Onyx

摘要： 目的分析Onyx栓塞脑膜中动脉治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效和安全性。方法回顾性连续纳入上海冬雷脑科医院神经外科于2020年4月至2021年10月期间采用Onyx栓塞脑膜中动脉治疗的CSDH患者14例。收集患者的人口学资料及临床资料,人口学资料包括性别、年龄;临床资料包括外伤史、手术史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症、颅内动脉瘤史、口服抗血小板聚集药物史、抗凝药物史以及口服他汀类药物史、临床症状(头痛、头晕、肢体乏力)、术前改良Rankin量表(mRS)评分、血肿特征(包括侧别、最大厚度、中线偏移程度)、手术入路方式(经桡动脉或经股动脉)、麻醉方式(局部麻醉或全身麻醉)、影像学资料(头部CT或MRI)、围手术期并发症(颅内感染、出血或脑梗死、失明、面瘫)发生情况。对于术前血肿最大厚度10~<20 mm同时中线偏移<10 mm的患者,采用单纯脑膜中动脉栓塞治疗(MMAE),若病程中出现因血肿体积增加导致的症状加重,则行补救性开颅钻孔引流术;术前测量血肿厚度≥20 mm,或者血肿厚度10~<20 mm但中线偏移≥10 mm的患者,采用MMAE联合颅骨钻孔引流术。术后3个月采用头部CT和(或)MRI复查残余血肿最大厚度,术后3个月门诊或电话随访评估患者mRS评分。影像学检查资料以血肿侧数(侧)表示,其余患者资料以例数(例)表示。结果共14例CSDH患者19侧血肿纳入本研究。术前mRS评分0分8例,1分4例,2分2例。6例(9侧)患者行单纯MMAE,8例(10侧)患者行MMAE联合颅骨钻孔引流术;共11例患者(15侧血肿)获得术后3个月CT和(或)MRI影像学随访,其中影像学治愈13/15侧,明显好转2/15侧。术后3个月随访,mRS评分0分12例,1分2例。6例头痛患者术后症状均恢复正常;3例头晕患者术后2例症状恢复正常;10例肢体乏力患者术后症状恢复正常9例。所有患者围手术期无颅内感染、出血或脑梗死、失明、面瘫等并发症,无因症状反复或加重而再次行手术患者。结论采用Onyx对CSDH患者行MMAE技术成功率高,术后3个月随访临床疗效较好,长期临床疗效与安全性还需要进一步大样本、长期随访研究验证。

摘要： 目的:为了探究液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形栓塞术中的安全性及疗效.方法:选取2017年1月至2021年3月期间于我院及揭阳市人民医院住院治疗的50例脑动静脉畸形患者为本次研究的研究对象,将其随机平均分为对照组和研究组,每组各25例.其中对照组男15例、女10例,年龄23～78岁,平均年龄(51.53±2.68)岁;研究组男14例、女11例,年龄22～76岁,平均年龄(50.86±3.06)岁.两组研究对象所有一般资料之间比较均无差异(P>0.05),具有可比性.对照组采用外科胶Glubran2介入栓塞治疗,研究组采用液体栓塞剂Onyx介入治疗.结果:两组研究对象经过相应的手术治疗后,研究组总有效率为92.0％,显著高于对照组的总有效率76.0％,且研究组患者并发症的发生率为12.0％,明显低于对照组患者并发症的发生率28.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时一年后随访进行影像学检查结果显示,研究组病灶基本完全消失的比率为64.0％,显著高于对照组的40.0％,且研究组病灶大基本没有消失甚至增加的比率为4.0％,明显低于对照组的12％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:液体栓塞剂Onyx应用于脑动静脉畸形,可以有效缓解患者的临床症状,治疗效果较好,且具有一定的安全性,值得临床推广.

摘要： 目的:为了探究液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形栓塞术中的安全性及疗效。方法:选取2017年1月至2021年3月期间于我院及揭阳市人民医院住院治疗的50例脑动静脉畸形患者为本次研究的研究对象,将其随机平均分为对照组和研究组,每组各25例。其中对照组男15例、女10例,年龄23~78岁,平均年龄(51.53±2.68)岁;研究组男14例、女11例,年龄22~76岁,平均年龄(50.86±3.06)岁。两组研究对象所有一般资料之间比较均无差异(P>0.05),具有可比性。对照组采用外科胶Glubran2介入栓塞治疗,研究组采用液体栓塞剂Onyx介入治疗。结果:两组研究对象经过相应的手术治疗后,研究组总有效率为92.0%,显著高于对照组的总有效率76.0%,且研究组患者并发症的发生率为12.0%,明显低于对照组患者并发症的发生率28.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时一年后随访进行影像学检查结果显示,研究组病灶基本完全消失的比率为64.0%,显著高于对照组的40.0%,且研究组病灶大基本没有消失甚至增加的比率为4.0%,明显低于对照组的12%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:液体栓塞剂Onyx应用于脑动静脉畸形,可以有效缓解患者的临床症状,治疗效果较好,且具有一定的安全性,值得临床推广。

摘要： 目的探讨遥控注射Onyx及常规注射聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)颗粒辅助手术治疗富血运脑膜瘤的效果。方法回顾性分析43例富血运脑膜瘤患者的临床资料。根据栓塞使用的材料分为Onyx栓塞组28例和PVA栓塞组15例。Onyx栓塞组术者在观察控制室采用遥控注射Onyx行选择性肿瘤供血动脉栓塞,PVA栓塞组术者在介入手术室使用PVA颗粒栓塞肿瘤供血动脉。栓塞术后3~5 d行开颅肿瘤切除术。分析肿瘤染色减少率,栓塞相关的肿瘤卒中等并发症发生率,开颅手术时间,术中出血量及肿瘤切除率等。结果Onyx栓塞组肿瘤染色减少率(64.93%±22.92%)较PVA栓塞组(50.02%±20.89%)高(P0.05)。结论遥控注射Onyx辅助手术治疗富血运脑膜瘤较常规注射PVA减少肿瘤供血和术中出血,并能节省手术时间。

摘要： Objective To investigate the clinical effect of endovascular interventional treatment of intracranial peripheral aneurysms. Methods From January 2013 to December 2016,the clinical data of 31 patients with intracranial peripheral aneurysm admitted to the Department of Neurosurgery,Anhui Provincial Hospital were analyzed retrospectively.Among them,12 patients had saccular aneurysms,10 had narrow-neck aneurysms,and 2 lacked clear aneurysm necks;19 patients had fusiform aneurysms,they all lacked clear aneurysm necks.Ten patients with narrow-neck saccular aneurysm were treated with coil embolization, of the 2 lacked clear neck saccular aneurysms,1 was treated with stent-assisted coil embolization,1 was treated with coil occlusion of the aneurysm and parent artery;4 patients with fusiform aneurysm were treated with coil occlusion of the aneurysms and parent arteries,11 with fusiform aneurysm were treated with Onyx glue occlusion of the aneurysms and parent arteries,and 4 with fusiform aneurysm were treated with coils in combination with Onyx glue occlusion of the aneurysms and parent arteries.They were followed up for 6 to 36 months after procedure. Results All patients were successfully treated with endovascular intervention,no rebleeding cases were found.Immediate postoperative angiography showed that 11 patients with saccular aneurysm were totally occluded.The aneurysms and parent arteries in 1 patient with saccular aneurysm and 19 with fusiform aneurysm were totally occluded.The aneurysms and parent arteries of 8 patients were occluded with Onyx glue,cranial CT revealed different degrees of cerebral infarction (6 patients without new neurological deficits,2 new neurologic deficits).CT revealed cerebral infarction in 1 patient treated with coils in combination with Onyx glue for occlusion of the aneurysm and parent artery(no new neurologic deficit),other patients did not have cerebral infarction and new neurologic deficits.DSA follow-up revealed aneurysm neck recurrence in 1 patient with saccular aneurysm,no obvious aneurysm recurrence was observed in all other patients. Conclusions Endovascular treatment of intracranial peripheral aneurysms is safe and effective.Choose what specific intervention therapy base on the aneurysm morphology,location, tortuous degree of the parent artery,and the importance of the blood supply area.%目的 观察颅内远端动脉瘤血管内介入治疗的疗效. 方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月安徽省立医院神经外科收治的31例颅内远端动脉瘤患者的临床资料,其中囊状动脉瘤12例,10例为窄颈,2例缺乏明确瘤颈;梭形动脉瘤19例,均缺乏明确瘤颈.10例窄颈囊状动脉瘤均行弹簧圈填塞瘤体,2例缺乏明确瘤颈囊状动脉瘤1例行支架辅助弹簧圈填塞瘤体,1例行弹簧圈闭塞动脉瘤及载瘤动脉;4例梭形动脉瘤行弹簧圈闭塞动脉瘤及载瘤动脉,11例梭形动脉瘤行Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉,4例梭形动脉瘤行弹簧圈联合Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉.术后随访6~36个月. 结果 对所有患者成功行血管内介入治疗,无再出血病例,术后即刻造影显示11例囊状动脉瘤均完全闭塞,1例囊状动脉瘤和19例梭形动脉瘤患者动脉瘤及载瘤动脉均完全闭塞.8例行Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉患者头部CT见不同程度脑梗死发生(6例无新发神经功能缺损,2例出现新发神经功能缺损),1例弹簧圈联合Onyx胶闭塞动脉瘤及载瘤动脉患者头部CT显示脑梗死发生,但无新发神经功能缺损,其余患者未出现脑梗死及新发神经功能缺损.DSA随访发现1例囊状动脉瘤患者瘤颈复发,其余所有患者未见明显动脉瘤复发. 结论 颅内远端动脉瘤血管内介入治疗安全、有效,选择何种介入治疗方式根据动脉瘤形态、位置、载瘤动脉迂曲程度及供血区域的重要性.

摘要： 目的:分析Onyx辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的并发症情况.方法:以2014年1月-2016年12月作为研究阶段,开展回顾性分析,共纳入研究对象19例,均为颅内复杂动脉瘤患者,均采用Onyx辅助弹簧圈栓塞治疗,分析19例并发症发生情况.结果:接受治疗的43个动脉瘤中,其中1个(2.33％)因血管迂曲支架未能到位,其余42个(97.67％)动脉瘤顺利完成支架辅助栓塞治疗,术中支架顺利到位,放置满意.并发症包括支架移位1例,血栓形成4例,动脉瘤术中破裂1例、栓塞载瘤动脉远端引起脑梗死1例、血管损伤1例.操作相关死亡率为1例(1/19).术后无(再)出血发生.16例患者(35个动脉瘤)接受脑血管造影随访,总体再通率为14.29％.对18例患者随访6～12个月,行DSA复查,无1例复发,无支架或弹簧圈移位发生.结论:针对Onyx辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤疗效肯定,并发症发生率和再通率低,值得临床推广与应用.

摘要： 目的 探讨经脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的疗效.方法 回顾性分析8例经脑膜中动脉栓塞治疗的DAVF患者的临床及影像学资料.结果 本组8例病例均经脑膜中动脉途径单支超选应用Onyx18完成DAVF栓塞,术后即刻造影栓塞率100％,术后6～12个月随访均未见瘘口复发.结论 对于有脑膜中动脉参与供血的DAVF,经脑膜中动脉栓塞能达到满意的治疗效果.

摘要： 本发明涉及ONYX360°旋转PDC钻头内外排切削齿连动装置与方法，主要包括内排切削齿、外排切削齿、传动轴、传动齿轮以及内部凹槽。旨在通过在钻头内部增加的传动齿轮将内排切削齿和外排切削齿连接起来，钻井时外排切削齿转动，传动齿轮将外排切削齿的能量传递给内排切削齿，带动内排切削齿的传动，实现内排切削齿和外排切削齿的连动，将原来静止的内排切削齿由静止状态转变成转动状态，提高内排切削齿的使用寿命，达到提高钻头进尺和钻头使用寿命的效果，实现提高钻井速度和降低钻井成本的目的。

摘要： 本发明涉及一种ONYX360°旋转PDC钻头内外排切削齿连动装置与方法，其主要特点包括：内排切削齿、外排切削齿、传动轴、传动齿轮以及内部凹槽。旨在通过在钻头内部增加的传动齿轮将内排切削齿和外排切削齿连接起来，钻井时外排切削齿转动，传动齿轮将外排切削齿的能量传递给内排切削齿，带动内排切削齿的传动，实现内排切削齿和外排切削齿的连动，将原来静止的内排切削齿由静止状态转变成转动状态，提高内排切削齿的使用寿命，达到提高钻头进尺和钻头使用寿命的效果，实现提高钻井速度和降低钻井成本的目的。

摘要： 本实用新型涉及一种Onyx胶混合装置，包括底座、上顶盖、摇摆杆以及固定环，且所述的底座与上顶盖一体式连接，其整体呈“匚”字型结构；所述上顶盖的内部设置有一摇摆杆，且所述摇摆杆的下方还固定设置有一固定环；其优点表现在：本实用新型结构简单，操作方便，设计合理，且制作成本较低，能够满足临床试验中对Onyx胶的快速摇晃，减轻了人工摇晃的工作负担，同时节约了时间，提高了效率。

摘要： 本实用新型涉及一种ONYX360°旋转PDC钻头内外排切削齿连动装置，其主要特点包括：内排切削齿、外排切削齿、传动轴、传动齿轮以及内部凹槽。旨在通过在钻头内部增加的传动齿轮将内排切削齿和外排切削齿连接起来，钻井时外排切削齿转动，传动齿轮将外排切削齿的能量传递给内排切削齿，带动内排切削齿的传动，实现内排切削齿和外排切削齿的连动，将原来静止的内排切削齿由静止状态转变成转动状态，提高内排切削齿的使用寿命，达到提高钻头进尺和钻头使用寿命的效果，实现提高钻井速度和降低钻井成本的目的。

摘要： 本实用新型涉及ONYX360°旋转PDC钻头内外排切削齿连动装置，主要包括内排切削齿、外排切削齿、传动轴、传动齿轮以及内部凹槽。旨在通过在钻头内部增加的传动齿轮将内排切削齿和外排切削齿连接起来，钻井时外排切削齿转动，传动齿轮将外排切削齿的能量传递给内排切削齿，带动内排切削齿的传动，实现内排切削齿和外排切削齿的连动，将原来静止的内排切削齿由静止状态转变成转动状态，提高内排切削齿的使用寿命，达到提高钻头进尺和钻头使用寿命的效果，实现提高钻井速度和降低钻井成本的目的。