脉炎、异位性皮炎中的应用。

摘要： 四妙丸治疗卵巢囊肿，血栓性静脉炎、异位性皮炎中的应用。

摘要： 四妙丸出自清代张秉成所著《成方便读》,是在《丹溪心法》二妙散(苍术、黄柏)的基础上加牛膝、薏苡仁而成,主治湿热下注、筋骨疼痛、湿疹瘙痒以及肢软无力,足膝红肿的方剂,有清热利湿健脾之效,临床应用广泛.方中苍术辛苦性温,苦香燥烈,外用可解风湿之邪,内服能化湿浊之郁,为祛风胜湿健脾之药;黄柏苦寒沉降,有清热燥湿,解毒医疮之功,现代药理研究证明,黄柏能增强白细胞的吞噬功能;牛膝性善下行,能活血舒筋,利尿通淋,薏苡仁甘淡利湿,微寒清热,前人有“上清肺热、下理脾湿”之说.张老认为,凡是湿热互结所变生之各种疾病,根据其侵袭的脏腑或肢体的不同部位,进行审证求因,在该方基础上灵活加味,疗效确著.

摘要： 痛风病机为湿热邪毒瘀滞于四肢关节经络，阻滞经络，关节枢机不利，不通则痛。湿邪重浊、黏滞，致病缠绵难愈，又易日久化热，因此除湿热之邪需权衡湿与热的多少，用药时需两者兼顾，以达湿热并除的效果。本病是一个本虚标实病，急性期大多为实证，急则治标，以清热利湿，化瘀止痛为法，方选四妙丸合竹叶石膏汤加减，此方应用于痛风急性期屡见奇效。

摘要： 冯师对各种风湿病的病因病机有其独到的见解,多年来形成了丰富的针对各种风湿病的基本治疗思想."辨证求因,审因论治"是中医治疗疾病的原则之一.《素问·痹论》明确指出"风寒湿三气杂至,合而为痹",说明痹证是患者同时感受风寒湿邪所致.根据"审因论治"的原则,提示痹证的治疗需用祛风、散寒、除湿三种治法结合起来,这为后世提供了治疗痹证的原则.同时冯师强调各类风湿性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨性关节等因其病因病机、疾病的转归各不相同,其治疗基本原则各不相同,治疗方法的应用也各有侧重.rn 冯师在临床中经常应用四妙丸治疗多种风湿性疾病，如膝骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等湿热痹阻型的痹症。四妙丸来源《成方便读》，方中以黄柏清热燥湿为君，苍术燥湿健脾为臣，牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，兼可引药下行，同时为佐、使药。薏苡仁渗湿泄浊，导湿热从小便出，为佐药。苍术和薏苡仁配伍，强化健脾利湿之功，断湿热之源。全方共奏清热、利湿、活血之功，是治疗下肢痿弱，足膝红肿，筋骨疼痛，关节屈伸不利之良方。四味合用，为治湿热痿证之妙剂。冯师根据不同的患者在四妙丸的基础上分别在清热燥湿、健脾燥湿、肝肾强骨、渗湿泄浊、活血等几个方面分别加强力量，达到加强原方力量的目的。湿热重的加茵陈、苦参、双花、连翘、蒲公英、土茯苓等清热祛湿；脾气虚弱的加党参、茯苓、白术、黄芪等健脾利湿；肝肾不足者加杜仲、川断、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、狗脊、制附子、肉桂、山药、熟地、山茱萸等补益肝肾，湿浊较重者加茯苓、泽泻、猪苓、黄芪、防己等利水祛湿，淤血重者加当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、三棱、莪术等活血化淤。同时若是类风湿性关节炎，可适当加祛风通络的药物青风藤、忍冬藤、穿山龙、萆薢等，疼痛较重者加金铃子散、全蝎、蜈蚣、僵蚕、制附子、细辛等。

摘要： 本发明将二妙丸给予牙周炎小鼠后，可以有效抑制牙周组织的破坏，对牙槽骨具有明显的保护作用，抑制牙槽骨吸收，还可以减轻炎症反应，治疗牙周炎；因此，本发明二妙丸可以作为药物治疗和预防牙周炎，克服现有技术中无法采用药物根治牙周炎的问题，为治疗牙周炎提供一种新的选择，该种治疗方法相比现有治疗方法更简单，且毒副作用小，安全、经济、方便，患者的依从性好，普及人群广。

摘要： 全时段三波长融合控制二妙丸的质量方法，采用全时段三波长融合HPLC色谱图的技术，对二妙丸中黄柏的指标性成分盐酸小檗碱、苍术的指标性成分苍术素进行含量测定，进而能够保证二妙丸的质量。该质量控制方法均能同时在最大紫外吸收处测定样品的含量，进而消除信息量不足的弊端；本发明通过建立全时段三波长融合的方法对二妙丸进行定性及定量分析，能够全面的监控成品和半成品的质量，进而从二妙丸的整体上把握组成药的质量，更能有效的体现二妙丸的质量标准，有利于中药质量的全面监控。

摘要： 本发明提供的妙灵金枪丸属于一种治疗艾滋病、癌症并兼有抗阳萎、抗衰老、抗心血管病药物。由于药物配方独到，含有沙苑子、菟丝子、天冬、天花粉等品位，配比合理，提炼制作工艺精细，故具有益气生津，补肾宁心，益精壮阳，杀虫燥湿、清热解毒之药效。本药物原料易得，价格不高，使用方便，治疗效果显著，容易推广使用。

摘要： 本发明公开了一种四逆散合四妙散加味辨治湿热瘀结型慢性盆腔炎的方法，选择两组患者：对照组和观察组，对照组患者给予抗生素静脉滴注，盐酸左氧氟沙星注射液0.4g/d，分2次稀释于5％葡萄糖注射液250ml‑500mI中静脉滴注，甲硝唑注射液0.5g/d，溶于5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，连续用药3周；观察组患者则加用四逆散合四妙散加味而成的汤剂内服，本发明以四逆散合四妙散加味治之，通过调节机体各种免疫细胞的浓度，增进机体的免疫调节作用，增强机体免疫能力，纠正细胞免疫功能紊乱，直接或间接的杀灭病菌，消除由炎症所产生的有害物质及长期的慢性炎症刺激所形成的包块，达到治疗慢性盆腔炎的目的。

摘要： 本发明涉及四妙勇安汤技术领域，且公开了一种四妙勇安汤的组合物，包括以下重量份数配比的原料：金银花80‑100g、玄参80‑100g、当归50‑70g、甘草20‑40g和乙醇70‑90％，川柏5‑15g、苍术5‑10g、知母5‑10g和泽泻5‑15g，桃仁5‑15g、红花8‑15g和虎杖5‑10g，党参7‑10g、炙黄芪5‑15g、生地黄5‑12g和鸡血藤5‑15g。该四妙勇安汤的组合物及其制备方法，通过金银花、玄参、当归和甘草，四种主要原料进行有效混合搅拌，得到必要的主要成分原料，将川柏、苍术、知母和泽泻与其主要原料进行混合调制，得到治疗湿热重者的四妙勇安粉末；将桃仁、红花和虎杖与其主要原料进行混合调制，得到治疗血瘀明显者的四妙勇安粉末；将党参、炙黄芪、生地黄和鸡血藤与其主要原料进行混合调制，得到治疗气血两虚者的四妙勇安粉末。

摘要： 本发明提供了一种四妙勇安汤制备工艺及其质控方法，其中制备工艺的质控方法包括：获得标准汤剂和供试品；采用四妙勇安汤的水煎液作为标准汤剂，采用四妙勇安汤的物质基准实物或复方制剂作为供试品；获得供试品的特征图谱或指纹图谱的关键质量属性相似系数Scqa；筛选出数量最多的Scqa值更接近数值1的特征图谱或指纹图谱所对应的工艺参数即可；其中特征图谱或指纹图谱的Scqa计算规则为：将标准汤剂和供试品进行特征图谱或指纹图谱检测，根据特征峰的相对峰面积计算Scqa值，Scqa值＝供试品中各特征峰对应S峰的相对峰面积/标准汤剂中各特征峰对应S峰的相对峰面积。本发明能有效促使经方制剂与传统汤剂之间物质基础的差异减少，保证疗效的一致性。

摘要： 本发明公开了一种四妙凉血颗粒剂及其制备方法，按照质量份包括以下组分：苍术10‑20份、黄柏5‑15份、地龙10‑20份、丹皮10‑20份、薏苡仁5‑15份、土茯苓25‑35份、萆薢10‑20份、王不留行5‑15份、威灵仙5‑15份、毛冬青25‑35份、牛膝10‑20份、茯苓10‑20份。以上十二味，加水煎煮三次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成干膏，粉碎，加糊精，混匀，加乙醇适量，制软材，制粒，干燥小时，整粒，即得。本发明的提取工艺和制备工艺稳定可行。

摘要： 本发明公开了一种四妙丸的有效成分组及其制备方法和该成分组在预防和治疗糖尿病中的应用，该有效成分组主要包括组分1和组分2，所述组分1为分子量在300‑10 KDa的多糖类物质，所述组分2为生物碱类成分；按重量百分比计，分子量在300‑10 KDa的多糖类物质40‑70%，生物碱类大于15%；采用膜分离结合大孔树脂获得有效成分组，该有效成分组在制备预防和/或治疗糖尿病相关疾病的药物中皆可应用。本发明制备得到产品由组分1及组分2两部分组成，两部分具有显著协同效应，可以多组分多靶点发挥降糖作用，具有广泛的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种分析四妙丸治疗痛风性关节炎作用机制的方法，包括以下步骤：四妙丸活性成分筛选，活性成分靶点预测及疾病靶点搜集，构建可视化网络，对GO和KEGG富集分析。本发明利用网络药理学的相关知识探究四妙丸治疗痛风性关节炎的有效成分和作用机制。综合利用TCMSP、PharmMapper和DisGeNET等在线数据库搜集四妙丸的有效化学成分及疾病相关靶点信息，通过Cytoscape软件构建四妙丸治疗痛风性关节炎的“化合物‑靶点‑疾病”网络图；网络分析获得四妙丸子治疗痛风性关节炎的43个有效化学成分和217个靶点；GO功能和KEGG通路富集分析表明四妙丸治疗痛风性关节炎可能涉及细胞对激素刺激的反应等14条生物过程，以及关节炎、通风癌等20条KEGG通路。

摘要： 本发明公开了一种四妙丸的有效成分组及其制备方法和该成分组在预防和治疗糖尿病中的应用，该有效成分组主要包括组分1和组分2，所述组分1为分子量在300‑10 KDa的多糖类物质，所述组分2为生物碱类成分；按重量百分比计，分子量在300‑10 KDa的多糖类物质40‑70%，生物碱类大于15%；采用膜分离结合大孔树脂获得有效成分组，该有效成分组在制备预防和/或治疗糖尿病相关疾病的药物中皆可应用。本发明制备得到产品由组分1及组分2两部分组成，两部分具有显著协同效应，可以多组分多靶点发挥降糖作用，具有广泛的应用价值。