右腋下小切口

摘要： 目的研究右侧腋下小切口入路手术治疗小儿先天性心脏病的临床效果。方法选取该院2017年1月至2020年10月小儿先天性室间隔缺损及房间隔缺损患者100例作为研究对象,随机将患者分为右侧腋下小切口组(A组)、正中切口组(B组),每组各50例。结果2组间主动脉阻断时间、术后呼吸机使用时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间、止血关胸时间、术中出血量、术后引流量及术后住院时间明显低于B组,而开胸时间高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创右侧腋下小切口手术入路治疗小儿先天性心脏病的临床效果显著,安全可靠。

摘要： 目的通过分析对比正中切口与右侧腋下小切口行室间隔缺损修补术的病例资料,探讨体外循环下经右腋下小切口行室间隔缺损修补术的可行性。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月,我院体外循环下行室间隔缺损修补术80例病例资料。根据手术切口方式不同分为两组,经右腋下小切口组(观察组,n=40)和正中切口组(对照组,n=40),对两组病历资料数据进行分析,指标包括:手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、平均灌注流量、平均灌注压、平均泵压、术中出血量、术后24h引流量、术后输血例数、呼吸机使用时间、ICU时间、术后住院天数等。结果两组患儿手术均顺利成功,两组术前资料,性别、月龄、体重、室缺缺损大小及合并症无明显统计学差异(P>0.05)。术中及术后指标中手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、转中平均灌注流量、平均灌注压及术后呼吸机使用时间两组无明显统计学差异(P>0.05);观察组在术中出血量、术后24h引流量、术后输血例数、ICU时间、术后住院天数及刀口长度方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环下经右腋下小切口入路行室间隔缺损修补技术安全可行,创伤更小,机体恢复更快。

摘要： 目的 探讨单纯食管超声引导下右腋下小切口经右心室途径室间隔缺损封堵术的临床效果.方法 抽取2017年2月至2019年7月于郑州大学附属儿童医院门诊确诊的单纯室间隔缺损患儿447例,均行单纯食管超声引导下右腋下小切口经右心室途径室间隔缺损封堵术,总结分析其临床资料.统计其手术效果及术后随访结果.结果 447例患儿封堵成功444例(99.33％),失败3例(0.67％).封堵成功者术后食管超声监测未见二尖瓣、三尖瓣反流较术前明显增加;未见明显主动脉瓣新增反流,存在轻微残余分流12例(2.68％),均＜2 mm.术后12 h超声发现封堵器移位1例.随访1年,所有患儿无房室传导阻滞、新发主动脉瓣关闭不全、封堵器脱落、溶血和栓塞等并发症;术后存在轻微残余分流12例中已闭合9例(2.01％),仍有＜2 mm残余分流3例(0.67％).结论 单纯食管超声引导下右腋下小切口经右心室途径室间隔缺损封堵术成功率高,并发症少.

摘要： 目的 分析比较经食管超声心动图检查(TEE)引导下三种不同路径行外科微创封堵术治疗婴幼儿房间隔缺损(ASD)的临床资料,探讨适宜的ASD外科封堵方案.方法 回顾性分析2019年1月1日—12月31日于郑州大学附属儿童医院住院治疗的91例TEE引导行ASD封堵术患儿的临床资料,按实施手术路径的不同分为三组:经股静脉封堵组(股静脉组)(28例)、经颈静脉封堵组(颈静脉组)(20例)和经右腋下小切口封堵组(右腋下组)(43例).记录分析三组患儿的平均年龄、体重、缺损大小、手术成功率、手术时间、住院时间及并发症发生情况等.结果 三组手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况无显著差异.三组手术时平均年龄、体重及缺损大小差异存在统计学意义(P均<0.05);两两比较,颈静脉组手术年龄和体重大于右腋下组(P均<0.05),但小于股静脉组(P均<0.05),右腋下组缺损直径小于颈静脉组和股静脉组(P均<0.05),而颈静脉组缺损大小与股静脉组差异无统计学意义(P=0.156).结论 三种路径都能安全有效地实施经TEE引导的ASD外科微创封堵术;经股静脉及颈静脉路径创伤最小,但需严苛的条件;右腋下路径有更宽的适应证,切口隐蔽,亦符合微创理念;应个体化地选择封堵路径,使患儿获益最大.

摘要： 目的 评估右腋下小切口外科微创封堵治疗方法应用于先天性心脏病患儿中的临床效果.方法 选取河南省人民医院2015年2月～2017年11月儿童心脏中心收治的100例先天性心脏病患儿开展临床回顾性分析,对全部患儿均予以右腋下小切口外科微创封堵治疗,观察患儿临床治疗效果.结果?100例患儿右腋下小切口外科微创封堵都得以成功,术中和术后均没有出现Ⅲ度房室传导阻滞现象,手术用时平均值是(75.46±2.58)分钟,安置封堵器用时平均值是(26.54±1.24)分钟,术后呼吸机辅助用时平均值是(4.87±0.25)小时,入住ICU时间平均值是(18.75±1.25)小时,术后住院时间平均值是(6.15±0.24)天.全部患儿术中和术后都没有接受血液输注,不存在贫血现象,术后出现右侧皮下气肿1例,术后切口愈合不良1例;术后7天之内超声心动图诊断,99例封堵器部位良好,无残余分流现象,有1例有残余分流现象.术后1年超声心动图检测,1例残余分流情况得以消除,全部患儿封堵器部位都较好,无残余分流和血栓情况.结论 对先天性心脏病患儿实施右腋下小切口外科微创封堵治疗呈现较优临床效果.

摘要： 目的 比较经右腋下小切口与胸骨正中切口手术治疗先天性心脏病患儿的效果.方法 选取郑州大学第一附属医院2017-01—2018-01间收治的120例先天性心脏病患儿,将采用右腋下小切口手术的50例患儿作为小切口组,将采用骨正中切口手术的70例患儿作为胸骨正中切口组.比较2组术中输血量及术后辅助通气时间、监护时间、住院时间和并发症发生率.结果 小切口组术中输血量及术后辅助通气时间、监护时间、住院时间和并发症发生率均优于胸骨正中切口组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与胸骨正中切口手术比较,右腋下小切口手术治疗小儿先天性心脏病,术中输血量少,并发症发生率低,术后辅助通气、监护及住院时间短,效果更佳.

摘要： 本发明公开了一种适应小切口的切口保护器，其技术方案要点是包括用于形成手术通道的薄膜套管、设置在薄膜套管顶部的外环、设置在薄膜套管底部的置入环，置入环内设置有空腔，置入环内壁设置有用于撑开置入环口径的金属丝，金属丝的一端设置有安装块，安装块固定设置在置入环内壁上，安装块上设置有通孔，金属丝穿过通孔，其安装块套接金属丝形成一个可活动的环形圈，薄膜套管内设置有容纳腔，该容纳腔与置入环的空腔相互贯通，金属丝另一端通过容纳腔进入外环，外环上设置有收卷组件，金属丝伸入外环的一端连接在收卷组件上，收卷组件用于调节环形圈直径大小，本发明的有益效果为方便调节置入环的口径大小，便于置入环伸入切口和取出。

摘要： 本发明公开了一种右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管，包括牵引管、牵引管管口、空肠营养管、可拆卸式营养管管口和导丝；所述空肠营养管内设置有导丝，空肠营养管的下端为圆弧状，空肠营养管的上端外壁设有长螺纹，所述可拆卸式营养管管口通过带防滑槽的金属连接端插入空肠营养管上端；所述牵引管的上端设置有牵引管管口，牵引管的下端内壁设有长螺纹，牵引管的下端与空肠营养管的上端通过螺纹卡口连接，形成一段中空圆管。本发明装置结构简单，操作容易，在右胸上腹二切口法(Ivor-Lewis手术)以及全胸腹腔镜下食管癌根治术中简化了操作流程，能够安全、快捷、方便、准确的完成空肠营养管倒置法置入空肠。

摘要： 本发明公开了一种适应小切口的切口保护器，其技术方案要点是包括用于形成手术通道的薄膜套管、设置在薄膜套管顶部的外环、设置在薄膜套管底部的置入环，置入环内设置有空腔，置入环内壁设置有用于撑开置入环口径的金属丝，金属丝的一端设置有安装块，安装块固定设置在置入环内壁上，安装块上设置有通孔，金属丝穿过通孔，其安装块套接金属丝形成一个可活动的环形圈，薄膜套管内设置有容纳腔，该容纳腔与置入环的空腔相互贯通，金属丝另一端通过容纳腔进入外环，外环上设置有收卷组件，金属丝伸入外环的一端连接在收卷组件上，收卷组件用于调节环形圈直径大小，本发明的有益效果为方便调节置入环的口径大小，便于置入环伸入切口和取出。

摘要： 本发明提供了一种缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，属于机械技术领域。它解决了现有切割装置因角刀不能进入到布料里足够深，使布料在角刀向上运动过程中产生偏移，导致角切口切割长度不完整的问题。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，包括一个角刀和可驱动角刀相对于布料台板上下移动的驱动装置，所述的角刀为两片三角刀片呈V状相互固连在一起，角刀的刀刃为自两片刀片的连接线处为顶部而向下倾斜延伸的两条边，每个刀片的刀刃均包括第一刀刃和第二刀刃。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置具有切割稳定性及准确性较高，使用稳定的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种腋下切口假体隆胸术胸大肌分离器，包括活动拉杆(1)、固定拉杆(2)、固定杆(3)、移动撑开件(4)和固定撑开件(6)；所述固定杆(3)下方一端设置有固定拉杆(2)，固定杆(3)下方另一端设置有固定撑开件(6)；所述固定杆(3)另一端靠近固定撑开件(6)处设置有限位滑动槽(5)，移动撑开件(4)设置于限位滑动槽(5)的一端；所述固定杆(3)内部中空，且活动拉杆(1)穿过固定杆(3)与移动撑开件(4)相连接。本实用新型不需长距离用电灼横行切断胸大肌，便于操作，且隆胸假体不会因为重力作用会逐渐下垂。

摘要： 本实用新型公开了一种腋下切口撑开器，属于手术器械技术领域，包括转动连接在固定板上的支撑件，支撑件由丝杆驱动，所述支撑件的端部具有扩张部，所述丝杆的外侧设有移动块，所述丝杆的外侧开设有螺纹槽，螺纹槽包括第一螺纹和第二螺纹，所述第二螺纹的间距小于第一螺纹的间距，所述第二螺纹位于丝杆上远离移动块的一端；本申请利用窄间距的螺纹，相较于宽间距螺纹，调整同样的角度转动次数增加，因而降低旋动调节所需的力度，且窄间距的螺纹可越旋越紧，提升移动块的稳定性，同时增设了导柱并配合球体，可进一步增加移动块移动的顺畅度。

摘要： 本实用新型公开了一种切边切口切断装置及包括其的切边切口切断一体机，切边切口切断装置包括横向放置的胶垫辊及位于所述胶垫辊上方的切断刀轴；在所述切断刀轴上均匀设置有多个切断组件，每个所述切断组件包括刀具，其由驱动气缸驱动伸缩；所述胶垫辊包括胶垫轴、多个胶垫；所述胶垫为条形；多个所述胶垫沿所述胶垫轴的轴线线性的排列并固定在所述胶垫轴的圆周上，在所述切断刀轴及所述胶垫轴旋转过程中与所述刀具对应。本实用新型节省胶垫的用量，节省成本；避免现有技术中搭扣式胶垫固定所需胶垫轴上的销槽的设置，减少胶垫轴的厚度，节省材料，提高胶垫轴的强度，同时可降低驱动胶垫轴所需的动力，节省能源。

摘要： 本实用新型提供了一种缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，属于机械技术领域。它解决了现有切割装置因角刀不能进入到布料里足够深，使布料在角刀向上运动过程中产生偏移，导致角切口切割长度不完整的问题。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置，包括一个角刀和可驱动角刀相对于布料台板上下移动的驱动装置，所述的角刀为两片三角刀片呈V状相互固连在一起，角刀的刀刃为自两片刀片的连接线处为顶部而向下倾斜延伸的两条边，每个刀片的刀刃均包括第一刀刃和第二刀刃。本缝纫机上用于切割口袋切口末端V形切口的切割装置具有切割稳定性及准确性较高，使用稳定的特点。

摘要： 本实用新型涉及结膜压钳技术领域，且公开了小切口玻璃体切除术中闭合巩膜切开处的结膜压钳，包括第一钳子，所述第一钳子右侧设置有第一防滑凸楞，且所述第一防滑凸楞与所述第一钳子相连接。该小切口玻璃体切除术中闭合巩膜切开处的结膜压钳，第一钳尖和第二钳尖长5毫米，分别与另第一钳子和第二钳子成一定角度把手，最重要的特征是锯齿状叶片底部，设计以防止在按压钳子时钳子滑动针头通过时的结膜，锯齿的外缘变钝了促进刀片的展开，并将结膜损伤，上部刀片上有一个针槽穿过支架，当镊子展开时，一个5毫米长的矩形平面暴露，然后通过拔出管道后压平球结膜，充分暴露巩膜切口，从而使闭合巩膜切口变得简单，因此增加了该结膜压钳的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种右胸上腹二切口法食管癌根治术中置入的空肠营养管，包括牵引管、牵引管管口、空肠营养管、可拆卸式营养管管口和导丝；所述空肠营养管内设置有导丝，空肠营养管的下端为圆弧状，空肠营养管的上端外壁设有长螺纹，所述可拆卸式营养管管口通过带防滑槽的金属连接端插入空肠营养管上端；所述牵引管的上端设置有牵引管管口，牵引管的下端内壁设有长螺纹，牵引管的下端与空肠营养管的上端通过螺纹卡口连接，形成一段中空圆管。本实用新型装置结构简单，操作容易，在右胸上腹二切口法(Ivor-Lewis手术)以及全胸腹腔镜下食管癌根治术中简化了操作流程，能够安全、快捷、方便、准确的完成空肠营养管倒置法置入空肠。